外阴银屑病的症状

外阴银屑病的症状

患者有轻重不等的外阴瘙痒,灼热感或极度不适感,初起在阴阜,阴唇等处见针帽大小不等炎性扁平丘疹,逐渐长大成淡红色,点滴状,钱币状,地图状,环状斑丘疹,丘疹表面覆有多层银白色鳞屑,周围有轻度红晕,轻轻去除表皮鳞屑,露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象),剥除此膜后出现小出血点是其特征,外阴部银屑病皮损通常与头皮,躯干、四肢伸侧等处病损同时存在,仅少数患者单独发生,银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性红斑鳞屑性,具有特征性皮损的皮肤疾患,其病程长、易复发,少数病人治愈后可不复发。

进行期:新皮疹不断出现,旧皮损不断扩大,鳞屑厚积,炎症明显,周围有炎性红晕,此时有同型反应。

稳定期:病情保持静止阶段,基本无新疹出现,旧皮疹不见消退。

退行期:炎症浸润渐消退,鳞屑减少,红色变淡,甚至皮损消失,留有色素减退或色素沉着斑。

外阴银屑病能怀孕吗

外阴银屑病能怀孕吗?这是很多想要宝宝的患者最想了解的事情。外阴银屑病到底能不能怀孕，听小编来分析一下。

银屑病患者在怀孕后，多数的患者皮损不会发生变化，最终病情得到缓解的人还多于加重的人数。即使是这样，怀孕之后有导致外阴银屑病加重的可能，而且在外阴银屑病发病的时候，正是患者体内易感基因最活跃的时期，如果在这个时候怀孕外阴炎解病很容易遗传给后代，所以是不建议外银屑病发作期间怀孕的。在治疗外阴银屑病期间，就更不建议怀孕了，另外银屑病发作期，身体机能是不稳定的，在此时患者通常需要服用多种药物进行治疗，那是身体机能还是药物因素故意使胎儿发育受到影响，非常容易造成胎儿畸形。

如果患者不小心怀孕了也先不要慌张，一定要先去医院咨询医生评估外阴银屑病可能会对胎儿带来的风险，对胎儿的去留利弊了解全面，再最终作出决定。所以在外阴银屑病发作期间，患者还是应该做好避孕工作，防止带来诸多不必要的麻烦。

外阴银屑病能用激素吗

在外阴银屑病的治疗上，使用激素一直是争论不断的一个话题，有一些医院在使用激素，对外阴银屑病进行治疗时，由于掌握不好很容易发生激素滥用的现象，所以当激素停用时病情会很快反弹，这一定程度上引起了患者的恐慌心理。那外阴银屑病到底能不能用激素治疗呢?

很多患者会把外阴银屑病当作是一种传染病，内心也承受着巨大的压力，对生活的影响也是显而易见。其实引起外阴银屑病的原因并非真菌，所以它并不是一种传染病。极少数外阴银屑病患者因为长期不治疗，或者是不合理治疗而导致死亡，这是十分罕见的，其实外阴银屑病只要能经过合理的治疗，病情都很容易控制。

在治疗外阴疾病时，一定不要急于求成，更不能相信各种治疗外阴银屑病的小广告，去一些不正规的医疗单位，乱投医乱用药。治疗外阴银屑病，现在方法非常多，直到现在为止，还没有一种可以完全根治外阴银屑病的药物，如果不科学的使用激素类药物，进行外阴银屑病的治疗虽然短时间内可以使皮损消退，但是在停用之后，反弹也会特别厉害。外阴银屑病的治疗并非不能使用激素，但是绝对不能盲目的使用激素，激素的使用是非常非常讲究的，而且使用的量必须严格控制，必须在有经验的医生指导下才可使用其对外阴疾病进行治疗。

外阴银屑病的症状

1、寻常型银屑病

为最常见的一型，一般为急性起病，初起为红色的炎性丘疹，粟粒至绿豆大，后逐渐扩大相互融合成红色斑块，边界清楚，周围有0.2～0.5cm的红晕，基底浸润。表面覆有多层干燥的银白色鳞屑，鳞屑在急性损害较少，慢性损害较多，皮损中央部位的鳞屑附着较牢固，鳞屑不超过红斑的边缘，较为特征性。刮除鳞屑后，则出现一层淡红色的发亮的透明薄膜，即薄膜现象。

