高龄孕妇必须做羊水穿刺吗 注意事项

高龄孕妇必须做羊水穿刺吗 注意事项

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因为这类出生缺陷如果不能筛查出来，将来孩子甚至生活不能自理，会给家庭带来沉重的负担。35岁以上都建议做，而年龄虽然在35岁以下，但在做唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

羊水穿刺是否必须要做

羊水穿刺是诊断最常用的一种方法。由于羊水中含有从胎儿躯体细胞上脱落的组织细胞，所以，通过抽取羊水，经过分析和监测，可以预测胎儿的某些先天缺陷或遗传性疾病。如果发现异常情况，可以立即中止妊娠，避免有先天性缺陷的新生儿出生。

羊水穿刺一般在妊娠16~20周进行，因为此时羊膜内趋于快速增长阶段，加上胎儿较小，穿刺一般不会伤及胎儿，必要时可在B超的监护下穿刺。另外，羊膜腔穿刺只抽取15~20毫升羊水，与羊水总量相比很少，不会影响到胎儿发育。

需要做羊水穿刺的情况一般有：35岁以上的高龄孕妇需做羊水穿刺，以前曾有过生育缺陷儿史者;家族中有出生缺陷分娩史者;孕妈妈本人或丈夫有先天性缺陷者。一般羊水穿刺多在妊娠16~20周时做，太早或太晚均不利于疾病的诊断。

属于高龄产妇一定要做羊水穿刺吗

高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗?产科专家指出，孕妇如果是高龄产妇的话，其胎儿出现的先天性疾病的可能性会高出正常育龄女性很多。所以，高龄产妇在怀孕期间就必须要做好孕期的检查。而羊水穿刺诊断检查作为孕期重要的方法之一，为了胎儿健康着想，医生都会建议高龄产妇进行。而一些孕妇会担心羊水穿刺的安全性问题。医生指出，对于这个问题，大家可以放心。因为如今作为产前诊断的一项重要方法，羊水穿刺的技术已经非常的成熟了。

其实高龄产妇在一些国外比较发达的国家里面已经比较成熟了。甚至有些高龄产妇在怀孕后会主动去医院做这项产前检查。同时，有些地方也已经将高龄产妇做羊水穿刺这项内容纳入产前必须做的项目了。

建议孕妈在怀孕15周～20周时，最好做一下母血筛査化验。这种检査安全、无害，如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊胎儿有无染色体病准确率很高。羊水穿刺技术是一种比较安全且可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿，应该马上终止妊娠。由于高龄产妇发生难产和妊娠合并症的情况较多，所以最好选择医疗技术条件较好的医院接受产前检査和分娩，必要时还要提早入院待产。

哪些人适合做羊水穿刺

不是每个人都需要做，羊水穿刺最主要的是针对需要产前诊断的病人，其中包括唐氏高风险的人群，比如超过了35岁的高龄孕妇，从年龄这单一方面来讲已经达到1/300的唐氏高风险指标，所以建议每个高龄孕妇做羊水检查。

还有每个孕妇在产检时需要做唐氏综合征筛查，如果检测指标出来超过1/250也是高风险，建议产前诊断。

再有就是以前生过唐氏或畸形孩子的女性再次怀孕也会建议做产前诊断。

在怀孕中通过影像学如超声发现胎儿有严重心脏畸形，肠梗阻或泌尿系统积水，需要做产前诊断去排除染色体异常，如果这些畸形没有合并染色体畸形，孩子出生后是有手术时机的，可以手术纠正。但是如果合并染色体畸形如唐氏综合征，即使做了手术，但孩子智力方面等问题对社会对家庭来说也都是经济负担。

还有一部分人群，如家族性遗传病地中海贫血，夫妇双方是同一类型携带者，需要确定小孩是不是重度地贫，需要做羊水穿刺。还有妈妈Rh阴性血，怀疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的，需要做羊水。

