不同类型的鼻窦炎

不同类型的鼻窦炎

症状区别不同类型的鼻窦炎

1、前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

2、晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

3、头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多由筛窦炎引起。

4、眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。

专家提醒：鼻窦炎对人们日常生活的影响也是比较大的，鼻窦就像呼吸道的卫兵一样，一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等，如果病情严重的话，还会引起危害人们生命安全的并发症，而且发病率比较高，尤其是青年人的比例比较大，影响学习及工作，应及早治疗。

额窦炎怎么形成的

患了急性额窦炎，会出现食欲不振、精神委靡或嗜睡、周身不适、畏寒、发烧等全身症状，发病急剧而严重;伴随出现鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等局部症状;局部痛及头痛有其特点：病初起时，你可出现全头痛或眼眶跳痛，随后觉眼眶内上角和前额部疼痛，发病早期的头痛呈规律性发作，即患侧前额部疼痛，常在早晨起床后开始渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间渐消失。如果炎症未消失，每天的症状将以同样规律周而复始的出现十余日，为什麽会这样呢?因为在人体直立时，额窦的窦口位于底壁，像一个倒置的细口瓶子，当晚间平卧睡眠时，窦腔内的脓性分泌物不易排出，积聚于窦底，在经窦口缓慢排除的过程中，窦内便会形成负压，甚至真空，再加上脓性分泌物的刺激，便会产生所谓"真空性头痛"，晨起至午后因人体一直处于直立体位，重力帮助额窦内的脓性分泌物渐渐向下排空，头痛现象渐缓解。急性额窦炎时，额部及上眼睑处可红肿，眼眶的内上角有压痛和扣击痛;鼻腔检查：中鼻甲前端粘膜多有明显红肿，中鼻道可有脓液。慢性额窦炎时，其全身症状及局部症状可轻缓或不明显。

单发性的鼻窦炎相对少见，有时会和其它鼻窦共同发病，均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎，为更深的了解各种类型鼻窦炎的特点，现分别列出(也可点击观看其它鼻窦炎类型:上颌窦炎，筛窦炎，蝶窦炎)

额窦( frontal sinus)位于筛窦前上方，额骨内外板之间，左右各一。窦的大小及形状极不一致，但基本上为一三角锥体形。眶的内上角为额窦底部，骨质最薄，急性额窦炎，此处压痛明显。额窦向下开口于一个称做筛漏斗的结构。

急性额窦炎(acute frontal sinusitis)前额周期性头痛，晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日又复如此，这种周期性、定时性头痛是其主要特征。触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部，即额窦底壁处有明显压痛，但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊。炎症较重时，患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀。鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿，中鼻道前端有脓性分泌物存留，擦拭后不久又可窥见。

慢性额窦炎(chronic frontal sinusitis)常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或鼻息肉样变，以前端为明显，中鼻道前上部有脓液，可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片或者CT可明确诊断。

急性额窦炎的治疗请参照急性鼻窦炎的治疗。主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。

慢性额窦炎的治疗请参照慢性鼻窦炎的治疗，鼻内窥镜手术通过开放额窦开口而治疗慢性额窦炎，慢性额窦炎还可以使用置换疗法。

中医治疗鼻窦炎需内外兼治

第一、中药内服治疗

1.鼻流多量黄白粘涕，伴发热恶寒，口干，舌质红，苔薄白，脉浮滑数或浮数的鼻窦炎患者，为肺经风热。宜疏风清热，芳香通窍。故中医治疗鼻窦炎用苍耳子散加减：苍耳子10克、辛夷花10克、白芷15克、薄荷6克、黄芩10克、玄参15克、菊花10克、连翘10克、葛根15克。

2.鼻涕黄浊粘稠如脓，有臭味，伴发热、口苦咽干、目眩、耳鸣耳聋、舌质红、苔黄，脉弦数的鼻窦炎患者，为胆府郁热。治疗宜清泄郁热，利湿通窍。所以中医治疗鼻窦炎用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克山栀10克、黄芩10克、柴胡10克、生地20克、车前子10克、(包煎)泽泻10克、当归10克、木香10克、甘草3克、连翘20克、苍耳子10克。

3.鼻流黄浊量多，涓涓长流，头重胀而痛、肢体困倦，食欲不振，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数者，为脾经湿热。宜清脾泻热，利湿祛浊。方用加味四苓散(经验方)：猪苓15克、茯苓10克、泽泻10克、白术10克、厚朴10克、陈皮10克，可加苍耳子10克、连翘30克、黄芩10克、白蔻仁6克、霍香6克。

4.鼻涕粘白而量多，无臭味，每遇风冷则加重，伴自汗恶风，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓弱的鼻窦炎患者，为肺气虚寒。宜温补肺气，疏散风寒。故治疗此类型鼻窦炎用温肺止流丹加减：人参10克、荆芥10克、细辛3克、诃子6克、甘草3克、桔梗10克、鱼脑骨10克、黄芪10克、防风10克、丁香6克、羌活10克、白芷10克、苍耳子10克。

