嗜睡综合症的诊断

嗜睡综合症的诊断

一、症状特点： 白天睡眠过多或睡眠发作，无法以睡眠时间不适来解释;或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

二、发病时间： 每日出现睡眠紊乱超过三个月，或反复发作，引起明显的苦恼或影响社会功能。

三、鉴别诊断： 需排除发作性睡病、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或精神障碍所引起的嗜睡。

嗜睡综合症的发病机制

根据现代医学对神经生化、病理、生理的研究，目前认为发作性嗜睡强食综合征是大脑边缘系统-下丘脑-脑干网状结构机能受到感染，外伤以及有先天性缺陷之后，产生了轻度的潜在性病变，致使病人到了青春期后，由于机体内环境和内分泌系统功能失调，而促发了本病的发生。嗜睡-贪食综合征病因不清，一般认为系间脑病变，特别是丘脑下部病变所致。有人认为这是癔症的一种恶型，而不是什么独立的疾病;还有人认为，此病和感染有关，属于轻度脑炎;有的人根据病人脑电图异常，则认为是一种癫痫。

嗜睡综合症的检查

在询问病史和重点神经系统查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：

1.CT及MRI等检查。

2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

3.心电图、腹部B超、胸透、甲状腺功能检查。

肾病综合症诊断标准是什么

一、肾病综合症的诊断标准之低白蛋白血症：低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者，即血清白蛋白水平在30g/L以下，其主要原因是尿中遗失白蛋白但二者并不完全平行，由于血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。

二、水肿：水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关，然而例外的情况并不少见。

三、高脂血症：肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。这是肾病综合症的诊断标准之一。

四、血中其他蛋白浓度改变：肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化，如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高，而α1球蛋白可正常或降低，IgG水平可明显下降，而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高，但免疫球蛋白的变化同原发病有关，补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用，为肾病综合症病人易感染的原因之一。

另原发性肾病综合征 除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊断明确的肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致的肾病综合症表现者。单纯性肾病 根据激素治疗8 周后的效应分为：完全效应(对激素敏感)、部分效应(对激素部分敏感)、无效应(对激素不敏感)。对激素耐药、依赖或复发者统称难治性肾病。就需要进一步的会诊了。

通过上面的分享大家对于肾病综合诊治是不是有了全新的认识和了解，那么在平时的生活中就要保持一个良好的习惯和作风，远离肾病的危害，同时要加强个人的调理，这样才能有个健康的身体!

男性更年期综合症诊断鉴别

一、躁狂症和抑郁症

躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现，抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现，此两种病症发病年龄较早，初发年龄多在青壮年。

二、心脏神经官能症

以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现，较多见于女性及青年人，中年人，年龄在20一40岁之间，可有心动过速，失眠，多梦等症状，心脏x线检查，心电图检查及实验室检查多正常。

三、高血压病

可发生在任何年龄，尤以40一50岁以上的人多见，缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛，头昏，失眠，记忆力减迟，注意力不集中，乏力，心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透，心电图检查可资鉴别。

四、糖尿病

有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力，性欲减退，腰腿酸痛，外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显，可根据血糖，尿糖的检验结果判断。

五、阳痿

可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中，老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。

六、胃肠道功能紊乱

是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽，食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠，健忘，注意力不集中，神经过敏，失眠，多梦，头痛，盗汗，忧虑，遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。

七、冠心病

有心悸，怔仲，心前区憋闷等症，心电图及实验室检查可资鉴别。

嗜睡综合症的体现

1嗜睡症的症状

医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义，这四种症状被称为嗜睡四分体：

白天睡意过多：这种症状是嗜睡症最为明显的症状。

猝倒：这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力，从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪，它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折，使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因，肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见，有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

睡眠瘫痪：这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似，睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。

催眠性幻觉：是指精神、梦境般的影像，通常很恐怖，常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

对于青少年或刚成年的人来说，这些症状在此之前并无病例，通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力，记忆力下降，因此大大降低生活质量，而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤为使人感到不安。

一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断，这是由闯入清醒状态的"微睡眠"引起的。在这些阶段中，嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西，代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为，而且事后记不清发生的事。

帕金森综合症的诊治指南有哪些

大部分人对帕金森综合症的了解不够深刻，这也是导致帕金森综合症发病率上升的其中一个因素，我们只有对帕金森综合症进行详细的了解才可以很好的避免帕金森综合症的发作，即使帕金森综合症发作之后，我们也可以更好的护理和治疗这种疾病，帕金森综合症的诊治指南有哪些?下面小编就为大家详细介绍。

