牛皮癣与皮癣的区别

牛皮癣与皮癣的区别

两者不是一回事，它们的症状分别为：

皮癣呈边界清楚的斑片，表面覆盖细薄鳞屑，皮疹逐渐向外扩展，中央退形，边缘有多数丘疹或水疱排列成一狭窄圈，有时因中央再感染而呈现同心圆形状，皮损大小不定，一般直径为0.5-5cm之间，可单发，也可数片，并相互融合，皮肤癣损害多发生于潮湿多汗、易受摩擦的部位，如腰围、腋窝等处，亦可发生于躯干和四肢，面部者较少，日久皮损可变暗红，其上有细薄鳞屑，局部可有色素沉着，患者常有瘙痒，由于搔抓局部皮肤呈苔藓样变化。[1]

皮癣可分为头癣、手癣、足癣、股癣等，是由真菌感染引起的一种传染性皮肤病，而牛皮癣是不会传染的，应明确诊断后对症治疗。

而牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是出现大小不等的丘疹、红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧及背部。

关节型银屑病的起因

1。环境因素为关节型牛皮癣的致病炸弹

关节型牛皮癣的主要病因，寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与牛皮癣皮肤的Koebner现象相类似。

2。免疫异常是关节型牛皮癣的根源所在

A。已有的研究证据提示在牛皮癣的发病机制中免疫机制起重要作用。用HLA-DR抗体和单克隆抗体OKT6双标记免疫荧光试验证明，关节型牛皮癣的主要病因，HLA-DR+角朊细胞(keratinocyte)存在于牛皮癣皮损和滑膜细胞中，而不出现于正常外观的皮肤上，也不在郎格罕细胞(Langerhans‘cell)上，HLA-DR的表达与疾病的活动性相关。在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中，牛皮癣性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查牛皮癣皮损中的HLA-DR+角朊细胞，可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。

3。遗传是关节型牛皮癣的原始根源

关节型牛皮癣的主要病因，在牛皮癣性关节炎的发病机制中，遗传因素具有明显重要性，并显示遗传的多基因性。早期的家族研究提示，在患有牛皮癣的先症者家庭中，PA的患病率增高。在一项研究中发现，88例先症者中有11例发生PA。最近发现组织相容性抗原HLA-A1、B16、B17、B27、B39、Cw6和D7与牛皮癣性关节炎有关，约半数患者有HLA-B27。而单纯牛皮癣的组织相容性抗原为HLA-B13、B17、Cw6及DR7。McHugh发现，HLA-DR7与慢性重症外周关节病相关;HLA-B27与脊椎炎或中轴性病变、青少年牛皮癣性关节炎累及骶髂关节显著相关。

免疫系统紊乱会诱发牛皮癣吗

牛皮癣发病与免疫系统的异常变化早已受到人们的重视。免疫学研究证实，牛皮癣患者体液免疫紊乱，患者血中T抑制细胞明显下降，T辅助细胞升高，细胞免疫功能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱。这就能够说明，免疫功能障碍是牛皮癣发病的一个诱发因素，

免疫力低不仅会引起牛皮癣发病，同时也影响治疗效果。另据报道，在牛皮 癣皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起牛皮癣皮损发生。因此，牛皮癣患者要通过一些方式来提高自身免疫力，增强抗病能力。

提高免疫力，牛皮癣患者要保持乐观情绪。乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态，心理压力过大会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。睡眠不足也会导致牛皮癣患者免疫力下降，牛皮癣患者要保证睡眠充足。另外，还应多运动，多出汗这对牛皮癣的治疗也是有帮助的。

关节型银屑病的成因

细菌感染

关节型牛皮癣皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在，而发生关节炎者抗体值愈高，因而怀疑关节型牛皮癣的发病原因与细菌感染有关。

自身免疫缺陷

研究发现，关节型牛皮癣患者α-球蛋白的增高，而其它免疫球蛋白的水平研究结果不太一致，有的报告IgM和IgA都增高，而有的却报告IgM下降，而IgC却增高。最近发现在牛皮癣关节炎发作时，60%病例在血液中找到免疫复合体。在牛皮癣关节炎发作时细胞数量减少而治疗后又有增多。真正的机理不明，可能与抑制细胞功能丧失有关。

遗传因素

牛皮癣本身具有遗传倾向。据报道，瑞典统计了39000人口，发现患牛皮癣的病人亲属中6.4%患有牛皮癣，而普通人口中只有2%患牛皮癣。孪生兄弟姐妹同时患牛皮癣的也不少。遗传因素也是关节型牛皮癣的发病原因之一。

