宝宝舌系带短一定要剪吗 舌系带过短的手术问题

宝宝舌系带短一定要剪吗 舌系带过短的手术问题

解决舌系带过短需要手术，手术的最佳时间也一直存在争议。普遍认为的是影响吃奶一般在6月龄内手术，影响发音一般在4周岁左右手术。

目前常见的手术方式有两种：“舌系带切开术”和“舌系带成形术”。

“舌系带切开术”大致就是简单地“剪开”舌系带，主要用于吃母乳困难的孩子。手术很少造成明显出血，按压几分钟就可止血，然后孩子就可以吃奶了。小婴儿的舌系带切开术甚至连局麻都不需要。手术并发症很少，但也有出血、感染、溃疡、疼痛、损伤舌头及舌下腺和复发等并发症。

“舌系带成形术”主要用于简单地“剪开”舌系带后依然不能解决问题的情况，或者舌系带太厚等问题，较“舌系带切开术”复杂，术后建议进行舌部训练来提高舌头活动能力和减少疤痕产生问题。

什么是舌系带

舌系带俗称舌筋，也就是小孩子张开口之后，撬起舌头时，在舌和口底之间的那一薄条状组织。

在正常情况下，刚出生的宝宝的舌系带是延伸到舌尖或者接近舌尖的，而在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩。正常的儿童在2岁以后，舌尖才逐渐远离系带。但有少数发育不正常的儿童会出现舌系带过短的情况。

舌系带过短的临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形)。舌系带过短对宝宝是有一定的影响的。它可能会影响宝宝哺乳，也可能会影响宝宝的正常发音。而由于宝宝舌头的发育会发生变化，因此舌系带过短的确诊一般是在宝宝2岁以后。

另外，如果宝宝确诊是舌系带过短的话，家长也不要太慌张。如果宝宝的系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果宝宝的系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩，则应进行手术。

一般父母发现婴幼儿有以下几种情况时，需要到医院就诊：

1、吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。

2、长牙时舌系带处反复发作溃疡。

3、伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。

4、讲话不清楚。

5、舌尖外形不好看。

6、下前牙间隙有时与舌系带有关。

8、“地包天”患儿有正畸科医生建议行舌系带手术。

9、吃饭时较难保持口唇卫生，不能舔到碎末。

宝宝说话比较慢是怎么回事

认识“舌系带”

舌系带，即俗语说的舌根，它位于舌头的下方，口腔的底部。胚胎发育时期，舌头是黏着于口腔底部的，随着胎儿日臻成熟，粘连的胚胎期细胞逐渐被吸收，使舌头前端能逐渐脱离口腔底部并自由移动。

出生时，百分之九十以上的新生儿就拥有了一个前端圆钝，形似汤匙，并能前后上下自由移动的舌头。婴儿借此器官来完成早期的吸奶及吞咽工作，这也是该时期舌头最重要的功能。此后，随着年岁的增长，下颌牙齿相继萌出，舌头的前端就会再延长些，从而变成圆尖形，与此同时，舌系带亦会再退缩，使舌头的灵活度增加，为宝宝咿呀学语做好充分的准备。正常的舌系带不但使舌头灵活地伸出口外，并能舔到口和鼻之间的人中穴;当舌上卷时能舔到上前牙龈及硬腭中部。在这个过程中，若舌系带退缩过度，就会出现所谓的舌根过短。

如何发现宝宝是否存在舌系带过短的现象呢?

1、如果舌系带太短会使舌变宽变短，舌尖不能上翘;

2、用力伸舌时舌尖后缩使舌成W形，因为舌系带附在下颌骨的牙槽脊上使舌不能运动自如。

3、婴儿时吸吮受限制，表现吸奶无力，吸不到足够奶水;

4、发音吐字及咀嚼不畅甚至牙齿发育都受影响。舌系带过短时幼儿卷舌音及腭舌音吐字不清，叫叔叔为嘟嘟，叫姥姥为咬咬。

细心的妈妈不妨再观察一下，假若宝宝的舌头可以舔到嘴唇，并且能从外面看得到的，这种舌头就已具备发出各种正常语音的条件了，舌系带决不是发音不准的罪魁祸首。也就是说，剪舌根并不能解决讲话不清楚的问题。

但对于那些舌系带过短，导致舌头无法灵活运动，并且程度较为严重者，就必须手术治疗了。但是尽管爸妈认为“剪舌根”只是一项操作简单的小手术，但爸妈在考虑给小孩“剪舌根”前，还是应到专科医生处仔细检查，判断清楚后再进行。

孩子大舌头怎么回事

问：到底要不要给“大舌头”孩子做手术?