再刮除薄膜后，即到达真皮乳头层的顶端，毛细血管被刮破，出现露珠状的小出血点，即点状出血象(Auspitz征)。

皮损处出汗减少，而且皮损消退后出汗减少仍可以持续一段时间，不立即恢复正常。皮损分布特点为点滴状，是点滴状银屑病的特征，常见于儿童，特别在扁桃体炎等感染性疾病后发病，与感染密切相关。

如果皮损面积比较大的话会呈现出圆形，并且可以相互融合成地图状呈现出来，而当皮损处在消退时期可能会变成环状，也有可能会排列成带状。

皮损数目可从1～100块以上不等，呈对称性分布，全身各处均可发生，分布较为广泛，一般好发于头皮、四肢伸侧和臀部，但也有少数患者皮损局限于一处如头皮、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。

皱襞部银屑病占本病的3%～5%，主要累及腹股沟、腋窝、乳房会阴及其他皱襞部位。皮损的边界清楚，红斑泛发，无鳞屑。皱襞部位局部潮湿易摩擦，皮损的表面湿润而呈湿疹样的改变。黏膜部位的银屑病比较少见，一般见于男性龟头、包皮内侧，为边缘清楚的浸润性红色或暗红色的斑点或斑块，鳞屑干燥光滑，鳞屑少或者没有鳞屑，可长久存在。也可位于膀胱、尿道等处。

本病很少发生于女阴黏膜，偶尔发生时为白色或灰黄色的稍隆起的斑点或斑片，基底浸润轻，周围少许发红，皮疹表面无鳞屑。外阴部的银屑病往往与身体其他部位的银屑病损害同时存在，极少是单发的。

如何判断是否患有银屑病

1、银白色鳞屑皮损部位覆盖有极厚的银白色干燥鳞屑是银屑病的特点之一。但不同部位鳞屑表现也会有差别，比如头皮部位的鳞屑为大片皮损覆有极厚的鳞屑，去除鳞屑后有点状出血;面部的皮损鳞屑常常较少;掌跖部位鳞屑层层黏着而不疏松，常伴皲裂;腋窝、腹股沟、乳房下、外阴部及臀部皮肤皱褶处，因潮湿摩擦，光滑而无鳞屑，常为浸润性红斑，红斑与正常皮肤边界清晰。

2、红色光亮薄膜轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜。对于银屑病这样的不属于自我药疗范畴的疾病，由于普通百姓对于专业的医疗知识掌握得相对不足，因此银屑病诊断工作还需要医生进行，然后医生根据不同个体的银屑病症状表现，给出相应的治疗方案。

3、点状出血，刮除薄膜，可看见小出血点。一般银屑病有急性发作，慢性经过，复发倾向。发病与季节有关，有些人是秋季增多，秋冬缓解，有些人是冬春复发，秋秋缓解。

温馨提示：很多人即便是对银屑病症状有了比较多的了解，但是由于不是专业的皮肤病医生，为了避免误诊的发生，还是要及时去医院确诊病情是不是银屑病，在医生的建议下选择合适的治疗药物和方法，避免医疗事故的发生。

外阴炎检查

1.妇科检查。

2.阴道分泌物检查。

3.必要时行全身检查及相关血清、组织病理等检查。

需鉴别的外阴疾病包括：外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。

1.积极有效地治疗原发病。

2.局部治疗：保持外阴清洁、干燥，避免不良刺激。选用不同的液体药剂坐浴，外阴涂用抗生素软膏、抗真菌制剂等。

3.有发热及白细胞计数增加者可适当使用抗生素。

外阴银屑病该怎么治疗

1.全身治疗(1)免疫抑制剂(2)维A酸类

(3)抗生素类(4)皮质类固醇激素

(5)甲砜霉素(6)维生素制剂(7)免疫疗法2.外用治疗 原则上从温和的没有刺激的药物开始，在急性期不宜用刺激性强的药物，以免激发红皮病;静止期可涂作用较强的药物，但应从低浓度开始，以后酌情增加。外用药大面积使用吸收较多，易引起中毒，宜把皮损分区，搽以不同的药物。用药前最好用热水肥皂洗浴，以除去鳞屑，增强疗效。药物的选择主要是根据银屑病的病型、病损的严重程度及分布部位而定。在外阴和皱褶部位的银屑病皮损选用外用制剂时，应避免使用污秽的或刺激性较强的制剂，也应避免使用光化学疗法。3.物理疗法 浴疗及发汗疗法、透析疗法、高压氧疗法、光量子血液疗法等也可用于治疗银屑病。紫外线、光化学疗法(PUVA)或PUVA与皮质类固醇、甲氨蝶呤(MTX)、芳香维A酸等连用是治疗银屑病的有效手段，但不适合于生殖器部位的皮损的治疗。

