脑出血化验方法
脑出血化验方法
1、脑出血患者的ct检查
颅脑ct扫描是诊断ich首选的重要方法,可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。
如果突发意识丧失,典型的中枢神经系统缺损表现,头颅ct又是新发的高密度影,那么就可以确诊脑出血。脑出血诊断的金标准是头颅ct,可以在很短的时间内得到确诊。老年人应常到医院做一些检查,这样才能预防脑出血。动态ct检查还可评价出血的进展情况。
2、脑出血患者的mri和mra检查
对发现结构异常,明确脑破入的病因很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于ct扫描,对急性脑出血诊断不及ct。
3、脑出血患者的脑脊液检查
脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查,以免诱发脑疝形成,如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血,可谨慎进行。
脑出血患者的用药指南
脑出血是常见的一种脑中风疾病,一般主要是由于情绪激动、脑力紧张、使劲排便、用力举重物等因素引发的,因为患者受到这些因素的刺激,促使血压骤升而突然发病,病人突然感到头痛,并伴有恶心,呕吐,病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮,随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷,出现脑出血的症状。如何治疗脑出血是很多患者的心声,下面介绍脑出血的药物治疗。
1、益脉康片
活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
2、脑益嗪(桂利嗪片)
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。
3、长春西汀注射液
用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
4、健瑙素盐酸甲氯芬酯胶囊
用于改善脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、小儿智务发育迟钝及小儿遗尿症等。
5、必存依达拉奉注射液
用于改善急性脑梗塞脑出血所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
6、施捷因单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液
中枢神经系统病变包括脑脊髓创伤、脑血管意外(脑血栓,脑出血等中风症)、帕金森氏病。
7、脑血康胶囊
主治:活血化瘀,破血散结,血瘀中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强语蹇,舌紫暗有瘀斑,高血压,脑出血、脑血肿、脑血栓。
8、注射用硝普钠
主治:高血压危象,急性心力衰竭,急性肺水肿,急性心肌梗塞,休克,高血压脑病,脑出血,全身麻醉,肾血管造影,控制性降血压,急性血管球性肾炎。
9、复方芦丁片
主治:毛细血管出血症,高血压脑病,脑出血,视网膜出血,出血性紫癜,急性出血性肾炎,再发性鼻出血,创伤性肺出血,产后出血。
10、苯巴比妥钠
主治:高血压,黄疸,脑出血,脑炎,破伤风,失眠症,癫痫。
11、脑血康片
主治:活血化瘀,破血散结,血瘀中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强语蹇,舌紫暗有瘀斑,高血压,脑出血,脑血肿,脑血栓。
脑血栓应做的化验检查
脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时,尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
为了疾病的诊断和鉴别诊断,并了解其他系统、器官的功能状况,以及对于病因的分析、病情的判断、治疗方案的确立、预后的估计等, 通常做以下项目的化验:
(l)三大常规:
①血常规。脑血栓发病初期,一般无特殊变化。白细胞不高,这一点就与脑出血不同。当合并感染时,如呼吸系统或泌尿系统感染,则白细胞增高。
②尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时,尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
③大便常规。一般无变化,脑血栓病人检查大便的目的,是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。
