侧切的伤口多久可以痊愈 会阴侧切后可能出现的情况

侧切的伤口多久可以痊愈 会阴侧切后可能出现的情况

1、伤口感染：产后2-3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

2、伤口血肿：缝合后12小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

3、伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

产后会阴侧切的伤口如何护理

1.日常起居中如何护理伤口

产后妈妈在大小便之后应该用水冲洗会阴，注意由前向后冲洗，避免细菌感染。上完厕所、洗完澡后，可以用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。切忌用力，不要用力上厕所，也不要提重物，以免缝补的伤口再裂开。也不宜进行性生活，产后6周内都应该避免同房。

2.侧切伤口拆线前、后要注意什么

拆线前，产后妈妈应该每天冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口。同时，保持大便通畅，以免便秘用力导致伤口裂开，排便时，最好采用坐式，尽量缩短大号时间。

拆线后，如果产后妈妈的恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。拆线后伤口内部还不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

3.什么情况下伤口需要医生处理

伤口血肿：会阴侧切伤口缝合后1-2小时候刀口出现严重疼痛，并且疼痛感越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

伤口感染：产后2-3天，会阴侧切伤口局部出现红肿、热、痛等症状，有时还伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

伤口拆线后裂开：产后妈妈拆线后发生伤口裂开，如果已经出院，应立即去医院检查处理。

会阴部有丝线：有的妈妈在产后10天左右会在阴道内发现掉出的肠线头，对此不必惊慌，一般会阴侧切后会进行皮下的肠线缝合和皮肤的丝线缝合，肠线是可以吸收的线，不必拆除。若发现会阴部有丝线，则应该找医生及时拆除，以免引起感染。

生二胎要不要侧切 生二胎侧切后注意事项

孕妈妈二胎会阴侧切，缝合后1-2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感，应及时告知医生，以免加重症状。

孕妈妈会阴侧切，在产后2-3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物，即伤口已经感染，需就医及时处理。

个别孕妈妈在会阴侧切拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

顺产侧切好不好

我们想要深入了解一下顺产侧切，那么需要先从侧切有什么作用开始了解，我们还可以认识一下侧切应该如何缝合以及侧切产后应该如何护理。

侧切是怎么回事?

侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩，会阴比较紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。

而施行了会阴侧切的准妈妈，由于分娩时阴道口承受着巨大的张力，会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开，边缘整齐，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。

由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性。有文献报道，会阴侧切还可以很大程度上避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，可以减少胎儿缺氧的发生。

什么是阴道侧切

一、什么是会阴侧切

会阴侧切简称侧切，是针对无法继续进行自然分娩的产妇而采取的一种措施。为了增大阴道开口，帮助胎儿顺利娩出，防止会阴出现撕裂情况严重，医生在会阴道口的左侧方，倾斜45度切一个开口。正常情况下，如有需要会在第二产程做会阴侧切。

临床上尽管大部分的初产妇在顺产中阴部都会出现不同程度的撕裂伤，但是与侧切术的刀伤相比，轻度的撕裂损伤更易愈合，所以并不是每个产妇都需要进行侧切。

二、什么情况下需要会阴侧切

自然分娩过程中，产妇会阴部极易出现撕裂伤，具体原因包括用力不当、产程进展过快、胎儿过大等。一般根据损伤程度，将其分为三等级裂伤。其中损伤最轻微的第一度，伤口约有1—2厘米的小伤口，愈合非常容易。但是如果损伤严重达到第三度，很可能会伤到肛门扩约肌，严重的会致使大便排出，而且伤口既不规则又难以愈合，容易引起感染。若是及时进行侧切术，就可以有效防止撕裂伤，避免发生尿失禁等产后后遗症。

自然情况下产生的撕裂伤，伤口形状不规则，即使缝合也不美观。另外在产程延长或停滞时，及早做侧切术能缩减胎儿娩出的时间，防止出现胎儿窘迫的意外情况，以及产妇日后阴道松弛等生产后遗症。

三、哪些产妇需要进行会阴侧切

如果产妇出现以下任意一种情况，都需要进行会阴侧切手术。

1.会阴部分肌肉缺乏弹性，或是阴道口狭窄，以及阴道出现水肿、炎症等症状，需要进行侧切术。

2.胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时，胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍，这时应及时进行侧切术，否则会造成产程延长或停滞，时间过久可能致使胎儿缺氧，损害产妇盆底肌肉。

