慢性化脓性中耳炎引起头痛的发病机制
慢性化脓性中耳炎引起头痛的发病机制
慢性化脓性中耳炎可以引起头痛，但不是疾病本身而是其颅内并发症。根据慢性化脓性中耳炎的病理改变，可以分成单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三型，而能引起颅内并发症的主要是胆脂瘤型中耳炎。在这些合并症中可产生头痛的有耳源性硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎和耳源性脑脓肿等。
慢性化脓性中耳炎长期反复发作，可引起烦内并发症。常见的途径有：其一，胆脂瘤病变直接破坏中耳骨质，感染侵人颅内。其二，硬脑膜与颖骨间血管联系密切，特别是颅后窝乙状窦附近感染经血液循环侵入颅内。其三，中耳感染经缺损的迷路骨壁、圆窝和卯圆窝进入迷路后再侵人颅内。
感染人颅后，侵犯脑膜各层、硬脑膜窦、脑实质或脑脊液循环系统。感染过程中，由于脑膜受到炎症刺激和颅内压升高而出现高热、持续性头痛，头痛阵发性加重，并波及全头。根据引起并发症的不同，临床症状也不尽相同。
急性中耳炎和慢性中耳炎的危害
1、急性中耳炎和慢性中耳炎急性发作时，引起急性乳窦炎。
2、引起颅外及颅内并发症
(1)颅外并发症：常见的有耳后骨膜下脓肿，颈深部脓肿，迷路炎，周围性面神经麻痹，岩锥炎。
(2)颅内并发症：如硬脑膜外脓肿，乙状窦血栓性静脉炎，化脓性脑膜炎，脑脓肿，硬脑膜下脓肿，耳源性脑积水，脑炎，脑室炎以及脑疝等。
3、可引起传音性耳聋和神经性耳聋。
细菌感染所致中耳炎的分类
脓性中耳炎。最后再根据炎症所在位置，将上述四种中耳炎分为鼓室型和上鼓室型。
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎的特点是起病急、发病快、疼痛剧烈、听力损伤严重、鼓膜病变明显、化脓明显、全身反应剧烈。
急性卡他性中耳炎
急性卡他性中耳炎不如前者严重，以耳鸣、耳聋、耳堵塞感为主要症状，多为单侧，两侧发病者也可见到。轻者仅见鼓膜内陷;重者可见鼓室积液，行咽鼓管吹张时可听到啰音或水泡音。由于鼓室内纤维性渗出物存积，致使鼓室内发生粘连改变，鼓膜内陷，听骨链粘连固定，造成听力障碍。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎的三个主症是耳道流脓、鼓膜穿孔、重听或耳聋。
慢性卡他性中耳炎
慢性卡他性中耳炎与急性卡他性中耳炎表现相似，唯有病程时间上区别。
上述分类方法仅就细菌感染所致的中耳炎而言，此外根据病因的不同，中耳炎尚可有其他分类方法。
中耳炎的四大类型分别是什么
中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性炎症尤其好发于尽管儿童可分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和气压损伤性中耳炎。
分泌性中耳炎指伴有鼓室积液的中耳非化脓性炎症又称卡他性中耳炎浆液性中耳炎渗出性中耳炎胶耳蓝鼓膜等病变发展可形成胆固醇肉芽肿性中耳炎粘连性中耳炎鼓室硬化症等小儿及成人均可发病但小儿占明显而且多数。由于可致成难以治愈的听力障碍应引起重视。临床症状主要表现为耳内堵塞感耳鸣及听力障碍小儿则常被家长发现听力减退 诊断需靠耳镜检查 听力检查及声导抗测试等
急性化脓性中耳炎指细菌感染所致的中耳急性化脓性炎症多继发于上呼吸道感染或并发于急性传染病鼓膜外伤穿孔感染等本病多见于婴幼儿最突出症状是耳痛小儿常表现为哭闹不安自已用手抓耳，常有体温升高。早期检查时发现患耳鼓膜明显充血、膨隆，伴听力减退。病程稍久者鼓膜可自行穿破耳内流脓此时耳痛及全身评价症状可随之减轻。
慢性化脓性中耳炎通常由急性化脓性中耳炎没有得到及时有效治疗转化而来，邻近器官疾病可促使本病发生，如化脓性鼻窦炎扁桃体炎腺样体肥大等。临床特点是长期或反复耳流脓听力减退鼓膜穿孔医生通常根据病人症状，并结合耳专科检查和影像学资料(乳突CT等)等做出以上分型的诊断，并选择相应的手术治疗方案，包括乳突根治、鼓室成形、人工听小骨植入听力重建等。
气压损伤性中耳炎。气压损伤性中耳炎又称为耳气压性创伤是由于大气压力急剧变化引起鼓室内外压力相差较悬殊所致的中耳创伤性炎症
中耳炎的分类
慢性中耳炎，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。
急性非化脓性中耳炎，称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。
急性化脓性中耳炎，是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。
慢性化脓性中耳炎，是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
骨疡型中耳炎，又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。
胆脂瘤型中耳炎，慢性化脓性中耳炎分为三型，胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。
单纯性中耳炎怎么办
方1
白菜薄荷芦根汤
组成：大白菜根3～4个，芦根10克，薄荷3克。
用法：上三味水煎15～30分钟，趁热分2次服下。
功效：辛凉发散，疏风清热。
