包皮环切术后出现后遗症和并发症的应对措施
包皮环切术后出现后遗症和并发症的应对措施
1、出血
多为术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。出血部位最常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿,包皮系带处出血常为血液从创口流出,也可在皮下形成血肿。出现本症状应及时就医。
2、感染
术前对包皮、阴茎头炎症未能有效控制,嵌顿包茎者误作包皮环切术,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应拆除部分缝线,使引流通畅,卧床休息,应用药物。
3、包皮系带水肿
包皮系带处皮肤留得过多,包扎过紧,术后当天站立或走行过久等所致。发生包皮系带水肿,应松解包扎,并将阴茎头移向腹部侧,用“T”字带托起,应用药物预防感染,以及物理治疗。
4、包皮切除不当
包皮切除过多,术后影响阴茎勃起,严重者可作皮片移植术加以矫正。包皮切除过少,术后包皮仍然包裹阴茎头。若包皮向上翻转无何困难者,可经常翻转清洗;若仍不能满意翻转或仍反复感染者,可再次行包皮环切术。
割包皮会引起阳痿吗
包皮过长或包茎的患者来说,一个非常重要的治疗方法就是包皮环切手术。但是有相当一部分男性朋友对包皮手术的情况不了解,会产生种种顾虑,如手术是否疼痛难忍;割包皮会阳痿吗;术后对性生活有无影响等等,所以迟迟下不了决心。男科专家说,其实,“割包皮是引起阳痿的原因”等所有这些担心都是没必要的。
割包皮是引起阳痿的原因?正规医院割包皮不会引起阳痿
包皮环切术是一种外科小手术,一般是在医院门诊部的小手术室进行,术后即可回家,无需住院治疗。包皮环切术一般采用局部麻醉,因此,只要是正规医院割包皮一般不会引起阳痿等后遗症的。在开刀之前,先把麻药注射在阴茎两侧的海绵体里和阴茎背侧的神经周围。这样一来,手术过程中就不会有太大的痛苦。而且在麻醉作用消失后,麻药对阴茎和阴茎的神经不会造成任何有害影响,也不会影响日后的性功能。
包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准,一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0.5—0.8厘米处。这样的切除范围可以保证术后包皮不会太短,使得阴茎勃起时或性生活时阴茎不会疼痛,也不会弯曲。包皮环形切除后,伤口处用丝线整齐地缝合起来,然后用纱布包扎好,手术就完成了,如果术后无感染、出血等并发症,伤口愈合良好,一般7天就可以拆线。由此可见,包皮环切术并无任何危险,也不会留有后遗症,各种疑虑是多余的。
割包皮如何避免出现阳痿等后遗症
割包皮是引起阳痿的原因?专家提醒:虽然包皮环切术十分简单,痛苦很小,但手术前后若不加注意,也有可能产生一些不良后果。那么,在施行包皮环切术的前后,该注意哪些问题呢
选择适当的手术时机:如果包皮有急性感染,则不宜手术,应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈,则不论年龄大小,应趁早做手术,这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活,或造成不育时,也应采取手术。当然,最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮环切术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
术后注意事宜:术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换。如果是已婚男子,手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间,尽量避免性冲动。
做完包皮手术后勃起怎么办
包皮环切术后,需要注意控制勃起防止切口裂开,一般转移注意力、服用抗勃起药物有效。适当进行抗菌素治疗预防感染发生;遵医嘱定期换药,拆线,确保术后顺利恢复。
包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。
包皮环切术和性功能
包皮环切术(割礼)在穆斯林和犹太地区一般在新生儿和儿童期间完成,而其他西方国家主要是作为医疗和美容的原因。在美国 77%男性行包皮环切术,在土耳其占 95%,但手术时期均在青春期前完成。 我国包皮环切术主要适应证为包皮茎、包皮嵌顿、包皮过长反复发生包皮龟头炎而炎症已控制者、包皮过长包皮口狭窄易发嵌顿者、包皮良性肿瘤等。包皮环切术的主要并发症为出血、包皮感染、包皮过多或过少、系带水肿和瘢痕行成。 包皮环切术过去认为可降低性病、男性尿路感染、阴茎癌和预防妇女子宫颈癌等的发生 ,但美国儿科协会1999年发表官方文献表示对此研究发现没有足够的科学依据;近年有学者认为对性功能有影响。 包皮环切术是切除大部分包皮内板和外板,包括阴茎神经感受器,从而影响了阴茎的感觉。 国内对包皮环切术在对性生活方面的影响的报道资料较少,国外对此方面的研究较多,Senkul T等曾报道包皮环切术对性功能的影响,Kim DS 等也曾作过类似的研究报道。