答：其实，小孩子发音吐字不清楚，通过医生检查在排除了其听力和喉部的问题以后，最常见的情况就是像牛牛这样舌系带过短或附着异常。舌系带过短是口腔科的一种常见病，属于先天发育不良，发病率约为6%，与性别无关。

舌系带过短的症状主要是因为过短的系带限制了舌体的运动而引起。刚刚出生的小宝宝在啼哭时，家长就可见到舌背底部舌系带过短，舌尖圆钝，严重的呈“W”形，舌头外伸一般不超过牙床，吮吸吃奶时舌头不能有效包裹妈妈的乳头乳晕，导致母乳喂养困难;大些的宝宝不能正确发出舌腭音及卷舌音。

如果有这些表现，可能您的孩子就存在舌系带过短或附着异常的情况。即使如此家长们也不必太过担心，医生可以通过舌系带修整术来治疗舌系带过短的畸形。手术在局部麻醉下进行，操作简单，门诊即可开展，不用住院。手术后效果明显，成功率高。

问：“大舌头”孩子到底多大做手术合适呢?

答：这是家长们普遍关心的问题。目前，医学界对此还没有统一的看法，但大部分专家认为舌系带修整术的最佳年龄为5周岁左右。至于原因，一是和孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在人4到8周岁时期内完成，因此，对4岁以前或更年幼的孩子，要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。

二是舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生发音功能障碍。另外5岁的儿童，即将上学，已经具备一定的思维能力，只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系，大部分孩子还是能配合医务人员，顺利完成手术的。

舌系带矫正术

很多家长发现孩子舌系带过短、发音不准确，就会去医院通过手术方法来让宝宝恢复正常发音，这也是舌系带过短的一种治疗方法。一般来说手术过程痛苦很小，1岁以内孩子手术无须麻醉，直接手术。3—6岁儿童在手术中会在舌系带外进行麻醉。术后只要保持口腔清洁，经常漱口。一般一周后就可拆线。

但是有研究表明，如孩子在两岁以前进行这种手术，其实95%属于多此一举。专家提醒，在宝宝4岁之前，除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，没有必要立即做舌系带矫正手术，只需“静观其变”即可。4岁后手术效果不错，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。

舌系带过短矫正手术一般为以下几种：

1、简单局麻：剪刀、电刀或激光切开附着异常舌系带，一般不用缝合。该方法适用于患儿舌系带较薄患儿，剪开后出血不多且伤口不易粘连患儿，非常简单。但要注意的是，部分患儿可能手术效果稍差，不一定完全能够达到正常水平，有可能需要二次手术。

2、复杂局麻：一般6岁以上可以配合的患儿可以进行，手术切开舌系带后需要缝合以减少伤口粘连的机会。优点：局部麻醉，手术效果好，但需要在孩子配合的情况下进行。

3、全麻手术：多对于不能配合手术又需要缝合伤口的患儿，可以一次手术基本达到较满意的效果。但需要住院，手术费用相对较高。

浅谈宝宝舌头不尖

舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘。患病率为4%～5%，而男女发病比例为2.3～2.7：1.0。

病因

正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短(俗称攀舌)的现象。

临床表现

舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形)，还可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发音。对咀嚼功能影响也非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较多。

治疗

治疗方法包括语音治疗，非麻醉下的系带切开术和全麻下的系带修整术。在大部分病例中，舌系带过短是危害性比较小的疾病，而且相应的治疗风险亦很低。有人认为至少有3%的新生儿能从舌系带矫治术中获益，而且该手术还有助于提高母乳喂养率。

以上详细介绍了宝宝舌头不尖这种症状的情况，希望家长们能够看看自己宝宝的舌头系带，如果是舌头系带过短的话就需要进行一下小的修正，这种修正是非常微小的手术，基本上不会对婴儿产生什么影响，最后，希望家长们能够好好的照顾宝宝。

孩子大舌头怎么回事

其实，小孩子发音吐字不清楚，通过医生检查在排除了其听力和喉部的问题以后，最常见的情况就是像牛牛这样舌系带过短或附着异常。舌系带过短是口腔科的一种常见病，属于先天发育不良，发病率约为6%，与性别无关。

舌系带过短的症状主要是因为过短的系带限制了舌体的运动而引起。刚刚出生的小宝宝在啼哭时，家长就可见到舌背底部舌系带过短，舌尖圆钝，严重的呈“W”形，舌头外伸一般不超过牙床，吮吸吃奶时舌头不能有效包裹妈妈的乳头乳晕，导致母乳喂养困难;大些的宝宝不能正确发出舌腭音及卷舌音。

