小儿病态窦房结综合征的治疗方法
小儿病态窦房结综合征的治疗方法
很多时候我们总觉得小儿病态窦房结综合征离自己很远，话虽不错，但是如果你不注意保护自己，那么小儿病态窦房结综合征立马就会来光顾你。那么极有可能就会一命呜呼了，大家一定要当心。
(一)治疗能查出病因者应针对病因治疗。改进小儿心脏手术操作方法，手术时应避免损伤窦房结、窦房结动脉和房室交界区，以防术后发生本病。药物治疗以防治心动过缓为主，常用阿托品和异丙肾上腺素等，紧急时可静脉滴注。但这类药物往往不能奏效，剂量不易控制，可引起期前收缩或快速心律失常，尤其是对快-慢综合征者更难于掌握。中药的附子、干姜、麻黄、红参及玉竹等也可提高心率。对于频发阿-斯综合征、快-慢综合征药物治疗无效者，心力衰竭不能控制者应采用电起搏治疗，安装永久性按需起搏器。
1.抗心律失常药物的应用
(1)对心动过缓并症状轻者：可服用阿托品，紧急情况可静脉推注阿托品或滴注异丙肾上腺素，以提高基础心率，减轻头昏等症状，减少快速心律失常发生的机会，预防阿-斯综合征发作，但效果不佳。
(2)对阵发性室上性心动过速者：可用奎尼丁、普鲁卡因胺或β受体阻滞药，但效果不佳。洋地黄可缩短窦房结恢复时间，可用于无明显传导阻滞而合并心力衰竭患者，但应在心电监护条件下应用。对于快慢综合征者，抗心律失常药物选择难于掌握，需严密监护，小心使用。
(3)中药：附子能改善窦房结、房室结节律及传导功能，提高心率，可作为缓慢型心律失常紧急治疗之用。
2.人工起搏器应用对于严重窦性心动过缓或反复出现快慢综合征，临床表现严重或反复发生阿-斯综合征者，宜尽早安置人工起搏器，提高患者生活质量。
(二)预后预后与病因及病变严重程度密切相关，因病毒性心肌炎所致病窦者，若治疗积极及时，部分可获痊愈。对长期不愈且窦房结病变不严重者，早期可无症状，但随年龄增长和运动量增加，将发生心功能不全。对于病变严重者可发生心脏停搏或猝死。近年，小儿起搏器安置取得重大发展，可明显改善小儿病窦的预后。
很多人都会出现这现象，总觉得应该一会儿就好了，喝点热水，休息一会儿说不定就好了，其实，有可能是这种小儿病态窦房结综合征的患者，有可能要命的：
窦性心律失常是什么意思
凡起源于窦房结的心律称为窦性心律，窦性心律是属于正常的心率，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征，均属于窦性心律异常。正常成人窦性心律的频率，当大于100次/分的时候称为窦性心动过速，当窦性心律的频率小于60次/分时称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上，P-P间期差异大于0.12秒称为窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎，心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。
窦性心律伴心律不齐怎么护理
窦性心律是源于窦房结的心律，属于正常心律的范畴。窦性心律失常包括窦性心动过速、心律不齐、停搏及病态的窦房结综合征，当窦性心律超过100次每分钟时，为窦性心动过速，窦性心动过缓时窦性心律的频率分时，窦性心律一般交友规律，偶尔会因迷走神经张里增加或窦房结故障，一段时间内窦房结的激动会停止发放，此时为窦性停搏。
出现心律不齐时，应该做好相关的检查，建议去三级甲等医院在医生的指导下做检查和治疗，减少副作用很大的药物服用量，建立良好的生活习惯，杜绝酗酒、抽烟，平时少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
如果人体的酸碱度失去平衡，也有可能引发心律不齐的发生，所以大家对饮食搭配一定要重视，注重健康的护理，心律不齐还可能由其他病症引发，如患有严重的高血压、低血钙等病症。
治疗窦性心动过速以祛除诱因为主要治疗方法，如止疼、控制感染等，窦性心动过缓轻者以观察为主，重者则需安装起搏器，病态窦房结综合征与病变程度有联系，要积极治疗，可能效果较好。心律不齐对患者身体健康会产生较大的损坏，心律不齐发生时日常的治疗和护理一定要引起重视，如果日常护理到位的话，对该病的缓解乃至治疗都有很大帮助。
心跳太慢是怎么回事 其他原因
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞也可能出现心跳过慢。
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。
建议：对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
什么是病窦综合征
病窦综合征一般指病态窦房结综合征
病态窦房结综合征简称病窦综合征，又称窦房结功能不全，是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。病窦综合征时，除窦房结的病理改变外，还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变。其中，大多数患者在40岁以上出现症状，60～70岁最多见。
