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甲状腺功能减退症状

甲状腺功能减退症状

内排泄体系:女性月经期量大,周期月经延期,甚至闭经以及不育症;男性阳萎,早泄,精子少以及少数患者呈现泌乳,继发性垂体增大。

神经异常:患者精力注重力容易分离、思惟不集中、情绪不安、焦躁、急躁狂、反映慢、少言寡语、头晕、重者呈现精力破裂、以及血虚。

肌肉体系:肌肉败坏、无力、以及伴有类风湿枢纽关头炎。

脸色泛白:脸部虚肿、神气抑郁、压制、毛发稀疏、皮肤干燥以及瘙痒。北京甲状腺医院接纳多靶点腺体重塑系统治疗甲减的效果好,三种要领的药物在疗效上起协同作用,加强免疫按捺、免疫调治,抗细胞增生作用。加强按捺甲状腺合成,排泄甲状腺激素,孕育发生抗体的作用。是以多靶点腺体重塑系统的治疗甲减要领,具有作用强,疗效好,疗程短,副作用、不良反映少的特点。被泛博患者所采取。在治疗的历程中。安全。便捷。复发几率低。效果很是好。

甲状腺功能减退症的病因

甲退的病因:

绝大多数甲低是由于甲状腺病变或损伤不能分泌足够量的甲状腺激素所致,也可能是甲亢治疗的后果。甲减的病因较复杂,分为原发性或甲状腺性甲减,继发性或下丘脑-垂体性甲减及促甲状腺素或甲状腺激素不敏感综合征等三大类。老年人不可逆甲状腺衰竭的最常见原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢性自身免疫性甲状腺炎)、放射或手术切除腺体及特发性甲状腺功能减退。

甲状腺功能减退症的详细解释:

1.原发性甲状腺功能减退症

①自身免疫。自身免疫性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎,桥本甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎)是获得性甲状腺功能减退症的最常见的原因。机体将甲状腺抗原视为异己,从而发生慢性免疫反应,结果导致功能性甲状腺组织淋巴细胞浸润和进行性破坏。高达95%的患者可监测到相关自身抗体。抗微粒体抗体或抗过氧化物酶抗体(抗TPO抗体)比抗甲状腺球蛋白抗体更常见(95%对60%)。

②产后甲状腺炎。大约10%的妇女在产后2~10患者中,可能高达25%。这种情况通常比较短暂(2~4个月),但有淋巴细胞性甲状腺炎的妇女出现永久性甲状腺功能减退的风险较高。

③亚急性甲状腺炎。

④药物诱发。胺碘酮、碳酸锂和甲巯咪唑等与原发性甲状腺功能减退症有关。

⑤医源性。放射碘治疗Graves病之后,可在1年内发生永久性甲减。甲状腺切除术后、颈部放疗后均可导致甲状腺功能减退。

⑥碘缺乏或碘过量。在全球范围内,碘缺乏是甲状腺功能减退症最常见的原因。造影剂、胺碘酮、保健品、海带可抑制碘的有机化和甲状腺激素的合成。

2.继发性甲状腺功能减退症

见于甲状腺炎、摄入抗甲状腺药物、恶性肿瘤浸润和放射治疗。

3.地方性甲状腺肿

由于碘缺乏导致甲状腺素合成不足。

4.中枢性甲状腺功能减退症

由于TRH和(或)TSH分泌障碍所致,见于下丘脑、垂体性病变,包括垂体发育不良,中隔-视神经发育不良,基因突变如3p11的Pit-1突变可引起TSH不足表现。

5.甲状腺素抵抗

T3受体基因突变致T3受体缺陷,外周组织对T3、T4无反应呈甲低表现,甲状腺肿大,但血T3、T4升高。

6.新生儿暂时性甲状腺功能减低

当母体内存在促甲状腺素受体阻断抗体时,可通过胎盘进入胎儿体内造成新生儿出现甲低表现,一般3个月内消失。

发病机制:

绝大多数甲低是由于甲状腺病变或损伤不能分泌足够量的甲状腺激素所致。老年人甲低多因自身免疫性甲状腺炎所引起。

老年人甲低也可能是甲亢治疗的后果。成人甲亢放射性碘治疗一年内有6%~12%可发生甲低。甲亢病人手术后二年内,有17%发生甲低。

近代研究已证实,甲低的病因与自由基密切相关。甲低患者的SOD、GSH—PX活性降低及过氧化脂质含量增高,这种变化与临床病情的严重程度相一致,可作为判断甲状腺功能减退症发展和严重程度的参考指标。甲状腺功能减退症患者的SOD、GSH一PX、与过氧化脂质呈负相关,这种相关性反映了病人清除自由基的能力及抗氧化酶的保护作用减弱,导致过氧化脂的过氧化反应增强,使体内氧化与抗氧化失衡。这可能是由于甲状腺功能减退症,使自由基增多,同时SOD、GSH一PX等酶的活性减少,而导致甲状腺功能减低的发生和发展。因此,SOD、GSH-PX及LPO在甲状腺功能减退症的发病过程中起着重要的作用。

5%~10%的甲减患者可以出现头痛、头晕,反应迟钝、记忆力下降等中枢神经功能障碍表现,重度甲减患者83%~100%可四肢感觉障碍,而小脑性共济失调较少见,其发病率为0.8%~3.2%,长期黏液水肿患者中有20%~25%出现痫性发作。几乎所有的甲减病人有不同程度的肌力减退,约1/3的患者可出现四肢近端肌无力。

甲减的病因较复杂,分为原发性或甲状腺性甲减,继发性或下丘脑-垂体性甲减及促甲状腺素或甲状腺激素不敏感综合征等三大类。老年人不可逆甲状腺衰竭的最常见原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢性自身免疫性甲状腺炎)、放射或手术切除腺体及特发性甲状豫功能减退。少见的病因包括伴促甲状腺素(TSH)缺乏的垂体和下丘脑损伤、碘诱发性甲状腺功能低下、抗甲状腺药物及食物中高含量的某种自然物质(如芜菁、甘蓝中的致甲状腺肿素、卷心菜中的硫氰酸盐)导致的TH合成障碍。暂时性的甲状腺功能减退可在手术、用放射活性131I治疗后或亚急性甲状腺炎发作期发生。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本病,Hashimoto病)为一种甲状腺的自身免疫性炎性过程。目前已分离出可与TSH受体结合的抑制性抗体,其能取代TSH与受体结合,导致甲状腺功能减退;抗微粒体抗体实际上是一种抗甲状腺过氧化酶(抗TP0)抗体,可引起TH合或不足。随病情发展,可见到甲状腺滤泡破坏的组织学表现,伴随甲状腺上皮细胞浆内大量淋巴细胞浸润和嗜酸细胞。部分病例可并发纤维化,腺体最终失去所有的甲状腺上皮。

血清抗甲状腺抗体和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床或组织学表现频率,随年龄的增长而明显上升,尤其是妇女。因此,发展成甲状腺功能减退的可能性,不论是自发的还是甲状腺次全切除术后,都随年龄增长而增加。老年人DNA对放射诱发的损伤比较敏感且修复乏力较差,因此,131I治疗后的甲状腺功能减退也随年龄的增长而增多。

甲减还会不会复发呢

甲状腺功能减退症的发病原因。由于各种原因所引起的甲状腺激素缺乏或者是作用发生抵抗。原发性甲减,是由于甲状腺本身引起的病变;继发性甲减,是由于垂体疾病导致TSH分泌减少引起;第三性甲减是由下丘脑产生的TRH减少引起。

甲状腺功能减退症的发病症状。面色苍白,眼睑和颊部虚肿;神经精神系统,记忆力减退,智力低下,反应迟钝等;心血管系统,心动过缓,血压低,可以并发冠心病;消化系统,有厌食、腹胀、便秘等;运动系统,肌肉软弱无力等。

