双膝关节积液怎么办
双膝关节积液怎么办
正常的关节里也有液体，但属于一种正常的关节滑液，由滑膜分泌产生，一般维持在一个不至于太多，也不至于太少的状态，正常的关节液颜色为淡黄色或无色，清晰透明，粘稠度很高。
关节滑液起着关节润滑和营养软骨的作用，当滑液分泌不足时，就会导致关节润滑不足，关节软骨磨损等问题。
但是当滑膜受到刺激，比如发生滑膜炎，就会导致滑液过度分泌，如果无法及时吸收代谢，就会导致这些滑液聚集在关节里，使得关节腔压力升高，导致关节肿胀，活动受限。
另外关节腔里有很多感觉神经，积液太多，也会压迫到这些感觉神经，引起疼痛的感觉。同时，关节腔内压力持续的增高，还会引起一系列的问题，形成恶性循环。
一、哪些病会引起关节积液?
应该说，关节积液不是一种具体疾病，而是一种症状，膝关节的很多病都可以引起关节积液。比如：
关节内游离体
半月板损伤
膝交叉韧带或侧副韧带损伤
髌骨劳损
膝关节骨性关节炎
结核感染
化脓性感染
风湿、类风湿性关节炎
这些病都可以刺激关节滑膜，导致膝关节滑膜炎，并引起关节积液。
二、关节积液如何处理
1、休息
休息是关节积液治疗的一个非常好的方式，大部分关节积液都可以通过休息的方式达到缓解。卧床休息时，可以将患腿抬高，高于心脏，通过体位的方式进行消肿。
2、抽积液
为了避免发生关节内感染，一般不建议抽取关节积液，但如果关节积液较多、张力过大时，可在严格无菌条件下进行关节穿刺。
3、治疗原发病
关节积液只是一个症状，如果想要彻底治疗，需要针对原发病灶进行治疗，只有这样才能从根本上消除关节积液的发生。
为了给关节积液诊断提供一个更加精准的诊断方式，德尔康尼检验科开展了一系列针对滑膜液的实验室检查，通过对滑膜液的镜下、生化、免疫学和微生物等检查项目，为各种关节炎的诊断和鉴别诊断提供了有力的依据。
膝关节查体的方法是什么
1、相关外伤史，没有外伤史就无法成立交叉韧带损伤。2、浮髌试验，检查有没有关节内积血积液。因为70%的外伤性关节积液都可能是前交叉韧带损伤，后交叉损伤，车祸的相对多一点。3、抽屉试验。前后抽屉试验是检查前后交叉韧带损伤的针对性体格检查。但也有假阳性。4、排除关节骨折。5、MR确诊。
一、膝关节力线
膝关节的解剖轴线(FTA角)：5°-7°的外翻
膝关节的机械轴线：0°
方法：脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。
膝关节不能并拢：膝内翻
踝关节间距过大：膝外翻
意义
内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常，外翻膝伴有膝关节外侧疼痛，提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。
内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤，相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤
二、髌骨相关检查
1.关节积液：
膝关节积液三度(+++)——即通常所说的浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有60ml-80ml积液。
膝关节积液二度(++)：浮髌征阴性时，一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。
膝关节积液一度(+)：膝关节二度检查阴性时，用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性
意义
急性外伤所引起的关节积液：关节血肿
陈旧性损伤所导致的关节积液：关节内的组织结构损伤尚未修复
无明显外伤原因的关节积液：关节退变物对滑膜刺激所引起或全身性疾病于关节部位的反映，如风湿热
2.髌股关节炎
病人仰卧位，让病人慢慢地过度屈膝几次，检查者手放在髌骨上，当病人伸屈时触及髌骨，疼痛伴有捻发间为阳性
以上就是膝关节查体的方法，希望对大家是有帮助的，我们在生活中需要注意的就是我们的身体健康。定期的去医院做检查，定期的治疗。及早的治疗，对于我们的身体健康是有帮助的。无论是身体的哪个部位，哪个器官，对于我们身体都是非常重要的。
膝关节积液要怎么检查
检查
滑膜炎是一种常见的临床疾病，主要症状是膝关节积液。膝关节滑膜是人体最广泛、最复杂的区域。它也是最大的滑膜腔，它是由膝关节的运动形成的。
由于膝关节负重大，运动多，最益受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
鉴别诊断
踝膝关节滑膜炎是造成踝膝关节积液的主要原因。踝膝关节积液属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液。膝关节肿胀积血是膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上，有内侧和外侧半月形状骨。
滑膜炎是一种常见的临床疾病，主要症状是膝关节积液。膝关节滑膜是人体最广泛、最复杂的区域。它也是最大的滑膜腔，它是由膝关节的运动形成的。由于膝关节的运动，最重要的是负利率的损害，所以膝关节滑膜炎是临床最常见的。
滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
膝关节积液如何鉴别诊断
对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出，反之则诊断困难，而超声显像技术对比具有其独特的优越性。
①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0. 2cm ，超过 0 .3cm即可认为有膝关节积液存在。
②RA病人膝关节积液发生率较高，其积液量的变化与ESR相关，可作为病情变化的观察指标之一。
因此，超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。
