酒精中毒病例的处理
酒精中毒病例的处理
酒精中毒的临床表现：
1、暂时的黑视或记忆力丧失;
2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架;
3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题，或感受到“正常”状态而持续饮酒;
4、当停止饮酒时会出现头痛，焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状;
5、皮肤潮红，脸上毛细血管破裂，声音嘶哑，双手颤抖，慢性腹泻。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒;
其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;
也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)，然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道;
观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。
如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。
严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。
急性酒精中毒后遗症是什么？
急性酒精中毒后症状如下：
兴奋期眼睛发红，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮有的表现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制。有的则安然入睡。
共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。
昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高 热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。
以下是具体的一些症状：
1、暂时的黑视或记忆力丧失。
2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架。
3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题，或感受到“正常”状态而持续饮酒。
4、当停止饮酒时会出现头痛，焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状。
5、皮肤潮红，脸上毛细血管破裂，声音嘶哑，双手颤抖，慢性腹泻，以及在早上或暗地里独自饮酒。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
以上这些就是急性酒精中毒会出现的一些具体症状了。如有发现亲朋好友醉酒后，一定要特别加以照顾，劝其休息，避免其引起不必要的麻烦。另外，千万不要给醉酒的人喝绿茶，可以喝蜂蜜水，喝绿豆汤。我们都要对酒精中毒的应急措施有所了解。
酒精中毒会致死吗
这个答案是肯定的。处于昏睡状态的患者,很有可能因为呼吸、循环衰竭而死亡。当周围的人发现的时候,为时已晚。被送到医院后,中毒病人的昏迷状态,给抢救工作带来很大障碍,影响抢救速度和效果。
很多酒精中毒者是死在酒桌上的,因为急性酒精中毒的患者处经常是最危险、也最具有麻痹性。当中毒者趴在桌子上休息或者昏睡的时候,一起的喝酒的人通常会错误的认为是在“休养生息”,忽视了患者的身体状况和表现出的症状。
酒精中毒的家庭处理
酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性，肝脏、心脏、内分泌腺损害，营养不良，酶和维生素缺乏等。
忌，开怀畅饮，很可能酩酊大醉，发生急性酒精中毒。空腹饮酒时，酒精1小时内有60%被吸收，2小时吸收量可达955。酒精属微毒类，是中枢神经系统的抑制剂，作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋，其后可累及皮层下中枢和小脑活动，影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢，严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解，因此还可造成肝脏损害。
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段：
