诊断中耳炎的方法通常有哪些
诊断中耳炎的方法通常有哪些
(1)鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。
(2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40DBHL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降。
(4)CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
(5)分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。
关于关于中耳炎的诊断方法,想必大家对于中耳炎的检查都有所了解了,希望以上所介绍的关于中耳炎的检查方法可以帮到需要帮助的人,从而可以更好的去进行治疗,发现自己有症状,一定要早日治疗,早日康复。
耳朵里面疼痛是中耳炎吗
中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。
急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。
耳朵里面疼痛是中耳炎吗
1、急性化脓性中耳炎发病急,发展快,疼痛剧烈,听力损失严重。化脓期全身反应剧烈。
2、慢性化脓性中耳炎:
主要表现为长期的耳内流脓耳聋,可伴有耳鸣。慢性化脓性中耳炎可分为三种类型。不同的表现如下所示:
单纯型 坏死型 胆脂瘤型流脓性质 粘液或粘脓性,不稠,色白或淡黄,臭味不大。 完全脓性,不稠,色黄,有时带血性,有臭味。 完全脓性,量少,很稠,有痂皮,色黄,臭味极大,似臭鸡蛋。
流脓时间 反复发作,间歇性,多在感冒或者进水后发作。 持续性。 持续或间歇,脓很少外流。
其中坏死型和胆脂瘤型若治疗不及时,可引起严重的颅内外并发症,危及生命如面瘫、迷路炎、脑膜炎、硬膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等,单纯性中耳炎反复治疗不愈也易转变为胆脂瘤型和坏死型。
3、急性和慢性非化脓性中耳炎:
病情比化脓性中耳炎缓和些,以耳鸣、耳聋及耳阻塞感为主。多为感冒或者飞机起降时没有做好准备预防工作导致的。
由于小儿表达上的困难,使其中耳炎不易早期发现、早期诊断,中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失,或者引起其它并发症。
如何全面诊断中耳炎
★耳痛
急性者可有隐隐耳痛,常为患者的症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
★耳闷
中耳发炎后,往往会造成外耳道变窄,咽鼓管病变,这一切使得中耳内外气压不平衡,结果就会有耳闷的感觉。
★听力减退
人体中耳炎后,可能会导致鼓膜穿孔,听骨链受损等,这样生源的有效振动面减小,声音的传导出现损失,听力减退自会产生。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
★耳鸣
多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
警惕不疼的中耳炎
幼儿园小朋友杰杰的体检报告显示他有中耳炎,听力筛查未通过,杰杰妈妈对此很疑惑:中耳炎不是应该有耳朵疼、耳道流脓吗?这些症状杰杰都没有啊!而且平时叫他的名字也都会答应,听力没有下降啊!
很多家长都有这个错误认识。其实中耳炎有两种:一种是有耳痛的急性中耳炎,另一种是没有明显症状的分泌性中耳炎。俗话说:明枪易躲,暗箭难防。急性中耳炎有耳痛症状,就会促使家长带孩子及时看病,从而早期治愈。但是分泌性中耳炎往往没症状,即使到最终引起轻到中等程度的听力损失,粗心的家长也很难觉察。
中耳炎发病率很高,发病率为5%左右,平均每个小班有一名儿童患中耳炎。急性中耳炎和分泌性中耳炎比例为1:27,也就是每名急性耳痛的患儿背后藏着27名无明显症状的分泌性中耳炎患者。分泌性中耳炎有个好处是70%的患者会自愈,但是也有10%的人会持续发生或反复发生,最终结局是手术即耳膜置管。
听力不好有什么表现呢?小孩说话往往很大声,喊他需要喊几声才答应,经常把电视的音量提高很多等,对此家长要多多注意。
胆脂瘤中耳炎症状
骨疡型中耳炎引起的骨质改变,主要因炎症细胞和脓液中酶的作用致骨质破坏和反应性骨质增生,为局部侵犯,随病情迁延而硬化吸收。其破坏常始于砧骨长脚尖部,随后逐渐延及锤骨柄及砧骨长脚,而镫骨大多正常。胆脂瘤型中耳炎听骨破坏、硬化和移位,发生率为100%,以锤骨及砧骨为主。骨疡型中耳炎听骨也有不同程度的破坏。
盾板和上鼓室外侧壁的破坏也是HRCT诊断中耳炎的重要依据。盾板是Prussak间隙外侧壁的下骨部分,在CT冠状位上表现为外耳道与鼓室外侧壁形成一锐角结构。当有胆脂瘤时,盾板局部变钝、变平,继而消失,听骨链内移。中耳胆脂瘤患者行HRCT扫描,大多示盾板破坏,合并上鼓室外侧壁破坏扩大。上鼓室外侧壁破坏是Prussak间隙内胆脂瘤向上扩散的结果。因此,盾板骨质破坏和上鼓室外侧壁破坏是松弛部胆脂瘤较具特征的CT征象。本组30例胆脂瘤型中耳炎盾板变钝或破坏86.67%,上鼓室及鼓窦人口扩大60%。
胆脂瘤型中耳炎其他骨质破坏也很严重,鼓室及乳突天盖破坏 23.33%,面神经管破坏 33%),乙状窦壁骨壁破坏16.67%,迷路瘘管10%,骨膜下脓肿形成6.67,均系胆脂瘤所致,通常病变范围较大。骨疡型中耳炎常无上鼓室外侧壁破坏扩大,盾板破坏也不明显。
中耳炎的诊断误区
很多时候中耳炎很容易有诊断的错误。这种疾病很容易跟其他疾病相混淆,而且患者很容易走进诊断治疗的误区。所以对于这些误区的认识,患者一定要清楚了解,下面我们看下中耳炎的诊断误区有哪些?
