重症肝炎能治好吗
重症肝炎能治好吗
如果是重症肝炎的话一定要住院治疗的。治疗方面首先是护肝,将转氨酶,利胆,消炎,其次就是要针对病因治疗,有的甚至要做人工肝。目前没有使乙肝转阴的特效药,只能控制住病情的发展,建议采用中西医结合的治疗方案,西医控制住病情的发展与恶化,采用中医中药来提高患者的免疫力。
主要是积极保肝和防止严重并发症的发生.(1)出血:应注意出血倾向,防止凝血因子的衰减.(2)感染:避免并发细菌,霉菌,和其他病毒性感染.(3)慎防腹水:只有在大量腹水,压迫症状明显,循环障碍时,才给予放腹水治疗.一般1次放腹水量不宜超过1~2L,以稍能缓解压迫症状为度.
得了重症肝炎能治好吗
重症肝炎不好治愈的。
一、基础治疗患者应绝对卧床休息,防止交叉及继发感染。可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长。
二、抗病毒药物应用
三、免疫调节剂的应用:
①肾上腺皮质激素(激素)治疗;
②胸腺肽治疗;
③强力宁。
四、活跃微循环的药物治疗:莨菪类药物和小剂量肝素、丹参等,有改善微循环的作用。五、肝昏迷的治疗:应用支链氨基酸治疗重症肝炎肝昏迷可获一定效果。应用血液交换、体外肝灌流、吸附剂灌流及血液透析或滤过等治疗重症肝炎肝昏迷,能暂时使患者意识清醒,但不能提高本病存活率。六、其他重症肝炎患者常并发出血、感染、脑水肿、肾功能衰竭和电解质紊乱等,必须加以及时处理。
重症肝炎又称为肝衰竭,其治疗原则是以支持和对症治疗为基础的综合性治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症;对于难以保守治疗的患者,有条件时可采用人工肝支持系统,争取行肝移植术。
丙型肝炎能治好吗
1其实如果患上了丙肝也不要太过于紧张,自己或是身边有人患上了,一定要积极的进行一个治疗。丙肝的治疗方法有以下几种:抗病毒治疗。对于一般的患者来说这种方法效果比较明显利用药物来清楚体内的病毒,破坏病毒结构注射一些高浓度的血清。患者的治疗时间较短花费费用也比较低。
2丙肝除了上述所说到的可以进行抗病毒治疗以外,别的一些治疗方法也是能够治愈丙肝的。比如有些可以直接就给用抗病毒药物蛋白酶抑制剂,有些就需要配合特拉匹韦共同监控治疗。每天三次,一次间隔7-9个小时。当病毒总量有所下降的时候就可以停止使用蛋白酶抑制剂了。
3现在说到这儿,相信大家对这个丙肝也不是那么的恐惧害怕了,因为这也是一个可以治疗好的疾病,只要积极的配合好医生的治疗。毕竟丙肝在现今来说已经不是什么特别严重的疾病了,90%的患者在治疗之后都可以慢慢痊愈。但是患者要注意改变自己的生活习惯。
重症肝炎的并发症
1、肝性脑病:肝功能不全所引起的神经精神综合征,可发生于重型肝炎和肝硬化。
肝性脑病根据临床症状、体征及脑电波异常程度分为4度:Ⅰ度,轻型肝性脑病,以精神症状为主,有性格行为改变,定时、定向、计算力等异常。Ⅱ度,中型肝性脑病,以神经症状为主,可出现扑翼样震颤,肌张力增强,腱反射亢进,嗜睡,脑电图有异常θ波,性格行为异常,属昏迷前期。Ⅲ度,重型肝性脑病,昏睡状态,对刺激尚有反应,脑电图见异常θ波和三相慢波,属昏迷期。Ⅳ度,深昏迷状态,对刺激无反应,腱反射消失。
2、上消化道出血:急性重型肝炎常用凝血因子下降所致胃粘膜广泛糜烂和溃疡出血,而亚重肝、慢重肝常因门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血,上消化道出血可诱发肝性脑病、腹水及腹腔感染、肝肾综合征等。
