怎么治疗十二指肠溃疡

怎么治疗十二指肠溃疡

1 要食用清淡少盐的食物.

2 食用容易消化的食物.

3 平时都要保持心情平和,因为精神紧张会引起胃的胃酸分泌. 还有就是补充营养，可以喝些如太阳神猴头菇之类的保健品。

另外，在溃疡活动期以少量多餐为宜。平时以三餐规律饮食为宜。少量多餐主以避免过饱或过饥。但是近年来有学者发现，虽然进食可暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日处在活跃状态，对溃疡愈合不利。 建议溃疡急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。

附溃疡病偏方一副： 开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水;冲熟后即可食用。

现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

假如我们真的得了十二指肠溃疡的话，必然要赶紧到病院外面去停止医治，不要由于迁延医治而让本人变得愈加严重，当前治病的时分就会觉得到愈加的难题了，也需求更多的话费。小编明天给我们引见了十二指肠溃疡的医治办法，次要都是经过药物来停止医治的，我们当前得的十二指肠溃疡的时分，可以选择一个合适本人的医治办法，挺快的促使溃疡面愈合，让本人从新拥有一个安康的身体，不要由于得了十二指肠溃疡而影响到生涯。

治疗十二指肠溃疡三种方法

药物治疗

(1)H2受体拮抗剂：

是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。

西咪替丁常用用法为：200mg，日服3次，400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。

(2)H+-K+ATP 酶

(质子泵)抑制剂：以奥美拉唑(洛赛克)为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。

(3)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗：

对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：

① 奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg )+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ，2/d，疗程7天;

② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ，2/d，疗程14天;

③ 铋剂(如De-Nol)120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。

(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：

此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐，De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。

(5)其他：

抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如H2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。

手术治疗

为胃大部分切除术，也可采用迷走神经切除术，这两类治疗方法均可取得良好治疗效果。

外科治疗适应证

DU外科治疗的适应证主要有两类：第Ⅰ类：发生严重并发症的DU，如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻;第Ⅱ类：内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡。

1、急性穿孔

一般是指急性游离穿孔，出现下列情况须采取手术治疗：

①饱食后穿孔;

②腹腔渗液较多，就诊时间较晚，发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎;

③一般情况欠佳或有休克表现;

④溃疡病史较长，有顽固性疼痛且发作频繁;

⑤伴有幽门梗阻、出血等并发症;

⑥保守治疗效果不佳。

2、大出血

若溃疡病并大出血已经确诊，一般先行内科治疗，出现下列情况应考虑外科手术治疗：

①出血迅猛，情况危急，出血后不久即发生休克者;

②6-8小时内输血600 ml -900ml，生命体征不见好转或虽一度好转，但停止输血或输血速度减慢后，又迅速恶化，或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者;

③内科治疗出血不止，或暂时止住出血，不久又复发者;

④年龄大于60岁，血管硬化，估计难以止血者;

⑤同时有溃疡穿孔或幽门梗阻者;

⑥胃镜检查见活动性大出血，而内科治疗无效者。

3、幽门梗阻

一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻，应在充分做好术前准备后进行手术治疗。

4、内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡

内科治疗无效的DU，是指经过严格的药物治疗，溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作。从病理变化来看，大致相当于慢性穿透溃疡，或位于十二指肠球后的溃疡，或胃泌素瘤、多发内分泌腺瘤等引起的溃疡。从临床特点来看，溃疡疼痛的节律性消失，多变为持续性疼痛，进食和抗溃疡药物不能止痛或发作时间延长等。

对于这种难治性溃疡，不能贸然诊断，急于手术治疗，但也不能无限制的继续药物治疗。虽然各医院掌握的标准并不尽相同，但选择手术治疗的具体临床标准大致是：

①病史多年，发作频繁，病情越来越重，疼痛难忍，至少经一次严格的内科治疗，未能使症状减轻也不能制止复发，以致影响身体营养状态，不能正常生活和工作;

②经X线钡餐检查或胃镜检查，证实溃疡较大，球部严重变形，有穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者;

③过去有过穿孔或反复大出血，而溃疡仍呈活动性;

