慢支肺气肿的预防
慢支肺气肿的预防
慢性支气管炎是指气管──支气管的慢性炎症 ,以咳嗽、咳痰为主要症状 ,也可伴有气喘。有反复发作并加重的特点 ,尤以冬季易发作。
常见于老年人
慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病或老年性生理变化等皆可形成肺气肿。肺气肿的病人呼吸功能减退 ,病人常感气急 ,活动能力下降。日久可以导致肺源性心脏病 (肺心病 )。
肺心病由慢性肺部疾病所引起 ,累及心脏 ,出现肺动脉高压、右心室增大或右心衰竭。缓解期症状较轻。肺部感染是肺心病急性发作的主要诱因。严重的发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。
注意事项 :
1.注意气温变化 ,防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所去 ,以免感染。一旦被感染 ,应及时治疗。
2.绝对要求戒烟 ,并动员亲属、同事戒烟 ,以减少烟雾的吸入。
3.经常开窗通风 ,保持室内空气新鲜 ,避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。
4.适当参加室外活动 ,如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气 )等 ,有益健康。
5.生活要有规律 ,避免过度紧张及疲劳。
6.哮喘病人应避免接触诱发因素 ,如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。
7.加强营养 ,特别是多吃高蛋白饮食。疾病缓解期可用“扶正固本”的中药或核酪等药物 ,以提高肌体免疫力。
老年性肺气肿治疗
1、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。
先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。
缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
2、停止吸烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
3、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
4、机械通气
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。
5、腹肌呼吸
腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位，注意放松肩、背部的肌肉，练习从呼气开始。呼吸时，口唇稍缩小，将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出，同时上腹部慢慢下陷，初练不习惯时，自己动手按压腹部，随之起伏。
吸气时则闭口，经鼻腔缓缓深吸，腹部随之隆起，吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动，呼吸深长缓慢，可以明显地改善通气功能及换气功能，对肺气肿病人是十分有利的。
6、饮食注意
老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者，则应注意忌盐。
若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
肺气肿患者如何做好自身的保健
1、家庭护理质量直接影响肺气肿预后，家人应该给予精神上的安慰，体贴和鼓励肺气肿患者，提高他们战胜疾病的信心，应该坚持在医生的指导下用药，作为家人应该监督用药。
2、提高肺气肿患者自身的机体能力，增强自身的身体免疫力，适当的参加一些体育锻炼来做到这些，在这里我们应该注意，不应参加过于激烈的体育运动，做一些适当的体育运动，如散步，慢跑，太极拳，柔软操，长期的坚持锻炼有助于身体健康。
3、患有肺气肿的病人要注意饮食的营养的补充，从中得到调理和治疗。要多吃些富含蛋白质、维生素的食物，如蛋类，肉汁，饮食要清淡，不宜过咸，忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，要三餐定时定量，不能够挑食，多吃蔬菜水果，不要吃海鲜，同时要注意戒烟戒酒这类刺激性的东西。
4、肺气肿患者还要加强耐寒锻炼。因为肺气肿患者长期犯病，反复感染，营养不良，机体局部及全身免疫机能减少，耐寒能力下降，害怕受凉，容易出汗，户外的活动就比较少，对气候的适应能力比较差，容易得病，作为肺气肿患者要增强呼吸道的免疫力，减少呼吸道的感染，增加户外的活动。坚持锻炼，要注意随着气候的变化而增减衣服，防止感冒。
5、肺气肿患者因病程长，胃肠功能弱，进食少，体质消耗大，导致营养缺乏，微量元素不足，造成肺气肿患者抗病能力下降和治疗效果差，所以应该增加热量的摄入，但应限制动物性脂肪摄入量，但在必要时要给予多重微量元素，维生素的治疗。
三种方法护理老年人肺气肿
1.戒烟
大部分的肺气肿患者的致病因素是吸烟，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证实，停止吸烟和长期吸氧可以明显延缓肺气肿的自然进程。
2.加强营养、增强机体免疫力
营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。所以，肺气肿患者应加强营养。耐冷锻炼，适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等)，防止感冒和下呼吸道感染。
3.科学知识宣教和指导
老年肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的进步。卫生知识宣教，指导患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。
老年人肺气肿的预后
吸烟是肺气肿最主要的危险因素。吸烟还将直接损害肺功能，30 岁以后的不吸烟健康人每年fev1 下降25～30ml，而吸烟者则下降50～100ml，戒烟后虽原肺功能损害不能恢复，但fev1 下降速度将减慢。
由此可见，停止吸烟是预防肺气肿的最主要措施。防止和改善环境污染(包括有机或无机的粉尘，有害气体和被动吸烟等)。积极防治呼吸道感染也将有效地减少肺气肿的发生。
实验研究表明，弹性蛋白酶抑制剂可以减缓肺气肿的发生，国外正在积极开发白细胞弹性蛋白酶的非抗原性和可供吸入的低分子量抑制剂，目前合成的抗白细胞蛋白酶(alp)/分泌性白细胞蛋白酶抑制物(slpi)制剂正在进行安全性试验之中。
