胎粪是什么样的

胎粪是什么样的

胎粪是一种粘稠的、呈黑绿色的物质，在医学术语中指新生儿的第一次大便，含有羊水、粘液、胎毛、胆汁等，新生儿粪便的典型改变是从胎粪过渡到黄、绿色的大便。

孕妈妈如何来区分漏尿还是破水

羊水 竟然是胎宝宝的尿液

羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。

它最主要的功能就是保护，这个保护既针对胎儿也针对母亲。由于羊水的存在，胎儿可以在其中自如活动，不会因长时间受到子宫壁的挤压而发生畸形，这对于胎儿的肌肉骨骼系统的发育很重要，还能避免胎儿受到外界的碰撞而发生损伤。胎儿能正常吞咽羊水对于其胃肠道的发育也很重要。虽然他们其实是在喝自己的尿液，甚至混合了胎粪，但妈妈们别太纠结，胎儿的尿液和胎粪是比较干净的，羊水还有抑菌的作用。

在分娩时，羊水还可以让胎儿不会因强大的宫缩压力发生窘迫。对于母亲，羊水的缓冲会让母亲在胎动时不至于觉得不适，另外在分娩时，羊水流出会冲洗产道，降低了感染风险。

四招教你迅速分清“漏尿”OR“破水”

到了孕中期后，很多准妈妈发现自己的内裤经常湿成一片，这是“漏尿”还是“破水”?有些准妈妈可真是傻傻分不清楚。但是，漏尿最多是孕妈自己觉得尴尬，倘若把破水当成漏尿，却很有可能对胎儿造成不良影响。

看颜色：羊水的颜色是无色、透明的，偶尔混合少量血液变成淡粉色。

闻味道：尿液有氨水味，羊水没有异味。

看流量：漏尿通常流出的量较少，而羊水是从阴道流出，一般量大，且后续时多时少。

是否可控：孕妈咪可以尝试收缩阴道或用力压迫肛门附近，能停止的就是尿液，不能停止的就是羊水。

胎粪是什么颜色的

黑绿色。

新生儿一般在生后12小时开始排胎粪，胎粪呈深、黑绿色或者黑色粘稠糊状，这是胎儿在子宫内吞入的胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。出生3-4天胎便可排尽，吃奶之后大便逐渐转成黄色。

观察宝宝便便能知健康状况

不同喂养方式

便便颜色不一样

食物从进入消化道到粪便排出来的时间间隔，会根据年龄的不同而有一些差异。母乳喂养的小宝宝平均约为13个小时，人工喂养的小宝宝约为15个小时。广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华指出，一般来说，宝宝在刚出生后的第一天就已经开始会排出大便了，此时的大便我们称为“胎粪”，颜色较深，多为深墨绿色或者黑色，没有气味，带有一些黏液，这些“胎粪”是宝宝还在妈妈肚子里的时候就已经形成了的，通常在出生后二三天内可以排干净(如果宝宝出生后的前几天都未见有胎粪排出，则应该要警惕是否存在有一些先天性畸形或者肠道梗阻等疾病)。

随着进食，宝宝便便的颜色开始逐渐变浅，这个时候母乳喂养儿跟人工喂养儿的粪便在颜色、性状和气味上会存在一些不同。

(1)母乳喂养的宝宝粪便一般为黄色或金黄色，多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒，或较稀薄、绿色，不太臭，有酸味，平均每天可排2-4次，在添加辅食后排便次数会慢慢减少，如果次数一向都比较多，但不影响宝宝体重的增加，也都属于是正常的。

(2)人工喂养的宝宝粪便为淡黄色或灰黄色，较为干稠，呈中性或碱性反应，平均每天排便1-2次，因牛乳含蛋白质较多，因此粪便中有明显的蛋白质分解产物的臭味，有时可混有白色酪蛋白凝块，又由于奶粉中蛋白质、脂肪比例比母乳含量高，不易被肠道完全吸收，所以人工喂养的宝宝比较容易出现便秘的情况，这个时候可以在每100毫升配方乳中加入8克蔗糖，以使其更利于吸收，软化大便。

