艾滋病患者合并结核病的诊断需要注意什么 ？
艾滋病患者合并结核病的诊断需要注意什么 ？
我国是结核病高发国家，结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，所有的HIV感染者都要常规筛查结核病。对于免疫功能低下的患者来说，瘐检和胸片检查有时候无法诊断结核病，这时候医生就要结合临床症状，例如发热、咳嗽、盗汗、消瘦等甚至细菌培养来诊断结核病。
肺结核如何预防
肺结核日常预防
1.接种卡介苗 未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年，均应接种卡介苗。
2.化学预防 已感染者选择性化学预防如下：
(1)排菌患者的密切接触者，如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童，强阳性的青少年。
(2)儿童、青少年结素试验阳转，成年人结素试验强阳性。
(3)非活动性肺结核有下列情况之一者：①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者;②放射治疗;③胃切除术前后;④新兵、新学员结素试验强阳性;⑤结核与艾滋病病毒双重感染者，艾滋病患者结素试验阳性;⑥肾移植的受者有结核病吏，或有非活动性肺结核;⑦糖尿病合并非活动性肺结核;⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。
化学预防应用异烟肼成人0.3g/d，儿童6～8mg/(ks·d)，顿服，疗程持续6个月。
3.消灭传染源 痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源，消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核，是化疗的最主要对象。
健康教育
一、 传播途径：结核病的主要传染原是排菌的肺结核患者(痰液查到结核杆菌)。
传染高峰期的活动性肺结核患者在不知情的情况下，将结核菌波及到周围人群中，增加了发病率。咳嗽是传播结核病的主要传播途径。当咳嗽、打喷嚏或将痰吐于地面时，把带有结核菌的飞沫、痰液喷洒出来，被易感人群吸入后致病。因此患者不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻，养成良好的卫生生活习惯。
二、 饮食起居及行为指导： 古语说“三分治疗七分养”，结核病属于慢性消耗性疾病，
必须注意营养，除维持正常生活需要的营养外，还要弥补因疾病消耗和修复破坏组织的需要。除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外，没有其它禁忌。人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力，有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。
艾滋病患者合并淋病咋诊治
淋病是由奈瑟双球菌感染引起的，主要通过性接触感染，也可通过日常接触 感染。潜伏期2~ 10天。男性患者的初发症状一般为排尿困难和尿痛，尿道口通 常有脓性分泌物，特别是晨起时，感染上行可造成前列腺炎和附睾炎，可出现会 阴疼痛、睾丸胀痛等症状。女性患者通常没有症状，少数患者可有尿频、尿急、 排尿困难等，也可出现外阴痛痒，分泌物增多，检查可见尿道口及宫颈红肿，宫 颈口黏液脓性分泌物，可并发输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。其他部位的感染 可引起淋菌性结膜炎、淋菌性肛门直肠炎和淋菌性咽炎。淋病的诊断有赖于显微 镜检，也可采用血清学检查、PCR或细菌培养的方法。淋病的治疗应根据血、分泌物和排泄物的微生物培养及药敏结果选用，用药 时间视病情而定。淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎可选用头孢曲松、大观霉素或 头孢噻肟。治疗后4~7天应当从患病部位取材做淋球菌涂片和培养，阴性方为 治愈。
艾滋病会引发什么疾病
艾滋病并发症发生部位多系统受累者达86.6%，以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主。并发症依次为细菌性肺炎、口腔毛状粘膜白斑、鹅口疮、各种感染性腹泻、贫血和消耗综合症。机会性感染占所有并发症的80.6%。卡氏肺孢子虫肺炎、弓形虫、隐孢子虫、巨细胞病毒和恶性肿瘤的发病率均较低。我国AIDS并发症和机会性感染病原体与国外报告相差较大，应结合实际有针对性地预防和及时治疗并发症。
1.机会性感染
(1)原虫感染
A)弓形体病