主治：化脓性中耳炎，属肝胆火盛、邪热外侵型，起病急，耳内疼痛，耳鸣，恶寒发热，头痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。
方2 银菊茶
组成：银花10克，菊花10克。
用法：开水冲泡代茶饮。
功效：清热解毒。
主治：化脓性中耳炎，属肝胆火盛、邪热外侵型，起病较急，耳内疼痛，并见耳鸣，听力障碍，耳内胀闷感，伴恶寒发热，头痛，鼻塞涕流。
慢性化脓性中耳炎的预防
预防慢性化脓性中耳炎的主要措施，就是得了急性中耳炎要彻底治疗，不留后患，另外预防上呼吸道感染如急性传染病。如果鼓膜已经有了穿孔，应避免下水游泳，也不要灌入脏水，穿孔较小的单纯性中耳炎如果保持干燥、不复发，亦可自愈。对于不易愈合的穿孔应尽早到有条件的医院生鼓膜修补，避免细菌从穿孔感染，只要注意做到以上几点，就会减少发病机会。
上文中介绍了治疗单纯性中耳炎的方法，但是每个人引起中耳炎的方法是不一样的，所以首先要弄清楚引起中耳炎的原因之后，才能够对症治疗。而且治疗的方法除了西医以外，还有中医治疗的方法。先要进行消炎，然后进行耳朵的调理。不能用手抠耳朵。
中耳炎可以预防吗
预防急性化脓性中耳炎要锻炼身体，增强体质，预防和治疗上呼吸道感染。戒除不良习惯，不用力擤鼻，宣传正确的喂奶姿势，喂奶后应将小儿抱起，头竖直。预防鼓膜外伤，已有外伤的，记住游泳或洗脸时千万不要灌入污水，否则必定感染流脓。
预防慢性化脓性中耳炎的主要措施，就是得了急性中耳炎要彻底治疗，不留后患，另外预防上呼吸道感染如急性传染病。如果鼓膜已经有了穿孔，应避免下水游泳，也不要灌入脏水，穿孔较小的单纯性中耳炎如果保持干燥、不复发，亦可自愈。对于不易愈合的穿孔应尽早到有条件的医院生鼓膜修补，避免细菌从穿孔感染，只要注意做到以上几点，就会减少发病机会。
平时应注意休息，保证睡眠时间;注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。患慢性中耳炎者不宜游泳，积极防治感冒。
中耳炎穿刺手术的危害
中耳炎检查急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。
耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。
中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。
即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。
中耳炎的症状
中耳炎的症状根据中耳炎的类别有所不同。其中化脓性中耳炎又有急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎两种。急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的，主要的症状是耳痛、流脓等。小孩子的症状会比成人明显，有时候还会发热、呕吐等。并发症有迷路炎、面神经麻痹等，严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。慢性化脓性中耳炎比较常见，一般症状是耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降。也有可能会引起颅内、颅外的并发症，会有怕冷、发热、乏力、食欲减退的症状，儿童的话还可能会有呕吐、腹泻等消化道症状。
非化脓性中耳炎也就是分泌性中耳炎，又分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎主要症状是听力下降，急性分泌性中耳炎是在感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，会有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋波动比较大。急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
急性与慢性中耳炎的区分方法
急性中耳炎
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染很多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起急性中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少急性中耳炎发病的机会。
急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发，严重情况下可导致失聪。通常急性中耳炎的症状有以下几大方面，如突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽;患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度;可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液;患耳可能听觉失灵等。这时就该注意及时到专业医院进行诊治。急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，若未能及时治疗，或病情较重，就可能形成慢性中耳炎，增加治疗难度与复发效果。
慢性中耳炎
慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程，常合并鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出，所以也称慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎未能及时治疗，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为三种类型：
1、单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。
2、坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样(豆渣样)，量少，有血丝。
3、胆脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治疗，会造成不良后果。
对待疾病我们应该要有一个正确的态度，对疾病要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，只要你能够保持良好的心态，积极治疗，一定能够收获健康的。
引起化脓性中耳炎的原因是什么
引起化脓性中耳炎的原因是什么?化脓性中耳炎是耳鼻喉疾病中发病率最高的一种，那么为什么化脓性中耳炎的发病率如此之高呢。化脓性中耳炎治疗专家说需要大家了解一些化脓性中耳炎的原因，对于化脓性中耳炎的预防以及治疗都会有很多的帮助。
化脓性中耳炎的原因：
1.耵聍缺乏：因正常人外耳道的耵聍呈微酸性，具有抗感染作用，耵聍缺乏时，外耳道即失去其抗菌的酸性外衣，故易致病。
2.全身性疾病：如糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘和贫血等也易诱发此病。
3.外伤：挖耳时不慎损伤外耳道皮肤，或异物擦伤皮肤，可导致细菌进入表皮层甚至真皮层，引起感染。
4.水液浸渍：游泳或冲洗外耳道后，若耳内未拭干净，皮肤受浸渍，破损，易招致感染。
5.化脓性中耳炎：急、慢性化脓性化脓性中耳炎的脓性分泌物的刺激，常致外耳道皮肤抵抗力降低。
6.变态反应：外耳道在变态反应基础上，继发感染。如外耳湿疹患者易并发化脓性中耳炎。
7.温度和湿度变化：温度上升和湿度增加常可导致耵聍的化学性质变化和耵聍腺管堵塞，从而降低了它的防御能力。
引起化脓性中耳炎的原因是什么?以上做了具体的介绍，化脓性中耳炎专家说了解了化脓性中耳炎的病因之外，还需要大家掌握化脓性中耳炎正确的预防措施，这样的话就可以有效的避免化脓性中耳炎的出现。
中耳炎会引起头痛吗
中耳炎是耳部的常见疾病,患有中耳炎除了会出现耳闷、耳流脓、听力减退的症状,还可能出现头晕头痛的现象。 虽然中耳炎似乎与头痛不相干，但是其实是有关系的。中耳炎一般是与上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎相关的，而后者是可以导致头疼不不适的。 由中耳炎引发的耳部疼痛，如炎症不能有效控制，搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射引起头痛。
1、慢性中耳炎急性发生――因为中耳内分泌物增多，反射地引起同侧乳突部、额部和头顶部钝痛。患者有长期重复外耳道流脓、听力降低和鼓膜穿孔三体征。
2、慢性化脓性中耳炎引发颅内并发症引起的头痛，会引起颅内并发症的主要是胆脂瘤型中耳炎。
中耳炎是会引起头痛的，一般都是中耳炎已经由急性中耳炎转变为慢性中耳炎之后发生的症状。我们知道，急性中耳炎得不到好的治疗或者治愈不彻底，长期反复发作是会转变为慢性中耳炎的。而慢性中耳炎会引起头痛等诸多并发症的。因此，我们在第一时间要彻底治愈疾病。
得了中耳炎对身体都有什么危害
急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。
耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。
中耳炎对大脑有很大的危害，中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。 另外即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。
脑脓肿严重吗
耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织的局限性化脓性炎症,有90.7%并发于慢性化脓性中耳乳突炎,尤其多并发于胆脂瘤型中耳炎,约占脑脓肿发病的80%。其发病机制,一般认为慢性化脓性中耳乳突炎引起脑脓肿的途径,主要是邻近脑部直接感染,通过骨质破坏区或经正常解剖通道及未闭合的骨缝侵入颅内,形成脑脓肿,以大脑颞叶及小脑多见。少数可经过血液循环途径引起脑部感染,形成远处部位的多发性脑脓肿。
耳源性脑脓肿的临床表现较复杂,除中耳乳突炎症状外, 还有不同部位脑脓肿的症状与体征。尤其是抗菌素的应用及其它颅内并发症的存在,使脑脓肿的症状与体征不典型,是造成误诊或漏诊的主要原因。如果患者有长期耳流脓史,又突发流脓增多或减少、高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状,应高度警惕本病可能;如果化脓性中耳乳突炎患者行乳突根治术后症状缓解,但1~2周后又出现症状加重,特别是精神意识障碍或颅内压增高症状,应高度怀疑术后耳源性脑脓肿。文献报道,约5%中耳炎术后并发脑脓肿。