如果有这些表现，可能您的孩子就存在舌系带过短或附着异常的情况。即使如此家长们也不必太过担心，医生可以通过舌系带修整术来治疗舌系带过短的畸形。手术在局部麻醉下进行，操作简单，门诊即可开展，不用住院。手术后效果明显，成功率高。

宝宝舌系带过短越早剪开越好

舌系带过短指的是连接舌头和嘴底部的膜比正常的短。宝宝舌系带过短吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。长牙时舌系带处反复发作溃疡。日常伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。吃饭时较难保持口唇卫生，不能舔到碎末。长大后讲话不清楚会大舌头说话。还有一些乐器需要舌头配合的基本上是不能学会。

所以如果家长发现宝宝吃奶裹不住奶头而出现漏奶现象就应考虑有舌系带过短的可能。除此之外，以下这些迹象也说明宝宝舌系带过短：

1.宝宝舌头伸出后不能碰到上唇、舌头在口内不能顶到上腭、舌头伸出后呈M型、或者舌头伸出后有小沟、舌尖伸不到下牙床外面。

2.宝宝张大嘴或吸吮、哭闹时舌尖上会出现一个凹痕，就像心形图案上端的那个凹陷一样。

3.喂奶时妈妈乳头很痛，裂开，甚至流血。

4.宝宝每次吃奶时间过长，而且频繁需要吃奶，同时容易疲劳，经常咬或者啃乳头。

舌系带过短一定要剪舌筋吗

舌筋，是舌系带的俗称。舌系带即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织，它是舌下区黏膜在中线形成的连接舌下与齿槽的一条黏膜系带。正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩，所以婴幼儿并非一出生就能舌头伸转自如，而是从短小到刚能够吸吮开始，之后由于喝奶、言语需求所迫开始发音等，经过长达数年的一系列相关的漫长活动与练习，这才使得孩子的舌尖逐渐远离系带，从而走向正常。

舌系带短，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇;舌前伸时，因舌系带短拉着舌头，使舌头的背面有小的凹陷，舌尖部则呈"V"型或"W"型。严重者影响吸吮，影响语音清晰度和学语。人们俗称为“大舌头”就是这种情况造成的。

我们先来了解一下舌系带过短的诊断与评估。

不知从何时开始，舌系带过短这个概念就在民间广为流传开了，以致很多孩子刚学会说话，只要有说话不清楚现象，父母们第一时间就会联想到是舌系带的问题。其实只有很少数发育不正常的儿童才会出现舌系带过短。

如果舌系带一头附着在舌尖，另一头附着口腔底的前侧，这样就限制住舌头的运动，向外不能伸出口外，向上又舔不到上腭，这时才可以判断为舌系带过短。一般来说，最好观察到2岁以后，这时候舌尖开始逐渐远离系带，如果确因系带过短影响舌前伸，甚至妨碍语言清晰，可以进行诊断并寻求进一步的治疗。

舌系带过短的危害包括：在婴儿时期吸奶时，由于舌系带过短，会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。舌系带过短还限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的/l/、/r/及/ch/等发音困难。由于舌运动受限制，对咀嚼也会产生一定的影响。

我们再来看看舌系带过短的正确处理方法。

舌系带过短必要时可以进行手术治疗。但日常生活中人们对舌系带过短存在一些错误认识。

下面是一些常见的误区：

1.婴儿舌系带短不正常

有的家长发现婴儿舌系带比较短，张口时舌尖不能上翘，舌头的活动不灵活，就认为不正常。其实，婴儿的舌系带正处在发育阶段。在新生儿期，舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中，舌系带逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以，婴儿时期舌系带多成紧张状态，可出现舌系带“过短”的情况，这是暂时性的生理现象，不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌的活动度也会变得更加灵活，舌系带就不短了。

2.孩子发音不准就是舌系带过短所致

有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清的表现，就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外，3岁以前的孩子词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，故也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。

3.舌系带过短手术越早越好

有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知，过早手术(2～6个月大时)，易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，过早手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。

目前专业人士推荐的手术时间为4岁后、5岁左右。这是因为：舌系带会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生功能障碍。孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4周岁时才日趋完善，因此，对4岁以前或更年幼的孩子可以进行观察与随访。

如早期发现孩子有舌系带方面的问题，建议不要盲目地过早地去“剪舌筋”。最好是经过专业人士的判断或者进一步观察，同时进行相应的舌运动训练或者言语治疗，其实大多数孩子是不需要挨这一刀的。