(2)血生化检查:
①血糖测定和糖耐量试验:可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,是脑血管病的危险因素。研究发现,脑血管病急性期,无论出血性或缺血性,有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下,而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中,凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常,血液存在高凝状态,是促发脑血管病的原因之一。
②血脂测定:脂质代谢异常与动脉硬化有直接关系,沉积在粥样硬化内皮下层的脂质,主要是胆固酵。血中胆固酵>5.98毫摩尔/升、甘油三酯>1.43毫摩尔/升、β-脂蛋白>5克/升是诊断动脉硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反关系,即甘油三酯增高时HDL 降低。HDL降低易促发动脉粥样硬化,引起缺血性脑血管病。
③肝肾功能测定:本病不影响肝功。GPT、HBsAg通过检查以了解有无肝脏病。肾功一般正常,如有肾小动脉硬化、糖尿病并发肾损害、慢性肾孟炎等存在,肾功能异常。
④血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力的检查:及时发现电解质紊乱及酸碱失衡的情况。
(3)脑脊液检果:病后即作腰空,一般脑脊液压力不高,外观清晰透明,细胞数、蛋白绝大多数属正常。
(4)其他:特殊需要的化验检查,由医生酌情而定。
治疗脑出血后遗症的常规药物有哪些
1脑出血的后遗症是很多的脑出血的患者经常面对的问题,通常患者在脑出血后都会出现了不同的脑组织破坏以及障碍的问题。最为常见的情况就是偏瘫,甚至患者会连冷热,疼痛都完全不知。
2建议后遗症的患者一定要避免擅自服用药物,以免让患者吃了过多的药物,对患者的肾病,胃部等造成了不必要的副作用。如果患者身体不能加速的恢复,甚至还会引起了其他的疾病。
3建议患者可以在医生的直到下继续的服用抗血小板以及改善脑循环代谢的西药进行治疗,必要时,患者还可以配合采取中药进行智力爱哦,中药具有活血化瘀和理气的功效,对身体恢复有一定的作用。
化验单怎么看贫血
1、化验单怎么看贫血
首先化验单上会出现两竖行的数字,第一行数字是通过检查者提供的血液样本化验出来的数值,第二行数值是正常人应该所在的正常数值范围。比如说:检查者的血红蛋白的含量是100,正常血红蛋白的数值应该在150-200之间,这时候两个数值一对比,就会知道检查者是否贫血了。像这种数值低于正常值的检查者,就可以认定是患有贫血的。
2、贫血的症状
2.1、精神异常
严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎,亦有发生精神异常者,如兴奋不安、忧郁寡言,甚至梦游症等都属于贫血的危害。
2.2、出血
血小板减少及其他凝血因子的缺乏,本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。这也是贫血的危害之一。
2.3、痛风
严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进,致使血清内尿酸值异常升高,引起痛风发作,但极为罕见。这种贫血的危害是较为严重的。
一些常见的中风后遗症的药物
(1)脑塞通丸功用:活血化瘀、通经活络、益气养阴。每次1丸,一日3次化服。孕妇忌用。
(2)大黄蜜虫丸功用:活血化瘀、通经消痞。每次1~2丸,一日2次。孕女3忌用。发生皮肤过敏时应停服。
(3)稀莶通栓丸功用:活血祛瘀、祛风化痰、舒筋活络、醒脑开窍。主治脑血栓引起的半身不遂、肢体麻木、口眼喁斜、语言障碍、左瘫右痪。每次1丸,一日3次。孕妇禁用。出血性中风和混合性中风急性期内禁用。
(4)心脑舒通胶囊功用:活血化瘀、通利血脉。主治脑卒中恢复期半身不遂、语言障碍、心脑血管缺血、血液高粘症。每次3粒,一日3次,饭后服用。孕妇、有出血史者、颅内出血未止者均禁用。
(5)天龙熄风颗粒功用:平肝熄风、活血通络。主治急性脑梗死轻症、头痛、眩晕、烦躁易怒、口苦咽干、语言謇涩、口舌歪斜、半身麻木不遂。每次9克,一日3次,,脑出血者禁用,过敏体质、高血压脑出血倾向者应慎用。
脑血管病的诊断检查方法有哪些
一、化验检查
缺血性卒中的脑脊液压力及常规、生物化学检查常在正常范围。若梗塞灶较大则脑脊液压力可升高,蛋白质含量亦可增高。出血性卒中的急性期,周围血的白细胞计数可略增高。脑脊液压力常常升高达180~200mm水柱,外观呈粉红色,蛋白质含量可增高。