甲状腺功能减退症的治疗方式。有使用甲状腺制剂终身替代治疗,早期以口服甲状腺片或者是左甲状腺素为主;对症治疗,中晚期重型患者除却口服甲状腺片或者左旋甲状腺素之外,还需要对症治疗,如输液、控制感染等。

甲状腺功能低下能怀孕吗

有数据显示,我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过妊娠期甲状腺疾病,比如常见的临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期甲状腺功能亢进症等。准妈妈孕期出现甲状腺疾病,会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡,甚至影响后代的智力发育,因此女性要关注甲状腺疾病的筛查。

临床甲亢和临床甲减都会有明显的症状,尤其是甲状腺功能亢进,会有突眼、心率快、易出汗、甲状腺肿大等症状,因此很容易诊断。而甲状腺功能减退,尤其是亚临床甲减,症状不明显、不特异,比较容易漏诊。甲状腺功能减退,和怀孕有很大的关系,易发生不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓,严重者影响后代的智力发育。在过去,一直没把甲状腺功能的筛查列为产前检查的重点,而现在也是有条件的医院 才重视甲状腺功能的筛查。

甲状腺功能减退筛查:主要查TSH(促甲状腺激素)游离T4和TPOAb。TSH>10mIU/L提示临床甲减,大于2.5mIU/L提示亚临床甲减。TPOAb阳性,多提示存在免疫性的甲状腺损害。甲状腺功能筛查,要在孕前。最晚也要在孕8周前。因为孕6周前,胎儿大脑开始发育,需要甲状腺素,而此时胎儿甲状腺尚不能分泌甲状腺素,需要母体提供。孕8周后,胎儿甲状腺开始工作,可以弥补母体甲状腺功能不足的影响。左旋甲状腺素片。不要用甲状腺素片。孕期甲状腺的需要量比非孕期高,因此孕前服用左旋甲状腺素者怀孕后要增量。

甲状腺功能减退症的症状

1.起病隐匿,病程发展缓慢,可长达十余年之久,方始出现明显粘液性水肿的症状。粘液水舯最早症状是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏、嗜睡、智力减退、纳差、体重增加、大便秘结。典型症状如下:低基础代谢率症侯群:疲乏,行动迟缓、嗜睡、记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生减少以致怕冷、无汗及体温低于正常。

2.粘液性水肿面容:面部表情淡漠或呆板,面颊及眼睑虚肿,面色苍白,有时颜面皮肤发绀,眼睑常下垂形或眼裂狭窄、鼻、唇增厚,舌大而发音不清,言语缓慢、音调低哑、头发干燥、稀疏、脆弱、睫毛和眉毛脱落。

3.皮肤:典型表现为腊黄色,困贫血及血浆胡萝卜素古量升高引起,且粗糙少光泽,干而厚、多鳞屑和角化,有非凹陷性粘液水肿;有时下肢可出现凹陷性水肿;指甲厚脆、表面常有裂纹、腋毛、阴毛脱落。

4.精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁,有时多虑而有神经质表现,严重者发展为猜疑型精神分裂症。重症者伴痴呆、幻想、木僵、昏厥或惊厥,称黏液水肿昏迷。黏蛋白沉积致小脑功能障碍时,出现共济失调、眼球震颤等。

5.心血管系统:心动过缓,常为窦性。心浊音界扩大、心音减弱。超声检查可发现心包积液,一般为高比重浆液性渗出物。同时可有胸腔或腹腔积液。久病者由于血胆固醇增高,易并发冠心病,但因心肌耗氧量减少,心绞痛与心力衰竭者少见。

6.消化系统:胃纳不报、厌食、便秘,甚至巨结肠症及麻痹性肠梗阻。

7.内分泌系统:肾上腺皮质功能一般比正常低。长期本病患者(原发性甲减),常常垂体增大,TSH增高,可同时出现泌乳素增高而出现溢乳;交感神经活动降低;胰岛素降解率下降,且患者对胰岛素敏感性增强。