​外阴银屑病的治疗方法

一、西医

1、全身治疗

(1)免疫抑制剂

①甲氨蝶呤(MTX)

为氨蝶呤的衍生物、叶酸拮抗剂，通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用，主要作用于细胞周期的DNA合成期(即S期)，以阻止DNA的产生而抑制细胞核的有丝分裂，从而减慢表皮细胞分裂的速度，适用于红皮型银屑病、脓疱病型银屑病、关节病型银屑病以及泛发性寻常型银屑病等用其他治疗效果不佳时。

用法：每周7.5mg，即每12小时，2.5mg，连服3次，以后每周以同样方法给药，症状控制后，每周服2.5mg巩固疗效。亦可2.5mg/次，1次/d，连服5天，休息2天，再2.5mg/次，1次/d，连服5天，停用7天。有单剂量口服，每周用量为25～50mg;亦可开始剂量宜偏小，先每周1次口服7.5～25mg，根据反应情况逐渐增量，但不宜超过0.5mg/kg。应用该药，多数患者在1～2周内见效。

副作用有厌食、恶心、不适、口腔黏膜溃疡、白细胞和血小板减少及肝功能损害，此药的治疗量和中毒量很接近，并可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化。故在应用时需注意安全，严格选择适应证。

禁忌证有肝、肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、活动性消化道溃疡及活动性感染，妊娠、精神病、溃疡性结肠炎等疾病时不宜使用。

常用外用疗法有

(1)皮质类固醇激素

具有使真皮血管收缩及抗细胞有丝分裂作用，尤其对不能用蒽林和高浓度焦油制剂的面部和外生殖器等部位的银屑病皮损是有价值的，在银屑病应用中最广，疗效明显，且不污染衣服，应选用适当浓度的氟化类固醇，如糖酸莫米松软膏(商品名艾洛松，eloson)、哈西奈德(氯氟舒松)乳膏、曲安奈德(确炎舒松A)等，最强的氟轻松软膏、超强的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋氟美松(商品名索康，psorcom)、氯倍他索(丙酸卤倍他索)、霜剂或软膏等。具体用法有两种：单一用法及间歇冲击疗法。

单一疗法常选用超强类皮质类固醇制剂，常用于掌跖及四肢部位的相对小面积厚斑块型皮损。亦可以封包，待皮损变薄后则改用中低强度的皮质类固醇，一般每天外用2次即可。间歇冲击疗法，用超强皮质类固醇制剂，2次/d，共用2～3周，至皮损消退85%以上，然后每周周末连续3次，每次间隔12h，即在36h内连续外用3次。此法可避免耐药与反跳，厚斑块要作封包疗法。但应注意大面积应用可增加吸收，以及用药部位出现萎缩。皮质类固醇激素制剂与其他外用制剂联合应用有较好疗效。其常见的副作用是用药部位出现萎缩，停药后可恢复。但长期外用皮质类固醇有可能导致皮肤萎缩且不易恢复，大面积长期外用强效皮质类固醇激素可引起全身性副反应，停药后有可能诱发脓疱病型或红皮病型银屑病，其他的副反应还有毛细血管扩张，毛囊炎等。

(2)维A酸类

局部外用维A酸治疗银屑病的浓度为0.025%～1%，一般常用浓度为0.025～0.3%。可配制成溶液，霜剂与凝胶剂。霜剂是外用治疗银屑病最有前途的。副作用为红斑、瘙痒及刺激，高浓度时可引起急性和亚急性皮炎。降低浓度后，疗效亦随之减低。第三代维A酸受体选择剂0.1%它扎罗定凝胶外用治疗斑块型银屑病有很好疗效。与超强皮质类固醇联合治疗，可取得较好疗效，并可减少上述药量，减低其潜伏毒性。

