胸腔积液患者该如何护理
胸腔积液患者该如何护理
一、环境舒适
处置室应宽敞、明亮、光线充足;调节室内温度、湿度,避免穿刺时患者受凉,增加感染机会,给患者带来不适;使患者在穿刺或置管过程中感到轻松。
二、体位舒适
手术时患者反坐在穿刺椅子上,双手放在椅子台面上。讲解此体位的目的及要求,告知患者手术中,肢体活动受到一定限制,不要咳嗽,以免振动上身,影响穿刺效果或导致穿刺失败。摆放体位时在椅背、台面上加垫子,防止压迫神经和血管,减轻患者的生理不适感。
胸腔积水患者饮食注意事项
一般来说,胸腔积液患者日常饮食中应摄入充足的维生素,多吃一些富含维生素A的食物,如牛奶、胡萝卜、动物胸腔积液脏、青蒜、空心菜等;同时还要吃一些富含维生素B1的食物,如豆芽、豌豆、花生等。但是对淀粉含量比较高,或者是碳水化合物含量比较高的这些食物,比如说像土豆,就要有一定的节制。
此外,胸腔积液病患者胆汁分泌受到障碍,对维生素K的吸收也有一定影响,所以应多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。平日还要注意进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如鱿鱼、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等,少吃多糖和高热量的食物。
胸腔积液患者日常饮食最重要的是严禁饮酒,无论白酒或啤酒都应禁止。因为酒精对胸腔积液脏有直接的损害作用,可促进胸腔积液内脂肪的生成和蓄积。
除了注意饮食之外,患者还需增强体质,提高抗病能力。如积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等;注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭。
胸腔积液的护理措施有哪些
1、饮食护理
对于患有胸腔积液的患者来说,在日常生活中一定要特别注意饮食,这对于患者身体的恢复是非常重要的,患者在治疗的过程中应注意多吃一些容易消化的流质食物,这样可以及时的给患者的身体补充营养,进而对于患者身体的恢复是非常有利的。
2、注意休息
胸腔积液这种疾病发生以后患者在日常生活中一定要注意多卧床休息,切不可过度劳累,以免病情加重,给自身造成更大的伤害,这些都是胸腔积液患者平时要特别注意的,只有这样才能促使患者的身体尽快康复。
3、皮肤护理
胸腔积液患者在恢复的过程中也要多注意个人卫生,因为这种疾病在恢复的过程中患者需要长期卧床,家属们平时要注意多给患者进行皮肤清洁,而且还要勤换洗床单被套等,以防止褥疮的发生,大家对此也要特别注意。
4、心理护理
胸腔积液这种疾病发生之后治疗起来是需要很长一段时间的,因此,患者朋友们一定要注意调整好自己的心态,尽量让自己能保持轻松愉悦的心情,家属们也要尽量给患者进行心理疏导,这些对于患者身体的康复都是有很大帮助的。
肝硬化胸腔积液怎么治
胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液,良性与恶性,也有血性、脓性、乳糜性等。良性胸水大多为淡黄色清亮胸水,类似啤酒样。恶性胸水大多为血性胸水。根据不同的原因,临床上胸腔积液大致可分为胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液、癌性胸腔积液等四大类,根据其性质不同,其相应的治疗方法也是不同的。
TIP1:穿刺针 + 药物治疗 + 中医治疗
适应病症:胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症
对于胸腔积液的治疗,首先要明确的一点是,胸腔积液的产生与原发疾病密切相关, 因此在治疗时不仅要消除胸腔积液,也要积极治疗原发疾病。对于胸膜炎胸水、结核性胸腔积液、类肺炎性胸腔积液等良性病症,可在医生指导下服用相关药物对症治疗,同时采取穿刺针将积液通过人体代谢排出体外。
