慢性肾衰竭早期有哪些症状
慢性肾衰竭早期有哪些症状
1、失水或者水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰竭时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上食欲不振、呕吐、腹泻,易引起失水。由于肾排水能力差,多饮水或者补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压、心衰甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。
2、低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠的重吸收减少,易发生低钠血症,表现为乏力、畏食,重者发生低血压甚至昏迷。如突然增加钠摄入量时易出现水钠潴留,发生高血压水肿和心衰等。
3、高钾与低钾血症:肾衰竭少尿、钾排泄减少、机体分解代谢增加、代谢酸中毒、钾向细胞外转移、使用潴钾利尿剂或者血管转换酶抑制剂等,可导致严重高钾血症。
4、全身症状:乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。
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慢性肾衰竭的患者,内堆积的尿素排入消化系统,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,会刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血,出现慢性肾衰竭性口腔炎、胃炎、肠炎、结肠炎等,症状包括厌食、恶心、呕吐、口中氨水味、腹痛、腹泻、应激性溃疡等。
慢性肾衰竭患者中,高血压的发生率高,心律失常,心功能不全,心力衰竭可引起肺水肿,严重者可发展为心包填塞。
一般慢性肾衰竭患者有显著的贫血与出血倾向,贫血程度不一,出血倾向可表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤斑和胃肠道出血。
慢性肾衰竭患者中枢神经受到损害,早期表现为头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛,发展到后期会出现惊厥、意识障碍或昏迷等症状。周围神经病变可表现为肢体麻木、肌无力、肌张力下降等。
由于贫血及酸中毒,慢性肾衰竭患者的呼吸常加快加深,呼气中有氨水味,严重者会出现慢性肾衰竭性肺炎、胸膜炎等。
慢性肾衰竭患者皮肤上有尿素霜,并伴随干燥、瘙痒症状,常使患者难以入睡。此外,皮肤与黏膜常有斑和化脓性感染。
肾衰竭的危害表现有四类
想必很多人都对于肾衰竭有一定认识,都知道其中的危害性,当提到肾衰竭这种疾病时,很多人都有些惊慌失措。由于肾衰竭的危害十分严重,所以大家在平时一定要做好针对这种疾病的预防。下面我们就来详细了这些肾衰竭的危害表现。
(1)间质性肾炎
间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。
(2)糖尿病性肾病
病程长的糖尿病患者,一部分人可出现肾脏并发症,特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿,这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者,大约一半在5年后发生肾功能衰竭,而糖尿病的其他并发症,如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
(3)下尿路梗阻
下尿路引流不畅,如前列腺良性肥大,或者某种解剖上的缺陷引起尿液返流,引起肾盂、肾盏扩张,称肾积水,压迫正常肾组织,引起肾功能衰竭。
(4)慢性肾衰
其他很少的普通病引起的严重肾脏损伤,导致慢性肾衰。由于人体有很强的代偿能力,能适当地调节体内生化过程的紊乱。有时我们能见到仅残存10%的正常肾功能患者,仍能维持生命。
慢性肾衰竭是怎么得的
1、创伤
战争中创伤引起的急性肾衰竭,和战伤死亡率有密切关系。近年来由于运输工具的发展,使伤员在受伤后短时间内就可到达医院,严重创伤如挤压伤、烧伤、创伤休克、创伤感染等都能及时处理。因此,死亡统计中急性肾衰竭的数字已大为下降。
2、感染
胆道或胃肠道手术后,一些对抗菌素有抗药性的细菌往往引起败血症或毒血性休克;严重的急性肾盂肾炎、肾乳头坏死,均可导致急性肾衰竭,往往甚难有效治疗。
3、其他脏器的原发病
肾衰竭是怎么得的?如急性心肌梗塞、急性胰腺炎、腹腔内脏穿孔,均可导致肾衰竭。如果积极有效地治疗肾衰竭,患者可不死于尿毒症,但可死于严重地原发病。
4、细胞质中毒
巴比妥类急性中毒可迅速发生休克、无尿、肺水肿及死亡。四氯化碳中毒,有时在引起急性肾小管坏死地同时发生广泛性肝脏损害,甚至急性黄色肝萎缩;急性肾衰竭虽抢救成功,患者可死于肝衰竭。
目前在我国由于生活环境等各方面因素有明显改善,因糖尿病肾病所致慢性肾衰竭有逐渐增多的趋势。有些疾病发生发展均很隐蔽,患者来诊时已经到了慢性肾衰竭阶段,双肾萎缩变小,有时难以判断其病因。
慢性肾衰竭需要注意控制高血压
治疗慢性肾衰竭有哪些方面的注意事项?慢性肾衰竭是肾功能因发展到不能维持机体的内环境平衡而出现的一系列临床综合征,也被称为“慢性肾功能不全” 或“尿毒症”,可以分为肾功能代偿期、肾功能不全期、氮质血症期及肾功能衰竭终末期等。那么慢性肾衰竭的治疗有哪些注意事项呢?