帕金森综合症诊断方法有以下几种：

帕金森综合症诊断方法一、通过多巴胺受体(dar)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质、纹状体系统，dar(dl)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体，dar(d2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

帕金森综合症诊断方法二、诊断帕金森之通过多巴胺转运蛋白(dat)功能显像：多巴胺转运蛋白(dat)如何转运多巴胺(da)尚不清楚，dat主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。dat含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节dat减少，在早期帕金森病患者表现很显著。

帕金森综合症诊断方法三、脑ct、mri检查一般无特征性所见，病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。近来有学者证明mri中pd病人于t1加权象可见白质高信号，且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。

帕金森综合症诊断方法四、分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱(hplc)，可检测到脑脊液及尿中hva含量降低。基因检测采用dna印迹技术(southern blot)，pcr、dna序列分析等在少数家族性pd病人可能会发现基因突变。

帕金森综合症的科学诊断是治愈帕金森综合症的基本前提，因此我们应该对帕金森综合症的诊断方法进行了解，只有这样才可以在发病的第一时间及时想到接受诊断，科学诊断之后患者就应该马上接受治疗，按部就班的进行帕金森综合症的治疗才是减轻患者心理负担，削弱帕金森综合症危害的正确做法。

多囊肿综合症怎么检查

多囊肿综合症症状检查

囊肿综合症症状检查是卵巢囊肿综合症诊断的常见方法。通常多囊囊肿综合症女性朋友临床或多或少，不同轻重的有无排卵月经失调(如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经)的表现，另外部分伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。

多巢囊肿综合症项目检查

除我们熟悉的症状检查在疾病诊断和鉴别方面的积极作用外，另外多囊卵巢综合症还必须借助诸如超声检查，宫颈粘液检查和阴道细胞检查、基础体温检测、放射学诊断、细胞学检查等手段。对疾病鉴别诊断还是病情，病程的判定具有重要的意义和作用，所以应引起重视。

多囊卵巢综合症应做哪些辅助检查

多囊卵巢综合症多有月经失调、不孕、多毛、肥胖，妇检有大部分患者可触及双侧卵巢增大。此外，还应进行一些必要的相关检查：

(1)多囊卵巢综合症基础体温测定：表现为单相，月经周期后半期体温无升高。

(2)多囊卵巢综合症诊断性刮宫：于月经前2~3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。

(3)多囊卵巢综合症b超检查：可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况，一般子宫大小正常，而双侧卵巢则可见均匀性增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，内部回声强弱不均，并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘，或散在分布于卵巢内。

(4)多囊卵巢综合症膜腔镜检查：可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚，同时还可以取活体组织送病理检查。

(5)多囊卵巢综合症激素测定：提示血清fsh基值偏低而lh升高，使lh/fsh≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或稍偏高。

嗜睡症如何鉴别

需排除发作性睡病、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或精神障碍所引起的嗜睡。

1)发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状，如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻觉; 睡眠发作是无法抗拒的;夜间睡眠是片段的、缩短的。与之相反，嗜睡症在白天发作次数较少，但持续时间较长;病人常能阻止其发生;夜间睡眠通常是延长的。

2)睡眠窒息症。即与睡眠呼吸暂停相关的嗜睡症，这类病人除了日间睡眠过多的症状 外，还有夜间呼吸暂停，典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、认知缺损、夜间多汗及多动、晨起头疼与共济运动不良的病史。可借助睡眠实验室的记录确定呼吸暂停的发作时间及持续时间。以上不难与嗜睡症鉴别。

3)器质性疾病伴嗜睡、脑炎、脑膜炎、脑震荡及其他精神疾病、代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等都可引起嗜睡症。通过病史、体检、临床观察及相应的实验室检查，明确诊断为器质性疾病引起的嗜睡，则木考虑(非器质性)嗜睡症诊断。

嗜睡可以通过对典型的阶段进行的发生过程和对多层次睡眠潜伏测试时通宵的睡眠研究结果诊断出来。睡眠研究核实了引起白天睡意过多的其他原因，如睡眠被剥夺、睡眠呼吸暂停和心情消沉等。测试是在睡眠研究所进行的，研究人员通过使用多眠图仪设备对脑电波、眼动次数、肌肉活动情况、心脏跳动、血氧水平和呼吸情况进行电子控制。多层次睡眠潜伏测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行，这样结果比较清晰。通常它是在睡眠研究后进行。

多层次睡眠潜伏测试包括四次20分钟小睡的机会，这些机会之间相隔两个小时均匀地分散在一天中。嗜睡的人大约五分钟或不到五分钟就能入睡，四次小睡中至少有两次会发生向REM(快速眼动)睡眠的过渡。对比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，并且不会进入REM睡眠阶段。