(3)混合喂养的宝宝，粪便与人工喂养宝宝的粪便相似，但质地相对较软，粪便为黄色，添加淀粉类食物可使大便增多，稠度稍减，稍呈暗褐色，臭味加重。等宝宝开始添加各种蔬菜、水果等辅食时，粪便外观与成人粪便相似，在最初给孩子添加蔬菜等辅食时，大便中可含有未消化的菜叶等，等孩子的胃肠功能慢慢适应了以后，这种现象就会慢慢消失了。

如何观察婴儿大便

1.观察大便颜色

观察婴儿大便，可先从颜色入手。新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠。出生后2-3天，大便颜色变浅，逐渐为军绿色。母乳喂养宝宝的大便，呈黄色或金黄色;奶瓶喂养宝宝的大便，呈淡黄色。

2.注意大便气味

新生儿的胎便是没有臭味的，随着宝宝不断成长，喂养的条件不同气味也就不同：母乳喂养的大便味酸不臭，奶瓶喂养则明显有臭味。

3.看大便形状和稀稠度

新生儿胎便通常为粘稠状，母乳喂养的宝宝，大便软膏样;奶瓶喂养的宝宝，则是均匀较硬。而饮食不当或饥饿造成的大便形状则可能是水样、蛋花汤式。

胎儿为什么会吸入胎粪

1.胎粪的排出和吸人

胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。

2.不均匀气道通气

MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。

3.化学性炎症

多发生在生后24～48小时，胎粪(主要是其中的胆盐)可刺激局部支气管和肺泡上皮引起化学性炎症，导致弥散和通气功能障碍，从而加重低氧血症和高碳酸血症。

4.肺动脉高压

即新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。重症病例由于严重缺氧和混合性酸中毒导致肺血管痉挛或肺血管肌层增生(长期低氧血症)，使肺血管阻力增高，右心压力增加，使血液通过尚未解剖关闭的卵圆孔和域动脉导管，在心脏水平发生右向左分流，进一步加重低氧血症和混合性酸中毒，形成恶性循环。

此外，重症病例由于低氧血症和混合性酸中毒，多合并脑、心、肾等其他脏器损害。

胎儿吸入胎粪应如何处理

胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于足月儿和过期产儿。据统计，MAS发病率占活产新生儿的1.2%~2.2%。国内报告病死率为7%~15.2%。

(一)产房复苏 所有产房都应备有吸引器、气管插管和立即复苏的设备。首先应建立通畅的呼吸道，凡羊水经胎粪污染的胎儿娩出时，在其头部一处于会阴外时，即应立即作口咽和鼻部吸引，新生儿娩出后，在建立呼吸之前，立即用喉镜进行气管内插管，并通过气管内导管进行吸引。

(二)对症治疗 置患儿于适中温度环境(<7 33="" 31="" pao2="" 7="" 9="" 10="" 6kpa="" 60="" 80mmhg="" nahco3="" ph="">7.4，特别是并发PPH 新生儿;维持正常血糖与血钙水平;如患儿出现低血压或灌注不良，应予以扩容并静脉注射多巴胺，每分钟5~10μg/kg;对并发脑水肿、肺水肿或心力衰竭者，应限制液体入量。

(三)气漏的治疗 并发气胸而又需要正压通气时应先作胸腔闭式引流;紧急状态下穿刺抽吸也是一种治疗方法，且能立即改善症状。合并纵隔气肿者，可从胸骨旁二、三肋间抽气做纵隔减压;如无改善，则可考虑胸骨上切开引流或剑突下闭式引流。

(四)持续肺动脉高压的治疗 在纠正酸中毒的基础上，可用血管扩张药妥拉苏林1mg/kg静注，以降低肺动脉压力，如有效则皮肤发红、PaO2上升1.9kPa(15mmHg);然后每小时静滴1~2mg/kg，当PaO2上升至≥9.3kPa(70mmHg)时可停用，以避免其副作用如血压降低、胃肠出血等。重症可给予辅助呼吸，采用过度换气(吸气：呼气为1：4~5)使血PH维持在7.5~7.6，以降低肺动脉压力。一氧化氮是由血管内皮产生的内源性舒缓因子，吸入一氧化氮疗法已经被成功应用于治疗暴发型PPH，且没有引起低血压的副作用，但对新生儿肺高压的作用机理尚需进一步研究。用体外膜肺疗法(ECMO)治疗PPH仅限于最危重的患儿。