关节积液有什么症状呢
主要表现关节充血肿胀，疼痛，活动下蹲困难，功能受限。
对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与ESR相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。
因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。
膝关节滑膜炎的检查项目有哪些
检查项目：X线检查、关节穿刺
检查发现膝关节屈伸活动受限下蹲困难并伴有疼痛关节周围可有局限性压疼点浮髌试验阳性慢性损伤性滑膜可能无明显外伤史主要表现膝关节发软及活动受限肿胀持续不退不敢下蹲活动增多时加重休息后减轻久病者可扪到膝关节囊肥厚感对膝关节积液多者或反复出现积液者可做关节积液检查它能反应出滑膜炎的性质及其严重性故关节穿刺和滑液检查对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断均有重要参考价值
实验室检查上来看：滑膜炎患者浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。
膝关节积液如何治疗
首先要确定一下膝关节积液是什么原因造成的，是属于外伤造成的韧带以及半月板的损伤，还是由于骨折造成的膝关节积液，或者是运动性的慢性损伤造成的膝关节积液，也有可能是滑膜炎造成的膝关节积液，如果说单纯的膝关节积液量不多的话，可以通过保守治疗，像是神灯理疗休息，治疗上让基因的自行吸收;如果说积液量大的话，这个必须通过膝关节的穿刺抽吸，减轻膝关节的肿胀以及疼痛的症状。
膝关节积液是什么原因造成的 膝关节积液是滑膜炎吗
膝关节积液不一定是滑膜炎， 形成膝关节积液的原因很多，滑膜炎只是其中的一个。
膝关节积液形成的原因有创伤，比如说膝关节受到巨大的创伤之后，产生的骨折，这时候关节腔的积液就是出血;另外化脓性关由于治疗不造成脓汁的蓄积，这也是膝关节腔内积液的一个重要原因;其他基本上就是以滑膜炎为主了，像类风湿性关节炎、血友病性关节炎、痛风性关节炎，都可以造成滑膜受到刺激产生大量的膝关节积液，所以滑膜炎是膝关节腔内积液的重要原因，但是不是唯一的原因。
膝关节积液能抽吗
膝关节关节积液是可以穿刺抽吸的，但一定要根据膝关节关节积液的量的多少，来判断是否可以进行穿刺抽吸，如果说积液量少，那就没必要穿刺，如果说积液多，那是必须要穿刺抽吸的。因为积液多的话，关节不能自行吸收，会引起膝关节的疼痛和肿胀影响行走和活动。 另外，还应该注意在膝关节穿刺抽吸过程中的无菌原则，避免因为穿刺抽吸造成的膝关节的感染。
膝关节积液可以抽出来吗 膝关节积液用什么热敷
膝关节积液的稳定期，热敷对膝关节里面积液的吸收是有非常好的作用，一般用热毛巾，或者是暖水袋包着毛巾热敷，但这样热敷起的作用是非常有限的，因为膝关节积液不是体表积液，它是关节腔内的积液，热毛巾，暖水袋的热量很难达到关节腔内。
膝关节积液热敷，建议最好是去医院做热疗、微波，或者做一下药物离子导入，因为这些方法穿透程度比较深，基本上可以达到膝关节腔内，直接能作用到滑膜的部位。所以膝关节积液热敷没有错，但是一定要选择好热敷的手段，否则事倍功半。
关节积液的鉴别诊断
踝膝关节滑膜炎是造成踝膝关节积液的主要原因。踝膝关节积液属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液。膝关节肿胀积血是膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上，有内侧和外侧半月形状骨。
滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
膝关节一直有积液怎么办 膝关节积液能自愈吗
膝关节积液能不能自愈，首先要这个明确膝关节积液的原因。
有些时候膝关节积液是由于滑膜炎增生造成的，有些时候则是由于关节退变造成的，还有一些是外伤造成的韧带损伤，或者是软骨的损伤引起关节积液。 如果说积液量不多的话，可以自行吸收，通过理疗、休息、热敷自己吸收掉;如果积液量过多，就没有办法自己吸收，是不可能自愈的。
膝关节滑膜炎的检查项目有哪些
检查发现膝关节屈伸活动受限下蹲困难并伴有疼痛关节周围可有局限性压疼点浮髌试验阳性慢性损伤性滑膜可能无明显外伤史主要表现膝关节发软及活动受限肿胀持续不退不敢下蹲活动增多时加重休息后减轻久病者可扪到膝关节囊肥厚感对膝关节积液多者或反复出现积液者可做关节积液检查它能反应出滑膜炎的性质及其严重性故关节穿刺和滑液检查对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断均有重要参考价值
实验室检查上来看：滑膜炎患者浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。
膝关节积液看什么科
膝关节积液首先去挂骨科，因为膝关节积液在骨科是一个比较常见的病，骨科医生治疗膝关节积液通常经验也非常丰富。
第二，就诊医院如果有关节科的话，还可以去挂关节科，关节科主要就是治疗人体六大关节，膝关节正好是位列其中。
第三，可以去挂风湿免疫科，因为膝关节积液通常是由滑膜炎造成的，滑膜炎有时候是跟风湿或者类风湿以及其他的自身免疫性疾病是有密切关系的，所以可以挂风湿免疫科。
第四，膝关节积液在中医中药的治疗中，通常效果非常好，可以尝试采用中医治疗，可以挂中医科。
最后，膝关节积液如果是慢性的，经常复发，需要进行理疗和康复，还可以去挂康复科。
膝关节积液是怎么形成的
膝关节出现了积液，首先是考虑膝关节的蜕变，软骨的损伤，造成了膝关节内的渗出增加，从而引起的膝关节肿胀，如果说膝关节积液，是由外伤造成的，我们有可能考虑是半月板的损伤。 或者是前后交叉韧带的损伤，造成的膝关节的积液，有些时候，髌骨的骨折或者是胫骨平台骨髁的骨折也会造成膝关节的这种积液，还有一些就是风湿类风湿性疾病，出现反复的膝关节积液都有可能。