骨折术后的康复训练
骨折术后的康复训练
骨折术后的康复训练一般可分为三期进行:
康复训练的早期 此期即伤后l~2周,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。
康复训练的中期 即伤后2周至骨折的临床愈合,此期伤肢肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时,应尽早起床进行全身活动。此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。
伤后5~6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,因此,最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予以固定。这样,通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦,可促进关节软骨的修复,并使其有较好的塑形,同时,可以防止关节内粘连形成。
康复训练的后期 已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。
肱骨骨折康复训练方法
骨折后关节功能改善需要数月的时间,只要能认真小心和坚持不懈,每日都会有进展,你不要太过于着急,经过一段时间的锻炼之后回过头来看,才会感觉到进步。因为肘关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连,靠锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情,更象把橡皮筋拉松的过程,在开始时总会反弹回去,但反弹的力度会越来越小。
通常情况下,在8周内能达到30-40度的活动度,一般会恢复到接近正常,即使在3个月内达到这个度数,通过坚持不懈的锻炼,也会有满意的恢复。但需要特别注意的是骨折愈合情况。前3个月是骨折愈合的关键时期,过度锻炼会破坏骨折愈合的基础,应该与主治医生进行充分的沟通,在医生的指导下锻炼。且不可使用暴力,应注意保护骨折部位。
锻炼的方法应该先从关节的灵活度开始,比如旋转、伸展,然后逐渐加强负重性质的锻炼。可以用另外一只手帮忙做幅度稍大的屈伸(不引起疼痛感为是)。锻炼的同时可以辅助磁疗及热敷(用红花、田七煮水熏洗热敷或者用当归、丹参、红枣、骨碎补煮粥服用)。
在对肱骨骨折康复训练方法认识后,有肱骨骨折的时候,都是可以按照以上方法进行康复,不过对这些方法使用,也是要长期进行,对肱骨骨折康复训练不能短期进行,否则对自身肱骨骨折改善没有任何帮助的,这点患者也要注意。
骨盆骨折康复训练
盆骨骨折是骨折疾病中常见的一种,多是由于外伤和暴力事故引起的,发生骨折之后,患者应该先不要随意移动,等待医生到来进行处理。在治疗过程中,患者也应该进行各方面的康复训练,对于盆骨功能的恢复相当有好处。
扩胸锻炼
骨盆骨折患者长期卧床,肺活量减少,肺呼吸功能障碍,易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动,鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰,定时给患者翻身叩背,可有效避免肺部感染。
肠功能训练
对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者,应指导其进行腹式深呼吸,并做提肛运动,用手在腹部脐周围进行环行按摩,以促进肠蠕动,同时鼓励患者多饮水,多食富含纤维素的蔬菜水果。
排尿排便指导
骨盆骨折急性期时疼痛较明显,患者多不敢排尿排便,放置便盆较困难。故每次放便盆时,应指导家属将床头稍摇高,将臀部平托再放置便盆,可减轻患者排便排尿疼痛,且患者易接受。
下肢功能锻炼