8.血液系统;常见轻、中度正常色素或低色素小细胞型贫血。

9.昏迷:粘液性水肿昏迷为最严重表现,多见于长期未治疗者,多发于寒冷季节。受寒及感染是最常见诱因。昏迷前常有嗜睡,昏迷时四肢松弛、反射消失、体温很低、呼吸浅慢、心动过缓、心音低弱、血压降低。并可伴心、肾功能衰竭。

10.周围神经病变:表现四肢感觉异常如麻木,烧灼感等,约半数患者可见四肢末端感觉减退,肌力减退,有的由于腕管受压而出现腕管综合征。

11.脑神经损害视神经损害:较常见,可有视力减退。甚至视神经萎缩,视力丧失。也可引起三叉神经痛,面神经瘫痪。位听神经损害是本病的特征性症状之一,可出现耳鸣、耳聋、眩晕等。

12.脊髓损害:表现下肢截瘫,感觉障碍,括约肌功能障碍。

13.小脑损害:可并发小脑性共济失调,眼球震颤,吟诗样语言,运动性震颤,步态不稳等。

14.肌肉与关节:主要表现为肌软弱乏力,也可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可出现进行性肌萎缩。少数病例有肌肥大,叩击肌肉时可引起局部肿胀(“肌肿”或“小丘”现象)。肌肉收缩后弛缓延迟。握拳后松开缓慢。腱反射的收缩期正常或延长,但弛缓期呈特征性延长,常超过350ms(正常240~320ms),其中跟腱反射的半弛缓时间延长更为明显,对本病有重要诊断价值。黏液性水肿患者可伴有关节病变,偶有关节腔积液。

甲低在婴幼儿期的表现:

1、典型甲低新生儿及婴儿期表现为胎动少,体重常大于4kg,身长可稍矮,全身有水肿,面容臃肿,皮肤干而粗糙,生理性黄疸延长,嗜睡,少哭,哭声低,吸吮力差体温低,便秘,前囟大,后囟未闭,腹胀,脐疝,心率缓慢,心音低钝。但须注意大多数新生儿及婴儿甲低症状和体征轻微或缺如。

2、甲低在幼儿及儿童期表现:典型面容可见淡漠、臃肿、毛发稀疏、眼睑水肿、反应迟钝、唇厚舌大、舌外伸;神经系统功能障碍:智力低下,记忆力、注意力及听力下降、感觉迟钝、嗜睡、重者昏迷;生长迟缓,身材矮小,上部量与下部量比值增大,常大于1.5;消化道功能紊乱,食欲不振、腹胀,便秘、大便干结;心血管功能低下,脉搏微弱、心音低钝、心脏扩大;声音嘶哑。

甲状腺功能减退症介绍

1.病史 有地方性甲状腺肿、自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗甲亢症以及用抗甲状腺药物治疗史、甲状腺炎或下丘脑-垂体疾病史等。

2.典型的临床表现、体征 无力、嗜睡、畏寒、少汗、反应迟钝、精神不振、记忆力减退,腹胀、便秘、发音低沉、体重增加,经血量多。皮肤干燥、枯黄、粗厚、发凉,非凹陷性黏液性水肿、毛发干枯、稀少、易脱落,手掌姜黄粗糙,体温低、脉率慢、脉压小,跟腱反射迟钝。

3.血清FT4、FT3水平低于正常下限。

4.血清TSH值显著升高,为诊断甲减的一线指标。对临界性TSH值要注意复查。

甲状腺功能减退症状

1.面色苍白

眼睑和脸颊浮肿,冷漠,痴呆,全身皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手掌发黄枯萎,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统

