水痘性角膜炎的治疗
水痘性角膜炎的治疗
假树枝状角膜炎多发生于感染水痘后3~4个月。临床上此种水痘感染史往往为家长忽略。水痘性树枝状角膜炎的临床表现和单孢病毒性角膜炎(HSK)相似,其主要鉴别点为:水痘性树枝状角膜炎多发生于儿童或婴幼儿,发病前3~4个月多有水痘感染史。而HSV性树枝状角膜炎可发生于任何年龄,多有感冒发烧史。
实验室检查:
1.免疫荧光技术 可应用直接免疫荧光法或间接免疫荧光法,发现VZV抗原。
2.补体结合试验 水痘患者血清抗VZV抗体滴度升高,在其恢复期逐渐下降,至6~12个月,降到仅能检出的水平。用补体结合试验查到高滴度VZV抗体,抗HSV抗体则为阴性,因此可判断为VZV感染所致。
其他辅助检查:
电镜检查:取假性树枝状角膜病变刮片,置于电镜下可发现类似VZV的病毒颗粒。
什么是病毒性角膜炎
病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故该病常有明显的刺激症状,有畏光流泪、酸痛等。角膜本属透明,一旦有病,则其透明度发生改变,病人常主诉有视物模糊。该病一般沿三叉神经发病,病变部位侵犯较深,其感觉减退,但因炎症刺激角膜病变的邻近组织,因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎,病程牧长,愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。
病毒性角膜炎的分类
单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层且相互转化多见的典型形态为树枝状地图状盘状角膜色素膜炎等
牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎多见牛痘苗溅入眼内或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病针对一般经天潜伏期即发病除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外约有%发生角膜炎以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主基质层及盘状角膜炎为少年代以来全世界已消灭了天花故已废弃牛痘接种今后本病也将绝迹
带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎伴有剧烈神经痛分布区域皮肤上有串珠状疱疹带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒所以又称V-病毒带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发有用此种角膜炎可表现为点状钱状树枝状及基质层角膜炎盘状角膜炎等本病常并发于眼睑带状疱疹同时伴有较重的葡萄膜炎引起前房积血或积脓基质层浑浊区内常有类固醇沉积物虹膜可有萎缩
病毒性角膜炎症状都有哪一些
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
病毒性角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作,每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明,因此,做好保健养生,防止或减少复发是关键。要思想重视,做到预防为主;要及早治疗,早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续、有效、科学。
树枝状角膜炎的症状有哪些
病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故该病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。
而树枝状病毒性角膜炎是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的一种,是浅层复发感染类型的病毒性角膜炎.具有反复发作,迁延难愈,重症病例增多,对饕物治疗有抵抗等临床特点,成为当前眼科医生最棘手的眼科疾病之一.
树枝状病毒性角膜炎发病急,常有畏光、流泪、眼疼、异物感等症状。初起时,角膜表面出现点状浸润,上皮层内出现细小颗粒状小泡,呈点状、线状或星状排列,称树枝状疱疹。
树枝状病毒性角膜炎的形态呈树枝状。病灶大小不一,可单枝也可多支,其末端或分枝处呈结节状膨大,病灶宽1毫米中央微凹陷边缘部呈灰白色增殖性隆起。裂隙灯后部映照法检查,该隆起缘是由细小的灰白色颗粒所组成。病灶区荧光素染色阳性,并可由此逐渐弥散到周围上皮下作业树枝状角膜炎的初期或不典型 改变,有小泡性角膜炎、点状角膜炎、星芒状角膜炎和卷丝状角膜炎等改变。
树枝状病毒性角膜炎的病程一般长达数周乃至数月,如无其它合并症,26~27%的病例可自然愈合无瘢痕或遗留少量薄翳。若向深层发展可演变成地图状角膜溃疡或盘状角膜炎,治疗不当月或慢性迁延不愈时还可发展成变性疱疹。
病毒性角膜炎的分类有哪些
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。