3.第一次分娩的高龄产妇(超过35周岁)，以及患有妊娠高血压、心脏病者，为了保证母婴安全，在胎头降至会阴位置，医生会进行侧切术。

4.产程中出现意外情况，发现胎儿已经处于缺氧状态，如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等，此时应尽早做会阴侧切。

5.一旦产妇在生产中发生异常情况，需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩，应进行会阴侧切。

生二胎还要侧切吗

经产妇阴道经过扩张，比起第一胎更容易生，侧切的几率也会减少，但如果出现以下几种情况，为了减少妈妈及新生儿的损伤，生二胎还是要进行侧切的。

相比较第一胎来说二胎更容易生，侧切的几率也小一些。但是依然不排除二胎需要侧切的情况。那么生二胎哪些情况需要侧切呢?一起来听听妇产专家许怡民主任的解答吧!

一、二胎顺产三种情况要侧切

经产妇阴道经过扩张，比起第一胎更容易生，侧切的几率也会减少，但如果出现以下几种情况，为了减少妈妈及新生儿的损伤，生二胎还是要进行侧切的。

1、胎头过大，避免严重的会阴撕裂。如果胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，甚至会影响到产后的排尿排便，而且盆底和阴道也会被撑得更加松弛，影响恢复。采用侧切可以减轻胎头对产道的扩张，在一定程度上保护了妈妈的盆底和阴道。

2、高龄产妇，或合并妊娠期疾病。35岁以上的高龄二胎产妇，或者有心脏病、妊娠高血压综合征等合并症，为免于母亲长时间用力，故采取侧切以缩短第二产程，减少对母子的伤害。

3、防婴儿危险尽快完成分娩过程。胎头如果长时间在会阴组织巨大的压力之下，很可能造成胎儿窒息或颅内出血，为缩短胎儿头部在阴道口被挤压的时间，尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切。另外，如果遇到胎儿头比较大，而妈妈的骨盆条件又不好，需要用吸引器或者产钳助产的时候，也需要实施侧切来进行最后娩出的配合。

二、再次侧切的位置依据生产情况而定

会阴侧切术两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度(大约40度)侧切开，也即侧切术。

医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。经产妇有可能会在上一次侧切处进行再次侧切，也有些妈妈是在另外一侧进行侧切，具体在什么位置侧切要看当时的生产情况。

会阴侧切的时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3～4公分左右，在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45°切开，长约4～5公分。可以防止产后盆底松弛，避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。一般切开四层：阴道黏膜、肌肉(会阴浅横肌、部分提肛肌)、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。在胎儿分娩和胎盘娩出后，经过助产士仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口后逐层缝合，恢复原本的解剖关系。有些助产士用埋藏缝线的方法缝合伤口，有些助产士用外缝丝线的方法缝合皮肤，缝合后的皮肤完好如初。

三、二胎侧切后护理要点

对很多妈妈来说，侧切手术后的前l～2个星期是最难熬的时间，吃止痛片是最直接的止痛办法，同时也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：

1、要保持伤口的清洁、干燥

做了会阴侧切的产妇在出院后，应每天用清水或洗液清洗外阴，有条件者最好每天洗两次，同时要选用安全的卫生用品并及时更换，以保持外阴的干燥清洁。也可用红外线灯照射伤口，以保持伤口干燥，促进血液循环，加速伤口愈合。

2、不直接压迫伤口

产妇可能会感觉坐卧时伤口疼，那么就依照舒服的姿势坐卧，尽量不要直接压迫伤口，压迫过度容易使缝合处裂开。

3、不要用力解便

最好采用坐式大便，以免伤口裂开和防止便秘。如便秘者，可瞩其进食橄榄油，蜂蜜等润肠通便食物。大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

4、恢复期内禁止过性生活

做了会阴侧切的产妇在产后的6周内应避免过性生活。到了产后6周，若医生确认其子宫及产道已恢复良好，方可过性生活。

5、如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生：

伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

顺产侧切伤口多久愈合

顺产会阴侧切伤口和剖宫产的伤口一样，表皮的愈合通常是很快的，一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了，但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。但如果护理不当，导致伤口感染，愈合时间就会相应的延长一些。

产后同房疼痛怎么办 顺产后同房疼痛怎么办

产妇顺产时做了会阴侧切，如果侧切伤口发生感染，就容易在同房时出现疼痛或不适感，最好尽快去医院进行检查，确定不适感是否与侧切伤口愈合不良有关，再根据情况进行局部对症处理。

