肺癌病人怎么护理
肺癌病人怎么护理
一、控制疼痛
一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性.建议采 取中药治疗,通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌患者的主要症状,对病人的影响很大。对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案:
1、体表止痛法:可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。
2、注意力转移止痛法:可根据病人的爱好,放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后闭目静坐2分钟,这些都可以达到转移止痛的目的。
3、放松止痛法:全身放松可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。让病人闭上双眼,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
二、肺癌病人的护理
(1)日常护理
1.褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。
2.缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。
3.病情观察及护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
4.心理护理:肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。
对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦,为其营造一个舒适的修养环境,给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理,虽然西药效果快,但极不稳定,容易复发,而且副作用大,易产生耐药性,只治标不治本。
(2) 术后护理
肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量。
术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。
肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。
肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。
要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
(3) 心理护理
1心理疏导
晚期肺癌患者心理生理较脆弱,非凡是刚刚确诊时,患者及家属难以接受,入院时护士应主动关心安慰患者,向其介绍病室环境,介绍 主管医生、主管护士,消除患者的生疏感和紧张感,减轻患者对住院的惧怕心理,帮助患者结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。
1.1运用语言艺术安慰病人
护士对病人要真诚相待,交谈时要自然,时时表露出对病人的关心、同情,征求病人所需要的帮助,使病人对护士产生信任感,并能向护士倾诉内心变化。护士可通过与病人交谈及时捕捉信息,择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑,稳定情绪,激发病人增长治疗的信心,主动乐观地与医护合作。
1.2建立良好的护患关系
建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提,因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离,耐心听取病人的陈诉,并运用所学知识适当的解释病情[1],通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化,及时采取有效的心理护理。
2满足病人需求心理
晚期癌症病人有很多需求受到限制,进而影响到情绪和行为,因此必须要认真观察病人的需求,满足病人的各种需要。
2.1生存的需求
求生是癌症病人最强烈的需要,他们渴望继续感受生命的价值,需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系,鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,经常看望病人,使病人感到暖和。作为医护人员,非凡是科室主任和护士长,也要经常看望病人,给病人以鼓励,使病人感到在医院这个非凡的大家庭里,处处有温馨和关爱,使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。
2.2生理的需求
晚期肺癌病人,最大的特点是呼吸困难,憋喘加重,导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向,护士应及时了解病人思想动态变化,及时发现问题,并给予相应的处理。例如:一女性病人,64岁,入院诊断为小细胞肺癌,经1a反复治疗后,病情未见好转,出现一侧肺实变,另一侧也仅剩三分之二肺功能,并伴心包积水,病人咳嗽、憋喘加重、烦躁、睡眠差、情绪极不稳定,生活质量得不到保证。当与病人聊天时,发现病人因病情反复,加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下,病人失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向,护士及时开导病人,向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度,鼓励病人尽可能放弃任何顾忌,寻求精神上的支持;及时对因施护,教会病人把握几种催眠术,如数念珠、听轻音乐等,并给予对症治疗,使病人摆脱了失眠痛苦,重新又振作精神积极配合治疗。
(4)饮食护理
1、肺癌患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,应多吃一些含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,提高膳食质量,为手术创造良好的条件。如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复不利。
