食道癌有哪些并发疾病
食道癌有哪些并发疾病
食道癌发展过程中尤其是到了晚期多会侵犯周围组织和器官,产生一系列的并发症,常见的有以下几种:
1、呕血
呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状,多与肿瘤侵犯大血管有关。
2水、电解质紊乱
唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物,食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液,导致患者出现水、电解质紊乱,严重者可发生低血钾症或肌无力。
3、吸入性肺炎
部分食道癌患者存在食管梗阻,可引起误吸致吸入性肺炎,患者可有发热与全身性中毒症状。
4、穿孔
晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。如穿通气管可引起食管气管瘘,患者会出现饮水呛咳;穿入纵膈可引起纵膈炎,患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高;穿入肺可引起肺脓疡,患者出现高热、咳嗽、咯脓痰;穿通主动脉,可引起大出血。
5、恶病质
晚期食道癌患者,咽下困难日益加重,患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。
为什么得食道癌
近年来,越来越多的人饱受着食道癌的困扰,健康受到威胁。那么,你们知道引发食道癌的常见病因是什么吗?针对这个问题,小编整理了一些相关资料。接下来,就让我们一起来看一看专家的分析,加强对食道癌的了解。
食道癌的常见病因:
1、食道癌的病因之病毒炎症
实验研究后发现,人乳头瘤状病毒可能为食道癌病因之一。其中HPV16型与食管鳞癌发生有关,而HPV18型则与食管腺癌有关,我国约半数食道癌患者体内有该病毒的基因。慢性返流性食管炎患者,尤其是巴瑞特食管症患者,因胃的内容物返流到食管,造成食管鳞状上皮细胞被柱状上皮所取代,在返流物的长期刺激下,容易演变为食道癌。
2、食道癌的病因之基因遗传
林州原名林县是我国的食道癌高发区之一,也是全球食道癌最高发地区。自 1959年起,大批肿瘤医学专家在林州开展了以预防食道癌为主的多项研究工作,发现林州食道癌有家族聚集现象,并有逐代显性遗传倾向。经过多年研究,发现林州存在一个人群频率约19%的常染色体隐性基因,约有4%的人群在环境因子的作用下有易患食道癌的倾向。已知与食道癌有关的基因有粒线体基因、错配修复基因hMLH1和hMSH 、血管细胞黏附分子-1CD 106、环氧化酶-2COX -2、乙醛脱氢酶2ALDH2、染色体13q33-q34的缺失等,这些基因和蛋白质的变异可能引致食道癌的发生和发展。
3、食道癌的病因之饮食吸烟酗酒
1热烫饮食: 常进食热烫的饮食,会引致食管黏膜发炎,是罹患食道癌的一个危险因素。
2亚硝胺: 亚硝胺类化合物是公认的致癌物,大量摄入腌渍、腌熏等含有亚硝酸盐的食物,如酸菜、泡菜、咸菜、咸肉、咸鱼、香肠等, 会增加食道癌发生的危险性。
3食管损伤: 进食粗糙、坚硬食物可能引起食管黏膜损伤,常食粗硬的食物,反复损伤可造成黏膜增生、间变,导致癌变。
4霉菌: 发霉变质的食物中含有大量串珠镰刀菌,食用含有霉菌的食物,是致癌原因之一。
5长期吸烟和酗酒与食道癌的发病有密切关系,根据统计,吸烟和饮非烈性酒者患食道癌的机率比少吸烟饮酒者大3.88倍,而吸烟加饮烈性酒者发病率更比少吸烟饮酒者高6.3倍。
6营养和矿物质: 流行病学显示,食道癌高发区的人普遍缺乏维生素A,B,C,E,核黄素、尼克酸、动物蛋白、脂肪、蛋类、新鲜蔬果等,
长期缺乏营养可增加患食道癌的风险; 此外,食道癌高发区水土中的钼、硒、钴、锰、铁、镍和锌等微量元素的含量明显偏低,提示缺乏这些矿物质亦会提高患病机率。
相信通过专家对食道癌常见病因的详细介绍,读者朋友们也对食道癌有了更进一步的了解。在此小编不得不提醒大家的是,为了您的身体健康,请积极地预防食道癌,避免疾病的发生。
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慢性咽炎与食道癌的区别
由于食道癌有些症状与慢性咽炎比较类似,所以很多患者在出现症状时就会怀疑自己是否患上了食道癌,其实慢性咽炎与食道癌在临床表现上有很多不一样的地方。
咽部不适感
食道癌早期尚未出现吞咽困难导致的咽部不适感,多表现为咽部干燥、紧缩感并常伴有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症,其咽部不适主要表现为干燥、灼热感等,这些症状又可导致患者强烈咳嗽。
咽部异物感
慢性咽炎的咽部异物感在安静时比较明显,在进食或者有吞咽动作时会有所减轻或消失,进食后又再次出现;食道癌则是在吞咽时出现咽部异物感,并且常伴有胸骨后疼痛、烧灼感等。
临床上可通过钡餐造影检查、食道内拉网检查及喉镜或食管内窥镜及CT磁共振鉴别诊断食道癌和慢性咽炎。由于食道癌和慢性咽炎的具体病因和发病机制都不同,因此治疗方法也大不相同,对于出现咽部不适症状及异物感的患者,应及时到医院进行详细检查明确诊断,以免漏诊、误诊,耽误疾病的治疗。
