偏头疼的诊断依据
偏头疼的诊断依据
目前偏头疼的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括头痛的前驱症状,发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。
以下几项可作为偏头疼的诊断依据:
(l)以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
(2)以一侧头痛为主,也可为全头痛。
(3)为间歇性反复发作,起止较突然;间歇期如常人;病程较长。
(4)常于青春期起病,女性居多。
(5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。
(6)有或无偏头疼家族史。
(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。
(8)条纹嫌恶试验多为阳性;脑电图检查偶有轻度或中度异常;神经放射学及其他辅助检查无异常发现。
附件炎诊断依据
1、腹部触诊:附件炎患者的子宫一般呈现后屈,而且活动差,还会出现明显的压痛。
2、B超检查:一般来说,单纯的附件炎患者通过B超检查没有异常的发现,除非出现输卵管积水或卵巢囊肿,这时候通过超声检查可以发现腹部包块,所以出现附件炎的症状后,要及时到医院检查。
3、分泌物检查:如果是急性附件炎,患者会出现脓性白带,质地呈现粘液状,附件一般会出现压痛及触痛,有时还会出现生殖器官的炎性包块,通过分泌物的症状,就可以初步判定疾病的类型。
4、尿常规检查:主要是检查体内的激素水平是否正常,如果有异常的现象,通过尿常规检查就可以检查出是哪种病菌引起的,这对于对症治疗具有很重要的作用。
二、附件炎临床诊断:
1、慢性附件炎:患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,且往往在经期或劳累后加重。卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。
2、急性附件炎:如果是卵巢炎,患者会出现白带呈脓性的表现,而且白带为粘液状,以急性下腹痛为主,附件多有压痛及触痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。
胃疼的诊断依据
1、上腹胃脘部近心窝处发生疼痛,其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等性质的不同。
2、常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气吐腐等上胃肠道症状。
3、发病特点:以中青年居多,多有反复发作病史,发病前多有明显的诱因,如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒或服用有损脾胃的药物等。
头痛的鉴别诊断依据
头痛的鉴别诊断:
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高,头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。
2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤,椎-基底动脉供血不足。
3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。
4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。
5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。
6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。
7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。
8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形,脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩,颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红,流泪,鼻塞,流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。
11.鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞,流脓涕等,部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛,检查鼻腔可见有脓性分泌物,病变鼻窦部位压痛明显。
以上就是小编为大家整理的头痛和其他疾病区分开来的一些常规鉴别方法了。希望大家在头痛后认真对待,与其他疾病区分开来,针对性的治疗才能获得比较好的治疗效果。也祝愿读者朋友们都能有一个健康的身体,远离头痛的威胁。
呕吐的诊断依据
1、初起呕吐量多,吐出物多有酸腐气味,久病呕吐时作时止,吐出物不多,酸臭气味不甚。
2、新病邪实,呕吐频繁,常伴有恶寒、发热、脉实有力。久病正虚,呕吐无力常伴精神萎靡,倦怠乏力,面色萎黄,脉弱无力等症。
3、本病常有饮食不节,过食生冷,恼怒气郁,或久病不愈等病史。
头痛的鉴别诊断依据
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高,头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。
2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤,椎-基底动脉供血不足。
3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。
4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。
5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。
6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。
7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。
8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形,脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩,颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红,流泪,鼻塞,流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。
偏头痛的诊断有哪些依据
偏头痛是反复性很高的一种顽固疾病,偏头痛患者通常有遗传性,很多患者在青少年时期就有发作,女性患者的比例更高些。四十岁左右的患者数量居首位。那么,偏头痛的诊断有哪些依据?下文就给您详细的介绍一下。
偏头痛的诊断主要有8条依据:
1发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛;
2一侧头痛为主,也可全头痛;
3间歇性反复发作,起止较突然,间歇期如常人,病程较长;
4常起病于青春期,女性居多;
5有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数都伴有恶心、呕吐等明显的自主神经症状;
6有或无偏头痛家族史;
7某些食品、饮料、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颈浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻;