1、饮食治疗
饮食治疗也是不可缺少的一部分,合理营养的饮食对疾病的治疗有很大的促进作用。必须保持热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
2、控制高血压
在治疗慢性肾衰竭的过程中,患者还要通过药物的治疗来控制高血压,避免血压上升,影响治疗。对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素 e1等。注意不能降压过快或使血压过低,应控制在16.0/11.3kpa(120/85mmhg)左右,如果高血压控制不好的的话,也容易引起其它的并发症,这对慢性肾衰竭的病情是十分不利的。
3、清除毒素治疗
一些患者在得病以后,体内毒素累积过多,给疾病的治疗带来很大的危害。对于轻症者可口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)或者选用纯中医治疗。
治疗慢性肾衰竭要做好哪几个方面?以上几种就是北京东城中医院肾病专家索玉芬教授的详细介绍,希望对患者有帮助。
慢性肾衰竭有哪些典型症状
1.消化系统 表现厌食,恶心,呕吐,腹泻,口有尿味,消化道出血等。
2.精神神经系统 表现精神委靡不振,头晕,头痛,记忆力减退,失眠,四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征,并可有嗅觉异常,排尿困难等,严重者可昏迷。
3.心血管系统 常有高血压,心力衰竭,心悸,气喘不能平卧,心律失常,严重者可出现心包积液,甚至发生心包填塞。
4.造血系统 表现严重贫血,晚期可有各器官出血倾向。
5.呼吸系统 呼出的气体有尿味,可出现代谢性酸中毒的呼吸。
6.皮肤表现 干燥,脱屑,无光泽,并可有色素沉着致皮肤较黑,皮肤瘙痒,也可以有水肿,皮肤感染等。
7.骨骼系统 可出现肾性骨病,表现骨关节疼痛。
8.免疫系统功能低下 易继发各种感染,如支气管炎,肺炎,胸膜炎,皮肤疖肿,泌尿系统感染等。
9.代谢紊乱 水、电解质和酸碱平衡失调,可致水肿或脱水,手足抽搐。
急性肾衰竭和慢性肾衰竭临床表现有什么不同
急性肾功能衰竭简称急性肾衰,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供给不足(如外伤或)、肾脏因某种因素堵塞造成功能受损或是受到毒物的损害,引起急性肾衰竭的产生。急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗,常能痊愈或缓解。
而慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,主要原由于长期的肾脏病变,肾单位受到摧毁而减少,随著时间及疾病的进行,致使肾脏排泄调剂功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
除氮质血质症外,往往无临床症状,而仅表现为基础疾病的症状,到了病情进展到残余肾单位不能调剂适应机体最低要求时,尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。
由以上可总结出,急性肾衰和慢性肾衰竭的区分:
急性肾衰与慢性肾衰有什么区别:临床诊断,主要根据病史是非,参考其他指标。
急性肾衰与慢性肾衰有什么区别?:是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准,但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此,临床上选择和评估鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的无创指标极其重要。
急性肾衰和慢性肾衰竭的区分有什么?很多的研究表明:
病期是非作为论断依据特别是慢性肾衰竭并不可靠。
目前国内已普及用“B”超丈量肾脏大小。一般以为肾脏体积增大见于急性肾衰竭,肾脏体积缩小见于慢性肾衰。我们的资料表示无论急或慢肾衰,肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一,多数病例肾脏大小正常,这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现“B”超下丈量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。
指甲肌酐测定是一项无创、简便的检察方法,其测定值反应三个月前血肌酐水平。关于隐匿起病或病史不祥、肾脏大小正常的患者,指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能,其特异度达84%,可作为以上两项资料的填补。
肾衰竭康复汤有何功能
肾衰竭康复汤(又名肾功复元汤)是一种治疗慢性肾衰竭的汤药!它有如下功能:
1、能够明显提高细胞免疫和体液免疫,发挥促进机体免疫反应的作用。肾衰汤有补气,补脾助阳,治疗气虚、阳虚患者,通过改变巨噬细胞表面机能状态而发挥作用。肾衰汤明显地促进中性粒细胞趋化运动,在抗感染和免疫功能中起重要作用。
2、肾功复元汤促进各类血细胞的生成、发育和成熟过程,促进骨髓造血功能,使患者无痛苦,并能补养精血,治愈疾病。