目前,不少胸腔积液患者通过穿刺抽液的方法治疗后出现复发的现象,抽完的积液过不久又有了。这一方面是由于原发病症治疗不所致,另一方面是抽液留有残余,很容易导致复发。对此,济南复大肿瘤医院推荐辅以中医治疗进行整合治疗,通过标本兼治的方式消除体内隐性致病因素,达到更好的治疗效果,术后不复发。
TIP2:穿刺针 + 微创治疗 + 中医治疗
适应病症:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液
对于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤造成的胸腔积液,有些医生干脆告诉患者,不要抽取胸水,只做全身治疗(也就是化疗),“一网打尽”。全身化疗是临床上常见的治疗恶性肿瘤的办法,但是一方面这种疗法“好坏通杀”,在消灭癌细胞的同时也将正常细胞一并摧毁,以至于患者免疫力低下,难以承受巨大的毒副作用,最后的结果是“两败俱伤”——不断削弱抵抗力的同时助长了癌细胞的耐药性,反而加速病情恶化,得不偿失。
胸腔积水的护理方法有哪些
一、胸腔积液的心理护理
尽量满足胸腔积液患者的需求,术中与胸腔积液患者谈论他感兴趣的话题,对需要了解手术进展的胸腔积液患者,予以讲解,并鼓励患者手术顺利、配合很好。指导胸腔积液患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。
二、胸腔积液的一般护理
环境舒适,宽敞、明亮、光线充足,调节室内温度、湿度,使胸腔积液患者感到轻松。
三、胸腔引流管护理
全麻清醒后血压、脉搏、呼吸平稳6h后取半卧位,有利于呼吸和引流,保持胸腔引流管通畅,定时挤压引流管,观察和记录引流量、色。恶性胸腔积液行胸膜固定术后引流量通常较多,引流液多者,经胸引管注入顺铂100mg夹管12~24h,必要时重复。待胸水消退,每天少于100ml后拔除引流管。[1]崔英杰等对用滑石粉作胸膜固定术后胸腔引流管的处理是:术后第1天夹管,第2天开始引流。[2]我科初期有5例只行水封瓶引流,但引流时间在72~120h(平均86h)。以后采用负压(-0。78~-0。98kPa)持续吸引,引流时间为48~96h(平均76h),引流时间明显缩短。我们认为,术后负压胸腔引流,能更完全将胸腔积液引流干净,尽快使肺膨胀,使脏层和壁层胸膜紧密相贴,有利于粘连形成,缩短引流时间。
老年人胸腔积液的原因是什么
胸腔积液这一病症多因为其他疾病所引起。老年人患上胸腔积液在日常生活中是比较常见的,老年人患上的胸腔积液类型可以分为三种,不同疾病所引发的胸腔积液类型也大不相同。
漏出性胸腔积液:患有心血管疾病的老年人最为容易被这种类型的胸腔积液缠上,如心力衰竭等等。
渗出性胸腔积液:这一类型的胸腔积液往往在感染性的炎症上经常遇见,如病毒,化脓性的细菌等等,恶性肿瘤,风湿性关节炎,或者尿毒症都有可能引发胸腔积液。
血性胸腔积液:是由于恶性肿瘤,外伤、或是肺部动脉堵塞引起了肺部的出血和坏死所导致。
胸腔内部的液体往往是从毛细血管的动脉流出,而流出的液体大多数是由极细微的血管末端吸收的,剩下的小部分是由网状的液体系统回收的。当毛细血管中的压力上升,或者血浆内部的渗透压降低,或是细微的血管内渗透压升高,都会使得胸腔中液体的流出量比身体所能吸收的量多而形成了胸腔积液。
胸腔积液治疗后有后遗症要注意什么
肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。
偶因胸导管受阻,形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。
1、做到早期、规律、联合、足量、全程用药。
2、强调对患病早期的小、中、大量胸腔积液患者给予及时抽胸水或引流胸腔积液,根据病人耐受情况,在保证操作安全的前提下,使胸水在1-2周内控制,要避免胸膜增厚、粘连发生。