环境因素

关节型牛皮癣和其他类型的牛皮癣一样，发生和加重常常受到环境因素的诱发，如外伤、感染、反复劳损、寒冷潮湿等。因此平时要注意保护关节，避免受冷、过度活动等因素加重关节型牛皮癣。

中西医怎么诊断牛皮癣

1、风湿阻络型牛皮癣

症状：牛皮癣皮损合并关节病变，以手足小关节受损为主，关节肿、痛、活动受限，严重者僵硬畸形，不能伸直，舌淡苔薄白腻，脉弦滑或濡。

辨证：本型相当于关节病型牛皮癣，以皮损基础上合并关节病变为辨证要点。

病机：多因热毒入血，兼有风湿，痹阻经络所致。

2、血热型牛皮癣

症状：本型相当于进行期牛皮癣，皮疹发生及发展迅速，皮损系点滴状或斑块状，新的皮损不断出现，鳞屑较多，瘙痒明显，常伴有心烦，口渴，大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦或滑数。

辨证：本病多见于寻常型牛皮癣，以皮损基底潮红，有鳞屑，剥之有点状出血点为主要辨证要点。

病机：血分热盛，毒入营血，蕴伏血络则皮损潮红，脱屑剥之有血点，瘙痒。脉弦为血热内盛之征。

西医诊断牛皮癣：

1、可有家族史。

2、任何年龄均可发病，但以青壮年为主。

3、慢性经过，缓解与发作交替出现，常持续多年。有一定季节性，一般冬重夏轻。

4、有一定好发部位，依次为头皮、肘部、膝部、摩擦部位，也可泛发全身，包括粘膜部位及指(趾)甲。

5、牛皮癣基本皮损为炎性红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见发亮薄膜及点状出血现象，基底浸润明显，可有同形反应。根据临床表现不同，可分为寻常型、脓疱型，关节型及红皮病型四型牛皮癣。各有其不同的临床特点。脓疱型牛皮癣是在寻常型牛皮癣基础上出现多数无菌性小脓疱、脓湖。关节型牛皮癣除牛皮癣表现外，伴有关节肿胀、疼痛、变形。红皮病型牛皮癣是在牛皮癣基础上出现全身皮肤弥漫性潮红肿胀，大量麸皮样脱屑及正常皮岛。

牛皮癣种类

(1)寻常型牛皮癣：根据皮损好发部位、多层银白色鳞屑、薄膜现象、筛状出血可做出临床诊断，加上皮损组织学的基本特点可确诊。

(2)关节病型牛皮癣：根据牛皮癣皮损，关节受累的症状和体征如红、肿、热、痛，类风湿因子阴性和X线片上关节、骨、肌肉与腱在骨起止点的病变等特点可确诊。青少年关节病型牛皮癣Vancouver确诊标准：确诊：关节炎伴牛皮癣，或关节炎伴4项中的3项(甲表面的小凹、指(趾)炎、牛皮癣样皮疹、牛皮癣家族史)。可能是：关节炎伴上述4项中的2项

(3)红皮病型牛皮癣：具有典型寻常型牛皮癣皮损或牛皮癣病史，75%以上皮肤弥漫潮红肿胀，干燥、覆以薄鳞屑，组织病理学具有牛皮癣的特点，可确诊。

(4)脓疱型牛皮癣：牛皮癣病史或寻常型牛皮癣皮损、泛发或局限性无菌性小脓疱、组织病理学特点可做出泛发、局限或掌跖脓疱型牛皮癣的诊断。

通过观察牛皮癣患者治疗发现，相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象。这与中医关于牛皮癣的病因的阐述完全吻合。对牛皮癣患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化;对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。

中西医怎么诊断牛皮癣

中医诊断牛皮癣：

1、风湿阻络型牛皮癣

症状：牛皮癣皮损合并关节病变，以手足小关节受损为主，关节肿、痛、活动受限，严重者僵硬畸形，不能伸直，舌淡苔薄白腻，脉弦滑或濡。

辨证：本型相当于关节病型牛皮癣，以皮损基础上合并关节病变为辨证要点。

病机：多因热毒入血，兼有风湿，痹阻经络所致。

2、血热型牛皮癣

症状：本型相当于进行期牛皮癣，皮疹发生及发展迅速，皮损系点滴状或斑块状，新的皮损不断出现，鳞屑较多，瘙痒明显，常伴有心烦，口渴，大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦或滑数。