男性性功能调查表由O'Leary MP等设计论证,能精确评估男性的性欲、勃起功能和射精功能并广泛应用。 但只限于评估男性性功能,为了进一步的比较手术前后性生活质量的变化,特增加了手术后受调查者本人对性生活满意度提问。
成年男性包皮环切术,手术前后调查对照在性欲、勃起功能、射精功能方面的改变在统计学上无显著差别,与Senkul T等的报道结果一致,但该报道对比手术前后射精潜伏时间,认为包皮术后射精潜伏时间较手术前延长 ,本文没有作这方面的比较;对性生活满意度的提问 ,77%受调查者表示无变化,18%表示性生活质量下降, 结果与 Kim DS的报道结果基本一致。性生活质量下降最常见的原因是阴茎包皮神经末梢缺失造成的感觉减退、勃起痛、性交痛、性交出血。 与手术并发症有关。总的来说,本调查结果显示,包皮环切术对性欲、勃起功能、射精功能无明显的影响。 但由于包皮内板切术和神经末梢缺失影响阴茎感觉以及勃起痛、性交痛是引起性生活质量下降的主要原因,可能与手术并发症有关。
包皮过长手术
包皮手术就是对过长的包皮进行处理,使过长的包皮脱落的手术。包皮手术的方法多种多样,目前比较成熟的手术方式有两种:包皮环切术和包皮环套术。其中,包皮环切术又分三种:传统手术、激光环切手术和光波离子手术。接下来为你详细讲解各项手术。
1、传统包皮环切术:对过长包皮进行切除,即在阴茎背部直切一个口,然后在横向剪一圈多余的包皮。这种方法适合所有人群,优点是术后护理时间短,一般5—7天即可。缺点则是手术出血量较多,切缘不够美观,可能会有瘢痕增生,术后要去医院拆除凡士林胶布。
2、激光的环切手术:主要就是采取激光刀环切包皮,原理就是用热能进行切割。这种方法也很常用,优点是在手术中有直接凝血的作用,患者的出血量少,恢复也比较快,术后护理5—7天即可。缺点是时间把握必须十分精确,时间过长很容易造成灼伤。
3、光波离子包皮环切术:这是一种近年来比较流行的手术,原理是用光波离子对包皮进行切除。这种方法适合所有人群,优点是手术的创口是非常小,手术中几乎不会出血,外形还美观漂亮,恢复得很快,护理时间5—7天即可,而且采取的是可吸收的线,也不需要拆线,患者的痛苦减少很多。
4、包皮环套术:局麻后在包皮与阴茎头之间放入一个包皮环切器,用线将包皮扎在环切器上,10—14天环切器自然脱落。要注意的是这种方法不适合成人和阴茎已发育者。这种方法的优点是术后护理时间短,一般为5—7天;切缘整齐美观。缺点是术后恢复时间长,一般要10—14天环切器自然脱落,长的时间长达3周。
包皮手术过后,一定要注意护理,避免术后感染,才有利于伤口更快恢复。
包皮术后并发症怎么办
1、出血的应对措施:多为术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。出血部位最常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿,包皮系带处出血常为血液从创口流出,也可在皮下形成血肿。出现本症状应及时就医。
2、感染的应对措施:术前对包皮、阴茎头炎症未能有效控制,嵌顿包皮包茎者误作包皮环切术,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应拆除部分缝线,使引流通畅,卧床休息,应用药物。
3、包皮系带水肿的应对措施:包皮系带处皮肤留得过多,包扎过紧,术后当天站立或走行过久等所致。发生包皮系带水肿,应松解包扎,并将阴茎头移向腹部侧,用"T"字带托起,应用药物预防感染,以及物理治疗。
4、包皮切除不当的应对措施:包皮切除过多,术后影响阴茎勃起,严重者可作皮片移植术加以矫正。包皮切除过少,术后包皮仍然包裹阴茎头。若包皮向上翻转无何困难者,可经常翻转清洗,若仍不能满意翻转或仍反复感染者,可再次行包皮环切术。
包皮环切会造成阳痿吗
包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准,一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟处。如果术后无感染、出血等并发症,伤口愈合良好,一般7天就可以拆线。由此可见,包皮环切术并无任何危险,也不会留有后遗症,各种疑虑是多余的。
虽然包皮环切术十分简单,痛苦很小,但手术前后若不加注意,也有可能产生一些不良后果。那么,在施行包皮环切术的前后,该注意哪些问题呢?
