老年人白内障有哪些临床表现

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老年人白内障有哪些临床表现

皮质性白内障是年龄相关性白内障中最常见的一种类型，其特点是混浊自周边部浅皮质开始，逐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区。根据其临床发展过程及表现形式，皮质性白内障可分为4期：初发期、进展期、成熟期和过熟期。

(1)初发期最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下，出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。水隙或水疱主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致。液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分离。在前者，液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔形混浊，底边位于晶状体赤道部，尖端指向瞳孔区中央。散瞳检查在后照或直接弥散照射下，呈典型的辐轮状外观。这种辐轮状混浊最初可位于皮质表浅部位，然后向深部扩展，各层次间可互相重叠掩映，终于以晶状体全面灰白色混浊取代辐轮状混浊外观，代表年龄相关性白内障进入进展期阶段。

(2)进展期晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加，因此也被称作膨胀期。一方面因以混浊为背景的囊膜张力增加而呈现绢丝样反光;另一方面，由于膨胀的结果而使前房变浅。后者在一个有青光眼体质的患者，很容易诱发青光眼的急性发作。但并非所有皮质性白内障患者都要经历膨胀期发展过程。即使有，其持续时间及严重程度个体间存在相当大的差异，不一定都会诱发青光眼发作。这一阶段患者主要症状为视力逐渐减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者。由于尚有一部分皮质是透明的，因此虹膜新月影投照试验是阳性。

(3)成熟期这一阶段以晶状体全部混浊为其特点。裂隙灯检查仅能看到前面有限深度的皮质，呈无结构的白色混浊状态。此时虹膜新月影投照试验转为阴性。晶状体纤维经历了水肿、变性、膜破裂等一系列病理过程，最终以晶状体纤维崩溃，失去正常形态为结局。至成熟期阶段，晶状体囊膜尚能保持原有的韧性和张力，此后逐渐向变性发展。

(4)过熟期由于基质大部分液化，某种基本成分的丧失，使晶状体内容减少，前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态。有时可看到尚未液化的核心沉到囊袋下方，随眼球转动而晃动。此时，可伴有虹膜震颤。

老人白内障需要手术吗

老年人白内障一定要手术吗，手术是最好的方法：

对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，以手术治疗为主。眼科医生白内障手术治疗方法，就是要通过手术将混浊的晶状体摘除。老年人白内障一定要手术吗，目前白内障手术的最好手术方式是超声乳化术，该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期，也就是视力在0.3以下，就可考虑手术。但手术也不能过晚，若等到成熟期后手术，晶状体核变硬，手术所需的超声能量较大，术后反应就会更大些。所以说老年性白内障手术多为择期手术，而非越早越好或越晚越好。

白内障手术治疗的优势：

1、未成熟期(只要病人感觉白内障影响了视力)即可手术，而不必等到成熟后手术，使白内障患者早日复明。

2、切口小，不需缝合，切口密闭好，手术后即可回家。

3、该白内障手术治疗时间短(6-7分钟即可完成);只需局部麻醉。

4、白内障手术后散光小，视功能恢复快。

5、白内障手术后反应轻，并发症发生率低。

6、对于有眼底病变者，白内障的存在直接影响眼底病的检查、诊断与治疗。通此项手术能使眼底病变得到及时检查治疗。

7、术后第二天即可摘掉眼罩，恢复正常生活。

白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。老年人白内障一定要手术吗，人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。

为什么导致老年人白内障

老年人白内障的原因有哪些呢?白内障是造成老年人失明的主要原因之一，严重影响了老年人的生活健康。给他们造成很大的不方便。那么是什么原因导致老年人发生白内障呢?

一、营养素代谢：

通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。老年人得白内障的原因主要还是它，这是绝大多数老年人无法避免的情况，尤其是随着年龄的增大，出现的几率大增。

二、外界的温度：

国外学者普查在高温下工作的60岁以上工人白内障的发病率明显增高。

三、缺氧：

在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。

以上为大家介绍了三大老年人白内障的原因，要想很好的进行白内障的预防就要知道原因，才能让老年人的白内障得到很好的治疗效果。

白内障的药物

人类的眼睛是人们心灵的窗户，是人类认识世界的必要身体器官，随着人们年龄的增长，晶状体的不断老化导致了老年人白内障的病发。对于白内障是影响老年人视力的重要疾病，甚至能导致患者失明，白内障的治疗也变得十分重要了。

目前，市场上有许多治疗白内障的药物。其中西药有卡林优(又名：卡他林，白内停，通用名：吡诺克辛，Pirenoxine)能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，从而部分抑制晶状体蛋白变性过程;该药还可对抗自由基对晶状体损害，从而达到控制早期白内障的作用。治障宁 (又名：白可明,内障灵, 白可灵,法可林,消白宁,障眼净，通用名：四氮戊省磺酸钠, Guttae Phacosylini)为蛋白分解酶激活剂，具有防止晶状体氧化变性，混浊和对混浊变性蛋白分解吸收的作用。并能维持晶状体透明度，提高眼组织新陈代谢。谷光甘肽为一种抗氧化剂，减缓白内障发展过程。沙普爱思(通用名：苄达赖氨酸，Bendazac)可抑制蛋白质变性，可能对早期白内障有一定疗效，其效果部分优于苄达酸。维生素C、维生素E有抗氧化作用，可能具有延缓白内障发展的作用。

