急性结膜炎诊断要点是什么
急性结膜炎诊断要点是什么
临床主要表现眼部红、肿、热、痛，怕光，流泪，有异物感，结膜充血，分泌物增多，早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住。
红眼病症状有哪些
红眼病一般指急性结膜炎
正常情况下，结膜具有一定防御能力，但当防御能力减弱或外界致病因素增加时，将引起结膜组织炎症发生，这种炎症统称为结膜炎。按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎。
临床表现
自觉症状常有眼部异物感、烧灼感、发痒和流泪等。体征常有：①结膜充血和水肿;②分泌物增多;③结膜下出血;④乳头增生;⑤滤泡形成;⑥膜或假膜形成;⑦耳前淋巴结肿大和压痛。
诊断
可根据其临床症状和体征诊断，同时也依靠实验室检查，包括细胞学、病原体培养、免疫学和血清学检查等。
治疗
首先病因治疗。治疗以局部给药为主，必要时可辅以全身用药。急性结膜炎勿包扎患眼。
预防
传染性结膜炎可造成流行性感染，因此必须做好隔离和预防。防止交叉感染。
眼部充血的病因
1.结膜充血
可由多种因素刺激引起，包括感染、化学性烟雾、风沙、紫外线辐射和长期局部用药等，是急性结膜炎最常见的体征。
表现为结膜充血的疾病有：
(1)弥漫充血性结膜炎：包括急性细菌性结膜炎、急性流行性出血性结膜炎、过敏性结膜炎(包括春季结膜炎)、急性滤泡性结膜炎、沙眼急性感染、电光性眼炎。
(2)局限充血性结膜炎：包括泡性结膜炎、疱疹性结膜炎、损伤性结膜炎、刺激性结膜炎(如倒睫、异物)、眦角性结膜炎、结节性结膜炎。
(3)综合征：Reiter综合征、Parenaude综合征、Klauder综合征、Jacobs综合征。
(4)慢性结膜炎。
(5)蚊虫叮咬、异物刺激。
2.睫状充血
表现为睫状充血的疾病有：
(1)角膜炎。
(2)巩膜炎与巩膜外层炎。
(3)葡萄膜炎，包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎。
(4)青光眼，以急性闭角性青光眼尤为明显，甚至表现混合性充血，其次为慢性闭角性青光眼、青光眼睫状体炎综合征等。
(5)眼球外伤，不论眼球挫伤或创伤，均可显示睫状充血，重者可见混合充血，有外伤情况可作参考。
3.混合充血
多见于重度的结膜炎、虹膜睫状体炎、眼外伤角膜实质炎或青光眼。
4.结膜下出血
可见于外伤、小儿剧烈咳嗽、某些结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病、某些传染病等。
结膜炎的诊断标准是什么
1.临床检查是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。
2. 结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以多形核白细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，井有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
3. 结膜的细菌学检查结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，
如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR 技术帮助诊断。
结膜炎的检查方式有什么
大家知道红眼病吗?这其实便是结膜炎。对于结膜炎，我们一定不能粗心马虎，在日常生活中便是要小心谨慎，以防其趁虚而入。但若是怀疑自己得了结膜炎，我们该做些什么检查呢?
1.临床检查
结膜充血，透明度降低，结构模糊，结膜囊内分泌物增多，睑结膜乳头滤泡形成，部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。
2.细胞学检查
在一些特殊的结膜炎，可以行结膜分泌物的涂片或刮片检查，如嗜酸粒细胞增多，支持过敏性结膜炎诊断;细胞胞质内包涵体则支持沙眼等。
3.病原学检查
包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等，在培养的同时可以行药敏实验，以指导临床用药。
若是大家担心得了结膜炎这个麻烦的问题，上面的检查便是需要做的了。希望大家都能通过这检查，将自己的疑虑打消，最好便是不是得了结膜炎，那便少了很多麻烦。
眼睛红是红眼病吗
造成眼睛红的原因很多，因为结膜经常与外界接触，易受微生物或异物的侵袭，引起结膜血管扩张，出现眼睛发红。但还有很多因素也可造成眼睛发红，如碰伤、咳嗽、便秘等原因所引起的结膜小血管破裂，发生结膜下出血可以一小片出血，也可以全结膜下出血，此时的眼睛也发红。另外当角膜炎、虹膜睫状体炎和急性闭角性青光眼时，眼睛也发红，所以对红眼病应当加以区别，不能一概而论，都诊断为急性结膜炎。区别各种红眼病是比较复杂的问题，需要去医院解决。但想了解是否得了急性结膜炎，一个简单的方法是看有无大量的分泌物，如有大量的分泌则可能是急性结膜炎所引起的红眼病。