骨盆及下肢制动时,可行躁部锻炼,防止足下垂。疼痛好转1周后,指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后,可坐起,拄拐站立或行走。
以上就是盆骨骨折患者在治疗期间应该进行的康复训练,患者要进行扩胸锻炼、肠功能训练、排尿排便训练、下肢功能锻炼,通过这些训练能够帮助患者减轻痛苦的同时,尽快的从疾病中康复。
盆骨骨折的骨折康复训练有哪些
扩胸锻炼
骨盆骨折患者长期卧床,肺活量减少,肺呼吸功能障碍,易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动,鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰,定时给患者翻身叩背,可有效避免肺部感染。
肠功能训练
对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者,应指导其进行腹式深呼吸,并做提肛运动,用手在腹部脐周围进行环行按摩,以促进肠蠕动,同时鼓励患者多饮水,多食富含纤维素的蔬菜水果。
排尿排便指导
骨盆骨折急性期时疼痛较明显,患者多不敢排尿排便,放置便盆较困难。故每次放便盆时,应指导家属将床头稍摇高,将臀部平托再放置便盆,可减轻患者排便排尿疼痛,且患者易接受。
下肢功能锻炼
骨盆及下肢制动时,可行躁部锻炼,防止足下垂。疼痛好转1周后,指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后,可坐起,拄拐站立或行走。
心理护理
骨盆骨折的患者心理压力大,害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者,多与之沟通,使其在短时间内尽快接受护理指导,积极配合治疗。
皮肤护理
由于患者长期卧床,或进行骨盆兜悬吊牵引,使局部受压后血循环不畅,易出现褥疮。对此可采用褥疮气垫间歇性解除压迫,给予局部按摩以防止摩擦力和剪切力,促进血液循环。护理人员应亲自指导并教会患者家属进行局部按摩,并定时督促检查。
扩胸锻炼
骨盆骨折患者长期卧床,肺活量减少,肺呼吸功能障碍,易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动,鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰,定时给患者翻身叩背,可有效避免肺部感染。
肠功能训练
对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者,应指导其进行腹式深呼吸,并做提肛运动,用手在腹部脐周围进行环行按摩,以促进肠蠕动,同时鼓励患者多饮水,多食富含纤维素的蔬菜水果。
排尿排便指导
骨盆骨折急性期时疼痛较明显,患者多不敢排尿排便,放置便盆较困难。故每次放便盆时,应指导家属将床头稍摇高,将臀部平托再放置便盆,可减轻患者排便排尿疼痛,且患者易接受。
定期复查
患者各项功能基本恢复后,嘱其出院后继续进行功能锻炼,加强拄拐行走练习,多进营养丰富的食物,定期来院复查。
髌骨粉碎性骨折康复训练
髌骨骨折如果没有移位,可以用石膏固定治疗,一般治疗时间为6-8周,症状较轻微的可以4周就能拆除石膏。如果髌骨骨折移位超过2~3毫米、关节面不平整超过2毫米的话,就要手术治疗了。
髌骨骨折后的康复训练主要以锻炼收缩股四头肌为主,平时可以适度地练习膝关节屈伸功能,关于适度,这里要说一下的是,主要依据患者的自我感觉,没有疼痛感就好。下地走路时如果困难就要借助拐杖。
患者在康复期可以适当的负重练习走路,上下楼梯时注意用健健的肢体带动患肢,上楼时先迈出好腿,下楼时先迈出患肢。患者治疗好之后,定期去医院复查,拍x光片,然后根据骨折的恢复情况负重走路。
幼儿肱骨远端骨折康复训练方法
肱骨骨折康复训练:
骨折后关节功能改善需要数月的时间,只要能认真小心和坚持不懈,每日都会有进展,你不要太过于着急,经过一段时间的锻炼之后回过头来看,才会感觉到进步。因为肘关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连,靠锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情,更象把橡皮筋拉松的过程,在开始时总会反弹回去,但反弹的力度会越来越小。
通常情况下,在8周内能达到30-40度的活动度,一般会恢复到接近正常,即使在3个月内达到这个度数,通过坚持不懈的锻炼,也会有满意的恢复。但需要特别注意的是骨折愈合情况。前3个月是骨折愈合的关键时期,过度锻炼会破坏骨折愈合的基础,应该与主治医生进行充分的沟通,在医生的指导下锻炼。且不可使用暴力,应注意保护骨折部位。
锻炼的方法应该先从关节的灵活度开始,比如旋转、伸展,然后逐渐加强负重性质的锻炼。可以用另外一只手帮忙做幅度稍大的屈伸(不引起疼痛感为是)。锻炼的同时可以辅助磁疗及热敷(用红花、田七煮水熏洗热敷或者用当归、丹参、红枣、骨碎补煮粥服用)。
胳膊骨折康复训练怎么做
骨折对于病人来说,不仅遭受痛苦大,而且通常康复过程比较缓慢,尤其是老年人骨折,治疗难度更大。68岁的鞍山市民梁女士近期发生了手腕粉碎性骨折,由于采取了正确的治疗方法,并且早早开始康复训练,在骨折发生两个多月后,受伤的手就可以做简单的生活动作了。
据梁女士介绍,9月1日她在大连游玩时不慎跌了一跤,造成“桡骨远端粉碎性骨折”。大连当地一家医院称:“人工复位,右手功能不保,手术治疗需住院,费用2万元左右。”因考虑是异地,简单处置后她在当天回到鞍山,先后到多家医院诊治,医生说法不一,都对愈后不乐观。
之后,经人介绍,梁女士慕名来到海城市正骨医院找到王洪光医生求治。王医生看过x光片后,认为“人工复位,保守治疗”的方法比较适合病人的情况,手部功能也能得以保留。也就是说,主要依靠夹板来固定患处,让碎骨慢慢生长恢复。参考医生的意见,梁女士决定不开刀手术。她说:“王大夫平易近人,与患者在谈笑风生中接骨复位,虽然疼痛难忍,但几分钟后,我就觉得右胳膊血液贯通,变形的手也恢复原状。”固定好夹板后,王医生告诉她,患处肿胀也要开始慢慢练习抓挠,活动五指。
一周后,由于疏忽造成碎骨移位,梁女士再次找到王医生复位。这次复位时比上次更疼,但之后拍片显示骨头回复了原位。梁女士说,她从内心佩服医生的技艺,每次发现问题,能够恰当地一次性解决,免去患者遭受更多痛苦。
治疗过程中遇到的一件事,让梁女士感慨颇深,体会到医生诊治和自行康复训练都是骨折治疗的关键。有一名患者,也是手腕骨折,在别处治疗了一个多月,手指还不能弯曲,指甲发白,掌心发红,肿胀严重。王洪光医生说:“精准接骨后,不能忽视功能训练,否则神经缺乏营养,肌肉萎缩,错过最佳治疗时间,恐怕很难恢复五指功能。”而当时梁女士由于每天按摩、活动,手指弯曲自如。
骨折45天后,梁女士右手的夹板拿掉了。王医生叮嘱她,继续坚持功能康复训练,不要怕疼,受伤的手在承受限度内要多动、多用力。
最让梁女士感动的是,每次到医院找王洪光医生,他不是正在手术,就是忙于为患者诊查病情,经常顾不上吃午饭,下夜班也不立刻回家。正是他精湛的医术和敬业精神,减少了患者对骨折的恐惧,精神上获得抚慰。如今,治疗两个多月后,梁女士的右手可以做拿筷子吃饭等简单的动作了。
胳膊骨折康复训练怎么做?胳膊骨折训练是需要长期坚持做才能带来好的效果,希望出现骨折的人能够坚持做好骨折训练的相关工作。胳膊骨折患者要用正确的方法治疗外,还得在日常生活中好好的了解自己的疾病情况才能恢复。
踝骨骨折康复如何训练
脚踝部位的骨折,一般在2个月后可以下地走,有的时间再长一些,但不要运动过长!平时多对腿部进行揉搓按摩,加快腿部血液循环!注意不要着凉!定期复查拍片确定骨胳愈合的程度,如果愈合的较快,那么时间可以提前,这其间要多吃一些补钙食品。
最好扶拐到伤后三月,(一般来讲,术后12周脚可以轻微踩地了),若骨折线消失,可脱拐行走,但是切不可完全负重。扶拐行走,患肢从负重10kg左右开始,逐渐增加负重(适量的负重可以刺激骨痂生长)。下地行走最好有人陪护,避免跌倒等二次损伤。行走后脚踝肯定有所肿胀,所以行走一段时间可抬高患肢休息,期间记得脚踝关节屈伸功能的锻炼。