怎样观察新生儿的大小便

1、观察新生儿大便：新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味。随后2—3天排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。由于喂养条件不同，正常大便也有差异。人奶喂养儿的大便，呈黄色或金黄色，软膏样，味酸不臭;牛奶喂养儿的大便，色淡黄，均匀较硬，有臭味。

一般吃母奶的新生儿，比牛奶喂养的大便次数要多，每天4—6次。如果母亲乳头有裂伤出血，大便可能象柏油一样，这都属于正常大便。母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便，就不是正常大便了。大便带鲜血，要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸，可能因喂养不当、饥饿所致。大便灰白可能有胆道闭锁。

2、观察新生儿小便：新生儿往往在生产过程中排第1次小便，生后的第一天，可能没有尿或者排尿4—5次以后根据入量逐渐增加，一昼夜可达20次。如果生后48小时仍无尿，则要考虑有无泌尿系统畸形，可先喂糖水并注意观察。如果多喂水后仍不排尿，就应请医生诊治。

胎粪是什么 胎粪是什么组成的

胎粪的成分包括胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶及吞咽羊水中不被吸收的胎脂、角化上皮细胞、肠内物质形成的钙皂晶体、无机盐类以及脂肪、胆盐酸、胆红素等衍生物。

胎粪多久排出 怎么促进胎粪排出

宝宝如果胎粪排出不畅，可帮助宝宝按摩腹部，有利于肠道蠕动，促进胎便排出。具体做法是：搓揉双手保持温度，以宝宝肚脐为中心，按顺时针方向画圆按摩，按摩5次，休息2分钟，再按摩5次，反复3个轮回即可。

如宝宝的胎粪不能顺利排出，可请医生灌肠促其排便，一般用等渗温盐水，每次15～30毫升灌肠，亦可用甘油/氯化钠(开塞露)每次5毫升轻轻注入肛门，保留数分钟，多即奏效。

胎粪吸入综合征的治疗

产科处理和MAS的预防

对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等，应密切监护，分娩中见胎粪污染羊水时，应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪;如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引，如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪;对病情较重且生后数小时内的MAS患儿，均应常规气管插管吸净胎粪，如胎粪黏稠可用生理盐水冲洗后吸出，此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防PPHN。

新生儿治疗

氧疗根据缺氧程度选用鼻导管、面罩或头罩等洗吸氧方式，以维持PoO260～80mmHg(7.9～10.6kPa)或TcSO290%～95%为宜。

纠正酸中毒在保持气道通常和提供氧疗的条件下，剩余碱(BE)负值大于6时，需应用碱性药、其剂量可按公式计算：5%碳酸氢纳ml数=-BE×体重×0.5，BE负值小于6时，可通过改善循环加以纠正。

维持正常循环出现低体温，苍白、低血压等休克表现者，应用血浆、全血、5%白蛋白或生理盐水等进行扩溶，同时静脉点滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。

机械通气有适应证者应进行机械通气，但送气压力和呼气膜压力不宜过高，以免引起肺气漏。也不主张应用持续呼吸道正压。

限制液体入量严重者常伴有脑水肿、少数还伴有肺水肿或心力衰竭，故应适当限制液体入量。

抗生素对有继发细菌感染者，根据血和气管内吸引物细菌培养及药敏结果应用抗生素。

肺表面活性物质治疗MAS的临床确切疗效尚有待证实。

气胸治疗应紧急胸腔穿刺抽气，然后根据胸腔内气体多少，以决定胸腔穿刺抽气体或者胸腔闭式引流。

其他注意保温，满足热卡需要，维持血糖和血钙正常等。

PPHN治疗

病因治疗。

碱化血液应用快频率(>60次/分)机械通气，维持pH值7.45～7.55，PaCO230—35mmHg(4.0～4.7kPa)，PaO280～100mmHg(10.6～13.3kPa)或TcSO295%～98%，增高血pH值可降低肺动脉压力，是临床经典而有效的治疗方法。静脉应用碳酸氢纳对降低肺动脉压可能有一定疗效。