3、对病情迟迟不愈,胸水不断流出且因粘连原因胸水不易抽出者,寻找原因并给予相应处理。对胸腔粘连较重者,可给纤溶制剂溶解粘连,以最大限度抽出胸水。
4、对脓胸形成或其他胸水后遗症患者,可给予胸腔冲洗或请外科协助治疗。
上面就是对胸腔积液治疗后有后遗症主要事项的介绍,希望对患者的认识有帮
恶性胸腔积液有哪些表现
大部分患者多为肿瘤晚期的恶病质表现,如体重下降、消瘦、乏力、贫血等。大约1/3的肿瘤性胸腔积液患者临床上无明显症状,仅在查体时发现胸腔积液。其余2/3病人主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当积液量少或形成速度缓慢,临床上呼吸困难较轻,仅有胸闷、气短等。若积液量大,肺脏受压明显,临床上呼吸困难重,甚至出现端坐呼吸、发绀等;积液量虽然不很大,但在短期内迅速形成,亦可在临床上表现为较重的呼吸困难,尤其是在肺功能代偿能力较差的情况下更是如此。大量胸腔积液的病人喜取患侧卧位,这样可以减轻患侧的呼吸运动,有利于健侧肺的代偿呼吸,缓解呼吸困难。肿瘤侵袭胸膜、胸膜炎症和大量胸腔积液引起壁层胸膜牵张均可引起胸痛。壁层胸膜被侵袭时多是持续性胸痛;膈面胸膜受侵时,疼痛向患侧肩胛放射;大量胸液牵张壁层胸膜引起的往往是胀满和隐痛。咳嗽多为刺激性干咳,由胸腔积液刺激压迫支气管壁所致。
在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,气管向健侧移位,积液区叩诊为浊音,呼吸音消失。
明确有转移癌的患者病程中出现胸腔积液时,对积液的诊断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主,在没有出现呼吸症状之前,应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时,在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。
没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时,应首先寻找引起漏出液的潜在病因。彻底地排除心力衰竭、结核等原因引起特发性胸腔积液,胸腔穿刺并对胸腔积液进行生化分析及瘤细胞检查,或进行闭式胸膜活检,一般均能确诊恶性胸腔积液。
胸腔积液是什么病
胸腔积液是什么病?胸腔积液是一种以青少年为主要发病群体,以老年人为发病群体,由恶性肿瘤、血管瘤破裂、胸导管受阻、肝硬化、肺结核等疾病引起的,以胸闷、胸痛、高热为临床症状的胸积液量超过0.5升的病证。大多数胸腔积液者的积液为渗出性,少数胸腔积液者的积液为漏出液。若患者胸闷,呼吸困难就应及早到医院就诊,不要等病情加重,出现胸痛症状,再到医院就诊。就诊晚,治疗晚,患者治愈疾病的机率就降低。因此,大家要及早治疗疾病,及早治愈疾病。胸腔积液怎么治疗?
一、药物治疗
糖皮质激素是治疗胸腔积液的常用药物,具有改善毒性症状,减少机体炎症及胸膜增厚后遗症,激素胸液吸收的功效。若服用药物后,患者出现明显的不适症状,应立即停药。若服用药物时间过长,可能会产生副作用,因此此药不适宜长期服用。在用糖皮质激素的基础上,患者可服用抗结核药物,这样联合治疗疗效更佳。待症状缓解、体温正常后,患者可酌情减少药物用量,直至疾病痊愈,停止用药。用药一般疗程为4-6周。
二、放射疗法
1.胸腔外照射:常规放疗的有效率大约为70%,适合渗出性积液患者或者乳糜性胸腔积液患者,这些患者胸腔积液多由淋巴瘤所致。若经检查后发现患者伴有实质性块影,应采用超高压放疗;其疗效与缓解纵膈转移淋巴结引起淋巴管或胸导管阻塞有关。
2.胸腔内照射:经胸腔内照射后,89%的患者恶性胸液明显减少,甚至消失,虽50%的患者在一段时间后疾病会复发,但前期疗效显著不容置疑。由于胸腔内照射的价格昂贵,很多患者都无法承担巨额的经济负担,由此此方法没有被广泛使用。使用此方法治疗疾病的患者,可能会出现恶心呕吐的症状,但症状较轻,不要过度担心。