(3)维生素D3类似物

该类制剂抑制角朊细胞增殖，促进其分化;并可使T淋巴细胞增殖分化受抑制起到免疫抑制作用，常用药物为卡泊三醇，其50μg/g的软膏制剂可以使超过74%～96%的病人病情改善。早晚各1次，6周为1个疗程，每次治疗范围不超过体表面积40%。与环孢素(CyA)合用协同作用，降低副作用，对慢性重症可取得疗效。大面积应用或已有轻度钙代谢紊乱者，应予注意。

副作用主要是皮损周围刺激症状(20%)但大多能耐受，仅有5%的病人可能需要停止治疗，偶可引起变应性接触性皮炎，面部和身体的皱褶部位皮损应慎用卡泊三醇。此外尚有骨化三醇(calcitriol，CCT)软膏，他卡西醇(他骨化醇)软膏，KH1060等对银屑病皮损均有效，但亲钙作用使其高浓度，大面积使用受到限制。他卡西醇(他骨化醇)的局部刺激症状比卡泊三醇少，只有1%左右，可以在皱襞部位或面部使用。

(4)他克莫司软膏

他克莫司软膏封包治疗对较小的斑块型银屑病有效，治疗皱褶部位的银屑病有效。类似作用机制相同的药物还有SDZ281240、SDZASM981、A86281等外用制剂治疗银屑病已初步取得成功。

3、物理疗法

浴疗及发汗疗法、透析疗法、高压氧疗法、光量子血液疗法等也可用于治疗银屑病。紫外线、光化学疗法(PUVA)或PUVA与皮质类固醇、甲氨蝶呤(MTX)、芳香维A酸等连用是治疗银屑病的有效手段，但不适合于生殖器部位的皮损的治疗。

二、中医

血热型

相当于进行期，以清热、凉血及活血为治则。

方用：生槐花、白茅根、生地、紫草根、赤芍、丹参、鸡血藤。

血燥型

相当于静止期，以养血润肤、活血散风为治则。

方用：鸡血藤、当归、天冬、麦冬、生地、土茯苓、丹参、蜂房。以上述两方为主，可结合具体病例随证加减。中成药有复方青黛丸等。

银屑病症状

在银屑病的症状还不明显时，我们就应该根据银屑病的蛛丝马迹，发现这个疾病，如果我们等到银屑病的症状已经很明显，才去医院进行诊断，那么后期需要治疗的疗程是非常长的，唯有在早期发现银屑病，才可以减少我们治疗过程中的痛苦。

哪些是银屑病的表现

1. 点滴型副银屑病多见于儿童及青年，约2/3为男性。无明显自觉症状。皮损为多数淡红或红褐色针头至指甲盖大小的浸润性斑疹或斑丘疹，表面覆以细薄鳞屑，剥除后表现光滑，无出血点。皮损互不融合，散在分布于躯干、四肢等处，头面、掌跖及黏膜少见。约经3～4周后，皮损逐渐变平而消退，遗留暂时性色素减退斑，但仍可有新疹不断出现，因此新旧皮损可同时并见。病程缓慢，一般约半年可逐渐消退，亦有数年不愈者，但健康不受影响。

2.苔藓样副银屑病皮损是一些类似扁平苔藓的粟粒至米粒大扁平小丘疹，颜色初为鲜红，渐变为黄红、深红或紫红，表面覆有细薄灰白色鳞屑，聚成网状斑片，以后皮损逐渐萎缩，出现毛细血管扩张及点状色素沉着，与血管萎缩性皮肤异色病的皮损相似。好发于颈部两侧、躯干、四肢及乳房处，极少见于颜面、掌跖及黏膜。

3.大斑块型副银屑病好发于中老年男性，自觉症状轻微。皮损为境界清楚的斑块，硬币至手掌大，数目不定，有轻度浸润。颜色初为鲜红或黄红，渐变为深红或暗紫红色，表面覆有少量鳞屑，不易剥离，无点状出血。皮损可呈豹皮状外观或排列与肋骨一致。好发于躯干、四肢近端，头面、手足偶可累及，不侵犯黏膜。病程缓慢，一般不会自然消退。久病后出现苔藓样肥厚或萎缩，类似皮肤异色症的外观。

