酒精肝的类型
酒精肝的类型
酒精肝的类型:
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。那么,酒精肝有那些类型呢?
酒精肝的类型1、酒精性脂肪肝:酒精消耗的结果使脂肪肝在肝内堆积。由于酒精使脂肪酸的氧化速度减慢,甘油三酯的合成增加。这种肝的脂肪变性,临床上称为“脂肪肝”,是可逆的。单纯的脂肪肝不能发展为肝硬化。可以伴有或不伴有肝性黄疸。其组织学特点是以脂肪变性为主。
酒精肝的类型2、酒精性肝炎:除有脂肪坏死外,还有急性肝炎症和细胞周围纤维组织增生。是酒精行肝硬化的先驱信号。
酒精肝的类型3、酒精性肝纤维化,常是酒精性组织坏死的结果,小静脉周围纤维组织冗积,最终可导致肝硬化。
酒精肝的类型4、酒精性肝纤维化:约占重度嗜酒者的15%。在多次酒精性肝炎后才能发生。
酒精肝的类型5、酒精性胆汁淤积:既无特殊组织学表现,也无特殊临床症状,但可能出现皮肤和眼前发黄。
酒精肝的类型6、肝癌:嗜酒伴有肝硬化,并在以后发展为肝癌的人并不少见。肝癌的发生可能与酒精饮料中已发现若干量的亚硝胺有关。
以上是酒精肝的类型介绍。
酒精肝的三大危害别忽视
酒精肝的危害一、上消化道出血
酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血酒精肝的危害,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
酒精肝的危害二、腹水与感染
酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对酒精肝的危害防治应于重视。
酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调
乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害,是导致死亡的重要原因。
酒精肝不宜吃辣椒羊肉
一、饮食禁忌
1. 不能喝酒
乙醇是导致酒精性脂肪肝的元凶。酒的主要成分是乙醇,90%以上的乙醇在肝脏内代谢时,无疑会加重肝脏代谢负担,同时乙醇代谢产物乙醛,对肝细胞毒害极强,更容易患上酒精肝。在临床上,酒精肝因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况,也不少见,应引以为戒。若能彻底戒酒,消除酒精肝的病因,则可提高治疗效果,促进疾病康复,防止疾病的复发、恶化或它变。
2.不宜吃麻辣羊肉
中医认为,有酒精性脂肪肝的人多有湿热体质,所以调养的重点是消除“湿热”。因此,酒精肝患者在饮食方面应该多吃一些清利化湿的食品,如薏苡仁、莲子、茯苓、绿豆、冬瓜、苦瓜等。而对于辛辣燥烈之品,如辣椒、狗肉、牛肉、羊肉,酒精肝患者不宜食用。
3.少吃加工、腌制食物
加工腌制食物大多都含有大量的化学添加剂和盐分,这些化学添加剂都是有慢毒性的,肝脏是分解毒素的器官,食用这些食物会增大肝脏负担,且分解体内毒素也会损害肝细胞,对于酒精肝患者的身体恢复十分不利。
4.避免高脂食物
高脂肪的食物,酒精性脂肪肝患者本身就易脂肪化,过量摄入脂肪会导致体内的脂肪堆积造成脂肪肝,使病情加重,加重肝脏负担,造成肝损伤。所以酒精性脂肪肝患者一定要控制脂肪摄入,注意饮食清淡,易消化。
二、生活方式
首先,酒精性脂肪肝患者要保持良好的心理状态,节制易怒的情绪,使神志安定舒缓。以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响酒精性脂肪肝的康复过程和治疗效果。其次,患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在酒精性脂肪肝康复的过程中,可根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。
三、早发现早治疗
长期饮酒或应酬多的酒精性脂肪肝高危人群应提高保健意识,定期体检,做到早发现、早治疗。同时,还须在医生建议指导下选用多烯磷脂酰胆碱(易善复)等保肝、护肝类药物。多烯磷脂酰胆碱护肝机理主要是参与被损害细胞膜及细胞器膜重建,加速肝细胞膜的修复和再生,让肝细胞快速恢复“生机”,行使正常代谢功能。据《四川医学》杂志2007年10月刊登的研究显示,易善复治疗酒精性脂肪肝(AF)疗效好,无明显不良反应,是治疗酒精性脂肪肝的理想药物。
其实,得了酒精性脂肪肝并不可怕,只要我们养成健康的生活方式,坚持科学的膳食,并合理使用保肝、护肝的药品,就能使酒精性脂肪肝患者的身体恢复健康。
酒精肝女性怎么选择怀孕时机
酒精肝病毒会通过母婴传播,所以很多酒精肝肝女性怕把病传染给孩子便不敢怀孕,但是只要酒精肝妈妈做好母婴传播的阻断措施,孩子在出生及时的进行酒精肝疫苗和酒精肝免疫球蛋白的双重免疫,那么是可以生下健康的宝宝的。对于酒精肝患者来说,选择最佳的怀孕时机是非常重要的。
1、一般酒精肝女性只要肝功能长期正常,超过半年以上,酒精肝病毒DNA呈阴性或病毒数在正常范围以内,就可以进行怀孕。不同类型的酒精肝患者,酒精肝女性选择怀孕的最佳时机也不同。酒精肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。