如果血肿不大,或患者为70岁以上老年人(因脑萎缩明显),脑脊液压力可以不高。若血肿未破入脑室或蛛网膜下腔,则脑脊液可以不含血。原发或继发蛛网膜下腔出血时,脑脊液压力常常高于200mm水柱,外观呈血性。
二、特殊检查
1、脑电图。脑梗塞和脑出血的急性期,脑电图可见弥漫性异常,慢波增多,病侧半球较明显。一般2~3周后可逐渐恢复。
2、颅脑超声波检查。脑梗塞急性期中线波常无偏移(大面积梗塞除外);脑出血急性期中线波常向病灶对侧偏移。
3、放射性核素脑扫描。脑梗塞2~3日后梗塞区可见楔形放射性核素浓聚影;脑出血早期可见血肿区放射性核素浓聚影。
4、脑血管造影。脑梗塞急性期可发现闭塞血管,有时血管内可见血栓形成的充盈缺损影像,但也有不少脑梗塞病例未能发现任何异常。脑出血时可见到脑血管受到血肿的推移,这可帮助诊断出血区。
5、头颅CT扫描。对诊断脑梗塞和脑出血具有高度价值。脑梗塞2~3天后梗塞区呈低密度变化;脑出血急性期血肿呈高密度影,周围有低密度影,提示水肿区。
三、鉴别诊断
1、急性颅脑损伤、慢性硬膜下血肿、脑瘤等。应询问有无头部外伤史,病后是否进行性加重,根据头颅X射线照片及脑血管造影、CT扫描等不难诊断。
2、中枢神经系统感染,如各种脑炎、脑膜炎等,此时常出现意识障碍、局灶体征、脑膜刺激征等。但发病前多有上呼吸道感染症状,有发热、头痛,甚至恶心、呕吐等。发病数日后才出现意识障碍、抽搐、瘫痪等局灶体征。脑脊液压力升高,常规检查以白细胞增多为主,蛋白质含量可增高。脑血管造影和CT扫描常无重要发现。结合发病季节,某些脑炎、脑膜炎不难诊断。
3、一氧化碳中毒。根据病史及急性期血液-氧化碳浓度测定可帮助确诊。
4、代谢中毒性脑病,如高渗糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝昏迷和全身严重感染引起的昏迷,可根据病史,详细的体格检查及有关化验检查协助诊断。
大便潜血阴性是什么意思
大便潜血化验是利用化学显色方法,测试肉眼和显微镜下均不能证实出血的粪便中是否含有血红蛋白及其他产物,以确定消化道中是否有出血情况发生。当化验单上大便潜血检查呈阴性时,则说明该化验者的消化道中没有出血情况发生,可以排除患有消化道疾病的可能。
化验血常规能查出什么
中性粒细胞增高主要见于身体化脓性细菌感染。减少见于使用某些药物、某些疾病如流感、放射线照射、风湿类疾病、某些血液病等多种原因。而淋巴细胞增多见于某些病毒 所致的感染如麻疹、病毒性肝炎、结核,淋巴细胞增殖性疾病等。减少主要见于接触放射线及使用肾上腺皮质激素如强的松等。
贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症,低值时可能为贫血。
血红蛋白存在于红细胞中,是运送氧气的物质,以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响,血红蛋白普遍比男性低,所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症,心输出量减少,低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言,血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血,若比正常值低1-2g/dl并无大碍。
缺血性脑卒中如何治疗
脑卒中病人在康复期如无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主,另外稳迈舒运动按摩轮有助于恢复下肢、关节和足部的运动功能。适合于脑卒中后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼,对膝踝关节、下肢和足部的骨折和扭挫伤等长时间固定治疗后的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复也有不错效果。使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩;或一只脚做运动按摩,另一只脚做静止穴位刺激按摩或双腿脚同向运动或双腿脚反向运动。
临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢,防治脑卒中西药中有:拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等,都是疗效比较可靠,有治疗针对性的用药,其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药,对防止脑卒中复发有一定疗效,但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗,即使是阿司匹林肠溶片,也会对胃肠造成负担和影响,有各种出血倾向的患者,更应禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。