常有头痛、发热、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎等，诊断主要靠检测血中抗弓形体IgM抗体( )或头颅CT见典型环圈状病变。艾滋病人得弓形体感染主要引起神经系统弓形体病，其发生率为26%。临床表现为偏瘫，局灶性神经异常，抽搐、意识障碍及发热等。CT检查可见单个或多个局灶性病变。依据组织病理切片或脑脊液检查可见弓形体。极少数弓形体累及肺部(1%)。该病是由寄生性原虫动物鼠弓浆虫所致的一种动物传染病。人的感染途径，先天性感染是由母亲经胎盘传给胎儿。后天性感染是因吃了含有组织囊虫的生肉或未煮熟的肉而感染。
B)隐孢子虫肠炎
主要有腹泻，为水样便，有时量很多，可致脱水及电解质紊乱。孢子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫，人感染后，附于小肠和大肠上皮，主要引起吸收不良性腹泻，病人表现为难以控制的大量水样便，每日5～10次以上，每天失水3～10升，病死率可高达50%以上。诊断靠肠镜活检或粪便中查到原虫的卵囊。
C)卡氏肺囊虫性肺炎
主要发生于肺部，可导致呼吸困难、持续的咳嗽，发热等。卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打洞的小原虫。人的肉眼看不见，而且用一般的生物培养方法也找不到。卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气与飞沫经呼吸道传播。健康人在感染艾滋病毒后，免疫功能受到破坏，这时卡氏肺囊虫便乘虚而入，在病人体内大量繁殖，使肺泡中充满渗出液和各种形态的肺囊虫，造成肺部的严重破坏。卡氏肺囊虫肺炎在艾滋病流行前是一种不常见的感染，过去仅发现于战争、饥饿时期的婴幼儿，或者接受免疫抑制治疗的白血病患儿。
卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病患者的一个常见死因，在60%以上的艾滋病患者中属于最严重的机会感染，约有80%的艾滋病患者至少要发生一次卡氏肺囊虫肺炎。艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎时，首先有进行性营养不良、发热、全身不适、体重减轻、淋巴结肿大等症状。以后出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，病程4～6周。发热(89%)和呼吸急促(66%)为肺部最常见的体征。某些人肺部还可听到罗音。卡氏肺囊虫肺炎常复发，病情严重，是艾滋病患者常见的致死原因。卡氏肺囊虫肺炎病人胸片显示两肺广泛性浸润。但少部分患者(约占23%)其胸片可示正常或极少异常。
据对180例卡氏肺囊虫肺炎X线胸片检查所见，表现为两侧间质性肺炎的77例，间质及肺泡炎症45例，肺门周围的间质炎症26例，单侧肺泡及间质炎症 24例，未见异常者8例。肺功能测定示肺总量及肺活量下降，随着病程的进展而进一步加剧。气管镜或肺穿刺所取之标本可以查到卡氏肺囊虫，有时还可以查到其它病原体，此时为混合性机会感染。本病病程急剧;亦可缓慢，终因进行性呼吸困难、缺氧、发展为呼吸衰竭而死亡，其病死率可达90%～100%。
(2)细菌性感染
有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌常继发于一些并发症，最多见的是结核杆菌和鸟型分支杆菌，临床肺结核进展很快，可见空洞和痰菌阳性，治疗较困难亦有全身播散性结核。
A)分歧杆菌感染：
可以感染体内几乎所有的器官，导致一些非特异性的症状如发热、夜间多汗、体重下降、胃痛以及腹泻等。为艾滋病的重要并发症之一，常波及肝、肺、脾、肾、血液、骨髓、胃肠道、淋巴结等，其表现为发热、消瘦、吸收不良、淋巴结肿大、肝脾肿大。实验室检查为非特异性，确诊靠病原分离培养及活检。
B)沙门菌感染：
其引起的症状有：严重的腹泻、发热、寒战、腹痛以及偶尔的呕吐等。
C)杆菌性血管瘤病：
由血管的增生引起，表现为皮肤或其它器官的肿瘤样肿块。
D)结核杆菌感染：
结核病常发生于有艾滋病感染但尚无艾滋病的病人，这可能因为结核杆菌的毒力强于其它与艾滋病相关的病原体，如卡氏肺囊虫等，所以结核病更易发生于免疫缺陷早期。74%～100%的艾滋病感染伴结核病人有肺结核，其症状和体征常很难鉴别于其他艾滋病相关的肺部疾病。艾滋病患者常表现为扩散性的感染。艾滋病感染病人并发结核最突出临床特征是高发肺外结核，艾滋病伴结核病人或发现结核而诊断艾滋病人中70%以上有肺外结核。艾滋病伴肺外结核最常见的形式为淋巴结炎和粟粒性病变，还常波及骨髓、泌尿生殖道和中枢神经系统。
E)细菌性肺炎
F)其他
如绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌等的感染。
(3)真菌感染：