中耳炎的诊断误区
治疗中耳炎的误区一、非化脓性中耳炎发病率低、危害小非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在不知不觉中导致不同程度的听力损害,与显而易见的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎,危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。
治疗中耳炎的误区二、只要有耳道出水、流脓,就是中耳炎耳道出水、流脓,原因很多。除中耳炎外,不少耳科疾病也有出水症状。比如外耳道炎,有时可表现为耳道出水,伴细菌感染时,会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整,无穿孔。此外,外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时,也可有流脓的表现。专家建议:到正规医院诊断,正确治疗!
治疗中耳炎的误区三、中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣中耳炎病程多较漫长,长期的炎性刺激会影响内耳系统,患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨,但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降,对感音神经性听力损害无效,也不能直接减轻耳鸣症状。不过,病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。
中耳炎不是什么小病,患者一定要做好中耳炎的诊断,避免中耳炎诊断的误区,另外如果想要彻底治愈中耳炎,就要有耐心,因为中耳炎治疗是需要漫长过程的,最后希望广大中耳炎患者正确对待自身疾病,早日康复。
孩子耳朵疼怎么缓解疼痛 对症治疗
孩子耳朵疼痛,可以见于外耳道炎、外耳道疖肿和中耳炎等,其中比较多见的为中耳炎,有明显的外耳道分泌物排出,耳内疼痛,有时影响正常的听力。需去医院就诊,来明确疾病的诊断,在医生的指导下为小孩挑选敏感的抗生素,从根本上治疗,缓解疼痛。
宝宝感冒发烧当心中耳炎的存在
1.什么是中耳炎?
中耳的感染称之为中耳炎。对于儿童,中耳炎经常继发于病毒性上呼吸道感染(感冒)。在感冒时,会引起鼻咽粘膜肿胀,鼻咽部的免疫防御和清除细菌的能力降低, 故而鼻腔大量细菌生长, 病毒性上呼吸道感染也会引起咽鼓管功能的降低。咽鼓管功能损害,就会出现中耳压力改变,(就像在飞机起飞时你耳朵的感受)。中耳部分就会产生液体(或者称为渗出),从而滋生细菌或者病毒,导致中耳炎。鼓膜压力增高引起鼓膜膨隆。
2.中耳炎都有什么症状?
中耳炎孩子典型的症状包括:发热,耳痛,烦躁,耳朵里存在分泌物。
对于2岁以下的孩子表现为:在语言功能还没完善的孩子主要表现为发热,拉扯耳朵,或者表现为用头蹭东西,比平时烦躁或者精神差,活动少,食欲变差,吃的少了,呕吐或腹泻等表现。如果宝宝会说话了,他会告诉你说耳朵疼,有些孩子会出现耳朵“流水流脓”(也就是医生说的中耳渗出),即使疼痛和感染都消失之后,渗出的液体会在耳朵里存在几周到几个月,这些渗出液可能会引起暂时或轻度的听力下降。如果听力下降持续较长时间,可能会导致儿童的语言理解和说话能力,尤其是在语言和认知发育阶段的孩子更加明显。
3.中耳炎怎么诊断?
如果宝宝发热伴有挠耳朵,耳朵疼,耳朵有液体流出等情况,这些都是中耳炎的迹象。尽快看医生,医生会问到一些有关宝宝的症状,而且会用耳镜检查宝宝的耳朵,来确定是否有中耳炎的存在。耳镜检查是诊断中耳炎的重要方法,一般医生需要看清楚鼓膜,才能判断中耳炎的诊断。有些可能存在耳垢,需要清理才能看清楚鼓膜的情况。耳镜检查时没有疼痛的。
4.中耳炎怎么治疗?
中耳炎的最佳治疗医生会根据宝宝年龄,以前是否有反复的中耳炎感染史,中耳炎的程度,其他潜在的临床问题来综合决定。主要治疗选择包括:抗生素治疗,临床观察和对症治疗。
这些临床选择医生会根据宝宝的情况决定是否用使用抗生素,还会用到的一些对症的治疗包括:退热治疗和止疼治疗。对于退热止疼的药物主要就是我们常用的布洛芬(也就是美林)和对乙酰氨基酚(也就是泰洛林),按医生交代口服即可。这两种药既有止疼作用,也有退热作用。
小孩耳朵疼怎么办 对症治疗
小孩耳朵疼痛,可以见于外耳道炎、外耳道疖肿和中耳炎等,其中比较多见的为中耳炎,有明显的外耳道分泌物排出,耳内疼痛,有时影响正常的听力。需去医院就诊,来明确疾病的诊断,在医生的指导下为小孩挑选敏感的抗生素,从根本上治疗,缓解疼痛。