在临床医学上肠易激综合征患者都有哪些症状表现呢

在临床医学上肠易激综合征患者都有哪些症状表现呢

(1)腹痛 是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。

(2)腹泻 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液;②禁食72小时后症状消失;③夜间不出现，有别于器质性疾患;④部分患者可因进食诱发;⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。

(3)便秘 排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。

(4)腹胀 白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

近半数患者有胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状，背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。

抑郁症与肠易激综合征的鉴别

抑郁症需与肠易激综合征相鉴别。肠易激综合征是一种肠道本身无器质性病变而出现肠道功能失调的临床综合征，好发于中青年，女性多见。

需鉴别的原因

可表现为腹痛、腹泻或便秘、粘液便，症状持续存在或间歇发作，同时大便化验排除了肠道细菌感染，X线钡剂灌肠造影和纤维肠镜检查又未发现肠道器质性病变。病程呈良性经过。发病诱因是精神过于紧张、激动，工作生活过于劳累等。

抑郁症患者中腹泻或便秘症状也十分常见。其发作与精神因素有关，且经各种理化检查也无法发现器质性改变。因此以腹泻或便秘为主要表现的许多抑郁症患者被误诊为肠易激综合征，从而延误治疗。

鉴别要点

二者的主要鉴别点在于以下几方面：

肠易激综合征腹痛多位于左下腹部，腹痛时即有便意，腹泻多为水样便或糊样便，常在早、晚餐后发生，也可表现为便秘，或腹泻、便秘交替出现。而抑郁症的腹痛部位不固定，腹痛与腹泻没有明显关联性，临床以便秘多见。多为单纯便秘或腹泻，很少出现腹泻、便秘交替者。

肠易激综合征的全身症状以失眠、心悸、气短、手足出汗、头晕等植物神经功能紊乱为主。而抑郁症则以情绪低落、思维迟滞、兴趣低下、悲观绝望等为主要表现。

经常拉肚子试试中医针灸

经常拉肚子虽不是什么大病，但次数过多，进入体内的营养物质来不及充分吸收就会随粪便流失，长时间周而复始，也会严重影响正常的工作及生活。

经常拉肚子怎么回事?中医专业人士指出：经常拉肚子但并不影响健康的朋友，很有可能是患有肠易激综合征。典型症状表现就是主要症状为腹痛、腹泻以及腹部不适。常可伴排便急迫感、排便不尽感及胃痛、烧心感、失眠等其它全身症状，易反复发作，迁延难愈。

肠易激综合征检查多无阳性体征，西医尚无有效的治疗方法，对症治疗效果多不理想。除了传统的中药汤剂治疗外，针灸也可以迅速止泻，减缓全身症状，临床较常用。

肠易激综合征为肝郁脾虚，导致脾运化功能失调而出现便秘、腹泻。通过针灸、穴位敷贴等非药物治疗，可起到调节人体整体内在环境，维持正常运化从而达到治疗的目的。

针灸治疗肠易激综合征的穴位有很多，尚须在中医师的辨证指导下进行选择。俗话说，“心病还需心来医”，因情绪紧张、压力大引起的肠易激综合征，在治疗的同时，还需自我放松，调节好情绪，方能“长治久安”。

患肠易激综合征腹痛怎么办?

得了肠易激综合征，会腹痛吗?

腹痛是肠易激综合征患者的常见症状之一。患者受六邪侵入腹中，会腹痛;患者暴饮暴食，饮食停滞，饮食不节，会腹痛;患者精神压力大，情志不遂，会腹痛;患者脾阳亏虚，虚寒相生，会腹痛。

患肠易激综合征腹痛症状表现是?

得了肠易激综合征，患者用餐后就会立即出现腹痛症状，腹痛的部位可以是腹部的任何部位，症状视病情严重程度不一，以钝痛或胀痛为主，偶尔患者会出现绞痛及刀割样痛症状。患者腹痛可以为局部性或弥漫性，多位于左侧腹部，以左下腹为多，无放射痛。许多因素可以影响患者的腹痛症状，比如情绪紧张、应激等都会加重病情，导致腹痛难忍，但患者排便后，症状就会相对缓解。

患肠易激综合征腹痛怎么办?