足踝部骨折必然会影响整个足部各关节与踝关节的功能,踝关节是一个复杂的关节,它向足背方向的活动称为背伸,向足底方向的活动则称为趾屈。此外,它与中足的其他关节联动,还可产生内旋、外旋、内翻、外翻等活动。康复的重点在于踝关节屈伸及其肌力的训练,以最大限度地恢复其负重行走的功能。
以上就是踝骨骨折的康复练习方法,如果在早期就接受康复训练,患者的恢复效果也会更好。术后的康复训练对于骨折愈合及患者的功能恢复有着极其重要的作用。康复跟不上,手术再好也会打折。另外还可以煮点猪骨汤喝,多食用一些富含钙,磷,铁的食物来补钙。
小腿早期骨折的锻炼
一、小腿骨折后康复训练的早期
此期即伤后l~2周,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。
康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。
二、小腿骨折后康复训练的中期
即伤后2周至骨折的临床愈合,此期伤肢肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处日趋稳定。
此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时,应尽早起床进行全身活动。此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。
三、小腿骨折后康复训练的后期
已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。
以上就是关于小腿骨折康复训练的方法有哪些的相关介绍,相信大家看了上面的介绍之后,对小腿骨折康复训练的方法已经有了一定的了解了。从上面的介绍中,我们可以得知,小腿骨折康复训练的方法是分时间段的,每个时间段的康复训练方法都是不同的。因此大家一定要严格按照上面介绍的方法来进行康复训练哦!
脚踝骨折康复训练
1、背屈训练
1)在小板凳上坐正,伤腿后移,移到最大限度,坚持10秒,休息一下,再来。建议没事就做,全程脚掌都不能抬起来。可以两条腿对比着做。
2)边泡脚边弓步压腿,好腿屈膝,伤腿尽最大可能后移,身体前倾,用身体带动、拉扯脚后面那根筋。建议锻炼半小时。过后看看压脚踝的效果如何,要是没舒展开,泡完脚后再压。当然,也可以安心泡脚,泡完脚以后再压腿。方法一样。
3)踩书。脚后跟着地,脚掌下面垫几本书,循序渐进,用力压脚踝。在此过程中,力道一定要正。
2、拓屈训练
1)提踵。在小板凳上坐正,脚竖着提起,脚尖努力向下绷直,和芭蕾步类似。这个也建议没事就做。
2)泡完脚以后,跪床上,两条腿放平,然后试着缓慢往下坐脚上。一定要把握好力度,力道一定要正,不能坐了就别勉强。坚持10秒,休息一下,再来。建议锻炼15分钟。这个一定要泡完脚后再做,没危险。
3)泡完脚以后,伤腿前移,好腿屈膝,身体后仰,用身体去带动、拉扯腿前面的筋。跟弓步压腿一个原理。 建议前期采用方法 ,骨头差不多好了才开始用屁股坐脚上压脚踝。
骨折康复
第一期,也称愈合期
骨折或脱位等急性损伤经骨科处理后2一3天,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻,无其他不宜活动的情况,一般情况即应开始康复治疗。
(一)第一期康复治疗的基本作用
1.骨折经过复位、固定等处理后达到临床愈合一般需时一月至数月,这期间肢体被迫制动,缺少应力刺激。而一定的应力刺激能活跃局部血液和淋巴循环,是维持组织正常代谢所必需的。一定的应力刺激所产生的生物电,能帮助钙离子沉积于骨骼,防止骨质脱钙,促进骨折愈合。应力刺激包括对肌腿与韧带的牵拉作用和重力作用。
2.维持一定的肌肉收缩是促进肌肉生理作用的最佳方法,能有效地预防因肢体被迫制动而引起的肌张力降低和肌肉萎缩。故必须尽早使伤区肌肉开始适当的训练。