④胃泌素瘤患者。

温馨提示：十二指肠球形溃疡这种疾病是一种常见的胃肠疾病，这种疾病一旦发现就需要赶紧治疗，一旦延迟治疗会引起更为严重的后果，同时还需要多多注意自己的饮食和生活习惯。

十二指肠溃疡的好发部位

十二指肠溃疡的发病率很高，但同是十二指肠溃疡，表现的症状也并不完全相同，这主要取决于十二指肠溃疡的发生部位。我们在胃镜报告上常常可以见到十二指肠溃疡有前壁、后壁、下壁之分。以前壁溃疡最为多见，约占十二指肠溃疡的半数左右，其余分别位于后壁及下壁。由于十二指肠球前壁血管网丰富，所以一般认为十二指肠球前壁溃疡易合并出血;而后壁相对单薄，所以这个部位的溃疡易发生慢性穿孔。但这种认识并非绝对，出血与穿孔都主要取决于病情的发展快慢和具体情况。

大多数十二指肠溃疡通过x线或胃镜检查可以作出诊断。特别是胃镜对十二指肠球前壁的溃疡较易发现，而漏诊的往往是十二指肠球后的溃疡，这与操作胃镜的医师的经验有直接关系。如果溃疡在后壁，特别是穿透性溃疡，疼痛往往较剧烈而放射至背部。球后溃疡和幽门管的溃疡，疼痛常可放射至右上腹部。

所以胃镜检查阴性，但临床症状典型的病人，不要轻易否定十二指肠溃疡的诊断，而应仔细观察，并可用抗酸剂试验治疗。常用的药物有甲氰咪胍0.2克，每日3次，0.4克，每晚1次口服;或用雷尼替丁150毫克每12小时服1次;一般治疗3天到l周。如果是溃疡的话，腹痛等症状会明显减轻，必要时可请有经验的医师重复胃镜检查，这样即可明确诊断。不同部位的十二指肠溃疡在治疗方法上大致相同(指内科治疗)，详细情况请参看十二指肠溃疡的治疗。

手术治疗十二指肠溃疡的指证

DU外科治疗的适应证主要有两类：第Ⅰ类：发生严重并发症的DU，如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻;第Ⅱ类：内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡。

1.急性穿孔 一般是指急性游离穿孔，出现下列情况须采取手术治疗：①饱食后穿孔;②腹腔渗液较多，就诊时间较晚，发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎;③一般情况欠佳或有休克表现;④溃疡病史较长，有顽固性疼痛且发作频繁;⑤伴有幽门梗阻、出血等并发症;⑥保守治疗效果不佳。

2.大出血 若溃疡病并大出血已经确诊，一般先行内科治疗，出现下列情况应考虑外科手术治疗：①出血迅猛，情况危急，出血后不久即发生休克者;②6-8小时内输血600 ml -900ml，生命体征不见好转或虽一度好转，但停止输血或输血速度减慢后，又迅速恶化，或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者;③内科治疗出血不止，或暂时止住出血，不久又复发者;④年龄大于60岁，血管硬化，估计难以止血者;⑤同时有溃疡穿孔或幽门梗阻者;⑥胃镜检查见活动性大出血，而内科治疗无效者。

3.幽门梗阻 一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻，应在充分做好术前准备后进行手术治疗。

4. 内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡 内科治疗无效的DU，是指经过严格的药物治疗，溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作。从病理变化来看，大致相当于慢性穿透溃疡，或位于十二指肠球后的溃疡，或胃泌素瘤、多发内分泌腺瘤等引起的溃疡。从临床特点来看，溃疡疼痛的节律性消失，多变为持续性疼痛，进食和抗溃疡药物不能止痛或发作时间延长等。对于这种难治性溃疡，不能贸然诊断，急于手术治疗，但也不能无限制的继续药物治疗。虽然各医院掌握的标准并不尽相同，但选择手术治疗的具体临床标准大致是：①病史多年，发作频繁，病情越来越重，疼痛难忍，至少经一次严格的内科治疗，未能使症状减轻也不能制止复发，以致影响身体营养状态，不能正常生活和工作;②经X线钡餐检查或胃镜检查，证实溃疡较大，球部严重变形，有穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者;③过去有过穿孔或反复大出血，而溃疡仍呈活动性;④胃泌素瘤患者。