第一注意饮食。

患者日常要注意饮食，养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，不要吃生冷、不洁的食物，不要吃辛辣煎炸食物，不要吃肥腻难消化的食物。如果患者为虚寒体质，多吃热食;如果患者由于食积导致腹痛，少吃难消化的食物;如果患者因六邪入侵腹中而腹痛，要注意保暖。患者排便或吃药后，症状没有得到缓解，腹痛更加剧烈，冷汗淋漓，呕吐不止，四肢不温，患者就要高度重视，及时到医院进行就诊，以免错过了治疗的黄金时间。

第二，服用中药。

腹痛拘急，遇寒痛甚，可用良附丸合正气天香散加减;腹痛拒按，烦渴引饮可用大承气汤加减;脘腹胀满，疼痛拒按可用枳实导滞丸加减;腹痛胀闷，痛无定处可用柴胡疏肝散加减;腹痛较剧，痛如针刺可用少腹逐瘀汤加减;腹痛绵绵，时作时止可用小建中汤加减。

肚子胀气是什么原因 肠易激综合征

肚子胀气也是肠易激综合征患者的一个主要症状。

肠易激综合征的误区

误区一：经常性便秘、腹痛、腹胀不是病，不用治疗。

分析：肠易激综合征作为功能性胃肠疾病之一，虽然不存在胃肠道器质性病变，但是临床研究表明确实存在胃肠感觉—动力异常。

①肠动力性改变：肠易激综合征患者的异常肠蠕动可累及胃肠道的全程，这种异常肠蠕动包括肠动力减弱(导致便秘)和增强(导致腹泻)。

②肠道感觉异常：多达三分之二的肠易激综合征患者肠道敏感性增加。他们总感觉到胃肠道、胸腔、腹腔和直肠内有东西，而其他人感觉不到或很轻的疼痛被放大，这种现象被称为内脏感觉过敏。

这种胃肠感觉—动力异常要到医院就诊，进行积极治疗。如果不治疗，听任发展，这种异常会进行性加重，不但便秘、腹痛、腹胀等症状会越来越重，还会严重地影响日常工作和生活。

误区二：即使是经常性便秘、腹痛、腹胀也不用吃药，平时多喝水、多吃水果和粗粮就行了。

分析：这个观点不完全正确。饮食的确是肠易激综合征的诱因之一，建立良好的饮食习惯和生活方式，对于治疗肠易激综合征具有积极的意义，但是总的来说，药物治疗是根本性的，非药物治疗只是辅助性的。

肠易激综合征作为一种疾病，胃肠道感觉—动力异常是客观存在的，饮食方面的调适并不能从根本上解决胃肠道感觉—动力异常，因此也不能从根本上解除便秘、腹痛、腹胀这些不适。所以说，理想的治疗方法是在正确认识和了解疾病、合理膳食、调整工作节奏、平衡心理的基础上，积极采用改善胃肠道感觉—动力异常的药物进行治疗。

误区三：经常性便秘、腹痛、腹胀，随便到药店买点泻药或者止痛药吃就行。

分析：一般来说，解痉剂能够暂时缓解腹痛，但是不能改善便秘和腹胀等不适;而缓泻剂能够暂时解决便秘问题，但是对于腹痛、腹胀等胃肠不适却束手无策。对于便秘型肠易激综合征患者来说，因胃肠感觉和动力的异常，并存腹痛、腹胀、便秘等症状，故应该积极到医院就诊，在医生的指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物，而不是针对某个单一症状进行治疗。

经常早上肚子疼是什么原因 肠易激综合征

如果每天早晨起来腹痛，主要原因是功能性胃肠病，其中以肠易激综合征较为多见，肠易激综合征是一种持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

肠易激综合征的腹痛多在排便后缓解，可发生在任何部位，疼痛性质多样，夜间症状减轻，白天症状明显，所以每天早上起来有肚子疼的现象发生。

肠易激综合症饮食禁忌

不要喝咖啡

咖啡是很多帮上白领的最爱，喝咖啡能够提神，保持最佳的工作状态。但其实咖啡对肠易激综合征患者是十分不利的。对于肠胃来说，咖啡含有刺激性，会引起肠道运动和消化的障碍，会使肠易激综合征患者的腹胀和腹痛症状加剧。因此肠易激综合征患者无论在患病或康复之后，都尽量不要喝咖啡。

