治疗哮喘的常用药物
治疗哮喘的常用药物
1、β2激动剂。短效如沙丁胺醇、特布他林,5-10分钟超效,维持4-6小时,多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情,提示哮喘加重,此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗,持续8-12小时,适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加剧者。口服用药:短效在15-30分钟起效,缓释型及控释型制剂疗效维持时间长,用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘。
2、支气管扩张剂。这些药物能够松弛支气管平滑肌,从而缓解哮喘的症状。这一作用迅速打开气道,使进出气道的气体更多,呼吸得到改善。支气管扩张剂还帮助清除肺脏的黏液。气道扩张后,黏液更容易被排出肺脏。这些药物在很多方面帮助控制哮喘。成功的治疗应该使你过着积极的、正常的生活。
3、抗炎药物。对于大多数哮喘病人这是最重要的药物类型,因为使用这类药物可以预防哮喘发作。类固醇激素,也称为“糖皮质激素”,是一类重要的抗炎药物。这些药物能够减轻气道粘膜肿胀和黏液的形成,因此当病人遇到触发因素的时候,气道的敏感性降低、反应程度降低。
4、茶碱。口用用药:控释型适用于夜间哮喘发作。医学教`育网搜集整理需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常,如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药:用于哮喘急性发作。24小时内未用过氨茶碱者,首剂3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml 中,20-30分钟内静脉滴注。重症病例继以0.6-0.9mg/(kg.h)维持,如不维持给药,每6小时可重复给原量一次。<2岁,或6小时内用过茶碱者,首剂应减半。注意药物浓度不能过高,速度不能过快,以免引起不良反应,推荐用输液泵。
5、糖皮质激素。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug,年长患儿可短期用至每日600ug-800ug.口服用药:急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素,以防病情恶化,使有半衰期短的糖皮质激素,如泼尼松1-7日,1-2mg/kg,一般不超过30mg/d,分2-3次口服。静脉用药:严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松,每次5-10mg/kg,或甲基氢化泼尼松,每次1-2mg/kg,每日2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素,最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。
如何正确使用哮喘药
美国食品与药品管理局曾发出警告说,哮喘病人广泛使用的三种吸入式药物,经常使用可能导致哮喘病恶化甚至死亡。在这三种药当中,其中一种是国内治疗哮喘的常用药物之一。这三种药物可以很快缓解哮喘症状,因此初次发病的患者会经常使用。但是临床研究显示,长期使用这些药会导致哮喘恶化,肺功能受损甚至死亡。
药物治疗哮喘的确有一定的副作用,但哮喘是一种顽固性疾病,目前还没有绝对的特效药。病人应该听从医生的治疗方案,千万别随意停药,只要规范治疗,九成以上的哮喘都是能控制的。
有效使用药物是关键
哮喘病是呼吸道过敏性疾病,是非特异性炎症,药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分,正确、有效地使用药物是治疗的关键。目前治疗哮喘的药物种类繁多,大体分为两类:一类是治本的药物,主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道,局部作用强,因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作,对哮喘的治疗十分有用。
第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等,另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧,不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药,近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药,也有一定的副作用。
目前尚无特效药物可以治愈哮喘,但科学系统用药就能明显改善哮喘症状,减缓肺功能恶化。因此,病人不应自行调校药物剂量或停药,应尽快与主诊医生联系,因为医生采用长效气管舒张剂时,多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药,后果可能非常严重。
哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病,与外界直接相通,故可使用吸入治疗局部用药,有效的药物直接到达病变局部,所需的药物剂量小,相对来说,作用快,副作用较少,不会产生所谓的药物依赖。
哮喘药物不能随便停用