这就是“哪些是银屑病的表现”的介绍，有的人认为银屑病是病毒引起的，但事实上，这只是其中的一个病因，比如曾经有扁桃体炎的患者，就可能出现银屑病的病症，但是，银屑病的原因还有其他，比如化学物质，精神因素等等。

外阴银屑病如何诊断鉴别

诊断

具有典型外阴部病损：表面增厚，变红，被覆一层细小的粟粒状鳞屑，鳞屑下有点状暗红色丘疹，阴阜部病变似脂溢性皮炎，身体其他部位有银屑病皮损，有薄膜现象，诊断可以成立。

鉴别诊断

外阴部的银屑病的表现与其他部位的皮损表现不同，须与以下几种疾病进行鉴别。

1.女阴湿疹：女阴湿疹位于阴唇及周围的皮肤，急性期以红斑，丘疹，糜烂，渗液为主，阴唇可略带红肿，由于会阴部皮肤较薄嫩，经常搔抓加上潮湿，摩擦，易形成糜烂面，慢性期患处及周围皮肤可有浸润和增厚，表面粗糙，鳞屑极少，境界一般清楚，可伴有色素沉着或色素减退，无薄膜现象和点状出血。

2.女阴扁平苔藓：好发于任何部位，四肢多于躯干，四肢屈侧多于伸侧，也常见于面部，口腔黏膜，龟头或女阴等处，为紫红色的扁平多角形丘疹，针尖大小到1cm大小，单独或成群分布，丘疹上覆细微鳞屑，丘疹表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜，并可见细的白色条纹，即Wickham纹，位于黏膜的皮损可以呈糜烂或溃疡，奇痒。

3.硬化萎缩性苔藓：好发于小阴唇，大阴唇，阴蒂和会阴部，可以延及股内侧，单发于女阴，也可见于其他部位，临床上表现为椭圆形香烟纸样皱褶，上有毛细血管扩张，损害的边缘，为象牙色萎缩性丘疹或斑片，由于摩擦和潮湿，可以破损，呈潮红，糜烂，也可有水疱，大疱，感剧烈瘙痒或疼痛。

4.生殖道假丝酵母菌病：损害为边缘鲜明的暗红色斑，融合成不规则小片，多发生在肛门周围，可蔓延至臀部，腹股沟，大阴唇，阴阜等部位，镜检查到假丝酵母菌假菌丝和孢子。

5.外阴红癣：常发生于股部内侧，为不甚规则，大片淡红色斑，边缘无丘疱疹，无鳞屑，镜检查到微细棒状杆菌。

6.外阴脂溢性皮炎：病损边缘不十分明显，鳞屑菲薄呈黄色，油腻性，刮除后无点状出血，发生在阴阜部位常伴脱毛，多数在头皮，颜面部，胸部等有相似病变存在。

银屑病症状是怎么样的

银屑病症状是怎么样的?不同类型的银屑病所表现的类型是有所不同的：

1、寻常型银屑病;

临床上寻常型银屑病的患者，身上出现红色丘疹，丘疹主要的表现是粟粒至绿豆大小。当病情不断的发展后，会逐渐扩大融合成红色斑片。红斑上出现大量的鳞屑，刮除鳞屑可出现发亮薄膜、点状出血的现象。给患者的外观带来很大的影响。、

2、掌跖脓疱型银屑病;

银屑病症状是怎么样的?这类型的银屑病一般是发生在红斑的基础上，然后患者的身上会有密集的粟粒大小的脓疱。一般2周左右疱干结痂、脱皮，需要提请的是，脓疱最主要的特点就是具有很强的反复性，皮损可渐向周围扩散至掌趾背侧，严重影响了患者的外观。

3、关节型银屑病;

关节型的银屑病，从字面意思上可以了解到，其除了会有银屑病基本的一些症状表现外，另外还可发生类风湿性关节炎症状。银屑病的病变可影响大小关节，但以手、腕及足等小关节。严重了使得患者的关节变得肿大，活动受限，给患者的生活带来了很大的影响。

对于银屑病的症状通过以上内容的讲解是否已经有所了解了呢?其实在生活中银屑病存在的概率是相当的大的，对于银屑病的存在大家一定要警惕起来，对不银屑病的治疗一定不能忽视，一定要积极的接受科学的治疗!