肾性高血压吃什么药
肾性高血压吃什么药
高血压肾损害发生后,降压药物的应用是以保护残存肾单位,延缓肾损害发展为目的,所以应该首选能延缓肾功能恶化,保护肾单位的药物,如ACEI(xx普利)和ARB(xx沙坦)类药物。ACEI是保护肾脏最有效的药物之一,对延缓肾损害发展疗效尤为显著,宜选用经肾脏和肾外双通道排泄的药物。ARB类药物跟ACEI类在治疗高血压肾损害上相比,不良反应更小,安全性更好一些。但还是要根据自身的检测数值来判断用药,有些肾功能不全患者是禁用ACEI类药物的,如双侧肾动脉狭窄或一个肾脏伴肾动脉狭窄。
除了药物治疗,高血压合并肾病还要注意多饮食和生活方式,控制盐量,少摄入脂肪,适量的运动,戒烟限酒,保持心情的愉悦,避免紧张、压力等等。
肾性高血压的病因
1肾脏的主要功能包括有处理钠还有水等等,在肾脏收到损害之后,相应的,其处理钠还有处理水的能力就会降低,从而可能会造成排泄不了人体所摄入的钠与水,这时,这些东西就会有滞留,扩张血管的容量,导致高血压。
2有些肾脏的疾病会引发肾动脉变得更为狭窄,这样就使得肾脏内部的注压降低,之前肾脏能够自己释放的用于血管扩张的物质,在肾脏疾病的发生后,也会减少释放,等等这些原因都一起造成了高血压的症状。
3虽然肾脏的病症导致高血压,而高血压又反过来加大对肾脏的损害,两者互相促进,加剧病情。但肾性高血压并不是非常难以治疗的疾病。肾性高血压患者要积极地降低血压,将血压控制在一定的范围之类,在听从医嘱服药的同时,注意饮食上少食盐等忌口,患者是可以康复的。
注意事项:需要注意的是所有的跟高血压相关的疾病,无论的是单纯的高血压或者高血压并发症,要想稳定病情,恢复身体健康,降压并稳定血压才是正经事。
大多数高血压患者面色潮红
近期,《中国医学杂志》发布了《中国肾性高血压管理指南(2016)》,这是我国第一部肾性高血压管理指南。
肾性高血压也被称为“白脸高血压”,这是因为,大多数高血压患者都是面色潮红,而肾性高血压患者却是面色苍白,这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。
所以,如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了,不要高兴得太早,这很可能和肾性高血压有关。
原因
肾病在前,高血压在后
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说:“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分,肾性高血压是因为先有了肾脏疾病,在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压,肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。
浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出,慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因,与自身免疫等多因素有关。
肾性高血压会加剧患者肾脏病变,加速肾功能减退,形成恶性循环。除此之外,可能还会增加心、脑血管并发症的发生,导致肾病患者过早死亡。
症状
面色苍白,伴有贫血
肾性高血压患者之所以会面色苍白,是因为这类高血压患者,常常伴有贫血。董飞侠教授指出,许多病人和医生常把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病,结果失去了早诊的机会。
“肾性高血压是很可能发生贫血的”。董飞侠教授解释,因为患者的肾功能不全,肾脏产生的促红细胞生成素就会减少;毒素排泄受阻又损害胃肠道,导致恶心、呕吐和厌食等情况,致使铁、叶酸、维生素B等造血原料摄入减少;此外,毒素还会抑制骨髓造血。
董飞侠医生提醒大家,如果患者既有高血压病,又伴有贫血、小便减少、水肿或恶心呕吐这些症状,就要警惕“白脸高血压”了,要进一步的做尿常规、肾功能检查。
治疗
吃对降压药,治好原发病
《中国肾性高血压管理指南(2016)》中指出,慢性肾脏病患者血压控制目标为<140/90 mmHg,合并显性蛋白尿(尿白蛋白排泄率> 300 mg/24 h)时血压可控制在≤130/80 mmHg。刘梅颜教授说:“血压越高,肾脏承受的压力就越大,肾性高血压患者,最重要的就是控制好血压和积极治疗肾脏原发疾病。”
董飞侠医生推荐肾性高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。他说:“这两类药物肾脏保护作用最强,应当作为慢性肾性高血压或者慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗,血压正常的慢性肾脏病患者,也能减少蛋白尿,延缓肾损害的进展”。
此外,董飞侠教授强调,一般肾性高血压病人每日摄入盐量不超过5g,若伴有严重水肿、心功能不全、严重高血压时,盐量应限制在4g以下。同时要避免心情过度激动,情绪不稳定等。平时可以喝些菊花茶、槐花茶、天麻饮、决明子茶调节血压。
慢性肾小球肾炎与高血压肾病鉴别
肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同,故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史,明确因果关系,弄清发病的先后次序。
肾性高血压可分断肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压,在病史不典型时,与原发性高血压的鉴别有一定的困难,这时需做肾穿以明确诊断。
肾血管性高血压多见于30岁以下,或55岁以上,突然发生恶性高血压,或以往有高血压史,突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤,腰背部或胁腹部剧痛,腹痛等病史。
体检时腹部或胁腹部,颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性,确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定,该病施行手术后可治愈。
什么是肾性高血压
1.肾血管性高血压的原因
多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄、肾梗塞,从而导致肾脏缺血,肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活,导致血压升高。早期解除狭窄,可使血压恢复正常;后期解除狭窄,因为已经有高血压维持机制参与,血压不能恢复正常。
2.肾实质性高血压的原因