选择适当的手术时机:
如果包皮有急性感染,则不宜手术,应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈,则不论年龄大小,应趁早做手术,这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活,或造成不育时,也应采取手术。当然,最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
清洁生殖器:
从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
消除紧张情绪:
由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮环切术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
术后注意事宜:
术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换。如果是已婚男子,手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间,尽量避免性冲动。
做包皮手术需要多久
做包皮手术需要多久
包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约15分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。
包皮环切术后恢复要多久
男科专家介绍,包皮环切术后一般情况下7-10天可以拆线,20天左右恢复,一个月左右可以有性生活。但是恢复时间并不能一概而论,要具体根据自身恢复情况来看。术后要注意身体各方面的护理,这对术后的恢复也有一定效果。
包皮环切术的常见问题
一。听说包皮环切有很多手术方法,你们医院是怎么做的?
包皮环切有多种手术方法,常见的有传统剪刀法、袖套式包皮环切术、激光包皮环切术、韩式包皮环切术。其中以袖套式包皮环切术术后最为美观,并发症少,为广大泌尿外科医生所推崇。至于激光包皮环切术和韩式包皮环切术其核心方法和传统袖套法一样,都要切除包皮内外板和皮下组织(静脉、淋巴管),只是被冠以高科技的名字来吸引大家的注意,除了手术时间短外,别无优势。
二。手术要多长时间?
传统剪刀法包皮环切术大约需要20分钟,袖套法包皮环切术时间稍长,大约要25-30分钟,激光法,和韩式切法时间稍短些。
三。手术时痛吗?手术后痛吗?
手术一般在局麻下进行,打麻药时有一点痛,麻醉成功后,就不痛了。术后根据不同病人对疼痛的耐受性不同,对术后疼痛的反映也不同,一般会给一些止痛药。术后不会很痛。
四。手术后会有什么影响吗?
对于明确诊断的包芭、包皮过长患者,手术只有好处,一般没什么不良影响。(具体情况可参考我网站上发布的相关文章)
五。做完手术要休息多长时间,影响工作吗?
手术后建议休息1-2天,以防出现水肿或出血,2天后可正常日常生活及上班。
男孩包皮过长就一定要做手术吗
包皮过长不一定就要手术,但如果下定决心要行包皮环切术,你就应知道,这其实是一个并发症较少的、较为安全的手术,有经验的医生完成一例包皮环切术只需要很短的时间。
而且手术方法有多种,如一般的包皮环切术、激光袖套状切除术、套环环扎术等。各地不同医生采取的方式不同。包皮手术一般择期进行,并非是一种需要紧急做的手术,大部分家长都为孩子选择在节假日或寒暑假做。本人建议夏天的时候做好一些,关键是方便护理。
所以对于包皮过长的男孩来说,保护自己最好的方法就是及时接受包皮环切术,尽早的摆脱长包皮带来的麻烦,才能更加快乐阳光的成长。
包皮环切术常见问题有哪些
1、什么是包皮环切术?
什么是包皮环切术?包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。
2、包皮环切术都是用什么方式呢?