记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

3.心血管系统

心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

甲减如何预防

.甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等引起,及早加以防治可减少发病。

2.由药物引起者,及时调整剂量或停药可避免甲减的发生。

3.胎儿、新生儿甲减,推广应用现代筛查诊断方法,进行宫内或出生后的早期诊断、早期治疗,可减少新生儿先天性甲减的发生并改变其不良后果。

4.群体预防 甲状腺功能减退症的发生与进展与碘摄入量密切相关。保证足够的碘摄入量,同时防止碘过量或碘超足量,即维持体内碘的适量平衡是预防甲状腺功能减退症的重要基础措施。碘超足量是指尿碘中位数(MU1) 200~299μg/L;碘过量是指MUI≥300μg/L。在碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲状腺功能减退发展为临床甲状腺功能减退;碘超足量和碘过量可以导致自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲状腺功能减退发病率的显著增加。自身免疫性甲状腺炎是发生甲状腺功能减退症的最常见病因,亚临床甲状腺功能减退是临床甲状腺功能减退症的后备军。碘超足量和碘过量还可促进甲状腺自身抗体阳性人群发生甲状腺功能减退。为在人群中广泛防治甲状腺功能减退,建议碘摄入量维持在MUI 100~199μg/L的安全范围。特别是对于具有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲状腺功能减退等易感人群更应强调维持体内碘适量的重要意义。

促甲状腺激素的检查

促甲状腺激素介绍:

促甲状腺激素主要是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。

在促甲状腺激素释放激素(TRH)的作用下,也可使腺垂体合成和释放促甲状腺激素。促甲状腺激素能促进甲状腺细胞增生,促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素,甲状腺激素分泌增加后又能反馈抑制促甲状腺激素的分泌。在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和中枢神经系统的调节,呈昼夜节律性变化,清晨2~4时最高,下午6~8点是最低。检测促甲状腺激素是临床上诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标,对甲状腺功能紊乱及病变部位诊断有很大价值。

促甲状腺激素正常值:

成人:2~10mU/L。

>60岁:男性:2.0~7.3mU/L。

女性:2.0~16.8mU/L。

儿童:(4.5±3.6)mU/L。

促甲状腺激素临床意义:

降低:见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。

升高:见于原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。

​妊娠期甲状腺功能低下的治疗方法

临床甲状腺功能减退症与不孕症、流产和不良妊娠结局有关,可能导致胚胎神经发育延迟。因此,这种情况是需要治疗的。但是亚临床甲状腺功能减退症与不孕症、妊娠结局的相关性并不明显。

亚临床甲状腺功能减退症可以进一步分为两种:TSH 高于正常值上限和TSH 值为2.5-4.0 mIU/L。与普通人群相比,亚临床甲状腺功能减退症在不孕妇女人群中更常见(特别是不明原因的不孕症)。患有亚临床甲状腺功能减退症且 TSH 大于 4 mIU/L的女性流产率更高,但是TSH 值在2.5-4.0 mIU/L 之间的女性,亚临床甲状腺功能减退症是否和流产率有关仍然不清楚。

胎盘早剥、早产、胎膜早破在 TSH 值大于 4 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症孕妇中更常见,但是关于 TSH 值在 2.5-4.0 mIU/L之间的甲状腺功能减退症孕妇研究仍然不足。

关于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症,延迟神经系统发育的研究证据已经足够充分。但是 TSH 值处于 2.5-4.0mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症,对中枢性经系统发育产生是否有不利影响仍然没有充分的研究。

对于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症,通过应用左甲状腺素钠片可以改善受孕率和妊娠结局。但是关于 TSH 值在2.4-4.0mIU/L 之间的甲状腺功能减退症,服用左甲状腺素钠片对于受孕率和妊娠结局是否有影响仍然没有充分的证据。

甲状腺抗体(主要是是甲状腺过氧化物酶抗体)是导致亚临床甲状腺功能减退症和临床性的甲状腺功能减退症的主要原因。过氧化物氧化酶抗体阳性可以导致流产率高,服用左甲状腺素钠片治疗可以降低流产率,特别是对于TSH值大于2.5mIU/L的女性。

总的来说,临床性的甲状腺功能减退症的妇女应该接受适当的甲状腺素替代治疗。TSH值大于4 mIU/L的亚临床甲状腺功能减退症应该接受左甲状腺素钠片的替代治疗。替代治疗的目标要达到TSH控制在2.5IU/L以下。