8条纹嫌恶试验(看具有一定图案的条纹布)多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,脑影像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。
甲亢的诊断依据
临床上内分泌不调会引起很多疾病,对人们的健康十分不利,其中之一就是甲亢,需要及时进行甲亢的诊断。那常见的甲亢的诊断依据有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的甲亢的诊断依据。
1、凡临床有高代谢症群及循环、神经、消化等系统功能高亢的表现,尤其有甲状腺肿大或突眼者,即首先考虑甲亢的存在。这是常见的甲亢的诊断依据。
2、一般情况下实验室检查:血清总T3和总T4升高;有条件时查游离T3和游离T4结果亦升高;毒性弥漫性甲状腺肿血中TSH浓度常低于正常。
3、少数轻型或临床表现不典型的甲亢患者,查甲状腺摄131碘率,甲亢的诊断依据包括总摄131碘率增高,峰值如前移,可提示甲亢存在。
4、进行甲亢的诊断必要时做促甲状腺激素释放激素兴奋试验,如血中基础TSH很低,注射TRH仍低或未见上升,即不被TRH兴奋结合临床症状,可能提示甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验。
以上讲解的就是常见的甲亢的诊断依据,希望对大家有所帮助。如果诊断为甲亢一定要立即去医院进行治疗,以免错过最佳的治疗时机,对患者产生不利影响。
胃癌的诊断依据
胃癌是一种常见的严重的疾病,给患者带来了许多担忧和烦恼。胃癌诊断是胃癌治疗前的一个重要环节,下面让我们来了解下胃癌的诊断有哪些方法依据。
1.30岁以上患者,有胃痛或上腹部胀满史1年以上,近期疼痛加重,疼痛节律改变,上腹轻压痛者,应警惕胃癌的发生。
2.虽无胃病史,但出现原因不明的消瘦、黑便,伴有食欲不振、乏力、血红蛋白降低或多次出血兼见顽固性胃痛,多为胃癌的表现。
3.有胃痛史,且体检发现有肺、肝转移灶,锁骨上淋巴结肿大,或经肠诊检查直肠前壁摸到肿块时,多可确诊。
4.胃酸低下,注射血组胺后胃液中仍无游离酸时,胃癌可能性大,若胃液脱落细胞学检查已发现有癌细胞即可确诊。
5.大便隐血检查 在严格控制饮食如受试者禁肉食3天条件下,大便隐血持续阳性,有一定参考价值。
6.X线钡餐检查 胃中溃疡大于2.5cm,龛影形状不规则,边缘不整齐,附近胃壁僵直,蠕动消失,溃疡周围粘膜皱襞粗乱或消失;或有突入胃腔内的充盈缺损,边缘不规则,粘膜破坏或中断,经多次观察其形态不变;或有弥漫永恒性环状狭窄,胃壁僵硬,无蠕动波,整个胃缩小等。以上可分别考虑为溃疡型、巨块型、弥漫性胃癌。
以上几点是胃癌的诊断依据,您了解了吗?专家表示,胃癌发病要及早接受正规治疗,切忌信用偏方妙药,以免多走弯路,耽误康复。
筛窦炎诊断依据
临床检查可见息肉阻塞中鼻道,中鼻甲和鼻中隔结节部肥厚,嗅裂,中鼻道有脓性分泌物。1.X线鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。
2.CT冠状面扫描可见筛窦粘膜增厚及筛顶有无骨质破坏,轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。
3.试验穿刺 先用含1‰肾上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收缩,并行粘膜表面麻醉,再用5号长针头刺入筛泡,注入少量灭菌生理盐水,抽出,检查是否混浊,也可做细菌培养和抗生素敏感试验。此法有一定难度和危险性,须由有经验的医师操作。
鼻塞的诊断依据
1、病史:发病前多有受凉或疲劳史。
2、临床症状:初起鼻痒、干燥灼热感,打喷嚏,鼻塞,流水样鼻涕;随之,鼻塞渐重,鼻涕渐呈黏黄涕,嗅觉减退,语声重浊;后期,鼻塞逐渐减轻,鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重,可有呕吐、腹泻、倦怠,甚则壮热、抽搐等。
3、局部检查:鼻黏膜充血肿胀,鼻腔内有较多鼻涕,初期为水样,后渐转为黄黏性。
病证鉴别
鼻鼽一般症状发作突然,先感鼻腔发痒、酸胀不适,继则喷嚏频作,鼻塞流清涕,质稀量多,嗅觉暂时减退。检查见鼻内粘膜肿胀湿润,其色淡白或灰白。全身症状可有头痛,耳鸣,听力障碍等,症状发作短暂,消失后则如常态。
相关检查
鼻黏膜充血肿胀,鼻腔内有较多鼻涕,初期为水样,后渐转为黄黏性。
头痛的鉴别诊断依据
头痛是生活中一种常见的疾病,在生活中因为它的常见性人们往往会对它容易造成忽视。殊不知,这样做是很危险的,因为引起头痛的原因是五花八门的,如果不造成详细区分的话是有可能造成对健康的威胁的。那么,我们应该怎么样将头痛与其他疾病进行鉴别呢?
头痛的鉴别诊断:
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高,头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。
2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤,椎-基底动脉供血不足。
3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。
4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。
5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。
6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。
7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。
8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形,脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩,颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红,流泪,鼻塞,流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。
11.鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞,流脓涕等,部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛,检查鼻腔可见有脓性分泌物,病变鼻窦部位压痛明显。
牙疼的诊断依据
1.深龋:临床上表现为冷热刺激一过性疼痛,扣诊(-),探诊洞底敏感,无自发痛,经盖髓治疗有效。
2.牙本质过敏:一般患者年龄稍大,颌面磨耗严重,颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩
3.急慢性牙髓炎:急性牙髓炎可有自发性,阵发性,放射性疼且不能定位,冷热刺激加重医学教|育网搜集整理,可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史,多可定位患牙,稍有扣痛或不适。
4. 根尖周炎:有可定位的自发性跳痛,咬合痛,不敢用患牙咀嚼食物,扣痛严重,牙髓活力测试无反映,相应牙的根部红肿,扪痛,松动,并可诱发间隙感染,淋巴结肿大压痛及全身症状。
5.智齿冠周炎:局限于第三磨牙的红肿,可有咀嚼和吞咽困难,张口受限,下颌淋巴结肿大,压痛及体温升高。
6.干槽症:有拔牙史,一般2——3天后拔牙窝内有腐败血块,臭味,灰白色假膜覆盖,剧痛,临牙可有轻微扣痛。
7.牙周脓肿:脓肿部位近龈缘,有牙周袋松动明显,X线显示牙槽骨吸收,相应淋巴结压痛,体温升高,全身不适。
8.龈乳头炎:自发性胀痛,可有冷热刺激反应,有食物嵌塞史,临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血,牙髓活力正常。
9. 上颌窦炎:无明显牙体疾患,上颌窦区多个牙扣痛,有感冒史,脓涕和上颌窦炎史,上颌窦穿刺有脓液。
10.三叉神经痛:有扳机点,阵发性电击样剧痛,白天重,冷热刺激正常,口服卡马西平有效。