有一些根据中医理论制成的药物来治疗白内障。障翳散眼药水能行滞祛阏，退障消翳。麝球明目液能消翳明目。六味地黄丸能滋阴补肾。杞菊地黄丸能滋肾养肝，中医认为肝开窍于目，肝血上注于目则能视，故而达到明目的效果。石斛夜光丸能滋阴补肾，清肝明目。

但是正如上面对这些药物作用机制的介绍，他们只能减缓白内障的发展。这是因为晶状体中的蛋白质变性是一种不可逆的过程，就如同鸡蛋清受热后变成了蛋白一样，无论用什么方法，蛋白也不可能再变回蛋清。同样，晶状体一旦发展为白内障后，无论用什么药物也不能将变性的蛋白质恢复成原先的清澈透明状。因此到目前为止，白内障尚无特效药物

由此可见，早期的白内障患者我们可以采取正确的药物治疗来控制病情的发展，但是当患者视力明显下降时我们必须通过手术的治疗来彻底的根除白内障的病发，同时对于白内障老年人应当养成良好的生活习惯，健康的饮食来有效的预防。

老年人白内障吃什么好

老年有白内障的情况平时生活中，要主意多吃些含有维生素c的东西，比如说吃些番茄菠菜大白菜，或者也可以给老年食用些含有维生素c的水果，比如说柠檬，橙子都是可以的，当然老年人也需要注意身体维生素e的摄入，因为如果人的身体内的维生素e缺乏，也会导致人出现白内障的几率增大，除此之外，平时生活中老年人应当多加的看一些绿色的东西，缓解眼睛的疲劳。

白内障大部分都是在老年人中高发的，部分的年轻人也是有的，但是这种情况不是多见的。白内障一般都是要通过物理治疗才能治好的，如果是通过药物治疗，比如说是滴眼液之类的，确实是对白内障有好处的，但是只会起到一个辅助的作用，但是不会彻底的治疗。所以要想治好白内障要通过物理的疗法才可以，平时饮食也要多多的注意，多吃一些鱼类，和维生素类的食物。

白内障的药物治疗

目前，市场上有许多治疗白内障的药物。其中西药有卡林优又名：卡他林，白内停，通用名：吡诺克辛，Pirenoxine能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，从而部分抑制晶状体蛋白变性过程;该药还可对抗自由基对晶状体损害，从而达到控制早期白内障的作用。治障宁又名：白可明,内障灵, 白可灵,法可林,消白宁,障眼净，通用名：四氮戊省磺酸钠, Guttae Phacosylini为蛋白分解酶激活剂，具有防止晶状体氧化变性，混浊和对混浊变性蛋白分解吸收的作用。并能维持晶状体透明度，提高眼组织新陈代谢。谷光甘肽为一种抗氧化剂，减缓白内障发展过程。沙普爱思通用名：苄达赖氨酸，Bendazac可抑制蛋白质变性，可能对早期白内障有一定疗效，其效果部分优于苄达酸。维生素C、维生素E有抗氧化作用，可能具有延缓白内障发展的作用。

“老眼昏花”很可能是白内障

不少老年人有一个笼统的概念，“岁数大了，眼睛不灵了”、“看东西模糊了”、“老眼昏花了”，他们不知道其实自己很可能患上了一种眼科疾病——白内障。

眼科专家指出，白内障造成的视力减退使老年人眼中事物的亮度、清晰度、和立体感都会集聚下降。眼力不好、行动不便影响了自己整个晚年生活，还给家人及子女带来了麻烦。

老人白内障病发率高达80%

其实，白内障是一种绝大部分中老年人都会罹患的非常普遍的眼科疾病。步入40岁后，人体部分机能逐步退化，由于水晶体老化失去弹性，调适能力降低，晶体蛋白质的新陈代谢减慢使眼内晶体老化、变浑浊，老年人中的白内障增多。“得了白内障的老年人视觉会不同程度出现眼前白雾、视力下降及重影的现象。”马晓蓉说，晶状体不再透明，此时患者会感到逐渐加重的视物不清，但没有疼痛。这在医学上叫老年性白内障。

随着近年来糖尿病发病率的不断上升，病程在20年以上的患者，有70%可出现视网膜病变，这些老年性眼病危害着老年人的健康。据专家介绍，曾有数据统计，60至80岁白内障发病率近80%，而90岁以上老人白内障发病率则高达90%以上，失明率亦随年龄增加而上升。