TSH 值在2.5-4.0 mIU/L和抗甲状腺过氧化物酶阳性的女性,接受左甲状腺素替代治疗效果可能更好。但是却没有证据可以表明在抗甲状腺过氧化物酶阴性的情况下,甲状腺激素治疗可以可以改善受孕率或者妊娠结局。

甲状腺功能减退症状

1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。

8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。

甲状腺功能低下的分型

甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或缺乏其生理效应所引起的机体代谢的一种疾病。根据原发性甲状腺功能减退症,继发性甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症三左右的病因。

甲状腺功能低下症临床上按发病年龄分为3型

1、功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿,严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”;

2、功能减退始于发育前儿童者称为幼年甲减;

3、开始在成人甲状腺功能减退症的时期称为成人甲状腺功能减退症。严重时,患者皮下组织出现不水肿水肿,称为粘液性水肿,较严重,可出现昏迷。

成人甲低(甲减)属于脏腑功能减退之病证,阳虚生内寒为其主要机制。辨证主要分清以何脏为主,在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状;

在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现;在肺以少气懒言、皮肤干燥、易裂无光、体温下降为常见症状;在心则以胸闷胸痛、心慌不宁,脉沉结代为主要脉证。临床上要与“水肿”、“便秘”、“厥证”等病鉴别。

甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”。

较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿,眼裂要窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眼、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状。

小儿碘缺乏病症状体征

碘缺乏病的临床表现取决于缺碘的程度,缺碘时机体所处发育时期,以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能力。如碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁),则主要影响智力发育,并有身体发育及性发育障碍,即为克汀病。如碘缺乏是在儿童期,即可发生甲状腺肿。

1.地方性甲状腺功能减退症 可分为3型:神经型、黏液性水肿型、混合型。大多数患儿表现为混合型。

(1)神经型:智力呈中度及重度减退,甲状腺轻度肿大,身高可正常,表情淡漠,聋哑,多有精神缺陷,眼多斜视,痉挛或瘫痪,膝关节屈曲,膝反射亢进,可出现病理反射,甲状腺功能正常或轻度低下。

(2)黏液性水肿型:轻度智力低下,有的能说话,侏儒状态明显,生长发育和性发育落后,有甲状腺肿大和严重的甲状腺功能低下表现,有典型的面容,便秘及黏液性水肿较突出,某些病人呈家族性发病。

(3)混合型:其临床表现两者均有。两种类型地方性甲状腺功能减退症的临床表现的比较见表1。

2.甲状腺肿 根据甲状腺肿中是否有结节,分为以下3型:

(1)弥漫型:甲状腺均匀增大,摸不到结节。

(2)结节型:在甲状腺上摸到一个或几个结节。

(3)混合型:在弥漫肿大的甲状腺上,摸到一个或几个结节。甲状腺如肿大明显,可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青紫、水肿。

3.亚临床患者

(1)类甲状腺功能减退症:除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外,还存在着许多亚临床患者。De Quarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者。并做如下规定:如有可疑甲状腺功能低下、可疑智力低下或两者均有,只要有其中一项,则考虑为类甲状腺功能减退症。

(2)亚临床体格发育落后综合征:主要是身高和体重低于正常儿童,某些生理检查指标如握力、肺活量和血压等也偏低,少数人还有轻度骨骺发育落后,性发育落后一般不明显。

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根据世界卫生组织(WTO)提供的人体正常体温的参考数值:耳朵35.8℃-38℃;腋窝:34.7℃-37.3℃;口腔:35.5℃-37.5℃;直肠:36.6℃-38℃,如果低于上述体温的话,并不代表着是疾病造成的,也有可能先天性体温就低于常人,也有可能是体温计检测异常造成的,但也有可能是感冒、甲状腺功能减退症、慢性心功能不全等疾病造成的,如甲状腺功能减退,还会伴随着乏力、水肿的现象,建议及时去医院抽血检查一下甲状腺功能,排除有没有甲状腺功能减退的问题,然后做进一步的对症治疗。