顺产后会阴侧切的伤口该如何护理

会阴侧切后新妈妈要注意隆，避免感染，同时尽量避免伤口开裂，会阴侧切后，医生会对伤口进行缝合，一般情况下4天左右拆线，如果使用的是可吸收的肠溶性无需拆线，可慢慢吸收，伤口一个月左右恢复，产后需要注意对伤口进行护理。

伤口恢复中的护理

保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免污染伤口。

保持外阴清洁，干燥：及时更换卫生巾，24小时内配合护士做会阴冲洗2次，大小便后应使用流动水冲洗会阴，便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口。

适当做缩肛运动，促进盆底组织，会阴组织及产道的恢复。

保持大便通畅，以免伤口裂开，排便时最好采用坐式，有的新妈妈不敢解大小便，怕会阴侧切伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的，不必因此而压制大小便。

拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴2次，此外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多的运动，也不宜做幅度较大的动作。

性生活一般在产后2个月左右恢复，为避免恢复后的肌肉组织被牵扯，可使用润滑剂。

饮食调理

自然分娩一个星期内，最好进食少渣饮食，如牛奶，蛋藕粉，藕粉，蛋汤，米汤，稀粥等半流质食物，以防形成硬便难以排出，影响会阴伤口的愈合，便秘时可以多吃些香蕉，有利于通便， 同时注意多补充蛋，瘦肉，以促进伤口修复，还要多吃新鲜青菜和水果，多喝猪蹄汤等汤饮，除细粮外应吃些粗粮，不吃辛辣及刺激性的食物，在伤口没有愈合前要少吃鱼类，鱼中含有的有机酸物质具有抑制血小板凝集作用，不利于伤口的愈合。

准妈妈怎样对待会阴侧切

产妇怎样对待“会阴侧切”

是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?其实在80年代的时候，我国还很少施行会阴侧切术。即使施行，也有很严格的指征。如会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，即使是由最有经验的助产士来保护会阴，分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤多数比较表浅，但至少会发生2处，大多数会发生3～4处。

而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。

而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。

考虑到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。

其实，孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成熟，不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的，不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。

那么，在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢?

保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。

如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

避免性行为产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐浴裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为1：5000(水的颜色变成粉色即可)。或用烤灯加快复原速度。(高锰酸钾可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环，加快血肿吸收)。

其他多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，以避免便秘。必要时可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示，相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。

如果有哪些孕妈妈特别拒绝会阴侧切术，也可以试着在孕期中做到如下几点：

1.稍加控制饮食、避免胎儿过大。

2.养成运动的好习惯，锻炼盆底肌肉力量。

3.及时治疗外阴阴道炎症，以保护外阴皮肤的弹性。

如果孕期中做到以上几点，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴侧切的几率。

为什么月子期间容易发热

月子期间，新妈妈可能因为会阴侧切，伤口受到病菌感染，从而引起局部或者全身的炎症而引起的发热症状。另一方面，产褥感染也可能是由于新妈妈使用了不干净的衣物而造成的。

泌尿系统感染导致新妈妈产后发热。主要原因是新妈妈会阴侧切伤口的细菌经过尿道进入泌尿系统，引起发热症状。

经过分娩，新妈妈一般会抵抗力下降，容易受风着凉，这时候上呼吸道最容易受到感染，一旦患上感冒，发热自然也是难以避免。虽然感冒并非产褥期特有的病症，但对于新妈妈来说也不能忽视。

产褥期乳腺炎也是引起月子期间新妈妈发热的一个主要原因之一，这种急性乳腺炎多发生在产后2～6周。主要是由于新手妈妈缺乏哺乳的经验，不能及时将乳房中的乳汁排空。通常，妈妈的双乳会有胀痛感，并伴有高热不退，而发热体温一般为38℃左右。

会阴侧切与撕裂有什么区别

会阴侧切与撕裂的区别如下：

比起撕裂的伤口，还是切开的伤口恢复得快，而为了干净也是积极施行会阴侧切术的理由之一。

施行切开手术，是在做阴部神经麻醉或阴道口周围的皮下浸润麻醉以后，从阴道到会阴切开3厘米左右。在分娩后将刀口缝合。

会阴侧切的好处：

一、能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等。

二、防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。

实施会阴侧切术须注意：

有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。

会阴切开术作为顺产过程中的常规手术，只适用有限地使用，但在国内却占阴道分娩的90%左右，而国外比例为20%左右。