急性、慢性肾小球肾炎,糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎,多囊肾和肾移植后多种肾脏疾病都可以引起肾实质性高血压。肾实质性高血压的发生主要是由于肾单位大量丢失,导致水钠滞留和细胞外容量增加,以及肾脏肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活与排钠激素减少。高血压又进一步升高肾小球内囊压力,形成恶性循环,加重肾脏病变。
肾性高血压的治疗应该根据引起肾性高血压的原因进行,做到早诊断,早治疗。早期治疗控制肾性高血压可以减轻高血压对肾脏的继续损害,更好的保护肾功能。
大多数高血压患者面色潮红
肾性高血压也被称为“白脸高血压”,这是因为,大多数高血压患者都是面色潮红,而肾性高血压患者却是面色苍白,这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。
所以,如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了,不要高兴得太早,这很可能和肾性高血压有关。
原因
肾病在前,高血压在后
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说:“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分,肾性高血压是因为先有了肾脏疾病,在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压,肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。
浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出,慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因,与自身免疫等多因素有关。
肾性高血压会加剧患者肾脏病变,加速肾功能减退,形成恶性循环。除此之外,可能还会增加心、脑血管并发症的发生,导致肾病患者过早死亡。
了解下尿路感染会引起高血压吗
高血压在临床上极为常见,大部分为原发性高血压病,属心脑血管疾病范畴。肾脏疾病引起的高血压为肾性高血压,属继发性高血压范畴,约占高血压的5%~8%。这个比例是比较大的。对于高血压患者,人们往往只注意高血压本身,而容易忽视高血压背后的隐藏原因。由于对肾性高血压缺乏足够的重视,以致将肾性高血压误诊为原发性高血压病的病例是不少见的。
尿路感染(主要是慢性肾盂肾炎)是引起肾性高血压的常见原因之一。据国内资料统计,慢性肾盂肾炎伴有高血压者占14%。肾性高血压患者血压一般为中等度升高,但也有少数可发展为严重高血压。这类患者多有长期反复尿路感染病史,有脓尿及菌尿。如患者有明显膀胱刺激症状、血尿或脓尿,但无菌尿者,则要注意患肾结核的可能性。
慢性肾盂肾炎反复发作,最后导致肾功能不全时,伴发高血压的概率明显增大。也可以这样说,慢性肾盂肾炎伴有高血压时多预示病变可能累及肾实质,此时要提高警惕。
肾性高血压吃什么好的快
肾性高血压应该低脂低钠饮食,控制每天总蛋白摄入量,一般不超过三两瘦肉。不能饮酒。
1、少盐饮食
饮食应以清淡为宜,少吃咸食;吃盐过多,会使血管硬化和血压升高。世界卫生组织规定:每人每日摄盐量在6克以下。对于高血压患者,单纯限盐即可能使血压恢复正常;对中、重度高血压患者,限盐不仅可提高降压药物的疗效,还可使降压药物的剂量减少,从而大大减少降压药物的副作用和药品费用。小心看不见的盐:
味精、酱油、番茄酱、芥茉
咸菜、酱菜等腌制品
香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食
冰冻食品、罐头食品及方便快餐
甜品、零食、冰激凌、饮料
2、少吃甜食
甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。
3、少吃动物脂肪
动物含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝、肾、脑、心等应少吃。
4、戒烟少酒
有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心、脑、肾的损害。
5、宜多食含钾食物(注意:适用人群是肾功能正常者)
钾在体内能缓冲钠的作用。食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
高血压肾病怎么治疗效果好
高血压肾病怎么治疗最佳?高血压肾病易发于多年的高血压患者,常有蛋白尿、血尿等症出现,得了病患者最为关注的就是治疗了。那高血压肾病怎么治疗呢?关于这个问题,下面我们就听一听专家的介绍吧。希望给逛大患者带来帮助。
肾性高血压肾病包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,肾性高血压的症状比较复杂,临床上有时难以将肾性高血压与原发性高血压伴肾脏损害区别开来,下面我们具体来讲肾性高血压的症状。
那么,高血压肾病怎么治疗呢,肾血管性高血压大多舒张压中、重度升高,体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄,导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高。早起解除狭窄,可使血压恢复正常。
对于高血压肾病怎么治疗?肾性高血压的药物治疗:治疗上降低血压的同时还应注意保护肾功能,肾功能损害较大的药物应该慎用。用药治疗肾性高血压的原则有,凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用。正规的。
关于高血压肾病怎么治疗的这个问题就先说到这,专家特别提醒:得了病一定要及时的到正规的医院进行治疗,只有这样才不会使病情加重。如果还有不明白的地方,可以点击咨询我院肾病专家,专家会为您全面介绍。祝您身体健康。
引起肾性高血压的原因
专家提醒,肾性高血压疾病要做到早发现,早治疗,这才是维护健康之根本。那么肾性高血压的原因有哪些呢?希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解肾性高血压的原因有哪些。
一、因为肾素在作怪。发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素I活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压,这就是肾性高血压的原因。
二、肾性高血压的原因还有抗升压的物质分泌减少。当肾实质发生病变时,前列腺素合成分泌减少,而肾素分泌却极度增加,二者平衡失调导致血压升高。
以上内容就是专家为大家所介绍的肾性高血压的原因,大家要注意一下,希望能对您有所帮助,如您对肾性高血压的原因还有其他疑问,请咨询在线专家,专家将为您作出详细解答。