A)常见口腔念珠菌感染
亦有食管气管或结肠念珠菌感染，导致口腔、舌、食道或阴道等部位的粘膜出现炎症及厚的白苔。白色念珠菌是一种条件致病真菌，常存在于正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、肠道和阴道粘膜上，可从皮肤和粘膜分泌物、大小便、痰液中培养出来。当人体抵抗力降低或机体菌群失调时，可使白色念珠菌变为致病菌导致念珠菌感染。可分为皮肤念珠菌病和粘膜念珠菌病，后者多见为鹅口疮--口腔粘膜、舌及咽喉、齿龈或唇粘膜上的乳白色薄膜，易剥离，露出鲜湿红润基底。多见于严重疾病的晚期，或艾滋病毒感染者。如果同性恋者持续有鹅口疮无其他原因解释时，往往表明患者已感染了艾滋病毒或将发展为艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困难及疼痛或胸骨后疼痛，食道镜检查可见食道粘膜有不规则溃疡和白色伪膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎、内脏念珠菌病等。皮肤、粘膜念珠菌病的诊断有赖于临床表现和求助于真菌检查。
B)卡氏肺孢子虫肺炎
近年发现卡氏肺孢子虫的DNA更像真菌，因此将之归在真菌性感染。主要表现为低热、干咳少痰，呼吸困难活动后加重，体检有轻度紫绀，两肺偶有痰鸣音，很少闻及湿啰音，血气氧分压下降明显，胸片可见肺纹理增多，或斑片阴影，严重时两肺有大片融合阴影呈毛玻璃状，若作纤维支气管镜灌洗液检查可找到卡式肺囊虫滋养体和包囊;
C)隐球菌脑膜炎及组织胞浆菌或青霉素的全身性感染
可以出现头痛、高热、颈部僵硬、对光线过于敏感等症状。是由新型隐球菌感染引起的一种急性或慢性深部真菌病。当机体抵抗力减弱时，容易经呼吸道，偶可经肠道或皮肤入侵致病。隐球菌脑膜炎是艾滋病常见的并发症。有很高的病死率，表现为发热、头痛、精神错乱及脑膜刺激症状。肺部隐球菌，以亚急性或慢性发病，伴咳嗽、粘痰、低热、胸痛、乏力、X线检查为非特异性改变。对隐球菌病的诊断主要依据临床表现和真菌检查确诊。
(4)病毒性感染
可见乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和eb病毒等感染。
A)巨细胞病毒感染：
破坏眼睛(可能致盲)、消化系统、肺或其他器官。根据血清学调查表明，巨细胞病毒广泛存在，多数巨细胞病毒感染者无症状，但巨细胞病毒感染的病人可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时，常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分离出病毒。根据 Guarda等对13例艾滋病人尸解的研究，最常见的诊断是巨细胞病毒感染(12例)，其次是卡波济氏肉瘤(l0例)。所有12例巨细胞病毒感染均为播散性，并且经常影响两个或多个器官。
B)病毒性肝炎：
包括甲肝、乙肝和丙肝。
C)人类乳头状病毒感染：
明显增加妇女得宫颈癌的风险。
D)进行性多灶性白质脑病：
脑部感染性疾病。症状有：言语困难，身体的某一侧出现虚弱，视力丧失，上下肢的麻木感等。
E)单纯疱疹病毒感染：
导致生殖器疱疹。其传播途径主要是直接接触和性接触，也可经飞沫传染，病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等，以唇缘、口角的单纯疱疹最常见，其损害呈高密集成群的小水疱，基底稍红，水疱被擦破后可形成溃疡，其溃疡特点为大而深且有疼痛，常伴继发感染，症状多较严重，病程持续时间长，病损部位可培养出单纯疱疹病毒，活检可查到典型的包涵体。
F)EB病毒：
该病毒在艾滋病人中感染率很高，有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体，EB病毒可致原发性单核细胞增多症，伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹，T细胞减少等。
2.恶性肿瘤
(1)卡波济肉瘤：
可在皮肤或黏膜上包括肺和食道胃肠均可见，诊断需靠活检做病理检查。
(2)淋巴瘤：
常有持续发热，全身淋巴结肿大，诊断亦要靠活检送病理。
(3)非霍奇金淋巴瘤：
发生于淋巴细胞，艾滋病毒感染后患此癌症的风险增高。
3.常见营养不良：
由于发热、腹泻各种感染或肿瘤消耗过多，而患者又食欲减退，时间长会造成营养不良甚至于恶液质。
艾滋病如何怎么检查呢
随着国家对艾滋病的重视程度的增加，越来越多的人多这种疾病的态度表现的很理性了。其实它是一种性传播性疾病，它主要通过性接触或者血液进行传染给别人。在当今社会里，最受人们的歧视的应该是属于艾滋病患者了，这给艾滋病患者的心理上带来了打击。由于艾滋病的潜伏期比较长，那么，艾滋病有什么检查方法呢?