2、如果患者酒精肝炎症正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕,肝脏炎症活动阶段硬性怀孕,身体负担加大,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命,对于胎儿的发育生长也不利。
3、如果是酒精肝病毒携带者的女性,只要肝功能检查始终正常,B超检查不提示肝硬化,就可以考虑怀孕。
4、急性酒精肝的女性患者,一般经过正规治疗和合理调养后,数月内可康复,此时肝功能恢复正常,酒精肝病毒抗原指标也正常,再休养一段时间,等体力恢复即可怀孕。
5、活动期的酒精肝患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标正常或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利。
酒精肝女性在怀孕前,最好先到正规的肝病医院进行肝功能检查和酒精肝病毒DNA的检测,根据检查的实际情况看是否适合怀孕。酒精肝患者一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,酒精肝孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价酒精肝免疫球蛋白,以预防酒精肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。
和肝硬化病人一起吃饭会传染吗
引起肝硬化的原因是多样的,如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等都会导致肝硬化的发生。其中病毒性肝炎引起的肝硬化是具有传染性的,这主要是因为病毒性肝炎具有传染性,其发展为肝硬化后,患者体内依旧有病毒存在,因此会传染。但是,由于酒精肝、脂肪肝是没有传染性的,因此,由单纯的酒精肝、脂肪肝引起的肝硬化也是没有传染性的。
在我国,乙肝、丙肝等病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因,其引起的肝硬化是具有传染性的,其传播途径与乙肝和丙肝类似,主要通过血液、性生活以及母婴传播。因此,判断肝硬化患者是否具有传染性的前提是,先了解肝硬化患者的病因。
在了解了肝硬化患者是否具有传染性这一问题后,我们再来了解一下“和肝硬化病人一起吃饭会传染吗”这一问题。和由病毒性肝炎引起的肝硬化患者握手、交谈、吃饭、拥抱等都是不会导致感染的。但是,当健康人有皮肤破损或者口腔溃疡时,病毒会通过患者破损的部位进入血液循环中,从而导致正常人被感染。虽然这种传播几率是很小的,但是,健康人也应该引起重视,做好防范措施,避免被 感染。
为了避免传染,在平时生活中,健康人在皮肤破损的情况下应该尽最大限度减少与肝硬化患者的接触。同时应该养成良好的卫生习惯,和肝硬化患者分开吃饭,尽量不要和肝硬化患者一起使用餐具、毛巾、牙刷、茶杯等其他一些私人用品,在和肝硬化患者握手、拥抱等亲密接触后,应该及时进行彻底清洗。
哪些药物可治疗酒精肝
治疗酒精肝的药物一、保肝护肝药物。保肝护肝药物主要有水飞蓟素,它具有调节代谢及细胞修复的作用,可以改善酒精肝患者的凝血酶原时间和转氨酶水平,对酒精肝患者的病情康复具有一定的益处。
治疗酒精肝的药物二、抗氧化药物。由于酒精肝患者的病情以及肝脏损伤与氧自由基有关,因此,抗氧化剂是酒精肝患者的一个重要的治疗方法,对患者的病情具有一定的帮助作用。抗氧化剂可以联合硒、维生素类、锌、多烯磷脂酰胆碱等综合使用,以取得较好的治疗效果。
治疗酒精肝的药物三、抗纤维化药物。这些药物具有抑制纤维化的形成,降低酒精肝患者纤维化的形成几率,明显降低酒精肝硬化的死亡率。
治疗酒精肝的药物四、降低饮酒欲望的药物。酒精肝患者治疗和康复的前提是严格禁酒,酒精肝患者一定要尽早禁酒。酒精肝患者除了通过靠意志力戒酒外,还可以通过服用一些药物降低患者饮酒的欲望。戒酒硫在这方面具有一定的作用,但是酒精肝患者一定不可过分依赖。
酒精肝的检查指标是什么呢
患了酒精肝时,酒精肝的检查指标中,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。在酒精肝的检查指标中,肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。
最终酒精肝专家提示:以上的对于酒精肝相关介绍,主要在于丰富你的外科知识,另外,建议酒精肝患者在配合治疗同时,生活中酒精肝护理和饮食占有同等位置。如果你的酒精肝病情比较严重,那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗酒精肝吧。
酒精肝的检查指标是什么呢
酒精肝已经成为很多朋友聚会都会谈到的外科疾病,可见酒精肝已经成为大众的所关心的疾病,对于酒精肝防治 ,关键在于在治疗。
患了酒精肝时,酒精肝的检查指标中,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。在酒精肝的检查指标中,肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