2、要求饮食含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时,可以补充蛋白质营养,促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多,应用时,要从低浓度开始,若口服应注意慢饮,由于要素膳为高渗液,引用过快易产生腹泻和呕吐。
3、术后饮食调配:术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗。
(5)肺癌病人家庭护理常识
除观察病人有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等异常状况外,还要特别留意有无吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂。如出现吞咽困难,则提示肿瘤侵犯或压迫食管;
如出现声音嘶哑,则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,又伴有头痛、头昏或眩晕,则提示发生了上腔静脉压迫综合征;如出现与肺肿瘤同侧的上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部不出汗,则提示发生了Horner综合征。
三,肺癌晚期的注意事项
1.饮食丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。
2.帮助生活不能自理的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位,防止褥疮发生。
3.对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。
4.对于可以轻微活动的患者,可陪他们慢走、散步,活动筋骨,以不过度为要。
5.可适当听听轻音乐、民乐,以及贝多芬命运交响曲等,使身心放松,改善其生活质量。
6.多给患者用精神安慰,消除他们对死亡的恐惧,要鼓励和训练患者的配偶和亲属,给患者以抚爱、拥抱,轻言细语,多沟通交流,表达对患者的挚爱和眷念,从而使患者获得精神上的欢愉。
7.密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。
8.如咳嗽有痰,鼓励患者自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时用吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。
肺癌病人的日常护理
1).褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。
2).缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血yao,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。
3).病情观察及护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻yao通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
4).心理护理:肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。
肺癌患者的饮食调理
通常肺癌术后护理时关键,患者都非常关心饮食,最好能抑制癌细胞的增长,有利于身体的康复。肺癌饮食应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物,在术后细心护理,并加以肺癌饮食调养,相信会加快病情好转。肺癌患者术后在饮食上,只是刺激性的食物不要吃,大蒜除外,因为它含有大蒜素,可以抗癌。手术后根据病情来确定饮食,有的病人在手术第二天就可以进食,但要从清流开始,食物要清淡、细软、易消化吸收为主,因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。
放射治疗后的病人口干舌燥,应忌辛辣、温热之品,而食用养阴生津的食物如梨、西瓜、百合、木耳、青菜、豆制品、瘦肉、蛋类、河鱼等。肺癌病人胸痛,气急、咳嗽剧烈,食用海鱼、海虾后可能使咳嗽、气急加重。又如有些病人口干咽痛、大便秘结,服用羊肉、狗肉、韭菜、桂圆肉、辣椒、洋葱后会使口干、咽痛加剧,大便更加秘结。当然一些阳气虚弱、邪气不明显的肺癌病人,也可服些羊肉等热性食品,因羊肉温肾助阳,有利于病体的恢复。
肺癌病人手术后的饮食:肺癌病人手术后,会出现气短乏力、胸闷、盗汗等症状,饮食以补气养血为主,如山药、藕、大枣、鸡蛋、瘦肉、大白菜、桂圆、松子、苹果等等。肺癌病人放射性治疗期间的饮食调养:应该选择滋阴养血的食物,以新鲜蔬菜、多汁水果为主,如:杏仁、荸荠、白梨、柿子、枇杷、枸杞子、甜橙、罗汉果、香蕉、核桃肉、银耳、百合、番茄、菠菜、蜂蜜、驴皮膏、海蜇、银鱼等等。
肺癌病人化疗期间的饮食调养:肺癌病人在接受化疗时,出现周身乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状,甚至出现骨髓抑制、白细胞减少等,多吃一些脊骨汤、排骨汤、鲤鱼汤、香菜鲫鱼汤、燕窝、香菇、木耳、大枣、向日葵籽、联衣花生、驴皮膏、猪皮制成的菜肴、蛋类、奶类等等。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死癌细胞的同时,恢复自身的免疫力。.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶等。
肺癌病人的护理
1.缓解症状
患者在护理时期中要学习一些可以缓解该病的方法,如多喝热水、多听舒缓的音乐、多看喜剧电影等都是不错的方法,还要注意防寒保暖,积极预防感冒、呼吸道疾病.
2.多观察患者的症状
在日常的护理中一定要留心患者的症状表现,不管是病情减缓了,还是病情加重了都需要及时去医院进行诊治,只有根据最新病情,才能做出最好的治疗和护理工作.
3.心理护理
在治疗患者生理疾病的同时,还要多多注意心理上的恢复,只有心理和生理上同时恢复才算是完全恢复,所以要减轻自己心理负担,开朗、乐观的面对该病.
