小儿惊厥的分类
小儿惊厥的分类
小儿惊厥是婴幼儿比较常见的急诊科疾病，小儿惊厥的分类是什么呢?这种疾病分为哪几种呢?下面让我给大家介绍一下。
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为 2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。而每次惊厥均有脑细胞功能紊乱，引起细胞异常放电，加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态，因此对中枢神经系统造成一定的损害，严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因，一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。
热性小儿惊厥的诊断
热性小儿惊厥的诊断是非常重要的，那些小儿惊厥的现象不是热性的，那么热性的小儿惊厥经常是多大的小孩发生的，下面就给大家介绍一下。
热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加。1981年Nelson和Ellenberg提出了热性惊厥是指婴幼儿时期起病(经常在6个月至5岁之间)，惊厥伴有发热但非颅内感染所致，亦无其它明确原因。如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。
因此如出现以下任何一种情况时，不考虑为热性惊厥。
(1)中枢神经系统感染伴惊厥。
(2)中枢神经系统其他疾病(颅脑损伤、颅内出血、占位病变、脑水肿、癫痫)伴发热惊厥。
(3)严重的全身性生化代谢紊乱，如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血镁、维生素缺乏(或依赖症)、中毒等伴惊厥。
(4)明显的遗传性疾病，出生缺陷、或神经皮肤综合征(如结节性硬化症)、先天性代谢异常(苯丙酮尿症/和神经苷脂病等，出现的发热伴惊厥。
上面介绍的就是热性小儿惊厥的诊断，当我们出现上面的症状的时候要自我判断，现在热性小儿惊厥也属于急诊科的疾病，虽然发病几率不大。
小儿高热惊厥是什么样的
小儿惊厥的高热症状有哪些?你了解吗?我们来看看儿科专家的详细介绍：
1、前期症状：患儿可能会极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。
2、典型症状：突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。
3、具体疾病的典型症状
(1)热性惊厥的类型：根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。单纯型多在4个月-4岁之间起病，高热后很快出现惊厥，惊厥持续时间在5-10min以内，惊厥发作为全身性，发作前后神经系统正常，热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数，预后良好。复杂型惊厥持续时间超过15-30min，惊厥为全身性或局灶性，可有神经系统体征，一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。
(2)若是低钙血症引起的抽搐，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。
(3)新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
(4)惊厥持续状态：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。
小儿惊厥应该注意些什么
小儿惊厥也是儿童时期比较常见的一种神经系统疾病，经过对小儿惊厥病病因分析发现，儿童发病原因有很多。引起小儿惊厥病的原因也有很多，比较复杂。一般寒暑假是小儿惊厥高发期。专家根据小儿惊厥病因分析发现，引起小儿惊厥多为生活方式的改变所引发的旧疾。小儿惊厥发作前，都有吃饱或吃撑的表现。
饮食不规律可诱发小儿惊厥，有些患儿服药后，已长时间没有发作，由于碰上节假日，无节制地大吃大喝导致消化不良，继而引起体内酸碱平衡紊乱、细胞代谢异常，导致癫痫复发。
通过小儿惊厥病因分析，家长就知道别让有小儿惊厥病史的儿童过多食盐，因为吃盐太多喝水自然就会增多，间脑的负担就重，容易无形中诱发癫痫病。此外，过辣食物、酒、浓茶、咖啡、酒心巧克力、二手烟等，都有可能引起小儿惊厥发作。但患儿也并非吃喝越少越好，大前提是让孩子不饿肚子、不缺水分，患儿不需服用特殊营养药物，也不用严格忌口。
小儿惊厥应该怎么办
小儿惊厥急救措施
1.小儿发生惊厥，也就是痉挛时，家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿，也不要喂水，更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧，头向一侧，衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间，以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。
2.如有高热，可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾，经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2-3遍。
3.如果采取以上处理，痉挛仅不能平息，以至引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误。
小儿惊厥注意事项
1.高热是引起小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月-3岁的小儿，6岁后罕见。
2.痉挛平息后也不能掉以轻心，必须去医院检查。
小孩惊厥有哪些症状呢
1.前期症状：患儿可能会极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。
2.典型症状：突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。
3.具体疾病的典型症状
(1)热性惊厥的类型
根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。单纯型多在4个月-4岁之间起病，高热后很快出现惊厥，惊厥持续时间在5-10min以内，惊厥发作为全身性，发作前后神经系统正常，热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数，预后良好。复杂型惊厥持续时间超过15-30min，惊厥为全身性或局灶性，可有神经系统体征，一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。
(2)若是低钙血症引起的抽搐，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。
(3)新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
(4)惊厥持续状态
惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。
小儿惊厥怎么急救处理 什么是小儿惊厥
小儿惊厥其实是由大脑异常放电而引起的阵发性短暂肌肉抽搐，又分高热惊厥和无热惊厥。
高热惊厥一般是由孩子高烧后引起，体温超过38.5℃容易发作，而当体温超过39.5℃时则容易引起严重的抽搐，常见于6个月-3岁的婴幼儿。
无热惊厥的诱因则比较多，例如尿毒症、低血糖、婴儿痉挛都可能导致出现无热惊厥，而且无热惊厥比高热惊厥更容易出现抽搐。
然而小儿惊厥中又以高热惊厥最为常见，所以我们今天重点说说高热惊厥的家庭急救处理方法。
小儿惊厥的原因
小儿惊厥的病因(一)颅内疾病
①缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%～70%，惊厥多见于生后24小时内。
②缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天。
③脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。
小儿惊厥的病因(二)感染
见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
小儿惊厥的病因(三)代谢异常
①低血糖：多发生于生后3天内。
②低钙血症：包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟发型。
③低镁血症：常与迟发型低钙血症并存。
④高钙或低钠血症。
⑤维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效。
⑥胆红素脑病。
⑦氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
小儿惊厥的病因(四)药物
①药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。
②撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24～48小时恢复正常。
小儿惊厥的病因(五)先天性中枢性神经系统畸形
脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
小儿惊厥的病因(六)家族性良性惊厥
为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。
小儿惊厥的病因(七)其他
包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。
宝宝高烧惊厥的表现
小儿惊厥的原因可分为两类：按感染的有无，分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。高烧惊厥是一种常见的医学状况，在6个月至6周岁的婴幼儿中，约有3%会在发烧或体温较高时会产生的一种抽搐现象。
当正常的大脑活动受到干扰时，会产生高烧惊厥。发生高烧惊厥时往往没有前兆。在高烧惊厥期间，孩子可能会有如下反应：身体变得僵硬或瘫软、处于无意识状态或无法认识周围环境、身体抽搐、呼吸困难。
小儿惊厥俗称抽风，是小儿最常见的急症之一。主要表现全身或局部的肌肉发生自己不能控制的收缩，同时可有意识障碍。引起小儿惊厥的原因很多。比较常见的是感染了细菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病除可使小儿中毒而发生惊厥外，还因为其发高烧而引起惊厥，称热惊厥。这种惊厥多在发烧时发生，时间较短，惊厥停止人便清醒，且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥。热退惊厥便停止。但可反复发作，一发烧便产生惊厥。