禁止大量酒精

酒精会导致肠道运动以及消化吸收功能出现障碍，会使肠易激综合征本来具有的症状愈发严重。如果摄入酒精过量，会刺激肠粘膜，降低肠胃的抵抗力造成肠粘膜的损伤，是消化不良和腹泻的症状加剧。中医给予肠易激综合征患者的忠告是一定要彻底戒酒，务必做到滴酒不沾。

由于肠易激综合征具有反复发作的特点，即使症状得到缓解，都不能代表已经痊愈，而且肠易激综合征患者的肠胃会一般人脆弱和容易受刺激，因此不建议患者食用刺激性的食品，无力是患病还是康复期间。

经常拉肚子或是肠易激综合征

肠易激综合征的就医率却相当低。主要原因是患者对该疾病的认识不足，以为自己只是偶感不适，随意服用一些消化类药物，甚至随便服用抗生素，忽视了其是慢性肠胃病反复发作的表现，耽误了去医院就诊，及得到妥善诊断和治疗的时间。

情绪饮食都会成为诱因

从饮食上来看，生冷油腻、辛辣刺激性食品和奶制品等不当饮食会成为肠易激综合征发生的诱因，诱发或加重肠易激综合征。心理因素对胃肠道功能也有显著影响，焦虑、抑郁等情绪障碍都可能引发肠易激综合征。而患者在病症发作期间情绪不稳定也会加重病情，心理与肠胃互相影响就形成了恶性循环。

肠易激综合征患者的肠道动力异常和肠道平滑肌的痉挛有关。当肠道蠕动过快，表现为腹泻;如果过慢，则表现为便秘。30%的肠易激综合征患者有急性肠道感染病史，感染治愈后病人肠道处于高动力状态或出现逆蠕动。

神经胃肠病学研究发现，脑-肠互动及脑-肠轴失调在肠易激综合征发病中起重要作用。肠易激综合征患者中枢神系统状态影响患者内脏感觉，出现内脏高敏感性，即内脏组织对于刺激的感受性增强，包括痛觉过敏和痛觉异常，主要表现为腹痛和腹胀。

肠易激综合征除了腹痛还有什么别的表现

肠易激综合征是常见引起腹痛的消化系统疾病，除了腹痛，常见症状还包括腹泻或便秘、腹胀等，肠易激综合征要在排除器质性疾病后才可诊断，更为具体的有关该病的问题可以参考肠易激综合征的问答。

肠易激综合征

一、发病原因

IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。

1、精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明，精神紧张可以改变肠道的mmc，精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其感受器或传入神经通路上的异常，还是中枢神经系统对肠道的调节异常目前还不明确。另外有研究发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱，同时发现应激后一些胃肠道激素的释放增加，说明神经内分泌的调节参与应激所引起的肠功能紊乱反应过程。以上精神、神经因素与IBS的关系，支持目前认为IBS是属于身心疾病类胃肠病的观点。

2、肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。有实验发现腔内抗原激发致敏的鼠肠道可明显诱导鼠肠道收缩活动和产生腹泻。有分析认为，当某些刺激物多次作用于肠道时，可能改变肠道的感觉运动功能以及对于刺激的敏感性，从而使肠管产生“易激性”。有报道IBS病人回肠对灌注胆汁酸的分泌作用非常敏感，但可能未被诊断为胆汁酸吸收不良。短链或中链脂肪酸在吸收容量受限或在小肠内快速运转等的病人中可能到达右半结肠，引起右半结肠出现快速通过的高压力波，这些波极有效地推进结肠内容物并可能引起疼痛和腹泻。这些肠道刺激物在IBS中是诱因还是病因目前尚未定论。