甲减孕妇应该怎么样自测

怀孕女性更容易发生甲减,目前推荐通过采集血样测定tsh来筛查甲状腺功能减退症,在年龄超过40岁的女性中这一点尤为重要,这是因为绝经期和绝经期后甲减更常见。另外,专家提醒说,怀孕女性比普通人更容易发生甲减,在妊娠早期进行甲减筛查不仅有利于防止母亲出现健康问题,也有利于预防后代发生健康问题。在分娩6个月内的女性如果出现了可能是甲状腺功能减退症状,就必须要检查并排除自己患有甲减。 因为产后甲状腺炎可能在这个时间内发生并导致甲状腺功能异常,通常可能是先发生短暂的甲状腺功能亢进,然后发生甲减。尽管产后甲减通常为一

甲状腺功能减退症怎么办

1、饮食清淡: 日常平凡多饮水,多排尿,帮忙甲状腺排泄物排出,预防传染;多吃西红柿、苹果等生果;戒酒、忌辛辣刺激性食品;忌过食油腻食品。 2、心志乐不雅: 树立欢愉丰满的精力情绪,正确熟悉疾病,转变灰色的思维体式格局,积极自动面临事情、进修、糊口及疾病。做到乐不雅宽大旷达,实时排遣本身的不良情绪。 3、只管此病的治疗要领多种多样,可是患者在一样平常可以选择一般治疗体式格局,是一样平常最简略最行之的要领。在一样平常糊口中加强决定信念,消弭思惟挂念,宜忌酒及刺激性食品。

甲状腺功能减退症是来哦方

1、甲状腺功能减退患者的食疗方: 1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 2)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克

甲状腺功能减退的饮食注意事项

我们的日常饮食和甲状腺功能减退的发生有着莫大的关系,因此下面我们就给大家介绍一下甲状腺功能减退患者在饮食方面需要注意的事项,特别是甲状腺功能减退需要补充的营养元素,一定要及时补充。 (1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质。 (2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲状腺功能减退症时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。 (3)限制脂

甲状腺损伤是什么引起

甲状腺损伤是什么引起 1、甲状腺损伤是什么引起 原因就是遗传因素。遗传因素是可致甲状腺癌的因素之一,约有5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,因此推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。 放射性损伤,放射性损伤也是导致甲状腺癌发生的重要因素之一。用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明,放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此促发甲状腺细胞癌变。 碘和TSH刺激。摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改

老人为什么总打瞌睡

1、甲状腺功能减退甲状腺功能减退症(俗称“甲减”)也常表现为困倦、爱瞌睡。这主要是由于甲状腺出了故障,甲状腺合成和分泌的甲状腺激素减少所致。他们还可能出现懒散不愿活动、肢体肿胀、记忆力和智力减退、反应迟钝等。 2、或是脑血管疾病 中老年人的脑血管如果发生了硬化,出现脑供血不足,甚至形成血栓,造成脑梗塞等,就会导致脑组织出现缺氧、缺血现象。久而久之,这会影响大脑正常功能的发挥,出现打瞌睡等表现。这类病人可能还会合并头晕、头痛、肢体麻木无力等症状,尤需注意。

甲状腺功能减退症状治疗方法

甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。 甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3、T4水平正常,仅TSH水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。 甲状腺功能减退主要有以下几个系统存在症状 甲状腺激素减少使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少。这些血流动力学变化使脉压差变小,循环时间延长,组织血供减少。皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷。严重原发

患上甲减疾病是否具有传染性呢

甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。这是甲减的常识知识,其实甲减分类好多种的类型,临床症状和发病机制都不相同。 原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能。 第二个多见类型是治疗后甲减,尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘过度治疗甲减,终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年

亚急性甲状腺炎相关变化表现

1、甲状腺毒症阶段:发病初期约50%-75%的患者体重减轻、怕热、心动过速等,历时约3-8周。 2、甲减阶段:约25%的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段,出现水肿、怕冷、便秘等症状。 3、甲状腺功能恢复阶段:多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能,仅少数成为永久性甲状腺功能减退症。整个病程约6—12个月。有些病例反复加重,持续数月至2年不等。约2%-4%复发,极少数反复发作。