现在包皮环切的方法很多,一个就是刚才讲的开放手术;还有一个是环扎,比较多的就是韩氏环扎法,现在国内也有公司也推出了类似的环扎器械。还有一种就是激光切除包皮,现在大医院开展激光切包皮的还是少一些,因为激光法与开放手术相比并没有体现出太多的优势。
3、包皮手术做完以后,是不是在没有勃起的状态下龟头也会露在外面呢?
这个问题就比较复杂一些。为何说比较复杂一些呢?因为现在国外对于包皮环切也持有两个观点:一个观点认为该切,一个观点坚决反对做包皮环切。当然他们观点各有渊源。客观来讲,我们既要考虑到包皮自身的功能,还要考虑到包皮过长可能带来的危害。所以在包皮环切的时候,切短还是切长,是有原则要求的。手术原则就是,在阴茎疲软状态下,把包皮拉直,在冠状沟水平环切包皮外板,内板要保留0.5~1.0cm,在腹侧系带处可以多保留一些。总的来说,这和手术医生的经验也有关系。但是国外现在多主张包皮环切时可以保留的尽量长一点。
包皮手术疼吗
不少包皮过长患者想要做包皮环切手术,可是对包皮环切手术认识又不是很多,不免心理产生了某些疑虑,例如:手术是否会疼痛,术后是否会影响到性生活等等。
其实,这些担心都是没必要的。包皮环切术是一种外科小手术,一般是在医院门诊部的小手术室进行,术后即可回家,无需住院治疗。包皮环切术一般采用局部麻醉,在开刀之前,先把麻药注射在阴茎两侧的海绵体里和阴茎背侧的神经周围。
这样一来,手术过程中就不会有太大的痛苦。而且在麻醉作用消失后,麻药对阴茎和阴茎的神经不会造成任何有害影响,也不会影响日后的性功能。
包皮手术无痛,而且无任何危险
包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准,一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0、5-0、8厘米处。这样的切除范围可以保证包皮环切术术后包皮不会太短,使得阴茎勃起时或性生活时阴茎不会疼痛,也不会弯曲。
包皮环切术术后切除包皮环型后,伤口处用丝线整齐地缝合起来,然后用纱布包扎好,手术就完成了,如果术后无感染、出血等并发症,伤口愈合良好,一般7天就可以拆线。由此可见,包皮环切术并无任何危险,也不会留有后遗症,各种疑虑是多余的。
关于割包皮疼不疼这个问题,上文已经给出了答案,答案自然是否定的,是不疼的。割包皮的过程是不复杂的,也是非常轻松的,患者完全不必担忧手术会给自己造成什么麻烦或是伤害,只要在正规医院做手术,一切都是非常安全有效的。
专家指出包茎环切术的重要性
一、艾滋病感染
艾滋病主要传播途径之一是性交传播,艾滋病的传播要求病毒能够渗入上皮组织,过长包皮的内面正提供了这一条件。过长包皮的内面是鲜嫩的粘膜上皮,其角蛋白保护层明显薄于包皮外板,组织学上这类似于鼻粘膜和阴道粘膜,极易积聚病原微生物,包皮内面还容易破溃感染。过长的包皮还导致阴茎冠状沟成为致病菌绝佳的“藏身所”,冠状沟内分泌积聚的包皮垢亦是致病菌良好的“滋生地”。
包皮内板富含免疫细胞,明显多于尿道粘膜、子宫颈粘膜、包皮外板等。艾滋病毒感染人体主要是通过免疫细胞,免疫细胞对于一般致病菌有抵抗作用,但一旦其吞噬了艾滋病毒,就变成了人体内的“木马病毒”。有研究在暴露于艾滋病毒的条件下,包皮内板每1000个细胞一天复制了301个HIV,而外板为0。HIV必须侵入免疫细胞,才能感染人体,而包皮内板的免疫细胞极接近于粘膜表层,因而通过各种机制易感染艾滋病毒。在性交过程中,本来很薄的包皮内板被勃起的阴茎拉伸的更薄,直接接受对方分泌物中病毒的侵入,而冠状沟内藏匿的病毒亦会感染随后的性伴侣。大宗随机对照试验结果表明包皮环切术后可降低感染HIV风险约56–75%。2007年WHO呼吁将包皮环切术作为对抗艾滋病的“疫苗”,并强调其极高的性价比。尽管避孕套可以防护艾滋病毒的传播,但在性交前序过程中,包皮内板仍易感染各种分泌物。因而相比之下包皮环切对于艾滋病的防护作用是更加肯定的,如果能够包皮环切术后合并使用避孕套,则防护作用更佳。