1、血液学检查:可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。
2、肝脏B型超声和CT检查:有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
3、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。
最终酒精肝专家提示:以上的对于酒精肝相关介绍,主要在于丰富你的外科知识,另外,建议酒精肝患者在配合治疗同时,生活中酒精肝护理和饮食占有同等位置。如果你的酒精肝病情比较严重,那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗酒精肝吧。
酒精肝的三大危害别忽视
酒精肝的三大危害别忽视
酒精肝的危害一、上消化道出血
酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血酒精肝的危害,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
酒精肝的危害二、腹水与感染
酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对酒精肝的危害防治应于重视。
酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调
乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害,是导致死亡的重要原因。
酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)
酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手,同时积极治疗酒精肝的危害。
哪些药物可治疗酒精肝
目前市场上治疗酒精肝的药物有很多,但是也存在良莠不齐的问题,酒精肝患者在选择药物时一定要选择适合自己病情的药物,并应该在专业的肝病医生的指导下服用药物。下面,就由专家来给我们讲解一下哪些药物可治疗酒精肝?
治疗酒精肝的药物一、保肝护肝药物。保肝护肝药物主要有水飞蓟素,它具有调节代谢及细胞修复的作用,可以改善酒精肝患者的凝血酶原时间和转氨酶水平,对酒精肝患者的病情康复具有一定的益处。
治疗酒精肝的药物二、抗氧化药物。由于酒精肝患者的病情以及肝脏损伤与氧自由基有关,因此,抗氧化剂是酒精肝患者的一个重要的治疗方法,对患者的病情具有一定的帮助作用。抗氧化剂可以联合硒、维生素类、锌、多烯磷脂酰胆碱等综合使用,以取得较好的治疗效果。
治疗酒精肝的药物三、抗纤维化药物。这些药物具有抑制纤维化的形成,降低酒精肝患者纤维化的形成几率,明显降低酒精肝硬化的死亡率。
治疗酒精肝的药物四、降低饮酒欲望的药物。酒精肝患者治疗和康复的前提是严格禁酒,酒精肝患者一定要尽早禁酒。酒精肝患者除了通过靠意志力戒酒外,还可以通过服用一些药物降低患者饮酒的欲望。戒酒硫在这方面具有一定的作用,但是酒精肝患者一定不可过分依赖。
酒精肝会遗传给下一代吗
精肝是目前肝病中,最为常见的一种,酒精肝主要是由于长期大量的饮酒而导致的肝损伤性疾病,其全称为酒精性脂肪肝。酒精肝虽然危害性巨大,但想从症状上进行早期预防发现有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。
酒精肝是由于患者长期大量饮酒导致的,因此酒精肝不是遗传病,不会遗传给下一代的。需要注意的是:酒精肝患者不及时戒酒,不积极治疗的话,就会严重酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化的方向发展。同时酒精肝的日常养身也十分重要,大部分酒精肝(酒精肝硬化传染吗)患者都可能由于肝脏疾病发生改变,导致酒精肝患者营养不良,因此酒精肝一旦要注意调整饮食结构,控制脂肪肝的摄入,保证营养均衡充足。
酒精肝该如何做好保健工作
一、戒酒是酒精肝保健最根本的方法
饮酒可导致多种疾病的发生,而尤其以伤害肝脏为甚,是酒精肝硬化的根本原因,因此酒精肝保健必须绝对禁止饮酒。在临床上,酒精肝硬化患者因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况,也不少见,应引以为戒。若能彻底戒酒,消除病因,则可提高酒精肝硬化治疗效果,促进疾病康复,防止疾病的复发、恶化或它变。
二、合理饮食有利于酒精肝保健
酒精肝患者饮食一定要合理,合理的饮食非常有利于酒精肝保健,酒精肝患者一定要注意多吃素食,蔬菜水果等,也要注意补充蛋白质和维生素。同时一定要注意,酒精肝保健一定要少吃生冷、甜腻、辛热及生痰助湿的食物,同时,食盐有凝滞助水之弊,不利于酒精肝保健,酒精肝患者应少食。
三、酒精肝保健最好能进行适当的运动
生命在于运动,酒精肝保健应该进行必要的体育活动,但是一定要根据病情不同而不同。酒精肝急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动。酒精肝恢复期应采用“以动为主,动中有静”的原则,活动量循序渐进,以无疲乏感为度,避免劳累过度,耗伤气血。
酒精肝的危害别忽视
酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的,而过量饮酒,酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢,逐步造成对肝细胞的破坏,使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。进一步发展,会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏,肝细胞肿胀,坏死,对脂肪酸的分解和代谢发生障碍。脂肪肝怎么治疗,酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性肝病。饮酒的量越多,时间越长,对肝脏的损伤就越大,肝脏的脂肪性变就越严重,引起肝内脂肪沉积,形成酒精性脂肪肝。
酒精肝的三大危害别忽视
酒精肝的危害一、上消化道出血
酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血酒精肝的危害,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
酒精肝的危害二、腹水与感染
酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对酒精肝的危害防治应于重视。
酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调
乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害,是导致死亡的重要原因。
酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)
酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手,同时积极治疗酒精肝的危害。
酒精肝患者的病情诊断
酒精肝多是因为长期饮酒造成的。酒精肝的形成与饮食息息相关,所以冬季酒精肝患者更应该做好护理,注意自己的饮食结构。酒精肝患者要特别注意借酒,防止疾病恶化。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。
一、轻症酒精肝
病人临床症状轻微,肝功能正常或轻度异常,诊断主要靠详细询问饮酒史,结合临床、肝穿活检有助确诊。轻症酒精肝中可见酒精肝的基本病变,如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化,但病变程度较轻,均在1级范围。由于病变较轻,肝小叶结构无破坏,戒酒后可以完全恢复。
二、酒精脂肪肝
临床症状多较轻,有不同程度肝肿大,肝重量常达2000-2500g,甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄,边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变,主要见于肝腺泡2、3区分布,严重者弥漫分布。
三、酒精性肝炎
酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。
四、酒精性肝纤维化
各型慢性酒精肝均伴有不同程度的肝纤维化(肝纤维化【译】:导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。),酒精性肝纤维化作为一个独立类型,近十几年才被一些学者所采用。
酒精性肝纤维化的基本病变包括:窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。根据纤维化的范围及程度不同,酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症,唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。
轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化,并有少数纤维间隔形成,但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化,纤维间隔多,致小叶结构紊乱,此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征,包括食管静脉曲张,脾脏肿大及腹水,继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。
五、酒精性肝硬化
酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。早期酒精性肝硬化结节甚为细小,镜下特点为肝细胞结节小,再生不著,汇管区多尚保留。纤维化自终末肝静脉周围,沿3区与汇管区间,形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔,常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。