影响肺气肿预后的主要因素是其肺功能状况和合并症。当fev1>1.5l，常有正常的生存期;而fev1≤1.0l 时，平均生存期≤5 年;稳定期开始出现呼吸困难者大多数将在6～10 年内发展为严重呼吸困难，这一阶段年病死率约为10%。bb型预后较差，一般难以到高龄。合并有低氧血症、高碳酸血症、失代偿期肺心病、肺栓塞者预后不良。
肺气肿的预防
1、远离空气污染。保持环境卫生，减少空气污染，远离工业废气;少去公共场所，预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。
2、做呼吸操。做呼吸操可以改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气，用胸部吐气。用鼻深呼吸，吸气时闭嘴深吸，吐气慢，嘴微开，反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。
3、治疗原发病：90%以上的肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等慢性肺部疾病发展而来。因此肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗，只有这些原发病得到控制，才能阻止肺气肿的发展。
4、去空气清新的地方做运动多走动、锻炼可以增加身体的耐受力，经常在空气新鲜的地方做适度运动，有益于身体的恢复。
5、避免易产生气体的食物。避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料(例如药草茶)帮助清除粘液。喝过这类饮料之后，再使用ABC结肠堆体清洁剂，对身体有益。
老年人肺气肿症状?
肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，医学上称之为紫绀。
患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。
老年人肺气肿怎么治
1、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。
先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。
缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
2、停止吸烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
3、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
4、机械通气
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。
5、腹肌呼吸
腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位，注意放松肩、背部的肌肉，练习从呼气开始。呼吸时，口唇稍缩小，将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出，同时上腹部慢慢下陷，初练不习惯时，自己动手按压腹部，随之起伏。
吸气时则闭口，经鼻腔缓缓深吸，腹部随之隆起，吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动，呼吸深长缓慢，可以明显地改善通气功能及换气功能，对肺气肿病人是十分有利的。
6、饮食注意
老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者，则应注意忌盐。
若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
老年人肺气肿的保养应做好每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。
肺气肿的食补方法
一、莱菔子粥
莱菔子末15克，粳米100克。将莱菔子末与粳米同煮为粥。早晚温热食用。化痰平喘，行气消食。适用于老年慢性气管炎、肺气肿者食疗。
二、参芪山药杞子粥
太子参60g，生黄芪40g，淮山药40g，枸杞子30g，粳米50g。将太子参、生黄芪切成薄片，将淮山药打碎，将粳米洗净，一并放入砂锅内，放入1000ml水(清井水最好)。煮至米烂粥成。健脾，润肺，益肝补肾。慢性支气管炎、肺气肿所致的活动后气短，咯痰量多者可选用。
三、咖啡豆汤
咖啡豆(炒)6-9克。将咖啡豆加水浓煎饮服。每日1剂。适用于肺气肿、肺原性心脏病、慢性支气管炎患者。
温馨提示：大家都知道肺气肿这种疾病的严重性，患了肺气肿有什么办法可以预防这种疾病呢，其实预防肺气肿也是比较简单的，预防肺气肿一般就是腹式呼吸锻炼、呼吸操、改善气道阻塞、预防感冒、避免过敏原、散步与慢跑等方法都可以比较有效的预防肺气肿了。
阻塞性肺气肿预防
着重预防慢性支气管炎患者发展为气流受限，包括宣传吸烟有害健康，已吸烟者应立即戒烟;避免有害粉尘，烟雾或气体的吸入，工厂，矿山应作好粉尘和有害气体的处理，如采用湿式作业，密闭尘源，加强通风和个人防护;预防呼吸道感染，包括病毒，支原体或细菌感染，可定期注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗等对于预防易感者具有一定的意义。
对慢性支气管炎患者定期监测肺通气功能(FEVl，FEVl/FVC及FEVl%)，及早发现气流受限发生情况，并采取相应的防治措施;此外，提高患者的生活水平，增加营养，加强卫生健康教育，改善工作环境与条件，养成良好的卫生习惯等，对本病的防治均具有重要的意义，此外还有避免受凉感冒及情志刺激,忌烟酒肥厚饮食及接触刺激性气体,红枣，山药，百合，核桃仁煮粥食用。
如何治疗老年人肺气肿
1、稳定期的管理
稳定期管理的重点是康复治疗，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。
2、改善患者的一般状况
①动员患者戒烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。
②加强营养、增强机体免疫力
营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。所以，肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼，适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等)，扶正固本类中药，肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质，防止感冒和下呼吸道感染。