如果怀疑有宫内感染如发现胎儿发育小，或有不典型畸形，胎儿有水肿样改变等情况，需要了解胎儿有无特异性病毒感染，需要做TORCH检查这种产前诊断。

羊水穿刺结果怎么看

步骤/方法：

1我们在做羊水穿刺之前要先做一下B超来确定一下胎盘的位置和胎儿的一些情况。，以免在抽取羊水的时候伤到胎盘。而且抽取工具也要进行消毒，皮肤也是要通过消毒巾来消毒。最好是进行局部的麻醉。

2我们进行羊水穿刺就是为了进行筛查，主要是为了筛查染色体的畸形而引起的呆傻儿的出生。但是一般的孕妇是不需要进行羊水穿刺的，需要做羊水穿刺的一般都是一些高龄孕妇，或者是高危孕妇，还有就是唐氏儿筛查高危的孕妇。

3做羊水穿刺可以检测出胎儿是不是有窘迫现象检查到胎儿的生长和发育的情况，最主要的是可以看到胎儿有没有出现畸形。而且做羊水穿刺也有一定的风险性，比如可能会使孕妇出现出血，休克，羊水外流等症状。

孕妇羊水穿刺的作用

做羊水穿刺能够更好地了解到胎儿的健康状况，这样就能及时的对孕妇和胎儿的身体作出调理，如果高龄产妇还想要孩子的话建议平时一定要积极地做产检，因为高龄产妇很有可能会让胎儿畸形，所以平时要注意好好的调理身体，可以经常吃一些高蛋白和高钙的食物，这样能帮助很好的调理身体，而且还能对宝宝的健康成长有好处。

一般来说羊水穿刺是专业的医生在B超下进行操作的，不是很危险，但是有一定的危险性。如果需要做羊水穿刺的话，最好找比较专业的医院。大多数进行羊水穿刺的时候，目的是获取胎儿的皮屑，这样可以更好的检查胎儿的健康情况。

一般来说，进行羊水穿刺的时候，在怀孕十八周到22周期间，从上面讲述的情况中，已经怀孕八个多月了，这时候进行羊水穿刺风险会比较大，建议还是最好不做。

任何年龄的孕妇腹中的胎儿都有可能会出现染色体异常，但是染色体的异常会随着孕妇年龄的增长而出现明显的增加，所以在三十五岁以上的高龄孕妇最好要进行染色体的检查，也就是羊水穿刺。但是由于年龄越大，所以做羊水穿刺存在的风险也越大。

羊水穿刺是通过细针进入羊膜腔来抽取羊水的，这样很可能会使孕妇出现出血性休克，孕妇出血，羊水外流，伤及胎儿等，还有一些孕妇由于子宫畸形，腹壁太厚或者羊水过少等原因使抽取羊水失败。

羊水穿刺还有一些副作用，比如会出现羊水溢出，阴道流血等，但是不需要进行特别的治疗，而且对于怀孕的过程是没有什么不良的影响的，羊水穿刺对于高龄孕妇来说也是一样有一定的风险但是风险并不大。

如果在进行羊水抽取的时候或者是在手术之后，卫生条件不太好的话，还有可能会出现宫内感染，但是通过检查可以排出一些染色体异常的疾病。

羊水穿刺时间

做羊水穿刺的现在大部分都是高龄产妇，在高龄产妇群体中，怀孕出现畸形胎儿的几率远远大于年龄小的孕妇，所以，在怀孕数周后，很多孕妇都选择做羊水穿刺手术，来判断胎儿的健康。

做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level 2 b超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做.。evel 2 b超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳和内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。

通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

在怀孕16到20周左右很多高龄产妇选择做羊水穿刺手术从上文我们可以看出这是一个不错的方法，掌握好做羊水穿刺的时间，就可以几乎准确的检测出胎儿是否健康，这大大减少了畸形胎儿出生的几率，让更多的家庭少受伤害，是医学上很大的进步。