3、肾功复元汤 降低神经毒副作用,减少周围神经炎的产生。
4、肾功复元汤对肾功能的影响:肾衰汤可明显改善肾功能,且对血肌酐下降作用明显。
综上所述,肾功复元汤无毒副作用,并能抑制减缓肾脏功能组织坏死,有效调节机体机能,提高机体免疫力,滋养肾脏,对治疗慢性肾功能衰竭有奇效。
引起慢性肾衰竭贫血的主要原因
起慢性肾衰竭患者贫血的原因
引起慢性肾衰竭患者贫血的原因有哪些?对于慢性肾衰竭患者来说,临床上出现贫血是很正常的一种现象,下面上海市明珠医院肾病专科肾病科的肾病专家李秋洁为我们详解:
慢性肾衰竭疾病在临床中是最常见的一种,一般在发生此疾病时,大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象,一般来说,它主要包括以下几个方面:
①缺乏红细胞,则红细胞不能成熟,而且尿毒症时,骨髓对红细胞生成素的敏感性降低,进一步加重了贫血。
②红细胞在血中毒素的作用下,寿命缩短。
③血中有毒物质蓄积,抑制骨髓造血功能。
④血小板异常,凝血机制障碍,常常造成出血过多。
⑤对于尿毒症患者常常伴有继发性甲状旁腺功能亢进,也可引起红细胞减少。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状,那就是慢性肾衰竭贫血了,我们知道慢性肾衰竭贫血的出现容易给患者带来了多方面的麻烦,所以我们要重视这种症状,上文为我们详细介绍了慢性肾衰竭贫血的病因。
慢性肾衰竭患者的寿命有多长
慢性肾衰竭能活多久?想要回答这个问题,首先要清楚慢性肾衰竭的症状,慢性肾衰竭患者会出现疲倦乏力、消化不良和恶心呕吐等消化道症状,疾病后期患者还出现四肢麻木和各种系统病症,这是导致死亡的原因,因此一旦出现上述症状需要及时治疗,不能拖延。
慢性肾衰竭能活多久?研究表明,当慢性肾衰竭患者没有发展到尿毒症且肾小球率过滤没有完全受损时病情还有逆转的机会。因为慢性肾衰竭患者的存活时间与病情程度有关,如果肾脏还可以排尿,说明肾脏功能还存在,此时需要积极治疗,保护剩余的肾脏功能。
慢性肾衰竭能活多久?虽然这是很多患者都关注的话题,但是患者不能一直被这个问题困扰,许多患者一直被这个问题纠缠,出现了症状也不及时治疗,导致了病情的加重,错过了治疗时机,后悔莫及,相反的,保持一颗平常的心态,勇于面对一切,在疾病早期进行治疗,完全可能治愈,延长生存年限。
哪些饮食因素会导致肾衰竭
很多朋友在不知不觉中就患了肾衰竭,肾衰竭容易发生于中老年人。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
慢性肾衰竭病因:
慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
常见的诱发慢性肾衰竭疾病的病因有:
1、肾小球肾炎免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎,最后引起慢性肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现,也可以迁延几年,直到血清尿素和肌酐上升,肾功能降至正常人的一半,症状才会出现。有时发病后几年,直到可怕的尿毒症症状出现后,才诊断患有肾小球肾炎。
2、间质性肾炎间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退,是慢性肾衰竭的病因之一。
3、糖尿病性肾病
病程长的糖尿病患者,一部分人可出现肾脏并发症,特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿,这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者,大约一半在5年后发生肾功能衰竭,而糖尿病的其他并发症,如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
急性肾衰竭病因:
急性肾衰竭的病因按传统分发可分三类:
1、肾前性:主要为有效循环血容量减少,导致肾血流灌注不足,肾缺血。
2、肾后性:肾后性因素多为可逆性,及时解除病因常可使肾功能得以恢复,常见因素有尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤等引起的尿路梗阻。
3、肾实质性:(1)急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型,约占75%-80%,大都可逆。(2)急性肾间质病变常见的病因有过敏性,主要由药物引起(如二甲氧苯青霉素、利福平、磺胺类等)、感染性(如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、真菌、病毒等)、代谢性(如尿酸肾病、高钙血症等)、肿瘤(如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等)。(3)肾小球和肾小血管病变如各种病因所致的急性肾炎、急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死等。
肾衰竭的原因