宝宝舌系带过短会影响说话

宝宝舌系带过短会影响将来说话，尤其是一些卷舌音发不准。

舌系带指舌根部的一条细细的粘膜，连接舌与口腔底部。当张口舌尖向上卷曲时即可看到。冯医生说，正常舌系带可使舌头活动自如，舌尖可自然地伸出口外，或向上舔到上腭。如果舌系带先天性过短，舌的前伸运动受限，不能伸至下唇外侧，舌尖部呈“V”形或“W”形，常造成吸吮、咀嚼和语言障碍，特别是在发音时，不能准确发出舌腭音及卷舌音，给人“大舌头”的感觉。舌系带是否过短，家长可在宝宝出生42天后的常规检查中，叫医生检查一下。

舌系带过短可通过手术矫正。做手术的时期以半岁左右为宜。若宝宝太小，则不易缝针，同时局部麻药对孩子也有副作用。若宝宝超过一岁，则因有牙齿而难剪舌系带，同时也要全身麻醉。宝宝半岁左右时，舌系带还较薄，手术之后伤口出血会少一些，伤口愈合得也会快一些。矫正手术大约20分钟就能完成。手术后，宝宝两小时内不能吃东西。

宝宝舌系带短一定要剪吗 舌系带过短的危害

舌系带过短的主要危害是母乳喂养困难和构音异常：

第一．孩子发舌腭音和卷舌音（如：l、r、s、z）受限，因此说话不清或发音不准，类似“大舌头”的感觉。

第二．宝宝舌头不能正常活动，吮吸能力受到影响，表现为吸奶无力。

另外还有口腔卫生等问题，像是哺乳时宝宝舌系带过短，舌前伸时系带与下前牙切端摩擦易形成溃疡。

为什么宝宝舌头伸不出来

舌系带俗称舌筋,让孩子张开口撬起舌头时,可以看到一薄条状组织连在舌和口底之间,这就是舌系带.正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齿龈.但少数孩子的舌系带发育不正常,可出现舌系带过短(俗称攀舌)的现象,临床表现为舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形),还可能影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡.孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上齿龈或伸过上唇,年龄稍大后则影响正常发音。

舌系带过短不但影响发音，对咀嚼功能影响也非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼很有难度，好好吃饭时会咀嚼的很慢，和人一块吃饭时用吞食比较多.

舌是一个具有高度活动性的器官，它由纵向、横向的内在肌束组成。舌下的系带是连接舌前部到口底部的粘膜折叠所形成的，其中通常包含一些肌纤维。系带将唇颊或舌连接于牙槽粘膜和(或)牙龈及其下方的骨膜。舌系带过短畸形是先天性疾病。临床上的主要表现为：舌不能自由前伸运动或伸舌受限。勉强前伸时舌尖呈“W”形或心形;同时舌尖上抬困难，会出现卷舌音和舌腭部发音障碍。舌系带过短畸形常会造成吸吮、咀嚼及语言障碍。舌系带过短被认为是一种相对常见的异常，患病率在4%～5%之间。而男女性别比例约为2.3～2.7∶1.0。治疗方法包括观察，语音治疗，非麻醉下的系带切开术和全麻下的系带修整术。

舌头是一个活动性的器官，要是宝宝发现有舌头伸不出来的现象，家长们尽快带宝宝们去医院做检查，虽然在大部分病例中，舌系带过短是危害性比较小的疾病，但是为了宝宝们的身心健康着想还是应该及早解决。

舌系带过短竟是畸形造成的

一、病因

舌系带过短是先天发育畸形引起的。

舌系带与上唇系带、颊系带一样，是一结缔组织，附着在舌腹中后部，将舌头连在口底且保持一定的活动性。如果连得过多，即附着于舌尖或其稍后的部分，那么舌的活动性就会受到限制，伸舌时由于系带的牵拉舌尖会出现一凹陷，呈“M”型或“V”型，有的小孩甚至不能将舌头伸至口外，这就是我们临床上说的“舌系带短”了。

除了伸舌受限外，舌系带短还影响舌头不能上抬、后卷，因此，从这个方面来说，舌系带短的确会影响小孩发音，但仅是卷舌音，如[zh]、[ch]、[sh]。让小孩做伸舌动作，观察舌尖有无凹陷就可判断舌系带是否过短。

二、常见症状

发音不清、吞咽食物慢

少数孩子的舌系带发育不正常,可出现舌系带过短的现象,临床表现为舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形),还可能影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上齿龈或伸过上唇,年龄稍大后则影响正常发音。