结膜炎的检查
1.临床检查
结膜充血，透明度降低，结构模糊，结膜囊内分泌物增多，睑结膜乳头滤泡形成，部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。
2.细胞学检查
在一些特殊的结膜炎，可以行结膜分泌物的涂片或刮片检查，如嗜酸粒细胞增多，支持过敏性结膜炎诊断;细胞胞质内包涵体则支持沙眼等。
3.病原学检查
包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等，在培养的同时可以行药敏实验，以指导临床用药。
结膜炎诊断鉴别
诊断标准
1.临床检查是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。
2. 结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以多形核白细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，井有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
3. 结膜的细菌学检查：结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR 技术帮助诊断，但是临床上较少使用。
结膜炎的诊断方法有哪些
眼科专家说结膜炎发现的越早，治疗的效果就会更好，要想早期治疗结膜炎，首先要得到准确的诊断，目前临床上诊断结膜炎的方法主要以细胞学检查、病原学检查以及临床检查为主，在做这些检查时，一定要去专业正规的医院，具体内容下面为您详细介绍。
1.临床检查——临床症状和主要体征出现的部位不同有助于结膜炎的鉴别诊断。其中结膜滤泡和乳头出现的位置、形态、大小均是重要的诊断和鉴别诊断依据，例如沙眼的炎症上睑结膜较下睑严重，滤泡常出现于上睑结膜边缘部，而包涵体性结膜炎的滤泡增殖性改变更常见于下睑结膜。此外分泌物的多少及性质、真膜/伪膜、溃疡、疱疹、角膜炎及血管翳是否存在，耳前淋巴结是否肿大，皆有助于诊断，不同结膜炎的临床特征和诊断要点将在各论中详细阐述。
2.病原学检查——为了病因诊断和正确治疗，有时必须进行病原学检查。结膜分泌物涂片可帮助诊断有无细菌感染，例如淋球菌引起的结膜感染，在结膜上皮和中性粒细胞的细胞内可以找到成双排列的淋球菌。必要时可做细菌和真菌的培养、苭物敏感试验等。如无菌生长，则应考虑衣原体或病毒可能性，需做分离鉴定。病毒的分离和培养因其技术复杂、价格昂贵且耗时长而临床上不常进行。另外，还可应用免疫荧光、酶联免疫测定、多聚酶链反应(PCR)等方法来检测病原体的抗原。检查患者急性期和恢复期血清中血清抗体的效价也有助于诊断病毒性结膜炎，特别是单纯疱疹病毒性结膜炎，其急性期的外周血中血清抗体滴度可升高四倍甚至更多。
3.细胞学检查——不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，结膜分泌物涂片检查Gram染色(鉴别细菌种属)，Giemsa染色(分辨细胞形态、类型)有助于临床诊断。结膜刮片的取材部位应选择在炎症最明显的区域，以提高检出率，如果病变波及睑结膜，则上睑结膜是理想的进行结膜刮片取材的部位。
细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。伪膜形成(流行性角结膜炎)时中性粒细胞增多，提示结膜坏死。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸和嗜碱性粒细胞，但结膜涂片中数量很少。春季结膜炎上皮细胞中见大量嗜酸性颗粒。春季结膜炎、遗传性过敏结膜炎和过敏性结膜炎患者泪液中可以检出嗜酸性粒细胞分泌的蛋白产物。各种类型的结膜炎基质中都有浆细胞浸润，通常它们不能通过上皮细胞层，如果上皮层坏死，浆细胞才能到达结膜表面被检出，例如沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片检出浆细胞阳性。结膜刮片找到包涵体也有助于沙眼确诊。
以上介绍的是如何诊断结膜炎?眼科专家说通过以上的诊断，如果被确诊为结膜炎，那么就要认真对待了，及时采取正确的治疗，否则会导致病情反复发作，给患者带来更大的痛苦，目前治疗结膜炎的方法主要以局部药物治疗为主。
结膜炎的诊断标准是什么呢
结膜炎是一种非常普遍的眼科疾病，结膜炎的发生给人们带来很大的影响，治疗结膜炎我想对于任何一位朋友而言都是非常重要的。要想早日摆脱疾病的困扰，重新拥有健康的身体，早一点治疗疾病有着举足轻重的地位。所以，对于结膜炎的诊断，我们必须上心。那么结膜炎的诊断标准是什么呢，下面我就给大家介绍一下结膜炎的诊断标准：