预防肺癌复发常见的方法有哪些
一些肺癌病人在进行早期治疗后,由于疏忽大意没有注重对疾病的护理工作,从而导致肺癌的复发情况,一旦发生复发现象的病人,治疗的难度很大,也是导致病人死亡的关键因素,人为是可以预防肺癌复发的。
预防肺癌复发常见的方法如下:
1、中药护理预防肺癌复发
对于肺癌病人,要防止术后复发转移,放化疗后还要增强体质,这些都需要配合一些无毒副作用的现代中药。这类中药可以加快术后身体恢复,提高机体免疫力,抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,减少复发转移的可能性。
2、手术后预防肺癌复发
肺癌进行手术治疗后的预防复发。应该给予具有全身治疗作用的免疫治疗和中西医药物治疗,以尽快恢复机体的免疫功能,消灭残余癌细胞,或进一步扶正祛邪。尤其对手术后病理证实切端阳性者,要定期(3~6个月)作支气管纤维镜、痰液或其他检查,尽早进行局部放疗。
化疗对于减少原处复发或同侧复发死亡率均无明显效果,中医中药的药物治疗和非特异性免疫治疗可作为重要的预防治疗手段,肺癌康复期患者需要把积极的药物治疗作为最为主要的预防方式。
3、术后饮食护理预防肺癌复发
对于肺癌病人,要保障营养避免感冒,饮食中要特别加以注意。食物的选择上可以丰富多样,清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。对于年纪大的病人来说,多食粥汤类食物会更好消化。
胃癌病人护理查房
恶心呕吐
由于大部分胃癌位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食,故有腐败酸臭味,弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。
胃痛
胃癌的疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解。
食欲减退
食欲减退主要表现为食欲不振,伴体重减轻,逐渐消瘦,或食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状。
上消化道出血
早期胃癌即可出现出血,常表现为柏油样便,大便隐血试验呈阳性反应。
综合上述所讲的胃癌的早期症状介绍之后,相信大家都应该有所了解了吧,希望大家在生活能多关注下胃癌的症状,尽早发现病情的存在。
怎么护理肺癌病人
(一)环境 环境应保持空气流畅和新鲜,并定时消毒空气。
(二)饮食指导 安排品种多样化饮食,并增加食物的色、香、味以刺激食欲,满足病人的饮食习惯,促进主动摄取食物。
(三)日常活动 合理安排休息,调整生活规律和生活习惯,适当参加文娱,户外散步等活动,分散注意力,让病人做力所能及的生活保健,进行必要的自我护理,增强自信心。
(四)心理指导。引导患者要面对现实,正确认识癌症,热爱生活,珍惜生命,克服恐惧绝望心理,保持积极,乐观情绪,用意念调动潜在力量,与癌症进行斗争,使其余生更充实,提高生命质量。
(五)、在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去,皮肤照射部位忌贴胶布,不用红汞、碘酊涂擦。照射时协助病人取一定体位,不能随便移动,以免损伤其他部位皮肤。
(六)、告知病人皮肤部位应避免搔抓、压迫和衣服摩擦,洗澡时不用肥皂和搓擦,避免阳光照射和冷热刺激。如有渗出性皮炎可暴露、局部涂具有收敛、保护作用的鱼肝油软膏。
如何护理肺癌病人
对症护理
1、肺癌放疗的患者身体免疫力比较低下,容易发生口腔溃疡,所以一定要做好口腔护理,避免感染发生。
2、随时观察肺癌放疗患者的咳嗽、咳痰及痰液性质,协助患者拍背咳嗽咳痰。对刺激性咳嗽患者给予镇咳剂。
3、肺癌放疗患者由于肠胃消化功能比较弱,但是对营养需求高,所以建议选择高热量、高蛋白、易消化的食物,并少量多餐。
4、肺癌放疗患者一定要注意保暖,避免疲劳,在开窗通风时避免对流风。
5、随时观察肺癌放疗患者的生命体征,如血压、心跳等等,如果出现异常一定要即使进行处理。
一般护理
1、呼吸功能锻炼
对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼,做扩胸运动,同时深呼吸,通过扩胸动作增加通气功能;做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的有效容量和呼吸功能这是肺癌患者的护理方法中应该着重重视的一项。
2、随访观察病情
患者接受治疗后要定期去医院复查,一般术后隔月进行一次胸部透视、肝脏B超检查。以后随着时间延长,逐渐延长复查的间隔时间。不要讳疾忌医,有情况主动到医院进行检查,治疗上千万不要盲目投药。
3、注重心理护理
癌症病人的精神负担之重可想而知,容易悲观、厌世。首先,病人自身应坚强面对疾病,树立战胜癌症的坚定信念,避免出现消极情绪。另一方面,患者的好友亲属应多多给予鼓励,家人要随时观察并与病人沟通思想,重视病人心理活动,时时关心体贴安慰病人,要耐心倾听病人的诉说,使病人感到亲情的温暖,避免情绪波动,消除顾虑,保持心情舒畅,合理安排生活起居,维持病人生存的希望。
4、不间断治疗
肺癌患者要坚持不间断治疗,哪怕是在做完一整套的手术、放化疗后也不能掉以轻心。
肺癌的日常护理
1、病情观察及护理:肺癌病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。这是肺癌的日常护理的重要方面。
2、褥疮预防:也是常见的肺癌的日常护理要点。肺癌病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。
3、心理护理:肺癌的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。这同样属于重要的肺癌的日常护理方法。