3.维持伤区邻近关节的适当运动,关节运动能牵伸关节囊及韧带,防止关节挛缩。关节运动并能改善关节的血液循环,促进关节内滑液分泌与循环,从而预防和减轻因长期制动所引起的废用性关节挛缩、关节软骨萎缩变性、关节腔变窄、滑液量减少与关节内粘连。在运动间歇期,要注意保持各关节的功能位。
4.骨折与脱位往往同时损伤肌肉、韧带、关节、血管、神经、淋巴、结缔组织和皮肤等软组织,产生局部血肿,局部血肿压迫使肌肉收缩受到影响,甚至会发生肌肉反射性痉挛;局部血肿压迫使静脉与淋巴回流障碍,静脉淤血,液体大量渗出,形成粘连。若肌被膜与肌纤维粘连,会严重影响肌肉收缩与伸展功能。局部血肿压力继续增高时,会影响动脉血供,使骨折愈合迟缓。康复治疗促进血肿及渗液的吸收,维持邻近肌肉或肌肉的活动幅度,预防和减轻粘连。
5.活跃呼吸系统、消化系统、心血管系统的功能,促进血液循环和全身各系统器官的生理功能与新陈代谢,保持良好心理状态,从而防止肺炎、褥疮、尿路感染或结石,静脉血栓形成、便秘等并发症,改善病人情绪,维持全身健康。
骨折病人的康复训练
骨折后的恢复效果,与康复训练开始的时间关系密切,更取决于康复训练的科学与否。以下,我们就以老年人骨折为例,讲讲最常见的桡骨和髋骨骨折康复训练的基本方法。
桡骨(手臂处)骨折远端康复的最基本做法是抬高患肢,最好高于心脏水平,利于静脉回流,可以起到消肿作用。还可以进行手指的屈伸活动,别小看这个动作,它可以有效促进肌肉的收缩,缓解水肿,防止肌肉萎缩。同时,要加强骨折近端的康复。比如,如果是腕关节受伤,固定后一般会使用三角巾悬吊,此时肩关节和肘关节都被固定,活动受限,患者就要有意加强肘关节和肩关节等相邻关节的康复训练,避免骨折愈合后肩膀不会动了。
髋骨骨折的患者,如果年龄在60岁以下,骨折异位程度不严重,首选进行内固定治疗,固定后可以尽早进行康复训练。一方面进行下肢肌肉力量训练,可以做踝关节背伸、跖屈练习,即屈伸踝关节,加强静脉回流,患者躺在床上就可以进行。动作要领是脚掌向下压,然后往回勾,绷住劲儿坚持一会,可以起到锻炼小腿肌肉力量的作用。双腿都要做,骨折的患肢也要做。另一方面,可以进行伸直膝关节的训练,平时膝关节的活动范围是0到140度左右,练习时尽量抬高一点,可以锻炼大腿前侧股四头肌的力量。对于年轻患者来说,如果没有合并其他部位损伤,手术后应尽早离床活动。但患肢不要着地,可以使用拐杖来辅助行走。早期的离床活动,可以有效预防肺部感染、血栓、褥疮、泌尿系统感染等并发症。
需要提醒的是,康复训练要在医生允许的范围内,根据每个人原有体质、年龄和骨折性质不同制订不同的锻炼方案,循序渐进,避免引发剧烈疼痛。骨折病人可能会担心训练导致骨头错位,其实一般来说,在医生指导下做上述动作都没问题。刚开始,可以早中晚一天练习3次,每次练习10分钟左右,如果第二天肌肉感觉特别酸疼,当天的活动量可以酌情减少;如果只是微微酸痛,可以忍受,康复方案就建议继续保持。几天之后,如果感觉良好,再循序渐进加量。
骨折病人吃什么好
1、当归煲鸡有利于骨折康复。当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
2、煮赤小豆有利于骨折康复。赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本适用于活血化瘀期。
3、煲猪骨有利于骨折康复。猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
4、乌鸡煮黄豆有利于骨折康复。乌雄鸡1只,去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
5、小火煮猪脊有利于骨折康复。猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
6、吃用鲜蟹有利于骨折康复。鲜湖蟹2只,取肉,待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。