5.鼻涕粘白或粘黄而量多，无臭昧，头重眩晕，肢倦乏力，食少腹胀，面色萎黄，大便稀溏、舌质淡，苔簿白，脉缓弱的鼻窦炎患者，为脾气虚弱。中医治疗鼻窦炎需内外兼治?宜健脾益气，清利湿浊。所以治疗此类型鼻窦炎用参苓白术散加减。党参15克、白术10克、茯苓10克、扁豆10克、山药15克、砂仁6克、苡仁10克、莲肉10克、辛夷花10克、苍耳子10克、黄芪10克、泽泻10克、白芷10克。

第二、中医外治鼻窦炎的方法

1.滴鼻：滴鼻灵、21%牡丹皮液，每天滴鼻3～4次，每侧鼻腔滴l～2滴。或蜂蜜清汁加冰片少许，滴鼻，每日2～3次可有效治疗鼻窦炎。

2.吹鼻：冰连散(黄连、辛夷花、冰片)，鱼脑石散(鱼脑石、辛夷花、细辛、冰片)吹鼻，鼻窦炎患者每日3～4次。

3.塞鼻或涂鼻：孩儿茶60克、鹅不食草30克、冰片15克，共研末用香油调成稠浆，涂鼻或塞于鼻中，每日2～3次。或儿茶研细面用香油调成膏涂于鼻内，每日1～2次可有效缓解鼻窦炎。

4.穴位注射：取肺俞穴，注入鱼腥草注射液0.5毫升每周二次。

5.鼻窦穿刺冲洗灌注法：适用于上颌窦炎。方法：按常规进行上颌窦穿刺，冲洗出窦内积脓，并尽量排清窦内积液，偏热的鼻窦炎患者注入鱼腥草液2～3毫升;偏寒者注入鼻窦灌注液(黄芪10克、淫羊藿10克、桂枝6克、当归10克、辛夷10克、白芷10克、薄荷6克、野菊花10克、栀子10克，水煎，过滤，浓缩。)每周二次。

淋巴滤泡增生的治疗方法

1、消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。

2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口，各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。

3、肥厚性咽炎可以应用等离子低温消融。

4、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。

筛窦炎的治疗方法

应该指出、单发性的鼻窦炎相对少见、有时会和其它鼻窦共同发病、均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎、为更深的了解各种类型鼻窦炎的特点、现分别列出： 筛窦(ethmoidalsinus)由大小不一、排列不规则的小气房系统组成、绝大部分小气房位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中、共约3～18个、可分前、中、后3组.前筛窦的气房较小、约5—6个.中筛窦即筛泡内的气房、平均约3个.前筛窦、中筛窦开口于中鼻道.后筛窦开口于上鼻道、偶有后筛窦的个别气房开口于蝶筛隐窝.

急性筛窦炎(acuteethmoiditis)头痛较轻、头痛在两眉间.在患侧内眦角相当于筛骨纸板处在压痛、后组筛窦炎可有枕部头痛.炎症较重时、在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿、结膜急性充血、此多见于儿童.鼻镜检查见中鼻甲红肿、中鼻道及嗅沟有脓性分泌物. 慢性筛窦炎(chronicethmoiditis)常与慢性上颌窦炎合并存在、除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外、嗅觉减退更为明显.常有多发性鼻息肉存在、中鼻道和嗅沟处可有脓液存留.X线或者CT鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失. 急性筛窦炎的治疗请参照急性鼻窦炎的治疗.

主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗. 慢性筛窦炎的治疗请参照慢性鼻窦炎的治疗、鼻内窥镜手术通过开放筛房开口而治疗慢性筛窦炎、慢性筛窦炎还可以使用置换疗法. 1家庭养护 1.家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片、每日2次口服、首次4片、红霉素0.25克、每日3次口服;呋麻合剂、每日3次点鼻或 0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻.注意点鼻方法要正确.病人头向后仰、药物垂直滴入、然后再捏住鼻孔揉—揉、使药物充分吸收.

(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水、每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银、每日3次点鼻.扑尔敏4毫克、每日3次口服. 2.中药及偏方 (1)黄连、辛夷花各3克、冰片0.6克共研细末、取适量药末吹入鼻腔、每日2-4次、适于急性鼻窦炎者. (2)鱼腥草、东风桔根各30克、野菊花24克、豆豉姜、丝草各15克.入地金牛根6克、每日2次水煎服.适于急性鼻窦炎者. (3)葱白榨汁后过滤、用生理盐水配成40%溶液、每日3-4次点鼻.适于急性鼻窦炎者. (4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量、水煎后过滤、每日3次点鼻.适于慢性鼻窦炎者. (5)鱼脑石粉9克、辛夷6克、细辛3克、冰片O.9克、共研细末、每日3次吹鼻.适于慢性鼻窦炎者.