3、肝肾综合征:往往是严重肝病的终末期表现。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、电解质平衡失调。
4、腹水及自发性腹膜炎:重型肝炎低蛋白及醛固酮灭活减少而常发生腹水,又因免疫功能低下出现自发性腹膜炎,而出现细菌感染后,内毒素血症又是引起肝损害进一步加重的原因。
是慢性重症肝炎
慢性重型肝炎的临床诊断标准
发病基础有: ①慢性肝炎或肝硬化病史; ②慢性乙型肝炎病毒携带史; ③无肝病史及无HBsAg 携带史, 但有慢性肝病体征
(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变(如丙种球蛋白升高, 白/球蛋白比值下降或倒置); ④肝穿检查支
持慢性肝炎; ⑤慢性乙型或丙型肝炎, 或慢性HBsAg 携带者重叠甲型、戊型或其他肝炎病毒感染时要具体分析, 应除外由甲型、
戊型和其他型肝炎病毒引起的急性或亚急性重型肝炎。慢性重型肝炎起病时的临床表现同亚急性重型肝炎, 随着病情发展而加
重, 达到重型肝炎诊断标准( 凝血酶原活动度低于40%, 血清总胆红素大于正常10 倍) 。
为便于判定疗效及估计预后, 亚急性重型和慢性重型肝炎可根据其临床表现分为早、中、晚三期。( 1) 早期: 符合重型肝炎
的基本条件, 如严重乏力及消化道症状, 黄疸迅速加深, 血清胆红素大于正常10 倍, 凝血酶原活动度≤40%; 或经病理学证实, 但
未发生明显的脑病, 亦未出现腹水。( 2) 中期: 有量度肝性脑病或明显腹水、出血倾向(出血点或瘀斑), 凝血酶原活动度≤30%。
( 3) 晚期: 有难治性并发症如肝肾综合征、消化道大出血、严重出血倾向(注射部位淤斑等)、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或
量度以上肝性脑病、脑水肿、凝血酶原活动度≤20%。
肝硬化疾病早期能够治愈吗
1.治疗病毒性肝炎的“复方同步疗法”;
2.治疗慢性乙型肝炎免疫耐受期的“两步疗法”;
3.治疗慢性肝炎、肝硬化的“中成药复方疗法”;
4.治疗肝硬化顽固性腹水、胸水、重症肝炎的“中西结合三联法”;
5.治疗脾肿大和晚期肝癌的“中西医结合影像介入疗法”。
对于“肝硬化早期能治好吗?”问题,早期肝硬化并不可怕,只要疗法得当,选择正规医院,调理适度,肝内纤维瘢痕会得当逐渐的讲解,慢慢的消失。从而使早期肝硬化得到减轻,甚至可达到完全逆转,这时肝硬化患者就可以得到正常的生活,延长寿命。
重症肝炎的治疗
支持治疗
患者应卧床休息,实施重症监护,密切观察病情,防止医院感染。每日应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗,以减少脂肪和蛋白质的分解。补液量约1500~2000ml/d,注意出入量的平衡,尿量多时可适当增加补液量。注意维持电解质及酸碱平衡。供给足量的白蛋白,尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠内氨的来源,维持正氮平衡、血容量和胶体渗透压,预防脑水肿和腹水的发生。补充足量维生素B、C及K。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。禁用对肝、肾有损害的药物。
并发症治疗