③科学知识宣教和指导
老年肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教，指导患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。
3、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬;随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
4、呼吸肌锻炼
老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸气阻力，达到锻炼呼吸肌的目的，经锻炼后呼吸肌的力量和耐力可以明显提高。应注意的是阻力呼吸锻炼时，阻力过小将达不到锻炼目的，过大则易诱发呼吸肌疲劳。
5、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
慢支肺气肿改变的预防方法
慢支肺气肿改变的预防方法
物理疗法：氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4常用方法，各有所侧重。氧疗能提高氧合血红蛋白的氧饱和度和心肺贮备能力;步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能;呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式，建立有效呼吸模式，提高呼吸效率;气功是我国传统的康复、健身的方法，以“调身、调心、调息”为核心，调和气血、平衡阴阳、具有调节机体免疫功能的作用。
1.1.长期氧疗(LTOT)：应该每日吸氧至少15h，使动脉血氧分压至少达到60mmHg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明，COPD患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。目前，纠正膈肌疲劳较好的方法是无创人工通气，尤其是双水平气道正压通气(BiPAP)。它可以缓解COPD患者的气促，改善肺功能，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力，机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受，且可以解决夜间低氧血症，减低COPD患者夜间猝死率。
1.2.步行锻炼：每天晨起进行步行锻炼，平路匀速步行，速度保持在40-60m/min，每次累计运动时间至少30min，每周不少于5次。少数患者初始运动中可休息若干次，随着运动贮量的增加，逐渐延长每次运动持续时间，缩短休息时间和次数。步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能，对COPD患者有明显效果。
1.3.呼吸体操：对肌肉耐力与强度的训练，主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸：患者取立位或卧位，双手分别放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，同时挺腹，用口呼气，同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量，增大膈肌运动幅度，增加肺活量。缩唇呼吸：呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢，使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出，一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度，增加气道内压，使外周小气管不能过快的陷闭，有利于肺泡的排空，增大潮气量和降低呼吸频率，促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。
1.4.气功：气功是我国传统的康复、健身的方法，强调对患者心身状态及其对周围环境及社会的认识的调理。正确的气功训练使患者用最小的努力达到最大的通气效果。通过鼻腔吸气、口腔呼气、减少无效腔气量，增加潮气量和有效通气量。徐桂华等人研究提示，通过呼吸功的锻炼，能增加患者的膈肌活动度，提高通气功能，降低呼吸肌的耗氧量，从而使COPD患者的“肺肾两虚”症状得到改善，生活质量有所提高;且呼吸功疗法具有方法简便易行、患者乐于接受、容易掌握、经济上较少投入的优点，无需在医院就可以进行。
上面就是对慢支肺气肿改变预防方法的介绍，通过了解之后我们在平时生活中一定要特别的注意呼吸系统疾病，对我们的生命安危有着一定的影响，我们在平时生活中一定要选择适合自己的锻炼方式，另外平时患有慢支性肺气肿一定要及时的到医院进行检查治疗，饮食上也要注意营养的均衡。
老慢支肺气肿的治疗方法有哪些
1、停止吸烟。吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
2、呼吸训练。先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。
3、家庭氧疗。氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。
老慢支肺气肿的治疗方法有哪些
老慢支肺气肿的治疗方法有：
1、停止吸烟。吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
2、呼吸训练。先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。
3、家庭氧疗。氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。
老慢支并发症有哪些
并发肺心病的患者除症状进一步加重外，查体可见颈静脉怒张，心率增快，肝脏充血性肿大、压痛，肝颈回流征阳性，到时已发生了右心衰竭，表明疾病已处于晚期。此时，患者生活不能自理，常痛不欲生，度日如年。
并发症的防治
慢支、肺气肿及肺心病是一不可逆转的疾病发展过程，一般在20~30年间，至今医学尚无根治办法。积极防治慢支及其并发症十分重要。
戒烟仍然是一个必不可少的防治手段，慢支、肺气肿患者戒烟后，可明显减慢肺功能每年减退的速度，甚至可减少或不发生肺心病。同时，应加强呼吸锻炼与增加营养，以改善一般状况，增强呼吸肌的耐力。