第一阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低;
第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡;
第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
应急措施：急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。
看了上述关于酒精中毒的尝试，相信大家对酒精中毒就有了更加深入的了解。当人们了解过量饮酒带来的危害时，也会对适度的饮酒有自己的把握了。科学分析，适量饮酒有利于身体健康，活血养气，促进血液循环。所以养成良好的饮酒习惯，并对突发状况有所了解，会让大家的生活更加丰富多彩。
药物才是治疗酒精中毒的关键
1、液体以糖盐为主：因酒精中毒病人多并发低血糖、低血钾。故在无实验室支持情况下，输注5%糖盐较为稳妥，即补充了电解质，也不致钾离子随高糖大量流至细胞内。
2、制酸剂或质子泵抑制剂：不论酒精中毒患者有无消化道出血，均应常规应用。以保护胃粘膜防、治出血。这时的出血，一般为自限性。无需特殊止血药物。但对合并肝硬化及胃溃疡病人需注意。
3、钠络酮、醒脑静的应用：对于昏迷酒精中毒病人选用上述药物无疑可起到促醒、早期恢复意识及呼吸心跳功能作用，此外尚能有效降低误吸窒息，并减少家属过分担忧等。但上述药物均非降毒解酒剂，并不能减轻酒精对肝、肾等脏器损伤，相反因药物在肝、肾代谢，尚可加重肝、肾损伤，所以还要辨证对待。
处理原则是禁止继续饮酒，可采用刺激舌根部以催吐，轻者饮用咖啡或浓茶可缓解症状，较重者可用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。一般酒精中毒者经休息、饮茶即可较快恢复，中毒症状重者宜送医院诊治。对昏睡者可在洗胃后注入浓茶，出现昏迷者可肌注苯甲酸钠咖啡因0.5克或戊四氮0.1--0.2克，以及利他林、回苏林等中枢兴奋剂，呼吸抑制呈表浅缓慢呼吸衰竭时可肌注山梗菜碱10毫克或尼可刹米0.375克，必要时进行人工呼吸。
对严重者可静脉注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰岛素20单位，同时肌注维生素B6和烟酸各100毫克，以加速乙醇氧化及促进酒精中毒患者清醒。必要时可进行血液透析。对酒精中毒有脱水者可静脉补液。避免过量饮酒是预防本病发生的最有效方法，特别注意勿空腹大量饮酒。
酒精中毒可能并发哪些疾病
1、酒精中毒可并发Korsakoff综合征和Wernicke脑病。
2、酒精中毒者(和其他营养不良的病人一样)可出现小脑变性。它的病理和临床特征可能与Wernicke脑病相同。姿势和步态共济失调可在几周或几个月内缓慢起病,也可突然起病。
3、Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。
4、病理性醉酒是一种比较罕见的综合征。其特征为,在饮用较少量酒后反复出现自发动作,极度兴奋以及攻击性或无法控制的不合理行为。
5、慢性酒精中毒可并发烟酸缺乏病。
6、慢性酒精中毒致癫痫发作。
酒精中毒如何解毒
1.轻度中毒只需卧床休息，注意保暖，喝些浓茶和咖啡以醒酒。绿豆汤、梨、西瓜、荸荠生吃，都有较好的解酒作用。或用生理盐水洗胃，以免残留于胃内的酒精被吸收。
2.重度中毒出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克，呼吸微弱者，首先保持气道通畅，确保没有呕吐物阻塞气道。如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。可给予间歇吸氧疗法。
3.严重酒精中毒可用血液透析疗法。
4.近来应用纳络酮疗法较多，重度中毒病人应用后苏醒时间缩短，死亡率下降。
用法：纳络酮0.4～0.8毫克，静脉注射，半小时一次，直至病人清醒。重度中毒病人可将0.8～1.2毫克纳洛酮加入0.56毫摩尔/升(10%)葡萄糖液500毫升中静滴维持，同时每半小时静脉注射一次，剂量0.4毫克。
5.保持患者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下。
6.中药解毒。①酒精中毒：猪脑50克，羊脑50克，白酒200克，将猪脑、羊脑放入酒内，盖上盖，10天后分服，每次饮10克，可解酒。②白酒中毒：大豆汁250毫升饮后可解。③啤酒中毒：葛花20克，水煎服可解。④葡萄酒中毒：绿豆60克，陈醋50克，绿豆煮熟，取汁冲陈醋饮之可解。⑤洋酒中毒：冷豆腐50克，辣椒10克，浓茶100克，将豆腐、辣椒洗净同时生服，稍顷，饮浓茶。可解酒毒。
酒精中毒与性有关系吗