现在最常用的艾滋病诊断方式是进行抗体检测.当人体感染了病毒就会有所反应，首先表现在细胞免疫反应方面。这种抗体一旦产生，可以帮助机体来控制病原体、病毒、寄生虫。因此我们可以根据这个进行诊断是否感染了艾滋病?可以说大部分的感染疾病，都可以通过检测抗体的方法诊断出来。
艾滋病检查方法(一)是通过免疫的方法.即通过一个机器来自动检测这种抗体.具有简单、应用广等优势。它可以不受场地、规模的限制，甚至有些朋友在家里就可以操作，就是我们常说的快速诊断法。这种技术的特点，就是非常直观，任何人经过短期的培训，都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法在一般情况下，20分钟就可以做出诊断。我们通过检测血清里的抗体就可以检测出是否感染了艾滋病。
艾滋病检查方法(二)通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测：用这种方法检测，敏感性、特异性都非常好。
艾滋病检查方法(三)检测口腔粘膜渗出液。这也是一种非常快速、简便的方法。病人是无创的。这种无创有如下好处：一方面被检测的人没有痛苦，另外对操作的人来讲，也避免了一些职业暴露，一些操作中的污染。检测艾滋病抗体，相当于完成了一半，这是一个初筛实验，特异性稍微差一点，因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在?艾滋病病毒的抗体，是否存在假阳性或交叉免疫的现象。
艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。如何进行自我检测，争取能够早发现、早诊断、早治疗，对于延长生命具有相当重要的意义。方法/步骤首先要看自己是否有如下高危行为：性生活比较复杂、男同性恋者或是与他人混用注射器、曾被感染有艾滋病毒的针头或是血制品感染史、母亲为艾滋病患者等。如有高危行为者，若是出现以下两种或两种以上情况，要引起高度警觉：近期体重骤降10%以上、慢性腹泻或咳嗽长达一个月以上、持续或间歇发热达一个月以上、全身可触及有淋巴结肿大、反复出现带状疱疹或是慢性播散性单纯疱疹感染、口咽部有念珠菌感染。抽血进行常规检查，有不同程度的贫血，同时白细胞计数减少提示有病毒感染。尿常规可见尿蛋白。去医院进行HIV-1抗体的检测，ELISA测定法结果连续两次为阳性者，再行WB法进行确诊。从血液、单个核细胞及脑脊液中如果能够分离出人免疫缺陷病毒者，可以作为判定感染艾滋病。
温馨提示：通过以上对艾滋病的诊断检查方法的介绍，希望对患者有所帮助。如果您是艾滋病患者应该及时到医院接受治疗，以免传染给家人。
您看这些方法是不是在家里面就能用是不是很简单呢!对啊方法虽简单，但是我们还有必要不得不学。因为这不光关系到自己也关系到家人关系到身边每一个人的健康。要检查自己是否有哪些高危行为?也不要疑神疑鬼症状无意义，检测才是王道。
肺结核怎么样预防
肺结核是我国近年来发病率最高的疾病，大部分有肺结核的患者都是因为没有接种疫苗。肺结核要怎么预防呢?医生告诉大家：在我国预防肺结核就需要接种疫苗，这是最普遍而且也是最有效的方法。大家大概都想问，除了接种疫苗预防，还有什么其他方法吗?
