关节炎与痛风性关节炎的区别

关节炎与痛风性关节炎的区别

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病，常表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石.当病人体内有大量尿酸积聚，形成高尿酸血症，如果沉积在关节的骨和软骨上，便可引起关节炎症状，就可成为反复发作的痛风性关节炎。

关节痛是痛风最常见的症状。这种关节炎具有发作突然、疼痛剧烈，伴有高热、头痛、心悸、疲乏等特点。初次发作，症状常在数天或数周内自行消失，一般能够完全恢复原状。约半数病人的初次发作部位在单侧大足趾的跖趾关节(足趾和足背间的关节)。急性发作后即转入无症状期，该期可持续数周至数年。大多数病人经过一到两年又会再次发作而且有越发越频的趋势，受累关节也越来越多，常常是多处关节同时发生肿痛。多次反复发作，会逐渐演变为慢性痛风性关节炎，进入慢性期后，关节呈现肥大，活动逐渐受到限制，其程度随着发作次数的增加而增加，最后可形成关节畸形、僵硬。

痛风如何诊断

鉴别诊断

(1)类风湿关节炎;也常以中小关节炎症为首发症状，但多见于女性，有晨僵，可引起关节僵硬和畸形。血尿酸多不高，但类风湿因子增高，伴有免疫球蛋白增高，X线可见关节周围的骨质疏松，关节间隙变窄，甚至关节面融合，与痛风性凿孔样缺损明显不同。

(2)化脓性关节炎与创伤性关节炎：痛风初发时常易与化脓性关节炎和创伤性关节炎混淆，但后二者血尿酸不高，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。

(3)蜂窝织炎：痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明显红肿，如忽视关节本身的症状，极易误诊为蜂窝织炎。后者血尿酸盐不高，畏寒发热和白细胞增高等全身症状更为突出，而关节疼痛不甚明显。

(4)假性痛风：为关节软骨钙化所致，多发生于老年人，膝关节最常累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸水平不高，x线片示软骨钙化。

(5)其他关节炎：急性期需与红斑狼疮、Reiter综合征鉴别，血尿酸检查有助于鉴别诊断。

哪些原因导致关节疼痛

1、痛风性关节炎。痛风性关节炎以及常规的其它关节炎都可能会造成病人的关节疼痛。痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。

2、劳损。劳损也会引起疼痛，不过这种疼痛一般经过休息之后就会消失。由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。

有效治疗痛风的药物有哪些

1、有效治疗痛风的药物是非布司他片：本品主要成份为非布佐司他。适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状高尿酸血症。本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。

2、有效治疗痛风的药物是二十五味驴血丸：驴血、松生等、降香、檀香、宽盘藤、诃子、石灰华、乳香、秦以、麝香、西红花、牛黄等二十五味。祛风、除湿、干黄水。用于关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。

3、有效治疗痛风的药物是酮洛芬肠溶胶囊：本品主要成分为酮洛芬，其化学名为α-甲基-3-苯甲酰基-苯乙酸。用于各种关节炎，类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛、肿以及各种疼痛，如痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛等。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药有过敏者。有活动性消化性溃疡者。

4、有效治疗痛风的药物是萘普生胶囊：本品主要成份为萘普生。其化学名称为(+)-α-甲基-6-甲氧基-2-萘乙酸。用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。对本品或同类药有过敏史，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起过哮喘、鼻炎及鼻息肉综合征者，均应禁用。胃、十二指肠活动性溃疡患者禁用。

5、有效治疗痛风的药物是双氯芬酸钠肠溶片：本品主要成份为双氯芬酸钠。用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状。用于治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。用于治疗急性的轻、中度疼痛如手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等。4.对成人和儿童的发热有解热作用

血尿酸高与痛风的区别和联系

血尿酸高与痛风有什么联系?

血尿酸高并不等于痛风，但与痛风发作有密切关系。人体内高尿酸状况，经过一段相当长的时间，才会有第一次痛风性关节炎的发作，这时才开始称之为痛风。痛风是人体尿酸过高引起的疾病，临床上表现为反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。经常性发生痛风有可能造成关节永久性损伤，甚至导致肾脏疾病。

血尿酸正常值范围为150～420mmol/L，高于420UMOI/L为高尿酸血症。血尿酸偏高的人，饮食上要注意酸碱平衡，多摄入碱性的植物性食物，如蔬菜、水果;限制摄入含嘌呤多的食物，蛋白质类食物首选含嘌呤低的牛奶、鸡蛋;肥胖者应减肥，高脂血症则应限制脂肪摄入;戒烟、酒等。

为什么会引起痛风性关节炎

嘌呤物质过多易引起痛风性关节炎

专家介绍：关于痛风性关节炎，主要有两种类型，原发性和继发性。原发性多是因为家庭遗传引起，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。另外，嘌呤物质过多易引起痛风性关节炎。嘌呤物质过多，就可能引起体内尿酸积聚，就引起了痛风性关节炎。

另外专家提醒：含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等一定要控制量，不要吃过多，不然可能是很容易引起痛风性关节炎的。出现问题要积极做出治疗。下面是痛风性关节炎的治疗原则，相信对你有帮助。

①对影响关节功能之痛风石，或巨大痛风石有溃破之可能，或痛风石溃破，窦道形成者可行手术治疗。术前术后并用秋水仙碱和激素以防急性发作。

②应用秋水仙碱控制急性发作期症状，也可应用激素、保泰松、消炎痛等控制症状。

③急性发作期，应卧床休息，局部冷敷。防止或减少尿酸盐向组织内沉积。忌酒，特别是啤酒。不食嘌呤类含量高之食物，如肝、肾、脑等，禁用肝浸膏、维生素B12和磺胺类药物。多饮水，服用碱性药物使尿液碱化，以利尿酸排出。

痛风性风湿怎么治疗

1、一般治疗，包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。

2、痛风性关节炎急性发作期的治疗，痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。

3、痛风间歇发作期的治疗，间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6。5毫克/分升)，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。

4、慢性痛风性关节炎期的治疗，痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。

三伏贴适合什么样的人群 慢性骨关节疾病患者

三伏贴还能治疗一些骨性关节疾病，比如骨性关节炎，痛风性关节炎的稳定期，还有颈椎病，腰椎间盘突出等疾病都是有一定的治疗作用的。

痛风性关节炎易和哪些关节炎发生误诊

单纯的急性痛风性关节炎在急性发作时，多数有明显的红、肿、热、痛及活动受限制，有时可出现关节腔积液及发热、全身不适等症状，常易误诊为急性风湿性关节炎、急性感染性关节炎、结核性变态反应性关节炎等。

有些痛风性关节炎在首次发作时，由于局部红肿比较明显以及烧灼样疼痛，可被误诊为丹毒(俗称流火)、蜂窝织炎，有的被误诊为滑囊炎。

慢性痛风性关节炎期由于病变的关节多有变形，最易误诊为类风湿关节炎。

有时慢性痛风性关节炎可被误诊为外伤性关节炎、银屑病性关节炎、慢性滑囊炎、关节结核等。也也有部分痛风性关节炎发作时无明显的红肿，仅表现为关节疼痛，也无明显的关节变形，这种情况下常易误诊为一般的关节劳损或者是骨关节炎。

总之，痛风性关节炎被误诊为其他关节病的情况临床上很常见。如果患者和临床医生对痛风性关节炎的临床特征比较熟悉，对怀疑为痛风性关节炎者常规地进行血尿酸检查，那么就不易造成误诊。