无论男性或女性，长期滥饮酒类，均可导致性功能损害。尽管目前尚无可靠的统计资料来说明此问题，但是临床观察表明：酒精中毒者中，男性约有50%、女性约有25%患有性功能障碍。据报道，酒精中毒的男性，如伴有明显的肝脏损害(从酒精性肝炎至晚期肝硬化)，发生性功能障碍的百分比则更高(一项研究表明，78%的男性有性功能和性欲的损害)。
男性慢性酒精中毒患者，即使排除年龄差别的影响，也明显地表现出性欲比以前减退。男性酒精中毒患者中，大约40%有阳痿;约5%到10%有射精障碍。在戒酒之后数月或数年内，性功能恢复至正常者仅占这些病例的半数。
女性酒精中毒患者的性行为和性功能表现有很大差别。与男性酒精中毒患者相比较，她们的性欲看来仍保持完整，但是这也可能反映在辨别参与性活动和真正性欲之间的差别方面，缺乏足够的资科。椐报告，女性酒精中毒患者中，30～40%存在性兴奋困难，约15%表现为性高潮丧失，或者性高潮的次数或强度显著减低。最近一项研究表明，62名女性酒精中毒患者中，有35名表现各种程度的性反应不全。
酒精中毒的并发症
酒精中毒可并发Korsakoff综合征和Wernicke脑病。
酒精中毒者(和其他营养不良的病人一样)可出现小脑变性。它的病理和临床特征可能与Wernicke脑病相同。姿势和步态共济失调可在几周或几个月内缓慢起病，也可突然起病。CT显示上蚓部和小脑叶前部萎缩。应用硫胺素及其他维生素B类可改善症状。
Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变，发生于慢性酒中毒病例，主要见于男性。最初见于意大利，认为是因饮用一种天然红葡萄酒而起病，但后来发现该病在其他许多国家亦有发生并涉及其他多种酒精饮料。曾推测本病与营养性病因有关，但确切性质不明。病理学与发病环境将其与桥脑中央脱髓鞘症联系起来，可能是后者的一种变异(低钠血症)。患者表现出激越，精神错乱，可有进展性痴呆伴额叶功能释放体征。有的病人经历数月后恢复，另一些则发生抽搐与昏迷，最后死亡。
病理性醉酒是一种比较罕见的综合征。其特征为，在饮用较少量酒后反复出现自发动作，极度兴奋以及攻击性或无法控制的不合理行为。每次发作持续数分钟至几小时，随后是较长时间的熟睡，醒后对病态表现失去记忆。
酒精中毒容易导致癫痫
慢性酒精中毒的早期症状主要是情绪不稳、易激惹、注意力涣散、记忆力下降。中期常有震颤、肢体麻木、智能减退、计算力下降。后期可出现幻觉、谵妄、甚至痴呆。需要注意的是，酒精中毒易造成成人癫痫，已经受到国内外的高度重视。成年癫痫患者中，酒酒精中毒所致的成人癫痫发作有几种情况，酒精中毒伴发癫痫发作、酒精中毒性成人癫痫和酒精阶段性癫痫。绝大多数是酒精成为诱发成人癫痫的诱因。其典型的临床表现除发作性抽搐外，尚有慢性进展的轻度痴呆、健忘、精神运动迟滞、病理性赘述、定向力障碍和注意力低下等，危害极大。大发作往往是酒精中毒性癫痫的发作类型，到目前为止，尚未见过有其他发作类型的病例。酒精中毒性癫痫患者，绝大部分都有脑萎缩现象，其特点开始是双侧额叶萎缩，后逐渐发展到全脑萎缩。所以，提醒大家，喝酒应该适宜，避免过度饮酒，以防导致癫痫的情况发生。而癫痫患者更应该少喝酒，避免酒精中毒带来的危害。
酒精中毒的症状以及处理 酒精中毒表现
颜面潮红，精神兴奋，毫无顾虑，话多直爽。容易感情用事，病人的呼吸有浓烈的酒味。
酒精中毒者在肌力正常的情况下出现运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，甚至不能维持躯体正常姿势和平衡动作笨拙，举步不稳，语无伦次，含糊不清。
病人出现昏睡，面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，呼吸缓慢有鼾声，脉搏快速‘中毒严重者，可因延髓受抑制出现呼吸麻痹而死亡。
酒精中毒会引发什么疾病
酒精中毒可并发综合征和脑病.
酒精中毒者(和其他营养不良的病人一样)可出现小脑变性.它的病理和临床特征可能与Wernicke脑病相同.姿势和步态共济失调可在几周或几个月内缓慢起病,也可突然起病.CT显示上蚓部和小脑叶前部萎缩.应用硫胺素及其他维生素B类可改善症状.
Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性.最初见于意大利,认为是因饮用一种天然红葡萄酒而起病,但后来发现该病在其他许多国家亦有发生并涉及其他多种酒精饮料.曾推测本病与营养性病因有关,但确切性质不明.病理学与发病环境将其与桥脑中央脱髓鞘症联系起来,可能是后者的一种变异(低钠血症).患者表现出激越,精神错乱,可有进展性痴呆伴额叶功能释放体征.有的病人经历数月后恢复;另一些则发生抽搐与昏迷,最后死亡.
酒精中毒并发症有哪些？
酒精中毒可并发Korsakoff综合征和Wernicke脑病.
酒精中毒者(和其他营养不良的病人一样)可出现小脑变性.它的病理和临床特征可能与Wernicke脑病相同.姿势和步态共济失调可在几周或几个月内缓慢起病,也可突然起病.CT显示上蚓部和小脑叶前部萎缩.应用硫胺素及其他维生素B类可改善症状.
Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性.最初见于意大利,认为是因饮用一种天然红葡萄酒而起病,但后来发现该病在其他许多国家亦有发生并涉及其他多种酒精饮料.曾推测本病与营养性病因有关,但确切性质不明.病理学与发病环境将其与桥脑中央脱髓鞘症联系起来,可能是后者的一种变异(低钠血症).患者表现出激越,精神错乱,可有进展性痴呆伴额叶功能释放体征.有的病人经历数月后恢复;另一些则发生抽搐与昏迷,最后死亡.
酒精中毒的表现
1、酒精中毒的初期表现
兴奋期:当饮酒后体内酒精达20～40毫升,出现眼部充血,面色潮红或苍白,眩晕,欣快感,言语增多,有的人表现粗鲁无理,感情用事,打人毁物,时喜时怒,说话滔滔不绝,有时则安然入睡。在此期司机常逞能开车上路而后进入后两期,发生车祸的多见。
共济失调期:当体内酒精量达50～100毫升时,即可出现动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,言语含糊不清等现象。
2、酒精中毒的严重症状
昏睡期:体内酒精达100毫升以上时,即可出现昏睡现象。这时面色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加速,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大,严重者昏迷、抽搐,大小便失禁,呼吸衰竭死亡。其前的兴奋期不明显,病人可以有高烧、休克、颅压增高等症状,酒精中毒病人还可发生低血糖。
3、酒精中毒的临床表现
暂时的黑视或记忆力丧失;经常与家庭成员或朋友发生争执或打架;为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒;当停止饮酒时会出现头痛,焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状;皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
酒精中毒病人护理怎么做
3.1 心理支持护理
饮酒过量者除了生物因素，更多是社会心理因素造成的。对醉酒的病人给予关心和安慰，及时了解患者中毒的原因，做好解释劝说工作，减轻患者与家属的心理恐惧，进行有效沟通，对于自身有语言障碍的患者，临床护理可以采用提示卡、肢体语言进行沟通。
3.2 保持呼吸通畅护理
因患者中度酒精中毒期间会出现昏睡、休克等表现，威胁生命，加重患者呼吸循环衰竭的危险，因此应准备好急救物品与药品，监测呼吸频率、节律变化，必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸。防止气道阻塞，给予适时的雾化吸入、气道吸引，定时翻身叩背，头偏向一侧。密切监测血气指标，保持正常呼吸功能[1]。
3.3 营养供给护理
对于酒精中毒患者，给予高蛋白、高维生素饮食，尤其补充大量B族维生素食品，并给予营养神经-肌肉的药物，护理人员注意水电解质平衡，详细记录出入量、热量，不能进食患者给予鼻饲饮食，保证患者营养需求。
3.4 防止并发症护理
做好鼻饲患者饮食的护理，防止误吸发生，保持排便通畅，出现尿、便失禁时注意保持床单清洁干燥，定时更换，做好会阴部及肛周皮肤护理，防止泌尿系感染，使用机械通气患者注意呼吸机的使用与管理，做好人工气道的护理[2]。
3.5 药物护理
临床对于急性期轻度中毒患者不需要特殊治疗，只需卧床休息，而对于处于酒精中毒兴奋期患者，慎用镇静药物，如果患者躁狂必须应用药物时可选择地西泮，成人每次静注10mg，5分钟缓慢注入，每1～2小时注射一次，重复2～3次;或将地西泮30～50mg加于生理盐水500ml中缓慢静滴(滴速开始为每小时100ml，3～4小时后改为每小时20～40m1)，以延长疗效。一般认为成人24小时内地西泮总量不宜超过0.1g，应用地西泮时，应密切观察患者呼吸情况，昏迷患者禁用。对中重度中毒并无明显躁狂患者先进行催吐，必要时洗胃，同时建立静脉通路，立即给予有效解毒剂纳络酮1.2-2.0mg静脉推注后持续静脉滴注，葛花20g泡水饮用或灌服，直至患者清醒为止。注意水盐电解质的平衡，适当补液，对于呕吐患者补液量要大一点，必要时进行血液透析。合并有胃黏膜出血者，给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等[3]。