1.接种卡介苗 未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年，均应接种卡介苗。
2.化学预防 已感染者选择性化学预防如下：
(1)排菌患者的密切接触者，如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童，强阳性的青少年。
(2)儿童、青少年结素试验阳转，成年人结素试验强阳性。
(3)非活动性肺结核有下列情况之一者：
①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者;
②放射治疗;
③胃切除术前后;
④新兵、新学员结素试验强阳性;
⑤结核与艾滋病病毒双重感染者，艾滋病患者结素试验阳性;
⑥肾移植的受者有结核病吏，或有非活动性肺结核;
⑦糖尿病合并非活动性肺结核;
⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。
化学预防应用异烟肼成人0.3G/D，儿童6～8MG/(KS·D)，顿服，疗程持续6个月。
3.消灭传染源 痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源，消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核，是化疗的最主要对象。
上面就是可以各种可以预防肺结核的方法，现在我们就已经了解到了。希望对大家远离肺结核有一定的帮助。医生提示，一些特殊职业是很容易出现肺结核的，如：上夜班体力劳动过大或工作地方灰尘大的职业，都必须定期到医院定期检查的。
可以有效治疗艾滋病的方式是什么
1、药物疗法治疗艾滋病：
艾滋病患者会出现水疱溃烂的症状，是艾滋病患者饱受疼痛的折磨，在治疗的期间，应该用一些止痛药物来进行止痛。艾滋病患者生活中也可以用生理盐水、高锰酸钾溶液等清洗患处，减少发炎感染。用药物在患者患病的部位涂抹药膏，这对治疗艾滋病有着很好的帮助作用，大家一定要引起重视。慢慢的药膏就会通过皮肤的渗透作用，使细胞的活力得到一定的抑制，减少病毒的复制，起到了快速止痒、使伤口迅速愈合的效果。
2、抗生素治疗艾滋病：
一些机会性感染的预防，当艾滋病患者的CD4细胞下降到一定程度时，可以给予抗生素预防如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防，异烟肼对结核病的预防等等，可以减少这种机会性感染的发生率。
3、止痛药物治疗艾滋病：
此病的艾滋病患者会出现水疱溃烂的症状，是艾滋病患者饱受疼痛的折磨，在治疗的期间，应该用一些止痛药物来进行止痛。艾滋病患者生活中也可以用生理盐水、高锰酸钾溶液等清洗患处，减少发炎感染。
4、免疫调节及免疫重建治疗艾滋病：
免疫调节治疗药物有免疫增强剂，如异丙肌苷，该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成，增加T4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物，可酌情选用。另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法，在艾滋病的治疗中均有积极作用。
5、抗病毒治疗艾滋病：
病毒唑作为广谱抗病毒药物，对艾滋病有一定疗效，可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月，可杀灭HIV，α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。
肺结核的引发原因
1、艾滋病患者和吸毒人数增加。艾滋病患者和吸毒者由于自身抵抗力低下，一旦遇到结核菌特别容易感染肺结核。
2、流动人口的增加。改革开放后，我国的流动人口增加很快，而在这部分人口中生活条件较差的民工占了绝大部分。他们条件有限、防护意识薄弱，一旦患上结核，又不及时治疗，到处流动，很容易传染给周围的人。
3、与劳动制度的改变有关。由于我国目前的医保系统不够完善，很多人没有 医疗 保险，还有些私营企业明确规定不上班就不保留职务和工资，致使很多人即使患上了结核病也不愿到医院就诊。
正常人群中，约有1/3的人都会受到结核菌的感染，但如果抵抗力较强，一般不会发病。结核病患者若不及时治疗，可由肺结核发展为骨、脾脏、肝脏、肾脏、脑部、肠、生殖器官等全身性的结核，直至带来生命危险。
就目前的医疗水平而言，即使患上了肺结核，只要治疗及时，也是非常容易治愈的。根据病情由医生决定是否住院治疗，一般来说，服药6—9个月，就能完全治好。而且治疗肺结核服药所用的费用也不高，一个月约在200元—300之间。
为什么没有确诊肺结核时也可能需要服用抗结核药
肺结核的预防性治疗主要应用于受结核菌感染易发病的高危人群，主要包括：
（1） 发现排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童；
（2） 儿童、青少年中结核菌素试验硬结平均直径≥15mm 者；
（3） 艾滋病病毒感染者，疑为合并结核菌双重感染者；
（4） 受结核菌感染的结核病其他高发对象。如糖尿病、矽肺、胃切除后等及长期应用免疫抑制剂者；
（5） 未经正规化疗的肺内有非活动性结核病灶者。
对暂时不能确诊而不能排除非结核性的肺部炎症患者可进行诊断性治疗。若抗结核治疗有效，则可确诊为肺结核，否则考虑为普通肺炎。
什么人容易患肺结核
身体透支严重，长期营养不良。与结核病人亲密接触 经结核菌感染的人群，一旦在有结核菌传播的环境里生活和工作，有普遍的易感性。其中与还没被发现的和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境的集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。感染结核菌后仅少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人容易患结核病。 白痴的人 林黛玉型的人。肺气虚容易悲伤、素体虚弱身子单薄，接触过结核病患者。