(6)麦门冬、石豪各5克、知母、黄芩、栀子、百合各2克、辛夷、枇杷叶各2克、升麻l克.每日2次水煎服.适于慢性鼻窦炎者、疗效理想、 3.体位引流法 先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻.如病人是上颌窦积脓、取侧卧低头位、健侧向下、若双侧均积脓、于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓、取正坐位低头引流法.另外、捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压、有助于体位引流、便于窦内脓液较快地排入鼻腔.

4.按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴、每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用. 注意事项 使用滴鼻净类血管收缩药、切不可使用过久、以免引致药物性鼻炎.一般应以7-10日为宜. 预防常识 1.加强体育锻炼、增强体质、预防感冒. 2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛. 3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻、应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物、再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物. 4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型、治疗慢性鼻炎.

不同类型的鼻窦炎

鼻窦炎是鼻部的炎症，有着较高的复发性。如果鼻窦炎复发再去治疗，那么康复起来就很困难了，所以请一定要及时进行治疗，必免耽误你的宝贵时间花在治疗疾病上。以下是介绍鼻窦炎的不同类型，希望你了解。

【症状解读】不同类型鼻窦炎的症状

专家指出，鼻窦生理结构复杂，可分为额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。各种类型的鼻窦炎出现的症状既有共同点，也有不同点。具体介绍如下：

专家解读鼻窦炎的一般症状：

1、鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

2、多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

3、患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。

【症状辨别】从症状区别不同类型的鼻窦炎

1、前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

2、晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

3、头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多由筛窦炎引起。

4、眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。

专家提醒：鼻窦炎对人们日常生活的影响也是比较大的，鼻窦就像呼吸道的卫兵一样，一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等，如果病情严重的话，还会引起危害人们生命安全的并发症，而且发病率比较高，尤其是青年人的比例比较大，影响学习及工作，应及早治疗。

鼻内窥镜微创技术全方位“击溃”鼻窦炎

据悉，该技术是利用日本olympus鼻内窥镜多视角、视野清晰的特点，直接窥视到鼻腔、鼻咽部各个细节部位，让病变部位放大若干倍显示并清晰地显示在监视器上，准确定位，精细手术。具有以下优势：

1、定点消融鼻部病变组织，使分子与分子分离，使鼻部病变组织萎缩、平复、消失或坏死脱落，新鲜黏膜再生修复，恢复黏膜光滑、红润、平整，达到根除病变、消减症状、从而达到全方位“击溃”鼻窦炎的目的。

2、安全、微创、无痛、不出血、痊愈快、无需住院，大大节省患者的就医费用。

3、一次手术治疗鼻窦炎，彻底、干净、无残留，同时避免复发的可能。

专家建议：鼻窦炎早去医院治疗，治愈起来非常快，而且也不需要你花太多的费用。然后你迟迟不去医院，自己一味乱吃药，拖延治疗，那么后果是不可想象的。为了自身的健康为自己做个检查吧!

变应性鼻窦炎

本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，大多数患者同时患有过敏性鼻炎，喷嚏、鼻痒、鼻塞、脓涕、头痛是最常见的五大症状。过敏性 额窦炎，晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，过敏性 上颌窦炎有面颊部胀痛或上列 磨牙疼痛。 头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为过敏性 筛窦炎引起。过敏性 蝶窦炎主要表现眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛。

鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。鼻道可以见脓性分泌物，严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

表现症状：

①眼睛发红发痒及流泪 ②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕合并脓涕③鼻腔不通气，耳闷 ④打喷嚏 ⑤眼眶下 黑眼圈⑥经口呼吸 ⑦嗅觉下降或者消失 ⑧头昏，头痛

上述是过敏性鼻窦炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分 过敏性鼻窦炎的病人可能同时伴有 鼻息肉，哮喘，打鼾等症状。

过敏性鼻窦炎症状

本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，大多数患者同时患有过敏性鼻炎，喷嚏、鼻痒、鼻塞、脓涕、头痛是最常见的五大症状。过敏性额窦炎，晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，过敏性上颌窦炎有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛。

头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为过敏性筛窦炎引起。过敏性蝶窦炎主要表现眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛。鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。鼻道可以见脓性分泌物，严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

表现症状：①眼睛发红发痒及流泪 ②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕合并脓涕③鼻腔不通气，耳闷 ④打喷嚏 ⑤眼眶下黑眼圈⑥经口呼吸 ⑦嗅觉下降或者消失 ⑧头昏，头痛上述是过敏性鼻窦炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。

部分过敏性鼻窦炎的病人可能同时伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症状。