十二指肠球溃疡严重吗

一、十二指肠球溃疡的危害

1十二指肠球溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，甚至可危及生命。

2其次，十二指肠球溃疡造成的危害有溃疡穿孔，溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。

3再者，十二指肠球溃疡造成的危害有幽门梗阻，溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻.有暂时性和永久性两种同时存在。

4最严重的时候，十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。

二、治疗

1.药物治疗

目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：

(1)抑制胃酸分泌药

目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。

(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

(4)根除幽门螺杆菌

2.手术治疗

主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。

胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗

胃溃疡和十二指肠溃疡有区别吗?胃溃疡和十二指肠溃疡均是消化内科的常见病、多发病，因此很多人就把它们混为一谈，专家表示，胃溃疡和十二指肠溃疡虽然同为消化性溃疡，但是它们还是有一定的区别，它们的区别主要表现在以下几个方面：

(1)发病年龄：胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;

(2)性别：十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。

(3)精神因素：二者发病都与精神因素有关，但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;

(4)血型：十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。

(5)症状：十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状，进食后缓解，而胃溃疡上述情况不典型，其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重，十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;

(6)癌变，胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。

通过以上介绍朋友们是否能够分清胃溃疡和十二指肠溃疡之间的不同了呢?希望对朋友们有所帮助。同时专家表示，对于医生而言，所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。

十二指肠溃疡治疗费用一般是多少

其实不管什么疾病，其治疗价格都不是固定的，要因人而异。治疗十二指肠溃疡也是一样，其价格要根据患者自身病情的严重程度，和年龄等等因素来考虑。由于千人千病，并不是一种方法就能适用所有的疾病，所有要有针对性的治疗，而这些要求也只有专业医院能够满足。

不同的医院，价格上也会相差非常多，很多不正规的小医院、小诊所经常会打着优惠治疗的旗号，虽然费用比正规医院便宜许多，但非常容易引发感染、并发症等，不仅加重病情，还增加了治疗费用。没有资质的医院费用都是自己规定的，因此这些不正规医院治疗的费用是存在很大水分的。

家属在考察时，可以从该家医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例，以及该院的专家背景等，进行详细地调查。根据这些判断标准，在选择一家正规的治疗十二指肠溃疡医院。

治疗十二指肠溃疡的药有哪些

1.药物治疗

目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：

(1)抑制胃酸分泌药目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

(2)黏膜保护剂与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。

(3)促胃肠动力药主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

(4)根除幽门螺杆菌

2手术治疗

主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。

胃溃疡应该做哪些检查呢

1.大便隐血试验;合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变.

2.血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤.甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助.

3.胃液分析和胃酸测定

胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)>60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定.

还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，具体方法是：当BAO<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(PMAO)<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量(IMAO)大于或等于PMAO，同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当BAO>15mmol/h，PMAO>40mmol/h，PMAO>IMAO，同时，伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术.

术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式，可以明显降低溃疡复发率，提高治疗效果。

4.希林试验(Schilling test)：在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验(Schilling test)。

5.与胃溃疡合并出血的相关检查：包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。

中医怎么样治疗十二指肠溃疡

1.胃滞食积

症候:胃脘胀满疼痛，不思饮食，恶心呕吐，暖腐，便溏不爽，舌暗红，苔厚腻，脉沉实。

方药:枳实导滞丸合保和丸加减。

处方:枳实l0g,白术l0g,青皮l0g,陈皮IOg,半夏l0g,厚朴l0g,连翘15g,莱菔子15g,神曲15g,山植15g,大黄3g,甘草5g。

方解:方用莱菔子、神曲、山植消食导滞;白术、陈皮、半夏化食和胃;枳实、厚朴、青皮行气化积;连翘、大黄清热散结，导积滞下行;甘草调和诸药。诸药合用不仅能清除食湿积滞，且能恢复脾胃的运化功能。

2.胃中积热

症候:食后脘腹胀闷，伴有灼痛，朝食暮吐或幕食朝吐，吞酸嘈杂，呕吐宿食酸臭，纳呆心烦，便秘或搜黄，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