(1)肝性脑病:低蛋白饮食;保持大便通畅,口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌,采用乳果糖或弱酸溶液保留灌肠,及时清除肠内含氨物质,使肠内pH值保持在5~6的偏酸环境,减少氨的形成和吸收;用微生态制剂调节肠道微环境;静脉用乙酰谷酰胺、谷氨酸钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁有一定的降血氨作用;纠正假性神经递质可用左旋多巴;出现脑水肿表现者可用20%甘露醇和呋塞米快速滴注,并注意水电解质平衡。治疗肝性脑病的同时,应积极消除其诱因。
(2)上消化道出血:预防出血可使用组胺H2受体拮抗剂,如雷尼替丁,有消化道溃疡者可用奥美拉唑;补充维生素K、C;输注凝血酶原复合物、新鲜血液或血浆、浓缩血小板、纤维蛋白原等。出血时可口服凝血酶或去甲肾上腺素或云南白药,应用垂体后叶素。肝硬化门脉高压引起出血还可用手术治疗。
(3)继发感染:重型肝炎患者极易合并感染,必须加强护理,严格消毒隔离。一旦出现,应及早应用抗菌药物,根据细菌培养结果及临床经验选择抗生素。应用免疫调节药物如胸腺肽等,可提高机体的防御功能,预防继发感染。
(4)肝肾综合征:避免应用肾损药物,避免引起血容量降低的各种因素。目前可应用前列腺素E或多巴胺静滴并配合使用利尿剂,使24小时尿量不低于1000ml,大多不适宜透析治疗。对难治性腹水进行大量腹腔穿刺放液往往也不能获得满意疗效,且有诱发肝性脑病发生的危险,可试用特利加压素与白蛋白联合应用。
抗病毒治疗
应尽早抗病毒治疗。抗病毒治疗药物选择以核苷类药物为主,一般不主张使用干扰素。
人工肝支持治疗
主要作用是清除患者血中毒性物质及补充生物活性物质,治疗后可使血胆红素明显下降,PTA升高,但部分病例几天后又回复到原水平。人工肝支持治疗对早期重型肝炎有较好疗效,对于晚期重型肝炎亦有助于争取时间让肝细胞再生或为肝移植做准备。
适应证:①各种原因引起的肝衰竭早、中期,PTA在20%~40%之间和血小板﹥50×10/L为宜;②晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期。
相对禁忌证:①严重活动性出血或DIC者;②对血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等高度过敏者;③循环功能衰竭者;④心脑梗死非稳定期者;⑤妊娠晚期。
肝移植
目前该技术基本成熟。近年采用核苷类似物、高效价抗乙肝免疫球蛋白进行移植前后抗病毒治疗明显提高了HBV感染所致的重型肝炎患者肝移植的成功率。肝移植是末期丙型肝炎患者的主要治疗手段,术后5年生存率可达30%~40%。由于肝移植价格昂贵,供肝来源困难、排异反应、继发感染(如巨细胞病毒)等阻碍其广泛应用。
适应证:
(1)各种原因所致的中晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳。
(2)各种类型的终末期肝硬化。
禁忌证:
(1)绝对禁忌证:①难以控制的全身性感染;②肝外有难以根治的恶性肿瘤;③难以戒除的酗酒;④合并严重的心、脑、肺等重要脏器器质性病变;⑤难以控制的精神疾病。
(2)相对禁忌证:①年龄大于65岁;②肝脏恶性肿瘤伴门静脉主干癌栓或转移;③合并糖尿病、心肌病等预后不佳的疾病;④胆道感染所致的败血症等严重感染;⑤获得性人类免疫缺陷病毒感染;⑥明显门静脉血栓形成等解剖结构异常。
酒精肝炎能治好吗
酒精肝当然可以治愈了,而且大多数患者愈后良好。酒精肝只要早发现早治疗一般没什么严重后果,问题在于由于我们肝脏的代偿功能很强大,早期酒精肝并没有什么明显的临床症状,或者出现一些没有特异性的症状,患者很容易忽略,导致最后发现时已经是重度酒精肝或者酒精性肝硬化早期,所以有五年以上酗酒史的人最好定期检查肝脏功能,做到早发现早治疗。