二、其他性传播疾病
溃疡性性传播疾病:包皮内温暖湿润的环境非常利于诸如梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒等的生长,同时易破损的包皮内板和系带亦是易感因素。包皮环切可以有效防护这些疾病的传播。
尿道内性传播疾病:研究表明包皮环切术后相比未行环切人群,尿道内性传播疾病的发生率约高3.2倍,这些疾病包括衣原体感染、生殖器疣、淋病、非特异性尿道炎等,研究得出行包皮环切术后尿道内性传播疾病发生率能降低48%。
三、阴茎癌
病理类型多见于鳞状上皮癌,致死率高,在美国约占男性恶性肿瘤的0.3-0.6%。研究表明,未行包皮环切术的包皮过长患者较正常人患病风险高达22倍。阴茎癌多由于人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,类似于女性宫颈癌。早年行包皮环切术的重要性不言而喻。患有包皮龟头炎的包皮过长患者感染HPV可能性极大,大量多中心研究表明包皮环切术后患者HPV感染率显著降低。相比较其他因素而言,诸如吸烟、不注意卫生、性传播疾病等等,未行包皮环切对于患阴茎癌的风险是最高的,包茎患者更易患有阴茎癌。避孕套的使用对于HPV的防护是微不足道的。注意卫生对于未行包皮环切的人群的阴茎癌防护作用是没有科学依据的。
四、前列腺癌
男性第二大恶性肿瘤,在未行包皮环切术的人群中患病率高出1.6-2倍。近期一项研究表明,由于美国普及了包皮环切术,其前列腺癌患病率下降了45000-67000人次,节约医疗费用8-16亿美元。
五、尿路感染
尿路感染好发于婴儿(尤其不足6个月大),在未行包皮环切的男婴中发病率显著增高。全球调查结果表明,由于未行包皮环切,每年约有50-150万尿路感染发生。研究表明未行包皮环切的婴儿尿路感染发生率要高出12倍,近来对于大龄儿童的研究亦显示其发病率高出8倍。在发热的婴儿中,未行包皮环切者检测出细菌性尿液约36%,而包皮环切术后者仅1.6%。尿路感染可以随尿路感染肾脏,在婴儿中更易引起肾损伤。研究表明伴有发热的尿路感染中,37-70%婴幼儿可伴发肾炎,影像检查这些伴有发热、肾炎的尿路感染患儿,50-86%有肾实质损害。调查显示,由于尿路感染引起儿童发热的患者,未行包皮环切者中约有21%、包皮环切术后者约为2%、女孩约为5%。超过15岁未行包皮环切的男孩中,82%可以在包皮内发现霉菌、厌氧菌、链球菌等等,由于性传播,这些致病菌同样常见于女性阴道内。
六、炎性皮肤病
包皮阴茎头炎:可导致瘙痒、疼痛,是外科手术指针。未行包皮环切术的患者约11-13%发生该病,而包皮环切术后约为2%。
其他阴茎皮肤疾病:牛皮癣、扁平苔癣、脂溢性皮炎、浆细胞性包皮阴茎头炎等在未行包皮环切的人群中多见,浆细胞性包皮阴茎头炎是由于包皮垢中的分枝杆菌感染所致,典型症状为红细胞增多、局部肿胀、渗出、排尿困难、出血、溃疡。如未行包皮环切术者合并糖尿病,则包皮阴茎头炎更为常见。
七、生理问题