辨证：本病多见于寻常型牛皮癣，以皮损基底潮红，有鳞屑，剥之有点状出血点为主要辨证要点。

病机：血分热盛，毒入营血，蕴伏血络则皮损潮红，脱屑剥之有血点，瘙痒。脉弦为血热内盛之征。

西医诊断牛皮癣：

1、可有家族史。

2、任何年龄均可发病，但以青壮年为主。

3、慢性经过，缓解与发作交替出现，常持续多年。有一定季节性，一般冬重夏轻。

4、有一定好发部位，依次为头皮、肘部、膝部、摩擦部位，也可泛发全身，包括粘膜部位及指(趾)甲。

5、牛皮癣基本皮损为炎性红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见发亮薄膜及点状出血现象，基底浸润明显，可有同形反应。根据临床表现不同，可分为寻常型、脓疱型，关节型及红皮病型四型牛皮癣。各有其不同的临床特点。脓疱型牛皮癣是在寻常型牛皮癣基础上出现多数无菌性小脓疱、脓湖。关节型牛皮癣除牛皮癣表现外，伴有关节肿胀、疼痛、变形。红皮病型牛皮癣是在牛皮癣基础上出现全身皮肤弥漫性潮红肿胀，大量麸皮样脱屑及正常皮岛。

学会洗澡能辅助缓解牛皮癣病情

就算积极的治疗牛皮癣的症状也不是那么好消退的，所以患者朋友们在平时要多掌握一些能够辅助缓解病情的方法，比如学会洗澡能辅助缓解牛皮癣病情，有些朋友可能会说洗澡有什么不会的呢，其实牛皮癣患者的洗澡方法是需要注意的，患者应该掌握合理的洗澡方法才能够缓解病情，若是洗澡的方法不当也是对牛皮癣病情不利的。

学会洗澡能辅助缓解牛皮癣病情，在气温较低的季节，正常人每周洗澡1～2次即可。而牛皮癣患者如有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验，如果牛皮癣患者能坚持每日洗澡1～2次，每次20～40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的牛皮癣患者相比，通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间，根据牛皮癣患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同，一般以 20～50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受性较大，洗澡时间可以长一些，而水温高、牛皮癣患者的耐受性较差，则应短一些。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损、牛皮癣患者不感觉疲劳、无不适感为度。

牛皮癣患者洗澡应以淋浴为宜。并且不可过度搔抓牛皮癣皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响牛皮癣患者皮损的消退。

牛皮癣患者注意不要用温度太高的水。水温太高(40℃以上)会刺激皮损，以致对牛皮癣产生不利的影响，水温过低(34℃以下)则不能较好地软化牛皮癣鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于牛皮癣皮损消退。一般水温应以牛皮癣患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35～39℃之间。也可以根据牛皮癣皮损的类型不同来选择水温，如寻常型牛皮癣进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型牛皮癣皮损，不宜接受过强的刺激，水温应低一些;而对静止期皮损，特别是明显肥厚的斑块型牛皮癣皮损，水温则可高一些。此外洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒而造成牛皮癣加重。

对于泛发性脓泡型牛皮癣患者、红皮病型牛皮癣患者以及渗出型牛皮癣患者洗澡时，除水温不宜太高，以免刺激皮损外，还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者，洗澡时除水温不宜太高外，还应以采取坐式淋浴比较安全。洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。

学会洗澡能辅助缓解牛皮癣病情现在大家已经了解了，牛皮癣患者朋友们来说应该多了解一些能够缓解病情的方法，并在平时合理的利用这样对康复是有帮助的，最后祝愿患者朋友们能够早日康复。

牛皮癣的生活偏方

牛皮癣偏方一：将生苦杏仁捣成末,加食醋调成糊状，摊在布上,敷于清洗干净的牛皮癣皮损部位，再用绷带固定，每天更换一次。

牛皮癣偏方二：一瓶醋，一把花椒，混合后熬半小时，放凉后将熬好的花椒水装入瓶中，用一小毛笔把花椒水刷在长牛皮癣的地方，每天坚持早、午、晚刷涂患处，效果较好。

牛皮癣偏方三：采几条鲜榆树枝，挤压出汁液抹在长牛皮癣的地方(汁液只能用一次)，每天一次，连抹10天即可根治。

牛皮癣偏方四：地椹子取适量鲜地椹子的果实捣烂，掺入1/10的冰片有助于疼痛感的减轻.清洗患处后将其涂抹之上用布包扎,2~3小时后将药除去。

牛皮癣偏方五：把牛奶倒入锅里用大火煮,煮开后再改用小火煮3-5分钟，然后把锅里的牛奶倒出，这时锅壁上挂有一层白膜，把这层白膜刮下来涂在长牛皮癣的地方就可以根治。

照射紫外线可以治疗牛皮癣

紫外线对牛皮癣治疗来说能够起到比较好的治疗作用，这种治疗牛皮癣的方法主要是通过提高人体的免疫能力来实现的，推荐紫外线治疗用于中、重度银屑病的诱导治疗，特别是皮损广泛者。