目前的哮喘研究已经证实,采用规范的治疗,95以上的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制。但目前对哮喘的治疗上存在一些不规范的地方,很多患者只对哮喘的症状进行治疗,而不是针对其根本病因;患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理,擅自停药,不顺从医生的治疗方案,相信所谓的“秘方、偏方”等,因此,规范化治疗的宣传普及工作亟待加强。
治疗哮喘,现在有两种观点:一种是传统经典的方法,根据患者的病情轻重程度选用药物。这种治疗方法有四个等级。如每月只发病一次,是比较轻的病情,这时候用药也不能太重;如果发病比较频繁,用药得相对加重,但是无论是病情轻还是重,必须坚持服药。
另外一种就是按需服药,但对这种观点还有一定的争论。所谓按需服药,是针对病人的具体情况进行个性化治疗。有的病人只是季节性发作,指对特定的过敏原、在特定季节发作的哮喘,这种病人只需在发作前一个月吸入激素,并不需要天天都服药。这种治疗的好处是能减轻病人的负担。
学会自我管理
1坚持治疗和监测
不管是哪种治疗,哮喘病患者的自我管理在哮喘治疗中十分重要。哮喘患者及家属应知道哮喘病是怎么一回事,有哪些诱发因素、症状体征、病情严重性评价及合理用药等科普知识。
此外,哮喘的控制需要持续长期的治疗和监测,监测包括复核症状和多次测量肺功能。肺功能检查指标可以反映哮喘患者的病情,一种每天可在家里使用的简易肺功能检查仪器(峰速仪)十分适合哮喘患者用于自我监测病情,也可以定期到医院做肺功能检查。
若患者2~3个月无哮喘症状,肺功能指标达到了正常水平,此时应该调整原有的治疗方案,减少药物剂量,即降级治疗。反之,症状加重,肺功能指标下降,就要升级治疗。
2多发季节注意预防
最好的制止哮喘发作的办法就是预防,而现在是冬季,正是哮喘的多发季节,因此要特别注意不要感冒和感染。
3识别和避免触发因素
当常见的可触发哮喘发作的变应原和刺激因素从病人的生活环境中消除后,可以预防哮喘症状及住院情况并减少用药。
在所有室内外环境中,作为触发因素的变应源和刺激因素中,最常见的是尘螨、烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应源、花粉和霉菌。其他常见的触发因素包括病毒性呼吸道感染等。
4避免感冒和感染
感冒和感染也可引发哮喘。因此,每年给中到重度哮喘病人注射流感疫苗;出现感冒的早期症状时即予短效吸入型β2剂治疗;早期使用口服皮质激素或增加吸入皮质激素的剂量;连续抗炎治疗数周以确保足够的哮喘控制;注意锻炼增强体质,尽量减少感冒。
如何正确使用哮喘药
有效使用药物是关键
哮喘病是呼吸道过敏性疾病,是非特异性炎症,药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分,正确、有效地使用药物是治疗的关键。目前治疗哮喘的药物种类繁多,大体分为两类:一类是治本的药物,主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道,局部作用强,因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作,对哮喘的治疗十分有用。
第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等,另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧,不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药,近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药,也有一定的副作用。
目前尚无特效药物可以治愈哮喘,但科学系统用药就能明显改善哮喘症状,减缓肺功能恶化。因此,病人不应自行调校药物剂量或停药,应尽快与主诊医生联系,因为医生采用长效气管舒张剂时,多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药,后果可能非常严重。
哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病,与外界直接相通,故可使用吸入治疗局部用药,有效的药物直接到达病变局部,所需的药物剂量小,相对来说,作用快,副作用较少,不会产生所谓的药物依赖。
急性期哮喘怎么治疗可以抑制病情
1、对症治疗哮喘:
对急性发作期哮喘患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期哮喘病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症, 导致哮喘病情恶化。
2、气雾疗法治疗哮喘:
气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
3、控制感染治疗哮喘:
在急性期哮喘,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。治疗无效时,也可以选用哮喘病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
如何使用药物有效地治疗哮喘
一类是治本的药物,主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道,局部作用强,因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作,对哮喘的治疗十分有用。