1.通腑法
如应用涤痰汤加减治疗急性脑梗塞、化痰通腑法治疗中风(生大黄、制大黄各30g及水蛭、桃仁、胆南星各10g组成通脑灵合剂)、用祛瘀通腑法(以水蛭4g、大黄15~20g、益母草30g、泽兰30g为基本用药)治疗脑出血等。
2.活血化瘀法
活血化瘀贯穿治疗中风始终。但在急性出血性脑卒中使用活血化瘀,争论不一。有人认为使用活血化瘀恐加重出血或引起再出血,把活血化瘀列为禁区。随着大量临床实践,活血化瘀药能减轻血管痉挛,改善半暗带,促进血肿吸收,提高临床疗效,扩大脑出血的治疗思路。如益气活血化瘀法、活血通络法、补肾益脑通络法等等。
3.平肝熄风法
有人观察平肝熄风、化痰开窍类中药(当归、天麻、钩藤、川芎、石决明等)配合西药常规治疗出血性脑卒中,可有效控制血压、缓解头痛、意识、语言及肢体等症状,较单纯西医治疗起效早,疗效显着。也有用熄风化瘀汤(天麻、钩藤、牛膝、白芍各15g,地龙、郁金各10g,三七、水蛭、生甘草各3g,生石决明30g,菊花20g,水煎取汁300ml,分2次服,昏迷者鼻饲)治疗脑出血,并与西医(吸氧、维持水电解质平衡,甘露醇、利血平、脑活素等)治疗作对照,结果显示疗效优于西医组(P <0.01)。还有用熄风化痰的犀羚剂(由水牛角20g、生地15g、牡丹皮10g、白芍10g、钩藤10g、羚羊角4g、怀牛膝10g、淡竹茹10g、泽泻15g、生牡蛎15g、甘草6g组成)治疗高血压脑出血风痰上扰证,其总有效率及恢复神经功能、提高生活质量、促进血肿、降低中医证候积分、改善血液流变性等方面,疗效明显。
另外,清热解毒法、祛风散邪法、醒脑开窍法等亦广泛应用于临床,大大拓宽临床治疗的思路。三七舒通、脑安、通塞脉片、血栓心脉宁、华佗再造丸等可在辨证基础上选择使用。
针剂
脑卒中急性期病情较重,变化迅速,口服药特别汤剂常难以满足临床的需求。因此,在临床研究中,中药针剂日益受到重视,且取得一定成效。如用醒脑静注射液治疗重型脑出血、以疏血通注射液静脉输注治疗脑梗塞、用金纳多注射液治疗急性缺血性脑卒中、丹参注射液治疗高血压脑出血以及脉络宁注射液、葛根素注射液、灯盏花素注射液、血塞通注射液等针剂的应用,大大提高临床的疗效。
针灸疗法
针灸的早期介入治疗,有巨大的可挖掘潜力,其作用机理有待于阐明。早期开展系统而正规的康复治疗,在中医辨证与西医辨病相结合并施以中西药物后,辅以针灸、推拿、药浴、刮痧、功能锻炼等综合治疗,能较好地促进脑卒中患者神经功能的进一步恢复和生活质量的提高。需强调的是,中药内服疗程要长,针灸疗法(包括头皮针和体针)要根据病情采用不同手法(强度)和疗程,以达到最好的治疗作用,同时要配合心理治疗。
以上就是关于缺血性脑卒中的治疗方法是什么的一个介绍,我们在发现自己患上缺血性脑卒中的时候一定要积极的配合治疗,不然很容易就会出现一些非常严重的现象,危害到我们的身体健康,所以大家要对这种疾病认真的对待,及时的进行治疗。
中医治疗脑中风的效果如何
中药治疗脑中风一般是补阳还五汤为主。要注意这个方剂的精髓,不是活血,而是补气。补益为主。部分医生认为脑出血不宜使用,而恰恰相反,脑出血后期已不是出血期,也是血淤为主。活血补气。效果更佳。当然,以中西医结合的角度来看,使用活血药物,最好在脑中风病人血压稳定的基础上。
针灸治疗脑中风包括头针,体针,艾灸等,以体针,头针,效果为好。个人经验是,早期应用头针,后期主要是体针为主。很多医生认为急性期,尤其是脑出血的急性期,不宜针灸。但是个人认为,在病人全身情况良好,尤其是血压稳定的情况下,针灸治疗脑中风越早越好。
风痰瘀血,痹阻脉络型脑中风患者会出现半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇或不语,偏身麻木,头晕目眩,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。桃红四物汤合涤痰汤。方中桃红四物汤,活血化瘀通络;涤痰汤涤痰开窍。瘀血症状突出,舌质紫暗或有瘀斑,可加重桃仁、红花等药物剂量,以增强活血化瘀之力。舌苔黄腻,烦躁不安等有热象者,加黄芩、山栀以清热泻火。头晕、头痛加菊花、夏枯草以平肝熄风。若大便不通,可加大黄通腑泻热凉血,大黄用量宜轻,以涤除痰热积滞为度,不可过量。本型也可选用现代经验方化痰通络汤,方中半夏、茯苓、白术健脾化湿;胆南星、天竺黄清化痰热;天麻平肝熄风;香附疏肝理气,调畅气机,助脾运化;配丹参活血化瘀;大黄通腑泻热凉血。