高龄孕妇如何破解孕育风险

高龄带来的孕育风险高龄孕妇是指35岁以上(含35岁)生孩子的女性。随着年龄的增大，女性不仅生育能力不断下降，在怀孕和生产过程中所承担的风险也会比正常育龄女性大得多。高龄孕妇和腹中的胎儿往往面临着很多风险。

著名歌星王菲于37岁高龄生下爱女李嫣，不料李嫣却是唇腭裂，一时间，高龄孕妇纷纷担心孩子先天性唇腭裂。郑大一附院妇产科主任医师赵先兰告诉记者，高龄孕妇不仅生先天性唇腭裂儿的几率比正常育龄女性大，生先天性心脏病儿、肾积水儿、肾多囊儿或者是唐氏综合征儿的几率都会比正常育龄女性大。

据统计，高龄孕妇生唐氏综合征孩子的几率明显增加，孕妇25～29岁，其几率为1/1100，30～31岁为1/900;33～34岁为1/500～1/750，而35岁为1/350。

除了生出先天性缺陷儿的几率较年轻妈妈高外，高龄孕妇也是在同身体角力，要对抗多种妊娠并发症和分娩难题。赵先兰说，高龄孕妇在妊娠中合并糖尿病或高血压的几率也不小，而且很难做到自然分娩。

全程围保谨慎是上策

高龄孕妇的种种特性都让人担心不已，因此定期孕检才是保障母子平安的基石。高龄孕妇要在孕12周到孕28周每4周做一次围产保健;孕28周到孕36周，每两周做一次围产保健;孕36周后，每周都要去做围产保健。一旦发现问题或身体有异常状况，要及时去医院找专科医生沟通了解。

此外，孕期的一些排畸检查也是必不可少的，高龄孕妇务必要在孕20周前做唐氏筛查，发现异常情况，及时同医生沟通，看是否需要做羊水穿刺或脐血检查，以便排除异常。如果有家族遗传先天性缺陷儿史或曾经有不明原因的流产、死胎、新生儿夭折等情况，尽量做羊水穿刺或脐血检查。

在临产前，高龄孕妇可依据围保结果，选择是自然分娩或剖宫产来生下健康宝宝。

羊水穿刺的作用

做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level 2 B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做。level 2 B超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳个内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。

哪些人适合做羊水穿刺?

对象：

1)34岁以上的高龄孕妇;

2)家族史有唐氏症等;

3)母血唐氏症机率偏高者，即大于1/270者;

4)颈部透明带异常者;

5)超音波检查异常者。

高龄孕妇唐氏筛查的特点

根据我国母婴保健法规定：产科医生有义务建议35周岁以上的孕妇直接做产前诊断——就是羊水穿刺，进行羊水中胎儿脱落细胞培养和染色体分析;即便是唐氏筛查低危，由于年龄因素亦属于高危，应该做产前诊断。做不做决定权在于自己。羊水穿刺的孕周一般是18-22周。

有研究指出孕妇年龄与先天愚型的发生率有下列关系

年龄 20岁 25岁 30岁 35岁 38岁 40岁 42岁 45岁

风险1/1400 1/1100 1/1000 1/350 1/175 1/100 1/65 1/25

大家可以上面的关系上看出，年龄越大风险越高，特别是35岁后，风险不是阶梯型上升，而是有一个很大的跳跃。如果，你是35岁以上的孕妇，那么你的唐氏筛查结果几乎可以说百分之九十九是高危。

如果不是高龄孕妇，那就做一个操作如此简单的唐筛，高危的概率一般不大，如果高危了，那可能就真的有问题了;如果是高龄孕妇，那就真的没必要去做唐氏筛查了，检查结果高危，要是不做羊水穿刺，如同和命运赌博，况且剩下的孕程都附带着紧张和害怕，这其实很影响孕妇的情绪。

从以上的介绍来看，高龄孕妇唐氏筛查是非常有必要的一种医学诊断方法，这种方法能够及时筛选出患病的胎儿，将其解决，而没有高龄孕妇唐氏筛查的话就很容易出现胎儿的畸形难以发现的状况，所以，对于高龄的产妇来说，这是很有用的项目。