抑制表皮细胞过渡增殖

紫外线治疗牛皮癣的机制在于抑制患者表皮细胞过渡的增殖，在牛皮癣皮损内，存在着表皮细胞分类增殖过快的现象。紫外线可使那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少，从而制止细胞分类增殖的速度。

促进皮损消退

照射紫外线还有利于牛皮癣皮损消退。牛皮癣皮损中存在着微循环障碍的现象。照射紫外线可使皮肤毛细血管扩张，使血液流动加快，从而使微循环血瘀的现象得以改善，利于皮损消退。

提高免疫力

照射紫外线可以提高患者的身体免疫力，大部分牛皮癣患者免疫力都较为低下，经过小剂量照射紫外线，可以使患者体内的免疫球蛋白形成增多，能激活补体，并使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强，从而提高免疫功能。

需要注意的是，照射紫外线不适合用于牛皮癣患者的长期治疗，但与局部维生素D3类似物联用可提高反应率。紫外线治疗前，还必须对牛皮癣患者皮肤进行全面的检查，特别注意有无黑素细胞痣和皮肤肿瘤，注意评估远期皮肤癌症发生的可能。

牛皮癣的症状 牛皮癣的皮疹特点

牛皮癣的皮疹常对称分布，头皮、躯干和四肢的伸侧面最容易发生。

按照皮疹形态和分布的差异可分为点滴状牛皮癣、斑块型牛皮癣、钱币状牛皮癣、地图状牛皮癣、环状牛皮癣、带状牛皮癣、慢性肥厚性牛皮癣、泛发性牛皮癣等。

牛皮癣皮疹搔痒的程度因人而异，有的痒感明显，有的则不太显著，还有一些患者基本不痒，主要与皮疹炎症程度及患者主观感觉的敏感程度相关。

牛皮癣发病与四大因素有关

1、代谢障碍

正常表皮细胞更替时间为26～28天，而牛皮癣皮损的更替时间仅为3～4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，组织学及角化发生紊乱，导致产生大量的银白色鳞屑。

2、其他因素

另外，牛皮癣发病还与经常情绪波动、过度疲劳等因素有关。

3、感染

临床上有将近一半的牛皮癣患者发病是继急性扁桃体炎之后发病，将近九成的患者有慢性扁桃体炎，儿童牛皮癣患者常伴有上呼吸道感染或扁桃体炎，应用抗生素治疗后牛皮癣症状可减轻。

4、免疫功能紊乱

免疫学研究证实，牛皮癣患者体液免疫紊乱，患者血中T抑制细胞明显下降，T辅助细胞升高，细胞免疫功能偏低，另外，皮损处皮肤中的T细胞可分泌一些细胞因子，这些因子可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，加重牛皮癣皮损。

牛皮癣的病因

1、感染

是牛皮癣的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。据报道，牛皮癣患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生牛皮癣的患者占49.5%，儿童牛皮癣患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎。

牛皮癣患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素治疗后牛皮癣常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与牛皮癣有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。

2、免疫功能紊乱

免疫学研究证实，牛皮癣患者体液免疫紊乱，患者血中T抑制细胞明显下降，T辅助细胞升高，细胞免疫功能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱。

另据报道，在牛皮癣皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起牛皮癣皮损发生。

3、内分泌机能障碍

临床资料表明，女性患者与月经期及妊娠期有关，多数患者月经期及妊娠期好转，皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月以内，而分娩后大部分患者病情加重，这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。

牛皮癣的表皮细胞如此迅速增长，可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关，多胺是细胞生物学中的重要调控物质，尤其与DNA.RNA蛋白质的生物代谢有关。

由于多种生化原因，导致多胺合成及其浓度增加，多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起，通过加速酶反应和直接作用，引起细胞分裂加速，细胞更替时间缩短，从而出现牛皮癣的一些病理改变。

4、代谢障碍

牛皮癣的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为26-28天，而牛皮癣皮损的更替时间则为3-4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。