有一些疾病在出现之后,就预示着我们的生命将至尽头,肾衰竭就是如此。专家表示,肾衰竭并不是一下子就出现的,其也是通过一些小病症慢慢形成的。那么,你知道哪些原因会引发肾衰竭吗?下面,我们就来学习一下吧。
1、病症导致肾衰竭
引起肾衰竭的原因有很多,除了自身因素外,还与外界各种不良因素的影响有关。各种慢性肾脏病均可导致肾功能进行性减退,最终发展到肾衰竭,这就是肾衰竭原因。可能引发慢性肾衰竭的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。
2、药物性致肾衰竭
肾衰竭的治疗非常重要,除了要找出肾衰竭的病因外,还应注意毒性药物的治疗对多位肾衰竭患者的调查中发现,肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害,积累达到一定程度后出现肾衰竭。这也是导致肾衰竭原因的重要因素,比如说止痛片,止痛片中含有非那西丁,长期的服用不断损伤肾脏,引起慢性间质性肾炎,继而发展到肾衰竭;除此之外像庆大霉素等药物运用不当也是引起肾衰竭原因的关键。
既然肾衰竭有着致患者死亡的危害性,我们就应该积极的与此病做斗争,毕竟只有努力,我们的生命才有存活的希望。上述的资料介绍就是围绕肾衰竭的发病原因有哪些而展开的相关讲解,你在阅读之后,是否对其了解了呢?
慢性肾衰竭有哪些饮食禁忌
慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
1.减少蛋白的摄入:在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下,尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度减轻肾脏负担。据估算,慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5~0.6克。进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担,使尿素氮升高;而蛋白质摄入不足会造成营养不良,也可能促使血肌酐增高。
2.忌食植物蛋白:忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因为植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,使肌酐、尿素氮升高,病情恶化。
3.保持低盐饮食:慢性肾衰患者常常患有高血压,低盐饮食有助于防止血压升高。对于伴有水肿的患者来说,低盐饮食尤显重要,水肿重者对食盐的摄入更要严格限制。至于饮水,若无明显的水肿,则不必限制。过分限制饮水,对于保护残存的肾功能并无好处。
4.忌食辛辣刺激食品:尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品,还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因为这类食品容易造成血压升高,还可引起过敏。
5.慎食高钾食品:钾是人体内的一种重要离子,参与代谢和维持心脏舒缩功能。慢性肾衰患者很容易出现血钾升高,使心脏功能受到影响,严重者还会导致心脏骤停。人体内的钾主要从食物中摄取,从尿中排泄。慢性肾衰时,肾脏的排泄功能减退,体内多余的钾不能从尿中排出,就会造成血钾升高。
慢性肾衰竭有哪些饮食禁忌
1.减少蛋白的摄入:在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下,尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度减轻肾脏负担。据估算,慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5~0.6克。进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担,使尿素氮升高;而蛋白质摄入不足会造成营养不良,也可能促使血肌酐增高。2.忌食植物蛋白:忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因为植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,使肌酐、尿素氮升高,病情恶化。3.保持低盐饮食:慢性肾衰患者常常患有高血压,低盐饮食有助于防止血压升高。对于伴有水肿的患者来说,低盐饮食尤显重要,水肿重者对食盐的摄入更要严格限制。至于饮水,若无明显的水肿,则不必限制。过分限制饮水,对于保护残存的肾功能并无好处。4.忌食辛辣刺激食品:尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品,还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因为这类食品容易造成血压升高,还可引起过敏。5.慎食高钾食品:钾是人体内的一种重要离子,参与代谢和维持心脏舒缩功能。慢性肾衰患者很容易出现血钾升高,使心脏功能受到影响,严重者还会导致心脏骤停。人体内的钾主要从食物中摄取,从尿中排泄。慢性肾衰时,肾脏的排泄功能减退,体内多余的钾不能从尿中排出,就会造成血钾升高。