食道癌有哪些严重的并发症
1、产生恶病质
在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1 例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。这是食道癌的并发症之一。
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
2、导致吸入性肺炎
由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有发热与全身性中毒症状,同样属于食道癌的并发症。
3、有出血或呕血的症状
这也是食道癌的并发症的表现。一部分食道癌病人有呕吐,个别食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据报道,一组841例食道癌和贲门癌病人中,24例(2.8%)有呕血,血液来自食道癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食道癌病人的临床症状。
引发食道癌的原因
1、食道癌的病因之病毒炎症
实验研究后发现,人乳头瘤状病毒可能为食道癌病因之一。其中HPV16型与食管鳞癌发生有关,而HPV18型则与食管腺癌有关,我国约半数食道癌患者体内有该病毒的基因。慢性返流性食管炎患者,尤其是巴瑞特食管症患者,因胃的内容物返流到食管,造成食管鳞状上皮细胞被柱状上皮所取代,在返流物的长期刺激下,容易演变为食道癌。
2、食道癌的病因之基因遗传
林州(原名林县)是我国的食道癌高发区之一,也是全球食道癌最高发地区。自1959年起,大批肿瘤医学专家在林州开展了以预防食道癌为主的多项研究工作,发现林州食道癌有家族聚集现象,并有逐代显性遗传倾向。经过多年研究,发现林州存在一个人群频率约19%的常染色体隐性基因,约有4%的人群在环境因子的作用下有易患食道癌的倾向。已知与食道癌有关的基因有粒线体基因、错配修复基因hMLH1和hMSH 、血管细胞黏附分子-1(CD 106)、环氧化酶-2(COX -2)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)、染色体13q33-q34的缺失等,这些基因和蛋白质的变异可能引致食道癌的发生和发展。
3、食道癌的病因之饮食吸烟酗酒
(1)热烫饮食: 常进食热烫的饮食,会引致食管黏膜发炎,是罹患食道癌的一个危险因素。
(2)亚硝胺: 亚硝胺类化合物是公认的致癌物,大量摄入腌渍、腌熏等含有亚硝酸盐的食物,如酸菜、泡菜、咸菜、咸肉、咸鱼、香肠等, 会增加食道癌发生的危险性。
(3)食管损伤: 进食粗糙、坚硬食物可能引起食管黏膜损伤,常食粗硬的食物,反复损伤可造成黏膜增生、间变,导致癌变。
(4)霉菌: 发霉变质的食物中含有大量串珠镰刀菌,食用含有霉菌的食物,是致癌原因之一。
(5)长期吸烟和酗酒与食道癌的发病有密切关系,根据统计,吸烟和饮非烈性酒者患食道癌的机率比少吸烟饮酒者大3.88倍,而吸烟加饮烈性酒者发病率更比少吸烟饮酒者高6.3倍。
(6)营养和矿物质: 流行病学显示,食道癌高发区的人普遍缺乏维生素A,B,C,E,核黄素、尼克酸、动物蛋白、脂肪、蛋类、新鲜蔬果等,
长期缺乏营养可增加患食道癌的风险; 此外,食道癌高发区水土中的钼、硒、钴、锰、铁、镍和锌等微量元素的含量明显偏低,提示缺乏这些矿物质亦会提高患病机率。
食道癌可能并发哪些疾病
食管癌的并发症多见于晚期患者。
1.恶病质
在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
2.出血或呕血
一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2.8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
3.器官转移
若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。
4.交感神经节受压
癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。
5.水、电解质紊乱
因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此,食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显著的低血钾症。
有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症,即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症,往往是指示预后不良的一种征象。
6.吸入性肺炎
由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有发热与全身性中毒症状。
7.因癌转移所引起
如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
8.食管穿孔
晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。
9.其他
据文献报道,有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病,有的隐性食管癌病人合并有皮肌炎,还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”(swallow syncope),可能是一种迷走神经-介质反应。
引发食道癌的原因
1、食道癌的病因之病毒炎症
实验研究后发现,人乳头瘤状病毒可能为食道癌病因之一。其中HPV16型与食管鳞癌发生有关,而HPV18型则与食管腺癌有关,我国约半数食道癌患者体内有该病毒的基因。慢性返流性食管炎患者,尤其是巴瑞特食管症患者,因胃的内容物返流到食管,造成食管鳞状上皮细胞被柱状上皮所取代,在返流物的长期刺激下,容易演变为食道癌。
2、食道癌的病因之基因遗传
林州原名林县是我国的食道癌高发区之一,也是全球食道癌最高发地区。自1959年起,大批肿瘤医学专家在林州开展了以预防食道癌为主的多项研究工作,发现林州食道癌有家族聚集现象,并有逐代显性遗传倾向。经过多年研究,发现林州存在一个人群频率约19%的常染色体隐性基因,约有4%的人群在环境因子的作用下有易患食道癌的倾向。已知与食道癌有关的基因有粒线体基因、错配修复基因hMLH1和hMSH 、血管细胞黏附分子-1CD 106、环氧化酶-2COX -2、乙醛脱氢酶2ALDH2、染色体13q33-q34的缺失等,这些基因和蛋白质的变异可能引致食道癌的发生和发展。
3、食道癌的病因之饮食吸烟酗酒
1热烫饮食: 常进食热烫的饮食,会引致食管黏膜发炎,是罹患食道癌的一个危险因素。
2亚硝胺: 亚硝胺类化合物是公认的致癌物,大量摄入腌渍、腌熏等含有亚硝酸盐的食物,如酸菜、泡菜、咸菜、咸肉、咸鱼、香肠等, 会增加食道癌发生的危险性。
3食管损伤: 进食粗糙、坚硬食物可能引起食管黏膜损伤,常食粗硬的食物,反复损伤可造成黏膜增生、间变,导致癌变。
4霉菌: 发霉变质的食物中含有大量串珠镰刀菌,食用含有霉菌的食物,是致癌原因之一。
5长期吸烟和酗酒与食道癌的发病有密切关系,根据统计,吸烟和饮非烈性酒者患食道癌的机率比少吸烟饮酒者大3.88倍,而吸烟加饮烈性酒者发病率更比少吸烟饮酒者高6.3倍。
6营养和矿物质: 流行病学显示,食道癌高发区的人普遍缺乏维生素A,B,C,E,核黄素、尼克酸、动物蛋白、脂肪、蛋类、新鲜蔬果等,
长期缺乏营养可增加患食道癌的风险; 此外,食道癌高发区水土中的钼、硒、钴、锰、铁、镍和锌等微量元素的含量明显偏低,提示缺乏这些矿物质亦会提高患病机率。
瘙痒是食道癌疾病的症状吗
相信很多的人都对食道癌有一定的了解,当出现了食道癌我们要第一时间到医院对症治疗。其实大部分的食道癌疾病的发生与患者的饮食问题有很直接的联系,当胆管癌这样的疾病出现的时候对于这样的疾病的症状表现一定要积极的了解起来,那么胆管癌疾病的主要的症状表现是什么呢?
1 晚期死亡前食道癌的症状是有很多的,不过首选出现的就是咽下困难,这个是也是在早期的时候也能见到的,只是晚期会更加的严重,食道是一个具有狂张功能的肌性管状器官,而晚期的时候癌细胞已经累及食道一半以上了,所以患者在死前的时候是很难进食,一些流食也很难咽下,甚至涟水都难以喝下的。
2 患者还会有疼痛的症状的,晚期的患者是会在吞咽食物或者咽下的时候有疼痛感,还有胸骨后或肩胛间疼痛而且这种疼痛还会发生在剑突下或上腹部的,也会有持续性胸背痛,在晚期的时候食道癌还有炎症都有可能引起食管腺还有唾液腺分泌增加,引起一些并发症的,像呛咳和肺炎,疼痛还是很难止住的。
3 死亡前的患者还会出现声音嘶哑的症状的,这是因为这些癌组织压迫候返神经,发生带麻痹,还会有失音的症状的,还会出现呕吐,呼吸系统的症状的,患者会呼吸困难,有些患者还会咯血,患者由于不能进食,大部分死亡前的都是体型消瘦的,这也是恶病质的临床表现之一,代表患者的生存时间不多了。
食道癌晚期的时候,由于癌细胞方面已经是扩散得比较严重,并且长时间的化疗情况会使食道方面出现一种变形的情况,而且这样的变形情况不仅是会使患者出现食欲不振,进行困难等多方面的情况,甚至是会给患者的心理造成一些过大的压力。
长时间的食道癌情况会使患者的身体出现极大的损耗,这样的损耗情况就会使患者由于各种进食困难等情况,从而使营养出现流失的情况,在身体无法达到预想的营养吸收后,会慢慢出现身体极度衰弱的情况。所以在这个时期内,治疗变得既漫长又痛苦,而且由于身体的情况日渐衰退,所以无法使身体应该达到一种治疗的承担情况,所以会很难治愈。而且晚期的食道癌情况,癌细胞扩散较为严重,就算是勉强治愈了,也是会反复发作的。
食道癌晚期死亡前的症状就是这些,如果发现患者有这些症状的话,家属们就应该多陪在患者的身边,安慰开导患者,让患者不那么痛苦,患者也不要太难过了,要多想想一些开心的失去,这样才能减轻痛苦。
相信很多的人都对食道癌有一定的了解,当出现了食道癌我们要第一时间到医院对症治疗。温馨提示:大家对于胆管癌这样的疾病的症状表现一定要积极的了解起来,其实胆管癌疾病引发的死亡的现象是比较常见的,因此我们一定要避免这样的疾病严重的影响到我们的身体的素质!