血管扩张剂静脉注射妥拉苏林虽能降低肺动脉压，但同时也引起体循环压相应或更严重下进，其压力差较强无明显改变甚或加大，有可能增加右向左放六，故目前临床已很少应用。

一氧化碳吸入(iNO)由于iNO的局部作用，使肺动脉压力下降，而动脉血压不受影响，近年来的临床试验表明，对部分病例有较好疗效，此外，在PPHN的治疗中高频振荡通气及体外膜肺(ECMO)也取得较好疗效果。

孩子拉绿屎是什么原因 胎粪

孩子在子宫中生长发育时肠道中也会或多或少的存在一些粪便，被称为胎粪，其颜色正常就是绿-黑色，因此，新生儿拉绿屎属于正常现象。

恢复方法：新生儿胎粪排完后就会自动恢复正常，不用予以过多处理。

胎儿为什么会吸入胎粪

一、胎儿为什么会吸入胎粪

当胎儿发生宫内窘迫时，会导致肠壁缺血痉挛，肛门括约肌因放松而排出胎粪污染羊水。胎儿缺氧时会先呼吸暂停，然后大喘气。含有胎粪的羊水被吸入呼吸道中，引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状，出生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器的损伤。被称为“胎粪吸入综合征”。胎类吸入综合征多见于足月和妊娠期过长的胎儿，早产儿少见。据统计，胎粪吸入综合征发病率占新生儿的1.2%

二、胎粪吸入综合症引发后果

如果新生儿患有胎粪吸入综合征，能不能治好第一要看宝宝吸入胎粪的多少，第二要看治疗是否及时得当。一般通过治疗后都会有明显的好转，但严重的会造成肺出血、脑缺氧出血，甚至死亡。

三、吸入胎粪后的5种典型症状

婴儿出生后，医生会通过体检发现一些胎粪吸入的症状，包括：

症状之一：呼吸窘迫。表现为呼吸急促、困难甚至暂停。

症状之二：皮肤。皮肤颜色并非健康的粉红色，而呈黄绿色，是胎粪污染所致。

症状之三：指甲。指甲的颜色也呈现黄绿色，另外妊娠期过长的胎儿指甲会比较长。

症状之四：羊水。羊水中有胎粪。

症状之五：阿普加评分较低。肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的得分在及格以下。

病情较轻的宝宝没有表现出明显的呼吸困难，而较重的宝宝有气促、呼吸困难、极度的烦躁、呻吟等症状。

胎粪吸入综合症的表现

羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件

包括：①分娩时可见羊水混胎粪。②患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹。③口、鼻腔吸引物中含有胎粪。④器官内吸引物中可见胎粪可确诊。

呼吸系统表现

症状的轻重与吸入羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关。吸入少量和混合均匀羊水者，可无症状或症状较轻，吸入大量混有黏稠胎粪羊水者，可致死胎或后生不久死亡。一般常于生后数小时出现呼吸急促(>60次/分)、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。少数患儿也可出现呼气性呻吟，胸廓前后径增加，早期两肺部有关酣音或粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱，应怀疑发生气胸。

PPHN表现

严重MAS常伴有PPHN，主要表现为严重发绀，其特点为：吸氧浓度大于60%，发绀仍不缓解，哭闹、不如或躁动时发绀加重，发绀程度与腹部体征不平衡(发绀重、肺部体征轻)胸骨左缘第2肋间可闻其收缩期噪音，严重者可出现休克和心力衰竭。

发绀也是严重肺部疾病及青紫型先天性心脏病的主要表现，临床上可作以下试验予以鉴别。①高氧试验：吸入纯氧15分钟，如PaO2或经皮氧饱和度(TcSO2)较前明显增加，提示肺部疾病所致。②高氧—高通气试验：经气管插管纯氧抱球，以60～80次/分的频率通气10～15分钟，若PaO2较通气前升高>30mmHg(4.0kPa)或TcSO2升高>8%，提示PPHN存在。③动脉导管前、后血氧分压差：测定动脉导管前(右桡或颞动脉)和动脉导管后(脐或下肢动脉)的PaO2或TcSO2，如PaO2差值>15mmHg(2.0kPa)或TcSO2差值>10%，表明存在动脉导管水平分流的PGHN，但卵圆孔水平分流的PPHN则无明显差异。

严重MAS可并发HIE、红细胞增多症、低血糖、低钙血症，多器官功能障碍及肺出血等。