酒精肝患者在日常生活中也要多加注意,养成良好的生活习惯和饮食习惯,对于酒精肝的恢复可以起到良好的辅助作用,酒精肝患者在平时多吃一些对肝脏有利的食物。
重症肝炎的护理措施
重症肝炎护理诊断和重症肝炎的护理措施的内容如下:
1、耐心向患者解释饮食与疾病恢复的关系,重症肝炎护理诊断要鼓励其进食,并给予高糖,高蛋白,高维生素,低脂肪清淡易消化的食物;指导患者少量多餐,避免刺激性的食物,有昏迷先兆的应严格限制蛋白质的摄入。
2、严密观察病情,注意有无精神状态的改变,如兴奋,沉默或者烦躁不安,定向力障碍,语言含糊,回答问题不准确,双手扑翼样震颤,发现异常及时报告医生。观察患者有无牙齿出血,鼻出血及呕吐物排泄物的颜色等;观察胃区有无灼热感,有无面色苍白,冷汗,头晕,四肢冰冷等休克症状,及时报告并准备好抢救用物。
3、给予病人低盐饮食,可以减少水钠潴留;准确记录出入水量,定时测量腹围,观察腹水消涨情况;使用利尿剂时要注意水电解质的失衡;腹胀严重的可取半卧位,以缓解呼吸困难。
4、关心体贴患者,重症肝炎护理诊断要做好心理护理,给予精神安慰,使患者解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心;同时也要取得患者家属的配合,避免对患者的一切不良刺激,使其情绪稳定,有利于肝功能的修复。
5、患者由于抵抗力下降,除严格执行无菌操作外,重症肝炎护理诊断必要时穿隔离衣进入病室;病室地面每天用0.2%过氧乙酸喷雾或用紫外线照射 30分钟,避免交叉感染。严密观察浮肿深浅度的变化,是否精神萎靡,极度衰竭,有无尿少或无尿现象,及时掌握肾衰早期症状,以争取抢救的时间。
6、协助病人家属为患者温水擦浴,勤换内衣,保持皮肤清洁,剪短指甲,必要时戴指套,避免抓伤引起感染。绝对卧床休息,减少体力消耗,有利于肝细胞的修复。条件允许的可安排病人于单人房间。注意保持病室安静舒适,床铺整洁,皮肤清洁,防止褥疮的发生,做好口腔护理,预防肝炎并发症。
对于重症肝炎的病人的诊断关乎着治疗的最佳时机,所以一定要多积累关于重症肝病的一些诊断技巧。而对于重症肝炎的病人,护理很重要,也要时时刻刻注意病人的心理状态,全面做好护理工作,在物质满足的情况下,满足其被关怀的心理是至关重要的。病人家属一定要做好这些护理措施,以患者的康复为首要目的。
黄疸型乙型肝炎会传染吗
专家指出:黄疸性肝炎有很多种,有乙肝引起的,有丙肝引起的,有的是普通的非传染性肝炎。乙肝和丙肝引起的黄疸型肝炎是传染的;甲型肝炎胃肠道是主要传播途径,被污染的水源和食物可以传播甲型肝炎;新近发现通过输血或注射途径亦可传播。另外,母婴之间或性接触亦有传播的可能。
黄疸型肝炎潜伏期最短15天,最长可达110天,这与病毒感染量有关。乙型肝炎病毒以通过注射和输血途径传播为主,极微量血液(千万分之一毫升),即可发生感染,但通过非输血途径亦能传播乙肝病毒。
由于患者体内的病毒不断腐蚀着肝脏,并在肝细胞内不断的复制。时间长了就破坏了人体肝组织的正常状态和结构,同时,黄疸型乙肝(乙型病毒性肝炎)还具很强的传染性,所以说,黄疸型乙肝(乙型病毒性肝炎)对人体的危害是很大的,那么这种乙肝(乙型病毒性肝炎)能治好吗,其实,患者只要坚持治疗还是完全可以治好的。
肝炎的早期症状
1、甲型病毒性肝炎,由甲型肝炎病毒(简称HAV)引起。
2、乙型病毒性肝炎,由乙型肝炎病毒(简称HBV)引起。
3、丙型病毒性肝炎,由丙型肝炎病毒(简称HCV)引起。