包茎:在未行包皮环切的成人或青少年中约占10%,导致男性性交困难和疼痛。包茎者易患有干燥性阴茎头炎,尽管曾经认为该病在男孩中的发生率仅为1%,但最近一项大样本普查结果显示,40%的男孩患有干燥性阴茎头炎,高发于9-11岁。这其中46%的患儿随后进行了包皮环切术,术后有27%的男孩在尿道口附近患有干燥性阴茎头炎,并需要进一步行尿道扩张、成形等手术治疗。包茎易发生阴茎癌,包皮环切术是包茎患者的必要选择。
包茎嵌顿:不能将露出阴茎头后的包皮翻回,导致阴茎头嵌顿,易造成疼痛、排尿困难等,急性嵌顿如不及时处理,可能造成阴茎头坏疽。包皮环切术后便不存在该隐患。
痛性勃起:未行包皮环切男性中约1/4患有此症,由于系带过短、过厚或过紧引起,勃起后牵拉阻碍阴茎头外露,在性交或自慰时引起疼痛,甚至系带断裂,继而造成出血、感染等,治疗方法为包皮环切术中行系带成形。
阴茎卫生:在未行包皮环切男性中较难达到阴茎卫生,因而感染率较高。包皮垢在20-40时分泌旺盛,长年累月的积累使其包含了大量的上皮细胞、皮脂分泌物、致病微生物等。有调查显示约82%的患者是为了改善阴茎卫生而行包皮环切术,而致病菌感染约88%归功于包皮垢。对家长来说,包皮环切术后儿童的阴茎卫生是容易保持的。
心理后遗症:多项包皮术后调查结果表明无心理后遗症产生,相反,因包皮过长而产生的炎症、疼痛等却会导致心理阴影。
八、子宫颈癌
宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,最先表现为鳞状上皮化生。宫颈癌或鳞状上皮化生的女性,其性伴侣多有HPV感染。最新研究表明,未行包皮环切术的男性与女性宫颈癌有明确的相关性,未行包皮环切者阴茎感染HPV率约为20%,而包皮环切术后者仅为5%。阴茎感染HPV的男性,其性伴侣感染HPV的几率将提高4倍,而宫颈感染HPV的女性,其宫颈癌的发生率将提高77倍。如果一个未行包皮环切术的男性经历了6个以上性伴侣,那么他的妻子患有宫颈癌的风险将提高5.6倍。HPV靠皮肤传播,传染性强,如不带避孕套进行性交前序都可能感染,避孕套对此防护作用较轻微。有人将性交后勤清洗的未行包皮环切的男性与性交后未清洗的包皮环切术后男性相比较,结果发现后者更为卫生。对于未行包皮环切的男性来说,其性伴侣的阴道感染将会导致其易感,而一旦感染,其对于未来的性伴侣也是一个感染源。因此,包皮环切对于预防宫颈癌的作用是巨大的。
九、女性衣原体感染
一项研究表明如果性伴侣包皮过长且未行包皮环切,则女性感染沙眼衣原体的风险将高出5-6倍,而包皮环切后将减少风险约82%。沙眼衣原体感染为除HPV感染的第二大性传播疾病,是最常见的细菌性性传播疾病,每年约有9200万新发病例,且呈上升趋势。衣原体导致的盆腔炎症可能引起不育、异位妊娠和盆腔疼痛,在男性会导致不育、前列腺炎等等。衣原体感染还是HPV、HIV感染的协同因素。
十、女性2-型单纯疱疹病毒感染
一项调查研究表明1207名18-30岁女性中25%感染了HSV-2,而与未行包皮环切男性性交史明显增加了患病的风险。HSV-2感染率日趋增高的今天,包皮环切应当被高度重视。
十一、敏感性、感觉和性欲方面
敏感性在包皮环切术后者和未行包皮环切者中无明显差异,最近的一项热成像研究表明阴茎感觉在包皮环切术后者和未行包皮环切者中亦无明显差异。研究表明包皮环切术与性欲无相关关系,成年男性包皮环切术前后的勃起功能评分、射精潜伏期无差异。美国一项1400男性的调查结果显示,未行包皮环切者更易患有性功能障碍。澳大利亚一项16-60岁人群调查表明,未行包皮环切者较包皮环切术后者问题更多,包括疼痛、勃起功能障碍(小于50岁人群中约27%)。包皮环切术后者对性生活信心增加,夫妻更易满意性生活。
十二、手术时机