心悸心慌气短是什么情况
当出现心悸心慌气短的时候，首先要考虑各种原因引起的心律失常，如心动过速，心动过缓，过早搏动，心房颤动，心房扑动，房室传导阻滞，病态窦房结综合征，预激综合征。还有心功能不全，就是慢性的心力衰竭或者是急性的心力衰竭，有部分的神经官能症它也可以出现。
病态窦房结综合征护理
1.积极治疗原发病
患者如果因患心肌炎导致出现不良症状而发病，应治疗心肌肉，这样不良症状才可消除，病情才会有所好转;如果患者因患急性心肌梗死导致出现不良症状而发病，应根据医生指导先服用药物治疗急性心肌梗死，待急性心肌梗死治愈后疾病会有所好转。
2.慎用或停用各种抑制窦房结功能的药物
患者在治疗期间及日常生活中应少用抗心律失常药物，因为长期服用这些药物会诱发病态窦房结综合征。
3.改变生活习惯
在治疗期间，患者因注意饮食，不要暴饮暴食，要吃多清淡食物，多吃富含维生素C的蔬菜水果，另外还要注意锻炼身体，劳逸结合，不要经常熬夜加班，导致自身抵抗力下降。
窦性心律能参加马拉松吗 窦性心律异常是什么意思
窦性心律是属于正常的心率，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征，均属于窦性心律异常。正常成人窦性心律的频率，当大于100次/分的时候称为窦性心动过速，当窦性心律的频率小于60次/分时称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上，P-P间期差异大于0.12秒称为窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎，心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。
病窦综合征的预防
病态窦房结综合征常由于窦房结及其周围组织退行性病变或纤维化所致，应积极查找病因并去除病因，防止疾病进一步发展，对心率过于缓慢者可植入人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。
1.积极治疗原发病
如积极治疗心肌炎、急性心肌梗死和心肌缺血，恢复电解质平衡。
2.慎用或停用各种抑制窦房结功能的药物
如β-受体阻滞剂、维拉帕米、洋地黄类制剂等以及其他抗心律失常药物。
3.改变生活习惯
起居有常，饮食适宜。保持心情舒畅，注意劳逸结合，适当锻炼如打太极拳、散步等。
4.急性窦房结功能不全治疗
应积极治疗病因、暂时增加窦性心率，以免演变成慢性病窦综合征;对诊断明确的慢性病窦综合征，应积极采取中西医结合治疗，以改善窦房结功能。对于药物治疗不佳或临床症状明显者，应及早植入永久起搏器，预防猝死的发生。
病态窦房结综合征易混淆疾病
病态窦房结综合征是一种在心脏发病的一种疾病，不过这种疾病一般是大多于40岁以上的人才会出现的症状，又叫做病窦综合征或病窦，又称窦房结功能不全。它是由于窦房结或其周围组织(亦可包括心房、房室交接区等)的器质性病变，导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常和多种症状的综合病征。
当你患有病态窦房结综合征，你可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等，严重者可引起短暂黑矇、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢-快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/min以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。
对于病态窦房结综合征所易混淆疾病呢?因为病态窦房结综合征与药物引起的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞等，窦性心律失常可以会很快的就消失，而病态窦房结综合征治疗困难。又因为病态窦房结综合征中的心动过缓-心动过速综合征，应与变异性快-慢综合征区分出来，一种由房性期前收缩未下传导致的心动过缓与短阵心房颤动或心房扑动的组合，在心电图上表现为快-慢综合征。再因为神经官能症：降低迷走神经张力，窦性心律失常可以很快消失。
病态窦房结综合征是怎么回事
1、可逆性病态窦房结综合征(急性病态窦房结综合征)
此病患者的病因多较明确。可以找寻。当去除这些病因后，病态窦房结综合征的临床表现、心电图改变均可以在较短时间内消除，窦房结可恢复正常功能。但有些学者认为，这类患者不应归于真正的病态窦房结综合征，因为真正的病态窦房结综合征的基本病因是窦房结的病理解剖学改变，使窦房结产生持久而不可逆的功能改变。常见的病因如下：
①抗心律失常药：
Ⅰ类抗心律失常药：如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等是膜抑制剂，可抑制窦房结的起搏自律性，也能抑制房室交接区次级起搏点的功能。在病态窦房结综合征患者应用上述药物时，其窦房结功能可被抑制，使窦房结恢复时间(SNRT)延长而出现窦性停搏、窦性心动过缓。