4、丁型病毒性肝炎,由丁型肝炎病毒(简称HDV)引起。
5、戊型病毒性肝炎,由戊型肝炎病毒(简称HEV)引起。
6、庚型病毒性肝炎,由庚型肝炎病毒(简称HGV)引起。
其中乙型肝炎在我国是发病率最高的。此外还有两种或两种以上肝炎病毒的混合感染,如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病素养、乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的混合感染等。
上述分类方法是依据其病原学的特点进行分类的。临床上还有一种常用的分类方法,是依据肝炎患者的病程和临床表现进行分类的,通常可分为以下四种:
1、急性肝炎:根据其是否出现黄疸又分为急性黄疸型肝炎(较重)和急性无黄疸型肝炎两种。
2、慢性肝炎:根据临床是否反复发作等特点又分为慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和慢性活动性肝炎(慢活肝)两种。
3、重症肝炎:根据发病经过又分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎三种。
4、淤胆型肝炎:根据发病经过分为急性型和慢性型两种。
很多人一听到肝炎就会害怕,害怕会传染。那么肝炎会传染吗?下面一起来看看专家的说法。
得了肝炎能治好吗
首先,慢性肝炎较为顽固,我们最常见的就是乙肝,一般很难完全治愈,不过可以很好得控制,但也不要耽误病情,因为慢性肝炎对人体的破坏性很大,还会有一系列的并发症,例如肝性脑病,一旦发现慢性肝炎一定要及时到医院进行治疗。
急性肝炎起初一般会出现恶心呕吐等症状,还会有稍微腹胀,不过经过一系列的治疗是可以治愈的,疗程也比较短,但急性肝炎也不能忽视也存在危险性,一般需要按肠道感染隔离3到4周。平时要注意休息,避免劳累。
不管是得了哪种肝炎都要做好,饮食上吃些易消化,维生素含量高,以及清淡的食物。注意休息,保持周围环境的卫生,以及皮肤的完整性,预防感染。经常保持积极乐观的情绪。勤洗手,可以用中性肥皂和浴液清洁皮肤。
注意事项:
最后我想特别强调的是,肝炎的预防也是很重要的,首先,肝炎主要是通过粪便,口以及血液传播,所以要做好肝炎的预防措施。我建议去医院做个检查,如果,没有乙肝抗体的话要及时打乙肝疫苗,这对预防乙肝是很有作用的。以上就是我的相关经验分享,希望对您有所帮助。
重症肝炎的治疗方法
1、一般对症治疗
患者需绝对卧床休息,实施重症监护,密切观察患者的病情,防止院内感染;尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠内氨的来源;进食不足者可静脉滴注葡萄糖;补充足量的维生素B、C、K;输注新鲜血液、白蛋白及免疫球蛋白等。
2、促进肝细胞的再生
肝细胞生长因子:临床上应用的此类药物主要来源于动物的乳肝或胎肝,为小分子多肽类物质,具有一定疗效。
胰高血糖素-胰岛素疗法:其疗效尚有争议,滴注期间应观察患者有无呕吐、心悸、低血糖等不良反应,并及时处理。
3、并发症的预防和处理
重症肝炎患者可出现肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征等并发症,一旦出现应采取积极地治疗措施。
4、人工肝支持治疗
非生物型人工肝支持系统已经应用于临床,主要作用是清除患者血中毒性物质及补充生物活性物质,对早期重型肝炎有一定的疗效。
5、肝移植
此法价格昂贵,获供肝较为困难,有排异反应,常继发感染(如巨细胞病毒等),因此阻碍了其的广泛应用。