二、发病机制

1、肠运动异常 IBS的主要发病机制是肠运动功能异常。有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波(discreted clustered constrictions，DCCs)及回肠推进性收缩波(prolonged propagated constrictions，PPCs)增多，且与痉挛性疼痛一致。腹泻型IBS患者白天的移行性运动复合波(migrating motor complex，MMc)出现次数增多，周期缩短;在Ⅱ期和进餐后有较多的空肠收缩;结肠显示大量的快速收缩和推进性收缩;近段结肠快速通过且与大便的重量呈正相关;胆碱能刺激后降-乙状结肠多项动力指标增加。相反，便秘型IBS患者近段结肠通过时间延长，排空明显减慢;高幅推进性收缩减少;降、乙状结肠在基础状态下的收缩频率和收缩时间减少，对胆碱能刺激的反应性降低，与此同时近端结肠收缩时间的百分比却显著增加，表现为不协调性。肛管内压力升高，肛门括约肌对直肠扩张的反应性松弛迟钝。排便时外括约肌异常收缩，与IBS患者排便困难有关。

IBS动力异常不仅限于肠道，食管、胃、胆道均存在动力紊乱，以致有“胃肠道哮喘(asthma of gut)”之称。目前有关IBS动力的研究结果尚不完全一致，有些甚至得出相反的结果。说明IBS的动力紊乱是很复杂的，它不单是某一肠段动力发生某种异常，而存在着相互间的协调问题。

2、感觉异常 IBS患者的腹痛阈值较正常人低，因此对标准的结肠扩张产生过度的感觉。这种感觉异常与丛集运动异常的协同作用是IBS患者出现痉挛性疼痛的主要因素。精神压力、焦虑加重患者结肠扩张时的疼痛感觉。相反，松弛状态下对肠扩张知觉减低。超常的直肠肛门感觉引起排便不尽感，甚至排便前的腹痛感。而直肠肛门的过度感觉又与直肠过度的反射运动相伴随。即排便不尽感刺激引起运动应答增强，从而导致排便频度增加，但不伴排便重量增加。

3、分泌异常 IBS患者小肠黏膜对刺激性物质的分泌反应增强。结肠黏膜分泌黏液增多。

如何警惕肠克隆病的发生

肠易激综合征因其患病率高，临床治愈时间较长，需消耗大量医药资源而越来越受到重视。在西方国家，其发病率约为15%-20%，我国迄今为止仍然缺乏全国性的统计资料，而在本诊室肠易激综合征患者约占求诊总人数的25%-50%。综合患者症状表现，肠易激综合征最主要的临床症状是腹痛腹胀，排便习惯和粪便性状改变。轻型肠易激综合征对患者的工作和生活可无明显影响，而发作频繁和严重的肠易激综合征常会影响病人生活质量，甚至导致心理障碍，无法正常工作和生活。

肠易激综合征的治疗应以药物治疗为主，配合适当的心理辅导，中药在治疗功能性胃肠病方面具有独特而明显的优势，同时配合可较快缓解症状的部分西成药，可以全面而有效地治疗肠易激综合征。患者也应该了解到，肠易激综合症只是一种功能性疾病，预后良好，不需手术，亦不会引起严重后果，故减轻对疾病的焦虑，树立战胜疾病的信心极有意义。

所谓未雨绸缪，疾病贵在预防，故大家应在日常生活中注意饮食规律，避免刺激性食物和可能的敏感食物，坚持规律的作息时间，避免或减少熬夜，适度增加锻炼，如慢跑，羽毛球，游泳等，保持健康的心理，积极面对生活，乐观看待问题;轻型患者应加强对疾病和自身的正确认识，尽早、及时就医，以便最大程度地控制并治愈肠易激综合征。

胃肠功能紊乱腹痛是怎么回事

胃肠神经官能症，又称肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，是高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，但不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。

此病女性多于男性3倍。在肠易激综合征患者，其肠道对许多刺激特别敏感，紧张、饮食、药物、激素或轻微的刺激和炎症可引起胃肠道异常收缩。引起抑郁和焦虑的情绪紧张和心理常常加重肠易激综合征的发作。患此病的一些病人对他们自身的症状显得极其关注，把自己的病情评价过重，比其他人失去了更多的生活和工作能力。

其他有类似情绪紧张和心理冲突的病人则表现为较轻的胃肠道症状或对其症状给予较少的关注和具有较好的生活工作能力。

疾病发作期间，胃肠道收缩更有力、更频繁，使食物在小肠的通过时间缩短，常常引起腹泻。腹痛是由于大肠的强力收缩和大肠疼痛感受器敏感性增加所致。症状总是在病人清醒时发作，极少有症状使病人从睡觉中醒来的情况。