第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等,另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧,不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药,近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药,也有一定的副作用。
目前尚无特效药物可以治愈哮喘,但科学系统用药就能明显改善哮喘症状,减缓肺功能恶化。因此,病人不应自行调校药物剂量或停药,应尽快与主诊医生联系,因为医生采用长效气管舒张剂时,多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药,后果可能非常严重。
哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病,与外界直接相通,故可使用吸入治疗局部用药,有效的药物直接到达病变局部,所需的药物剂量小,相对来说,作用快,副作用较少,不会产生所谓的药物依赖。
治疗哮喘见效最快的方法是什么
治疗哮喘见效最快的方法是什么?如果哮喘病人发作时,千万不要自乱阵脚,此时应给患者吸入β2激动剂,一般可缓解症状。治疗哮喘常用的药物有拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能类药物等。哮喘患者应积极配合医生治疗,制定适合自身的治疗方案。
哮喘发作时,患者会感到呼吸十分困难,甚至无法说话。哮喘患者除了呼吸困难和喘鸣之外,还可能出现胸闷、咳嗽或咳痰的症状。哮喘发作时,患者由于呼吸困难和喘鸣,常常难难受得大汗淋漓,胸廓会发生大幅度的扩张。哮喘发作的时间长短不一,有时只发作几分钟,有时会发作几小时甚至是几天,吸入药物之后症状会得到缓解。大多数患者会在夜间或凌晨时分严重发作。治疗哮喘见效最快的方法是什么?药物治疗的同时在采取以下食疗:
1、蒸大蒜水:如果是小孩咳喘发作,这时候家长可以用大蒜2-3瓣,大人哮喘病可以使用7-8瓣,去皮之后拍碎,放入加盖的碗中加上适量的水,放入锅里隔水去蒸,蒸煮的方法是大火烧开之后改小火继续蒸煮15分钟,严重的患者在发作之后可一日服用三次,哮喘的患者可以只喝蒸出来的水。第二天再蒸蒜水时就要加冰糖了,冰糖起到润肺的作用。
2、蒸花椒冰糖梨:准备一个梨洗干净,然后再靠柄部之后就可以从横断切开,然后挖去中间核后露出中间的空,小儿患者使用此方需要放花椒15粒,冰糖准备1粒,成人的哮喘患者就可以放花椒30粒、冰糖2粒,放好之后把梨上部拼对好,放入碗中,上锅隔水蒸半小时就可以了,蒸好之后吃梨肉,小儿使用此方法可分二次吃,大人需要把整个梨子一次吃完,但是花椒不用吃,对哮喘病情严重者可一日三次。
3、煮生姜大蒜红糖水:如果受寒较重、痰白多,在吃蒸梨的时候可以加上生姜、大蒜、红糖煮的水一起吃。成人的哮喘患者用生姜7-8片、大蒜7-8瓣,红糖一勺,小儿患者使用大人的用量对半,同样需要放入锅中蒸好,哮喘严重时可一日三次。
哮喘的最佳治疗方法
儿童哮喘一般可以通过药物来治疗,而儿童哮喘常用药有控制类药物和快速缓解类药物两类。控制类药物需长期使用,快速缓解类药物则用于哮喘发作时,能起到急救的作用。
哮喘控制药物又称为预防药物或维持药物,包括有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等;缓解药物常用的有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。
过去认为哮喘是由于过敏原引起支气管收缩,所以主要用支气管扩张剂来治疗哮喘,但无法解决哮喘的反复发作和病情的进行性恶化。近来研究已证明哮喘主要是气道的慢性炎症,以及由此而导致的一系列症状,所以哮喘的治疗主要应该针对气道慢性过敏性炎症而进行抗炎治疗。此类炎症用抗生素治疗是无效的,而最有效的抗炎药是糖皮质激素,糖皮质激素能阻断哮喘炎症反应的各个环节而起到抗炎作用,并且能增加β2受体激动剂扩张支气管的作用。
吸入疗法是目前世界卫生组织推荐治疗哮喘的首选疗法,它具有起效快、用药少、副作用小,治疗效果好的特点,一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用,可在几分钟见效随着病情好转,改为按需使用,用得次数越少说明患儿的病情越稳定。抗炎药物即吸入激素是长期控制用药,发作时使用看不到效果,1周后才起到治疗作用。但是,它是修复气道炎症不可缺少的药物,要坚持长期使用。
从药物治疗学上来看,吸入治疗哮喘是最经典的靶位治疗。患者可以利用各种吸入装置,将药物成分送到病变部位,所以起效快、用药剂量小,相应副作用也会减少。只有通过规律吸入激素,才能达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。只有坚持定时用药,这样才可延长儿童哮喘的缓解期,尽可能减少发作次数,即使有急性发作,也可使发作程度减轻。
儿童哮喘的治疗是一个长期的过程,家长应遵照医嘱积极用药,控制好儿童哮喘的病情,减少哮喘发作次数,才能减轻病症,达到最好的治疗效果。
儿童哮喘的治疗
儿童哮喘的治疗,总的来讲发作期要平喘,要改善他的呼吸,平喘。缓解期主要是扶正,增强他的抵抗力,增强体质,比如说肺气虚,那我补肺气,肾气虚补肾气,脾气虚,脾虚我们就补脾,也根据实际情况肺阴虚,脾阳虚,肾阴虚,肾阳虚根据这些实际情况辨证用药。