Ⅱ类抗心律失常药：如β肾上腺素能阻滞药，可抑制病态窦房结综合征患者的自律性，使窦房结恢复时间延长、出现窦房阻滞。
Ⅲ类抗心律失常药：如胺碘酮、索他洛尔，可直接作用于窦房结细胞膜抑制其膜电位、并可抑制交感神经的活性。
Ⅳ类抗心律失常药：如钙离子拮抗药：维拉帕米、地尔硫卓、尼群地平等。应用阻滞Ca2 通道药物，就可能抑制窦房结细胞的动作电位自发性舒张期除极，而出现窦性心动过缓、窦性停搏等。
②洋地黄类药物：
在大多数情况下洋地黄可使窦房结恢复时间缩短，也可有延长。多数情况下用药是安全的，少数患者会加重窦性心动过缓的程度。患者应用洋地黄时应密切观察心率变化。
③抗高血压药：
如利舍平、胍乙啶、可乐定等可使心率减慢。
④其他药物：
如抗抑郁药：阿米替林、氯丙嗪、西咪替丁、碳酸锂等，也可使心率减慢。
如甲状腺功能亢进症、肺部疾病、黏液性水肿、颅内高压、阻塞性黄疸、胆石症、胆囊炎、革兰阴性杆菌败血症、精神抑郁、眼睛手术等。
2.不可逆性病态窦房结综合征(慢性病态窦房结综合征)
这类患者大多由于疾病引起病态窦房结综合征表现，多为器质性窦房结病变。病程发展大多缓慢，从出现症状到症状严重可长达5～10年或更长。
是最常见的病因，除窦房结及其邻近组织外，心脏传导系统其余部分，如房室结、希氏束及束支系统等，也可受累。引起多处潜在起搏和传导功能障碍，导致所谓全传导系统疾病。随年龄的增长窦房结内逐渐发生纤维化，起搏细胞被纤维组织所取代，窦房结的正常功能逐渐丧失。合并房室交接处起搏或传导功能不全的，又称双结病变;同时累及左、右束支的称为全传导系统病变。
主要为窦房结的血管缺血或硬化。冠心病是病态窦房结综合征最常见的病因。但国外的病理解剖报告，有2/3的病态窦房结综合征患者的窦房结血管是正常的。部分病例有窦房结动脉缺血，其原因为冠心病所致的血栓栓塞，也可以系某些免疫疾病发生血管壁病变产生的窦房结缺血。老年患者常见病态窦房结综合征与冠心病两者并存。
病态窦房结综合征的病因中，心肌病也较多见。据国外报道发生率约为16.4%，据国内报道发生率为13.9%。
①心肌炎：据国外报道发生率为5.3%，据国内报道发生率为4.0%。包括病毒性、细菌性心肌炎等。
②全身免疫性疾病：如风湿性心脏炎、风湿性心脏病(发生率为5.8%～6.4%)、系统性红斑狼疮等。
③先天性疾病：先天性心脏病、家族性QT延长综合征、家族性病态窦房结综合征、家族性先天性窦房结自身发育异常、Friedreich遗传性共济失调、进行性肌萎缩、肌营养不良症等。
④心肌代谢或浸润性病变：心肌淀粉样变、血色病、结节症、恶性肿瘤。
⑤外科手术损伤：外科手术直接损伤，如心脏直视手术，心肌导管检查也可损伤窦房结及其周围的组织。
⑥克山病、高血压性心脏病、心包炎、梅毒性心脏病、二尖瓣脱垂综合征。
⑦甲状腺功能亢进性心脏病、糖尿病性心肌病及纵隔放射治疗后。
(5)家族性病态窦房结综合征：发生率不高，仅占病态窦房结综合征的少数。是由于先天性窦房结的结构异常所致。
窦性心律不齐是什么意思
窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律失常、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律不齐。正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心律的频率分时，称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。
一般心电图机描记不出窦房结激动电位，所以都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。
心动过缓病因
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。
病理性窦性心动过缓(25%)：
病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。
窦性停搏(30%)：
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。
对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
心动过缓的原因有哪些
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。
病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。
对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
窦性心律不齐是什么意思
凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心律的频率分时，称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。