1.临床检查是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。
2. 结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以多形核白细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，井有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
3. 结膜的细菌学检查结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，
如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR 技术帮助诊断。
以上就是今天给大家介绍的关于结膜炎诊断鉴别的相关知识了，大家一定要将其好好理解下来，这样在以后的生活中，若是怀疑自己患上了结膜炎，我们也才方便对自己的病情做出确认。希望我的回复能对大家有所帮助。
胖大海治疗急性结膜炎
【病例】某女，48岁，农民，于1990年6月10日来诊诉：双眼红赤痒涩灼痛5天，伴畏光，眵多胶黏。经西医诊断为急性结膜炎，经打针服药及点眼药水4天不见好转。中医诊断为红眼病，是外感时气邪毒而致。
【方法】取胖大海2粒，清水洗净后用适量清水(最好井水)浸泡，使其充分膨胀，然后去核搅拌成烂泥状，晚睡时外敷于眼(眼睑)，并用纱布块适当固定
【疗效】外敷双眼1晚，上述症状全部消失，1次治愈。
【说明】急性结膜炎在中医被称作“天行赤眼”，“暴发火眼”，在《医宗金鉴·眼科心法要诀》中概括其表现为“天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，”该病乃感受四时风热之毒而发，老幼皆可发病，极易传染，临床以眼红涩痒，肿痛流泪，羞明畏光为主要见证。《中医眼科全书·眼科临证精华》有专文“暴发火眼辨治”一文，指出“暴发火眼虽为风火兼侵，但以火邪为主，善用寒凉泻火，此为要法”，“在治疗暴发火眼时，千万不要忽视外治法，外治法包括外敷，涂抹，熏洗嗅鼻，发泡，点眼药等多种方法，它直接作用于局部，有利于药效的充分发挥。正如《审视琼瑶》所说内外兼治，是为良医”。
现代医学认为急性结膜炎可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，但主要原因是腺病毒感染所致，其临床症状相似，流行程度和危性以病毒性结膜炎为重。该病全年均可发生，以春夏季节多见。主要是通过接触传播，最常见为眼--手--眼的传播。所以避免与急性结膜炎患者近距离接触，避免接触其手碰过的一些可疑感染物品尤为重要。
预防急性结膜炎需注意哪些事项
急性结膜炎俗称为红眼病，主要是平时通过接触进行传播。接触急性结膜炎患者用过的毛巾、手绢、洗漱用品、电子游戏机手柄等，或到病人接触过的环境长时间驻留，都有可能感染急性结膜炎。特别是在如今电子产品的风行，住房的拥挤加剧，急性结膜炎的发病率更高。应该如何来预防急性结膜炎成为现代年轻人最关注的话题之一。
预防急性结膜炎需注意哪些事项：
(1)戴隐形眼镜游泳易患急性结膜炎
隐形眼镜佩戴者比佩戴框架眼镜者更易被感染急性结膜炎。这主要是由于隐形眼镜覆盖在眼睛的角膜表面，往往一戴就是大半天，容易藏污纳垢，也容易滋生和藏匿细菌、病毒。
此外，隐形眼镜还对眼表组织有一定的磨损作用，使眼睛局部抵抗力下降，更容易被细菌、病毒入侵，尤其戴着隐形眼镜下水游泳，内患外忧之下，更容易得急性结膜炎。
(2)白领族小心电脑键盘传眼病
专家，不是只有游泳和共用毛巾才会传染急性结膜炎，使用同一台电脑，也会通过触摸电脑键盘或鼠标而使手沾染到患者的眼睛分泌物，不留神就被传染到急性结膜炎了。
急性结膜炎是通过接触传染的眼病，“手”和“水”是急性结膜炎传染的媒介，因此被污染的手摸了眼睛、被污染的水接触了眼睛，都可能感染到急性结膜炎，污染源就是急性结膜炎患者的眼睛分泌物。而以前还有不少人说，看了急性结膜炎人的眼会感染急性结膜炎的说法，则是不成立的。
(3)夏季高温、高湿易“红眼”
夏季气温高、湿度高，最适合细菌病毒的生长、繁殖，尤其是葡萄球菌、链球菌等，当这些细菌、病毒入侵人眼后，导致急性结膜炎。由于急性结膜炎的表现是眼结膜充血，直观看到眼睛发红，因此常被俗称为“急性结膜炎”。
在时下的这个季节，因为户外活动多，尤其是年轻人习惯去河里游泳，接触到水的户外活动更多，更应该加以注意眼部卫生。如果不注意与急性结膜炎人接触，容易通过水的传播介质将患者眼睛分泌物中的病毒和细菌引入，从而患病。一旦患有“急性结膜炎”，要尽快进行确诊，明确病原微生物的类型，从而应用相应的抗生素药。只有及时确诊，及时治疗，才能尽快地解除病情，得到康复。