宫腔镜的用处及意义

宫腔镜的用处及意义

通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗。

宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。是不孕症检查的一个重要手段，具有直观、准确、简便、安全等优点。

常用的诊断性刮宫、取内膜检查是凭借手术者的感觉及经验，宫腔镜即是在直视下操作，对宫腔内的情况一目了然。所以，对以前曾做过诊刮而未明确诊断者;疑有粘膜下子宫肌瘤或息肉者;疑有宫腔粘连、宫腔纵隔、子宫畸形者都可做此检查，并可同时做输卵管通液术。

此检查虽无明显危险，但仍是一种手术操作，仍有造成子宫颈撕裂伤、子宫穿孔、输卵管破裂、空气栓塞、感染、出血等并发症的可能性，应予以重视。

宫腔镜临床意义：

1.适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查。

2.应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查，以除外有无炎症、肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在。

3.在直视下可行局部活检，分解宫颈粘连，切除子宫纵隔，取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。

宫腔镜治疗的适应症

1、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面系统评估的基础上探查宫腔内病因并予以矫正。

2、 b超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊核实或排除。

3、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

4、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

5、 病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

6、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：

(1) 宫内节育器iud;

(2) 在人工流产及其并发症诊治中的作用;

(3) 宫腔镜输卵管绝育研究。

7、子宫出血：包括月经过多 月经过频 经期过长 不规则子宫出血等

8、作为随访和科学研究中的应用。

临床手术治疗不孕症的效果怎么样

不孕症首选诊断方式是宫腔镜联合腹腔镜检查。宫腔镜用于检查宫腔的形态、结构和子宫内膜的情况。腹腔镜用于检查腹腔、盆腔的病变。宫腔镜是不孕症手术的重要组成部分。宫腔畸形、子宫结构异常、内膜息肉、粘膜下肌瘤等不孕症的因素都需要宫腔镜来明确。宫腔镜还能处理一些诸如子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤等病变。

腹腔镜手术治疗不孕症中通过通液来明确输卵管是否梗阻以及梗阻的部位，对于输卵管远端的梗阻可以尝试造口，对于输卵管中部的梗阻或者需要术后进行“试管婴儿”操作的不孕症患者，术中可以行输卵管根部切断。对于子宫肌瘤和卵巢囊肿，如果体积很小，考虑和不孕症关系不大，那么不一定要处理。如果体积比较大，考虑将影响受孕的不孕症患者，那么需要手术剔除病灶。对于手术中发现的内膜异位灶的不孕症患者，可以采用烧灼、切除等办法来减灭病灶。

由此可见宫腹腔镜联合手术在不孕症的诊断和治疗中具有重要的作用和地位。当然，宫腹腔镜联合手术主要的目的在于帮助诊断不孕症的原因，并不能发现所有导致不孕症的原因，也不能解决所有术中发现的问题。需要注意的是，不孕症治疗期间少进食一些胡萝卜，其中胡萝卜素虽然对人体的健康有帮助，但是食用大量的胡萝卜素就会影响女性体内虽然也会导致女性不孕卵巢的黄体素合成、分泌量减少，有的甚至会造成无月经、不排卵，或经期紊乱的现象，增加女性不孕症的可能性。

子宫内膜息肉要做哪些检查

1.妇科检查

子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者，宫颈口可见到或触及赘生物。

2.超声检查

经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶，其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。

3.宫腔镜检查

宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，直观清晰，并可以取出组织进行病理检查，是诊断子宫内膜息肉的重要方法。

宫腔镜的饮食

1、蛋白质是抗体重要组成成分，饮食原则如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类制品等。

2、由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素c、维生素b1、维生素b2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

3、在正常饮食基础上，饮食原则适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。

宫腔镜检查费用

宫腔镜检查费用是各大医院价位不同，一般为150元左右。如果确定要做宫腔镜检查，最好先咨询医生意见，按照医生的建议进行检查。做宫腔镜检查应选择正规的医院，以保障安全和准确性。

宫腔镜在不孕症中的应用

宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：① 可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等;② 更重要的是，可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果非常满意。

作传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅;治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。

而作宫腔镜下输卵管口插管疏通术时，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻、中度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效果。

目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

一、宫腔镜的使用方法

在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

二、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

1.不需开腹手术，方法简易、安全、经济、不需住院，效果非常满意;

2.可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;

3.如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

三、宫腔镜治疗的适应证

1、子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。

3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：

(1) 宫内节育器IUD;

(2) 在人工流产及其并发症诊治中的作用;

(3) 宫腔镜输卵管绝育研究;

8、作为随访和科学研究中的应用

四、宫腔镜治疗的禁忌证

1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)

2、急性或亚急性生殖道感染者

3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)

4、欲继续妊娠者。

5、宫颈恶性肿瘤。

6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。

7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。

8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。

9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。

五、手术时间：

月经干净后1-10天，少量点滴出血也可以检查。

宫腔镜检查

宫腔镜检查就是将很细的摄像头通过阴道、宫颈放入子宫，对宫腔内进行观察，能直观发现:异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等等。

通常在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。

检查前要做常规妇科检查、测血压脉搏体温等等;做无痛检查的(就是需要打麻药的那种)，要做血常规、心电图检查，术前四小时必须禁水禁食，禁食期间医生会给你输葡萄糖和氯化钾补充体力。

有全麻的，什么感觉都没有，需要进手术室、吸氧、插导尿管什么的，术后需要在监控室恢复两三小时，给你输些消炎药。

有在门诊做半麻的，就是只在宫腔里喷麻药，也不痛的，意识清楚，可以同医生一块在屏幕上观察摄像头拍下的宫腔内的情况，做完就能走人;

术后休息半天就可以正常上班，如果要保养的话，休三天也就足够了。术后医生会让你吃几天消炎药，出血一周左右就能停。

宫腔镜检查费用

宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查;也可在直视下行宫腔内的手术治疗。

宫腔镜检查费用多少?不同医院的收费标准不一样，一般为150元左右。做宫腔镜检查应选择正规的医院，以保障安全和准确性。由于宫腔镜检查属于侵入性操作，在手术中或手术后可能引起宫腔感染，所以检查后要遵照医生吩咐合理服用消炎药物。

宫腔镜是什么

宫腔镜是什么呢?宫腔镜就是用来检查子宫的一种内窥镜。通过宫腔镜，医生能清楚观察到患者宫腔内的情况，从而掌握清楚患者的病情，进而选择最合适的治疗方案。

通过宫腔镜检查，不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行比较细致的观察，经宫腔镜检查可对一部分临床上拟诊有子宫内病变，但用其他传统方法无法确诊的疾病做出明确的诊断。

宫腔镜适合用来治疗什么病，如下：

1、久治无效的功能性出血、月经量增多、子宫内膜息肉等子宫内良性疾病可以经宫腔镜行子宫内膜电切术;

2、有蒂或无蒂的子宫粘膜下肌瘤，或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤可经宫腔镜从宫腔内切除;

3、对纵隔子宫等宫腔内的先天畸形，可经宫腔镜电切进行矫正等。

宫腔镜检查与治疗有什么优点：

1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济、不需住院，效果非常满意;

2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;

3、如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。