临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。 单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有 30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来,全世界已消灭了天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹。
带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩。
大泡性角膜炎如何治疗
大泡性角膜炎治疗
大泡性角膜炎的治疗一直是个棘手的问题。主要的方法有:
1.亲水性角膜接触镜 配戴后可吸收角膜水分,使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦,并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。
2药物治疗 局部点50%高渗葡萄糖,90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿,延缓大泡发生破裂。
3.手术治疗 ①烧灼前弹性层。②Gundersen结膜薄瓣遮盖术。③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。④角膜层间灼烙术:该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织,达到阻挡水分向前渗漏的目的。⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。此法能将角膜病变大部切除,代之以包括内皮细胞的正常组织。
以上就是关于“大泡性角膜炎的治疗方法是什么”的介绍。
病毒性角膜炎怎么选择滴眼液
病毒性角膜炎是眼科常见的一种感染性疾病。对人体健康危害很大。轻者,影响工作和生活;重者,造成视力障碍甚至失明。虽然目前有不少抗病毒和治疗病毒性角膜炎的药物,但缺乏疗效独特的药物,为此常使临床医生感到棘手。
病毒性角膜炎选择滴眼液的方法:疱疹净滴眼剂。本品为抗代谢药物,以抑制病毒合成DNA,使病毒停止繁殖或失去活性。对治疗病毒性角膜炎有较好的效果。缺点是不宜久用,久用后极易产生耐药性。此外久用也会引起角膜上皮水肿、变色或点状着色。偶也可见眼部过敏,应注意。
无环鸟苷滴眼剂。本品对单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒有明显的抑制作用,其效力比疱疹净强10倍。且副作用较小,偶尔对眼有轻微刺激,一般均可耐受。
病毒唑滴眼剂。本品为广谱抗病毒药物,对多种病毒有抑制作用,临床上主要用于治疗病毒性角膜炎及其他病毒性眼病。
病毒性角膜炎选择滴眼液的方法:其他抗病毒滴眼剂。在长期使用上述三种抗病毒滴眼剂,产生抗药性或无效的情况下,可酌情选用病毒灵滴眼剂、阿糖胞苷滴眼剂或氟苷滴眼剂作为交替或替代使用。
疱疹病毒性角膜炎
疱疹病毒性角膜炎?病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
常见病毒性角膜炎有哪几种?
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗?
药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;
阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:
① 上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物。1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理。
中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。
若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射。此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化。
什么是病毒性角膜炎
对于病毒性角膜炎的患者来说,首先它会出现一些畏光流泪这些症状。这种疾病一般是沿着三叉神经发病,病变的部位侵犯是比较深的。发病的病程比较长治愈之后容易复发,常常会伴有葡萄膜反应,出现,虹膜睫状体炎,还有可能会激发病人感染青光眼的情况。所以对于病毒性角膜炎的患者来说,一定要及时的发现尽早的进行治疗。
病毒性角膜炎可能是由于多种病毒引起的一种疾病它的症状在临床的表现上面也是轻重不一,对于视力的伤害程度病变位置以及炎症的轻重,还有病程的长短复发次数,和有无混合感染都有着一些不同的情况,那么主要是要看病人,感染这种疾病的严重程度。
对病毒性角膜炎也分为单纯疱疹性和流动性以及带状疱疹型,那么不同的类型又表现出不同的症状。对于病人来说,具体患有哪一种类型的疾病应该到医院进行诊治。这样,能够确定病因?也能够在治疗上面找出适合自己的治疗方案。这样才能够使这种疾病快速的恢复。