考虑手术的简单性、速度、费用和术后恢复的美容效果,新生儿是包皮环切的最佳时机。成人行包皮环切术后,需禁欲4-6周,术后恢复美观需要几个月的时间,术后感染、出血、水肿等并发症也相应增多。
十三、合并症
主要取决于手术者的技巧和经验,统计表明500例婴儿行包皮环切后约1例出现出血症状,约1000例中可能出现1例需要再次手术,约4000例中可能出现1例感染,约5000例中可能出现1例因并发症严重而需住院治疗。目前基本已无报道因包皮环切导致阴茎缺损或坏死的病例。但有血友病的患者需要特殊处理。
十四、展望
包皮环切的益处已毋庸置疑,未来的研究将会更加完善现在的学说。随机对照试验已确立了包皮内板对于HIV病毒的易感作用,那么,随机对照试验是否能用于研究包皮环切对其他任何情况下的感染等的保护作用?尿道传染疾病鉴于伦理学考虑无法行随机对照试验。阴茎癌的随机对照试验需要很多年进行。前列腺癌可以进行随机对照试验,但重复试验需要很多年进行。对于女性来说,随机对照试验难以进行。
至今为止,关于包皮环切的好处已逐渐被人们认识,但是最大的问题仍是教育问题,所以政策普及和宣传需要加大。
十六、结论
包皮内板使得男性和其性伴侣感染疾病的风险大大增加,未行包皮环切的男性,一生中总会面对包皮过长带来的这样或那样的问题。而包皮环切术后者只需承担手术的风险,相比未行包皮环切者的痛苦和风险,显得微不足道。该手术局部麻醉即可完成,在新生儿甚至可以不需麻醉。
包皮手术有哪些
包皮手术有哪些?如今由于各种原因,男性包皮过长人数越来越多,所以治疗包皮过长一定要及时,这就要慎重的选择包皮手术了,那么包皮手术有哪些呢?
1、韩式精品包皮美容术:手术时间短,安全无痛苦:手术时间仅需15分钟,不开刀、出血少、微创、安全、无痛苦。不影响正常工作和生活、术后恢复快:四季皆可手术,无需卧床住院休息,不影响工作和生活,无任何副作用,术后恢复快。术后无疤痕、自然美观:术后外形整齐美观,不留疤痕、出血很少。有利于阴茎的二次发育:用“韩式精品包皮美容术”促使阴茎在夜间频频勃起,激活阴茎细胞组织,形成二次发育。
2、包皮环切术:是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术。一般不需要住院,手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。
3、韩式包皮环切术:是一种完全符合生殖卫生及疾病预防、保健的手术。切除过长的包皮,不仅有益于阴茎的正常发育,而且可以防止包皮垢的积聚,有效预防炎症和癌症的发生。这样既能防止自身受害,又能预防性伴侣妇科疾病,是一种生殖保健的优良措施。
4、激光手术:相对于韩式包皮环切术有很大的弊端,韩式包皮环切术是在激光手术的基础上改进而成的,采用的是CO2激光和leep刀相结合的先进技术,是微创手术中痛苦最小,流血最少的一种,而且术后无需住院,可立即回家,不耽误工作。
为何会得阴茎癌
阴茎癌的病因仍不十分清楚 ,但根据临床观察及统计数字表明,揭示阴茎癌的发病与包茎或包皮过长有密切关系。犹太民族男性新生儿,10天内行包皮环切术,未见有阴茎癌发生的病例。伊斯兰教民4~12岁行包皮环切术,患阴茎癌者极少。而成年后再行包皮环切术,则对阴茎癌无明显的预防作用。
因此,阴茎癌可看作是一种包茎或皮过长的晚期并发症,也是一种可预防的肿瘤。阴茎头白斑,增殖性红斑可能癌变,但较少见。经常清洗、保持包皮腔的干净十分重要。
阴茎癌很少浸润尿道海绵体,故一般不影响排尿。阴茎癌恶性程度较低,发生转移较晚,转移途径主要经淋巴,最先出现的转移是沿包皮下层淋巴组织,转移至两侧腹股沟淋巴结,沿血流发生远处转移者,极少见。