胸腔积液是什么病,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会根据多年的临床经验告知大家答案。
胸腔积液的护理
胸腔积液的心理护理
尽量满足胸腔积液患者的需求,术中与胸腔积液患者谈论他感兴趣的话题,对需要了解手术进展的胸腔积液患者,予以讲解,并鼓励患者手术顺利、配合很好。指导胸腔积液患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。
胸腔积液的一般护理
环境舒适,宽敞、明亮、光线充足,调节室内温度、湿度,使胸腔积液患者感到轻松。
在生活中胸腔积液发作会对患者的生活、工作、学习和健康带来了严重的影响,所以大家在生活中必须注意
增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。
注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。
胸腔积液是怎么产生的
胸腔积液是发生在胸部的常见疾病,而引起人体患上胸腔积液的病因有很多。胸腔积液在发病初期的时候,患者身上并不会出现较为明显的临床症状,所以很容易就被忽视。但是一旦当胸腔积液的病情发展恶化时,可能会严重的危及到患者的生命。
在正常情况下人体正常的胸膜腔内为负压,胸液中含有蛋白质,具有胶体渗透压,这些液体的ph值和糖含量与血液中的数值差不多。由于胸液中的蛋白质含量较低,因此胸膜液体会从脏层胸膜血管中渗出,经过壁层胸膜间质和淋巴管来吸收,主要起到润滑的作用。而胸腔积液就是由于胸膜疾病导致渗出异常所引起的疾病,可以分为漏出性和渗出性这两种。漏出性的胸腔积液主要是由于非胸膜疾病,如血管或渗透压改变所引起的疾病;而渗出性胸腔积液,就是由于人体胸膜本身出现了问题所造成的。
造成人体患上胸腔积液的疾病主要分为三大类,第一类为身体内循环系统疾病,如充血性心力衰竭、上腔静脉受阻等;第二类为感染性疾病,如胸膜炎、肺结核等;第三类是恶性肿瘤疾病,如胸膜间皮瘤等,这些疾病都会使得人体患上胸腔积液。因此,一旦当患者身上出现了这些疾病的时候一定要及时前往医院进行治疗,以免使得病情发展恶化,耽误了后续的治疗。
对于人体是因何种病因引起的胸腔积液,一般是通过抽取患者胸腔内的积液来进行化验检查的。当抽取胸液并不能明确诊断病因时,则可以进行胸膜针刺活检,这类检查通常用于怀疑患有结核、恶性肿瘤所造成的渗出性胸腔积液患者身上。这种胸膜穿刺活检对患者的创伤小,而且结果也非常可靠。
胸腔积液需要做哪些检查?
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。那么,胸腔积液患者应做哪些化验检查呢?下面专家给大家介绍胸腔积液患者需做的化验检查。
1、X线检查
少量积液时肋膈角变钝,在后前位胸片上,通常积液量在200ml左右时即可见到肋膈角变钝;中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧“膈肌”升高,改变体位胸水可流动。
2、超声波检查
胸部超声检查可判断少量胸腔积液的存在,确定包裹性积液或分隔性积液的位置,区分是肺底积液还是膈下积液或膈肌瘫痪,辨别胸腔内病变为积液或实质性病变;也可用于估计胸腔积液量的多少,并可测量胸腔积液距离体表的深度和范围,指导胸腔侵入性操作等。
3、胸腔穿刺抽液
对经上述方法检查疑诊胸腔积液者可行胸腔穿刺,如顺利抽到积液则可确定胸腔积液的存在,并可对积液的性质进行检查,进一步对胸腔积液的病因进行诊断和鉴别诊断。
4、实验室和其他检查
结核性胸腔积液为渗出液,多为草黄色或深黄色,可混浊,易凝固。恶性胸腔积液为渗出液,多为血性、浆液血性或黄色混浊液。