试管婴儿无法避免宫外孕

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试管婴儿无法避免宫外孕

随着近年来不育不孕人群的日益扩大，做试管婴儿对于很多育龄夫妻来说已经不是什么新鲜事。然而，人们在接受此类人工辅助生殖技术的过程中，却往往只关心胚胎植入的过程。一旦植入成功便以为可以高枕无忧，一心等待宝宝降临就可以了。事实上，这种观念是极其错误的。孕育试管婴儿的过程其实充满了风险，宫内、宫外复合妊娠就是一个危及妈妈和胎儿生命的“暗礁”。

试管婴儿无法避免宫外孕

输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，流产、早产都可以。据权威医学资料统计，宫外孕在IVF(试管婴儿)孕妇的发生率约5～8%。确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。个别患者首次行IVF为宫外孕，第二次行IVF获得宫内正常妊娠，IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0。675%，经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续下去。

患过宫外孕的女性因曾尝过宫外孕的苦头，知道它的危害，有的甚至为它差点丢了身家性命，所以在准备再次妊娠前总是忧心种种、顾虑重重，害怕万一怀孕会再次发生宫外孕。也有很多患者有着这样的认识，认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率，故非常担心，而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里，因精卵结合的过程不经过输卵管，所以不会发生宫外孕。

上面的观点看似正确，其实不然，有专业知识的人则知道，实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。所以只是为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管堵塞的复通治疗而直接选择试管婴儿治疗无论其是从其医疗风险，医疗费用，宫外孕的发生率等方面都是得不尚失的。

因为胚胎第三天放进子宫里面去，在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理，这时的胚胎组织很小，也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的，同时，胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕，现在没有好办法预防试管婴儿不发生宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管，这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。

试管婴儿并非每个治疗周期都成功

试管婴儿是医疗辅助生殖方法中的一种，它是将精子和卵子置于试管内受精即体外受精，再将胚胎前体受精卵移植到女性子宫里，发育成胎儿，由于是在试管里受精的，故俗称试管婴儿。真正的医学名称应是体外受精，胚胎移植。

试管婴儿的失败原因、风险与并发症决定着试管婴儿的成功率并不高，一般情况下，一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠机率不超过27%，通俗一点，就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝都能得到的。

同样“试管婴儿”也不是每个治疗周期都会成功，国外好的辅助生殖中心“试管婴儿”的成功率一般仅仅才为30%。“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

试管婴儿成功率受多方影响

“试管婴儿”的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

宫外孕切除输卵管只能做试管吗

确诊输卵管粘连要做腹腔镜或输卵管造影

问：我女儿今年已经3岁了，从生过她之后就一直没有避孕，可是到现在还没怀孕。做输卵管通水，说是输卵管粘连。我该咋治疗?

答：建议你再去做一个输卵管造影。输卵管通水准确性较低，只能作为辅助治疗、判断的检查。造影会更直观、看得更清楚。做输卵管造影要在月经干净后3~5天，这时会更准确。另外建议男方做一个精液检查。

精子少，做试管婴儿成功率跟正常人一样

问：我是一名无精症患者，做睾丸活检说是有精子，但是非常少。现在想做试管婴儿，不知道行不行?

答：只要有精子就能做试管婴儿，精子少、输精管不通是试管婴儿的适应证之一，而且，因为精子经过人为的挑选，成功率与正常人做试管婴儿的成功率一样。像你这种情况越早做效果越好，千万不要瞎治、乱治，以免延误了治疗的最佳时机。

宫外孕后切除输卵管想要孩子只能做试管婴儿

问：我今年33岁了，曾经有过3次宫外孕史，两侧的输卵管都切除了，我能做试管婴儿吗?做之前需要做哪些准备?需要多长时间?

答：像你这样的情况，做试管婴儿是唯一的选择。因为造人是一个系统的大工程，所以做试管婴儿前需要夫妻双方做一系列检查以确保两人健康情况良好。其中包括基础检查，就是肝肾功能、心电图、血常规、女性的白带常规等;另外就是生殖方面的检查，包括男性精子，女性子宫、输卵管、宫颈、内分泌等情况，还包括染色体、传染病等检查。内分泌检查要求在女性月经第二天或第三天，精子检查要求夫妻5天没有同房的时候做。

另外，宫外孕可能有生命危险，输卵管的通而不畅等原因会造成受精卵在输卵管着床形成宫外孕，所以曾经发生过宫外孕的一定要彻底检查原因，尽量避免再次出现

试管婴儿能造成宫外孕吗

我们知道，输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕，试管婴儿也可能发生宫外孕，流产、早产都可以。有很多患者有着这样的认识，认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率，故非常担心，而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里，因精卵结合的过程不经过输卵管，所以不会发生宫外孕。实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。因为胚胎第三天放进子宫里面去，在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内，这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理，这时的胚胎组织很小，也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的，同时，胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕，现在没有好办法预防试管婴儿不发生宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管，这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。

什么情况下会宫外孕

如果女性患有慢性输卵管炎导致输卵管管腔变窄可能会造成宫外孕;

输卵管先天发育不良、输卵管异常、存在畸形，则可能会造成宫外孕的发生;

如果女性患有子宫内膜异位症或者盆腔有异物，则有可能会导致受精卵无法正常到达宫腔，进而引发宫外孕的发生;反复做人流的女性、曾经进行过输卵管手术的女性、有过宫外孕史的女性、做试管婴儿的女性、曾经进行过输卵管结扎手术之后又进行输卵管疏通的女性都可能引发宫外孕的发生。

宫外孕有什么易发原因

1、反复人流：随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

2、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

3、上环：根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

4、有宫外孕史：有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

5、试管婴儿：正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。

6、输卵管炎症：输卵管炎是导致宫外孕最常见的因素。约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

7、输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘宫外孕膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

8、孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

试管婴儿需要符合什么条件

1.双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。

2.免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。

3.男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。

4.不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其它治疗没有成功的患者，可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。