症候分析:饮食积滞淤积于十二指肠，食滞不化，积而化热，则食后脘腹胀闷，灼痛，朝食暮吐;宿食枢热犯胃，则吞酸嘈杂，呕吐宿食酸臭，纳呆心烦;食滞久积化热，腑气不通，则大便秘结或溲黄;苔黄腻，脉滑数，为胃中积热之象。

治法:清胃泻热，和中降浊。

方药:礞石滚痰丸合温胆汤加减。

处方:青礞石15g,沉香2g,竹茹l0g,黄苓10g,枳实l0g,桅子l0g，姜半夏l0g，大黄6g，郁金l0g,陈皮l0g，炙甘草3g，生姜二片，大枣三枚。

方解:方用青礞石、枳实、沉香降气消积，竹茹、黄苓、桅子清胃泻热，姜半夏、陈皮、郁金燥湿和中，大黄泻热消积，生姜、大枣、炙甘草补中扶正，和胃降逆。本方药力峻猛，应病缓即止，而后改用黄连温胆汤或枳术汤合泻心汤加味

3. 湿邪蕴阻

症候:胃脘胀痛，食后加重，心下痞硬，暖矢则缓，纳谷不香，口渴不欲饮，大便或溏或秘，舌质淡红，苔厚腻，脉濡。

症候分析:湿邪困脾，阻滞气机，运化失司，胃失和降，则胃脘胀痛，食后加重，心下痞硬;嗳气或矢气后，使气机稍畅，故暖矢后以上症候稍缓:湿阻困脾，脾失健运，则纳谷不香;湿阻气滞，大肠传导失司，则大便或溏或秘;舌质淡红，苔厚腻，脉濡为湿邪蕴阻之征。

治法:燥湿键脾，和胃降逆。

处方:苍术10g,厚朴10g,白术15g,茯苓10g,陈皮10g,姜半夏10g,旋覆花log,代赭石30g,白豆蔻l0g,生姜二片，扁豆l0g,大枣三枚。

方解:方用苍术、扁豆、白术燥湿健脾，陈皮、半夏、茯苓、白豆蔻化湿醒脾，旋覆花、代赫石、厚朴降逆消滞，生姜、大枣调和脾胃。大便秘结者可用大黄荡涤肠腑，兼热象可加黄连、黄苓燥湿清热，兼寒象可加干姜、肉桂温化寒湿，兼气虚者可加党参补气益胃。

4.脾虚气滞

症候:胃脘胀满，饥则稍缓，食人加重，暖矢稍减，纳谷不香，口淡黏腻，大便溏薄，或呕吐，舌质淡红，苔薄白腻，脉细。

处方:党参15g,白术10g,姜半夏l0g,陈皮l0g,山药l0g,扁豆15g,木香6g,砂仁6g,炙甘草6g,旋覆花10g,代赭石6g。

5.肝气犯胃

症候:胃脘胀满，攻撑疼痛，痛及两胁，吸气，恶心，呕吐，心烦易怒，舌红，苔薄白，脉弦。

治法:疏肝理气，消滞和胃。

方药:柴胡疏肝散合平胃散加减。

处方:竹柴胡10g,白芍15g，枳实10g,青皮10g,苍术10g,厚朴l0g,香附l0g,神曲l0g,玄胡l0g,炙甘草3g,生姜三片。

6.胃阴亏虚

症候:胃脘胀满，食后加重，饥不欲食，胃中嘈杂，干呕或呕吐，咽干口燥，舌质赤，苔少乏津，脉细数。

方药:益胃汤合济生橘皮竹茹汤化裁。

处方:北沙参30g,麦冬l0g,玉竹l0g,陈皮l0g,竹茹l0g,石斛10g,佛手l0g,批把叶l0g,姜半夏l0g,旋覆花l0g,玄参10。

7.脾虚气陷

症候:多见病程日久，形体消瘦，面色萎黄，气短声微，倦怠乏力，胃脘胀满，食少纳差，腹部见肠型，大便时干时稀，甚则朝食暮吐，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

治法:调补中气，健脾升阳，和胃降浊。

方药:补中益气汤加减。

处方:黄芪30g，党参15g,白术10g,枳壳l0g,半夏l0g,青皮l0g，陈皮l0g,当归l0g,吴茱萸6g,升麻3g,柴胡2g，炙甘草l0g,大枣五枚，生姜三片。