儿童哮喘的发作期治疗:哮喘这个病发作起来很急,小儿发作以后我建议家长及时就医,就医时如果是轻型的,用一点点药很快能够平喘了,比如做雾化,高压泵雾化,适用于小孩。用了以后大概10分钟就能够下地。如果哮喘发作的比较严重,也是我们讲的西医讲的哮喘持续状态很严重的情况下,24小时症状都不能控制的话,情况比较严重,像这样的中度和重度的哮喘的患儿,需要送到医院,在医生和护士的帮助治疗下,尽快的缓解症状,解决哮喘。
中医对于儿童哮喘发作期的治疗,除了雾化治疗外,还会使用中药辨证施治。中医对哮喘进行辨证,发作期,重点辨寒热,辨他是寒性哮喘还是热性哮喘。如果是寒性哮喘,胃寒怕冷或者是流清鼻涕,打喷嚏,咳喘,舌苔是白的,脉是浮紧的,那我们就采取温肺散寒,止咳平喘的治疗方法。方药就是化痰的,主要是用一些宣肺化痰平喘的药物。常用药物有射干麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤等。这些方剂大概了解即可,具体要抓药还是要咨询专业的儿科医生,开具处方。
热性哮喘的临床表现是面红耳赤、发热、咳喘、有黄痰、舌苔黄的,或者厚,脉是浮紧的,我们治疗的方法是清肺行气,止咳平喘,化痰平喘。常用的方剂有定喘汤,定喘汤加减,根据个体的情况用药,同样还是要具体抓方抓药还是要医生开具处方。
儿童哮喘的缓解期治疗:哮喘缓解期它的病因病机病位主要是在肺脾肾三脏,根据这三脏的气虚、阴虚、阳虚具体情况进行辨证。比如说气虚的话,肺气虚这一型它表现为面色无华、乏力、出汗、咳嗽、舌苔薄白、脉缓,中医治疗可以补肺益气,常常用人参五味子汤,如果出汗还可以加玉屏风散,或者是用六君子汤加减也可以,补肺益气。如果是脾肺虚,这种情况除了肺气虚以外,还兼有脾虚,脾虚就是吃饭不好、面色无华、出汗、疲劳、舌苔薄白、脉是缓的,我们在临床上可以用参苓白术散,或者是六君子汤,叫做排毒生津治疗方法,辨证如果是肾虚,我们就分肾阳虚和肾阴虚,如果是肺肾阳虚的话,它既有肺气虚的临床表现,也有肾阳虚的表现,肾阳虚表现怕冷,怕冷、乏力、面色无华,也有盗汗、出汗的情况,我们可以在临床上采取补益肾气的方法,可以用金贵肾气丸加味治疗,
脾肾阴虚的情况有脾虚的表现,表现为吃饭挑食,食欲不振 ,肾阴虚的情况有四肢灼热,就是手心脚心发热有盗汗,有面部颧骨这一块发热发红,这是阴虚的情况,这个舌苔舌红少苔,在治疗上我们就是补益肺肾阴气,方药可以用麦味地黄丸 ,五子衍宗丸加减,也可以用六味地黄丸加味进行治疗,这是肺肾阴虚的情况。以上就是肺脾肾三脏不同证型的辨证用药。
总结中医儿科治疗哮喘,就是先辨证,根据临床表现,如果属于寒性哮喘,治疗急性发作期的我们辨证治疗,根据实际情况采取散寒宣肺止咳平喘的方法;如果是热性哮喘,就需要清热宣肺止咳平喘。缓解期的辨三脏,就是肺脾肾三脏的气虚阴虚血虚阳虚,根据这些实际辨证情况进行用药。
小儿哮喘最常用的药
目前治疗哮喘的药物种类繁多,大体分为两类:
一类是治本的药物,主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道,局部作用强,因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作,对哮喘的治疗十分有用。
第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等,另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧,不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药,近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药,也有一定的副作用。
目前尚无特效药物可以治愈哮喘,但科学系统用药就能明显改善哮喘症状,减缓肺功能恶化。因此,病人不应自行调校药物剂量或停药,应尽快与主诊医生联系,因为医生采用长效气管舒张剂时,多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药,后果可能非常严重。
哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病,与外界直接相通,故可使用吸入治疗局部用药,有效的药物直接到达病变局部,所需的药物剂量小,相对来说,作用快,副作用较少,不会产生所谓的药物依赖。
老年人哮喘的用药方法
防类药物:临床上防治哮喘的药物有很多,预防类药物是每位患者都应该要重视的,因为平日里哮喘的预防大于治疗。预防类药物主要用于预防哮喘急性发作,长期坚持使用可以明显降低哮喘发作率,减轻疾病严重程度。常用的有皮质激素(代表药物为丙酸倍氯松)、色甘酸钠、酮替芬3种。
免疫调节剂:治疗哮喘的药物临床上还常见有一种叫作免疫调节剂,这也是患者们应该要随身携带的药品。免疫调节剂的主要功能是增强哮喘患者免疫功能,抵抗病毒感染。常用的有胸腺肽、卡慢舒糖浆、乳珍、核酪、中药黄芪等。
脱敏剂:哮喘的药物治疗疾病还少不了脱敏剂,广大哮喘患者对此药品应该是都十熟悉的。脱敏剂主要用于脱敏治疗以减轻过敏反应,从而达到防止哮喘发作的目的,此类药物只针对过敏性哮喘患者。脱敏疗法是用少量过敏原不断的刺激患者,使患者产生耐受性,达到避免过敏反应的目的。
由此可见,临床上治哮喘的药的种类还是很多的,大家现在对这些药物有了更多一些的了解了,希望可以帮助到广大患者朋友们更好的对症下药,万不可盲目和胡乱用药。正确合理的用药才是治疗哮喘疾病的有效方法,希望能够引起大家的重视。