对病毒性角膜炎的治疗来说有很多种治疗方法,西医主要是应用一些抗病毒的眼药水,配合一些抗细菌的眼药水,必要的时候病人可以口服抗生素同时来进行治疗,那么在中医上面也能够对病毒性角膜炎进行治疗。中医主要是通过调理身体这样的方法来进行综合治疗,具体应该怎么进行治疗要根据病人的情况来选择。
病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故本病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明,一旦有病,则其透明度发生改变,病人常主诉有视物模糊。本病一般沿三叉神经发病,病变部位侵犯较深,其感觉减退,但因炎症刺激角膜病变的邻近组织,因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎,病程较长,预后且易复发。常可伴有葡萄膜反映,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。
西医认为本病以单纯疱疹病毒为常见的致病原;带状疱疹病毒次之;还有在接种牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致;也有受腺病毒感染而发病。当身体抵抗力减退时,如感冒或高热等,是本病的诱发因素。
病毒性角膜炎主要是因为多种病毒所引起的患者的症状表现轻重都是不同的,那么对视力的损害程度也是非常严重,那么患者出现病毒性角膜炎的时候可以分为单纯疱疹性角膜炎和牛痘性角膜炎以及带状疱疹性角膜炎。
病毒性角膜炎的出现往往是身体的抵抗力在减退的时候,出现了感冒或者是高热的症状这个时候就会诱发病毒性角膜炎的发生,在出现病毒性角膜炎的时候患者也会引起一系列的并发症,造成的危害性是非常大的。
在生活当中我们要及时的去预防病毒性角膜炎的发生,因为它是具有反复发作的特点,所以在生活当中我们要及早进行治疗,要多锻炼自己的身体,提高自身的抗病毒的能力,不要乱用一些眼药水。
角膜炎引发的眼底病
角膜炎分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩。
水痘的药物治疗方法
(1)应予适当护理特别重视皮肤清洁避免细菌污染水痘破损处避免手抓疱疹防止继发感染局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏
(2)高热时可用退热剂但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次5次/d服用5~7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg2次/d7天;或喷昔洛韦50mg每8h 1次7天对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg?d)静脉点滴每8h 1次直至治愈对重症大疱型出血型坏疽型新生儿水痘亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)阿糖腺苷干扰素等
(3)瘙痒甚可用抗组氨药物如扑尔敏片4mg/次3次/日;赛庚啶片4mg/次3次/日
(4)继发感染时应用抗菌素如:麦地霉素或螺旋霉素等口服
(5)重症患者可肌注丙种球蛋白3~6m11次/日连用3~5次
(6)继发感染者外用脓疱疹泥膏汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏
(7)水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)
角膜炎的治疗方法有哪些
角膜炎是眼角膜比较常见的一种疾病。现在在眼科界已经成为了广范重视。说大不大,说小也不小。患者患上角膜炎后,影响到了生活和休息。一直都感觉眼睛有不适感。并且感觉比较强烈。现在很多人对于角膜炎的了解不是十分透彻,也不了解为什么会患上角膜炎,现在就来大体介绍一下角膜炎。
角膜炎基本上是可以分为两种,一种是溃疡性角膜炎,也叫做角膜溃疡。基本上很多患者都是患上的角膜溃疡。另一种是非溃疡性角膜炎。角膜溃疡包括感染性和非感染性两种形式。感染性比较常见的有细菌性,病毒性以及梅毒性三种。细菌性角膜炎顾名思义是因为细菌引发的。如果发病后不尽快治疗后果比较严重。但是由于医疗对于这种病症有抗霉素,所以这样的眼病也不是十分常见的。霉菌性角膜炎是因为抗生素的应用,打乱了细菌和霉菌的共同生存的现象,还因为局部皮质类固醇的应用,导致角膜的抵抗力下降了。导致霉菌性角膜炎日益增长的趋势。现在来讲病毒性角膜炎是人类最常见的角膜炎。因为难以治疗,发病率高,而且总是复发。
那角膜炎是如何治疗的呢?角膜炎治疗的原则是控制感染,将角膜炎的后遗症降低到最低。并且大多数的角膜炎都是因为外因造成的。如果想消除此病,去除导致病症的微生物十分重要。可以做一下热敷,热敷就可以使眼部血管的慢慢扩张,还能促进血流,加强抵抗力以及营养。这样就可以使溃疡得到快速的恢复。还可以用冲洗分泌物的形式治疗,利用生理盐水,每日冲洗结膜囊多次。还可以使用阿托品,每日涂抹可以减轻和止痛的作用。如果溃疡已经马上就要愈合的时候,开始结瘢,应当使瘢痕组成的愈薄愈好。
如果发现患有角膜炎后,就需要尽早到医院治疗,毕竟现在医学领域对于角膜炎的治疗还是比较广泛的,尽早治疗就会尽早的减轻患者的痛苦,也应该注意患病后需要加强营养,补充需要的维生素,这样对于治疗也是起到一个良好的作用。