老年人睡眠障碍是怎么回事

老年人睡眠障碍是怎么回事

(一)发病原因

1.引起睡眠障碍的疾患多

神经精神疾病(如脑血管病，周期性肢动，夜间肌痉挛，AD，谵妄，帕金森病，抑郁症，心理，生理性失眠，睡眠呼吸暂停综合征等)，全身疾患(如心衰，慢性阻塞性肺气肿，夜尿次数增多，疼痛，肝肾疾病，甲状腺功能改变，酒精依赖，夜间阵发性呼吸困难等)及药物因素(如安眠药，兴奋剂，激素，甲状腺素，茶碱，喹诺酮类抗生素，中枢性抗高血压药)均可致老年人睡眠障碍，其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)在老年人中常见，约占老年疾病的5%;其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右)，小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒，65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h者占21%。

2.睡眠易受干扰因素影响

老年人由于退行性变，神经系统功能的适应性明显降低，对睡眠时间改变及时差的耐受性较差，不良的睡眠习惯，情绪失调，社会心理因素，不适的睡眠环境或睡眠环境的变化均可影响老年人的正常睡眠。

(二)发病机制

主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化，60～80岁健康老人虽就寝时间平均为7.5～8h，但睡眠时间平均为6～6.5h;觉醒次数及时间增加，睡眠潜伏期延长，总睡眠时间及睡眠效率降低，Ⅰ期睡眠(浅睡眠)时间延长，而Ⅲ，Ⅳ期睡眠(深睡眠)随增龄而 缩短，60岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的10%以下，75岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失。

​老年人睡眠障碍有哪些表现

1.入睡和维持睡眠困难

由于多种病因或干扰因素的影响，老年人常入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短，由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短，早起或猫头鹰式的夜间活动在老年人中十分常见，再者，随增龄或疾病影响，睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒，时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。

2.睡眠呼吸障碍

多见50岁以上人群中，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停，睡眠加重呼吸疾病，夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难，睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年人最常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾患的70%，且随增龄而发病率增加，男女发病之比为5∶1～10∶1，SAS又分3型，即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA，指口鼻气流停止，但胸腹式呼吸运动存在)，中枢性睡眠呼吸暂停(CSA，指口鼻气流停止，同时胸腹式呼吸运动也暂停)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA，指一次呼吸暂停中，先出现CSA，继而出现OSA)，气道梗阻型睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是鼾声响，呼吸间歇>10s后发生喘息或鼻音，梗阻缓解，OSA反复出现，可使血氧含量显著减少，血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压，是OSA的常见症状)，烦躁不安，白天嗜睡，抑郁，头痛，夜尿，阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常，猝死，卒中，肺动脉高压，抽搐及认知功能下降等，有SAS发生者，其脑血管病发病率升高，尤缺血性卒中的发生机会增多。

3.嗜睡常见

嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象，其原因有脑部疾病(脑萎缩，脑动脉硬化，脑血管病，脑肿瘤等)，全身病变(肺部感染，心衰，甲状腺功能低下等)，药物因素(安眠药)及环境因素等，由于老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显，有时仅表现为嗜睡，因此，了解老年人嗜睡的意义就在于明确嗜睡的原因，并使之得到尽早的治疗。

老人经常失眠有什么治疗方法

调查显示，超过50%的老年人存在睡眠问题。老年人睡眠障碍的原因错综复杂，某些疾病如夜尿症、睡眠呼吸暂停综合征等对睡眠也有影响。

治疗老年人睡眠障碍首先应寻找病因，针对病因治疗有助于改善睡眠障碍。在应用镇静催眠药之前，首先试用非药物治疗。非药物治疗包括放松训练、生物反馈、控制刺激、睡眠限制等。

在非药物治疗失眠无效的情况下，才考虑药物治疗。镇静催眠药的选择应根据患者需要。

对失眠患者的正确治疗，首先要明确病因及病程，并制定个体化的治疗方案。选药时需根据失眠的程度、年龄等特点，在了解药物的作用机制、起效时间、维持时间和不良反应的基础上，选择适合自己的药物。

对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物，对早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物.

对于难治性失眠伴抑郁、焦虑的患者，专家建议加用适量抗抑郁药,症状改善后应尽早停药。

老年人失眠的病因比较复杂，不同的失眠类型要采用不同的药物进行治疗，但需要注意的是老年人不可长期依赖药物，长此以往会造成心理暗示，让老年人更不敢不吃药了，这是恶性循环，药物只是辅助治疗的手段而已。

老年人睡眠障碍有哪些表现

1.入睡和维持睡眠困难 由于多种病因或干扰因素的影响，老年人常入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短。由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短，早起或猫头鹰式的夜间活动在老年人中十分常见。再者，随增龄或疾病影响，睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。

2.睡眠呼吸障碍 多见50岁以上人群中，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年人最常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾患的70%，且随增龄而发病率增加，男女发病之比为5∶1～10∶1。SAS又分3型，即阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA，指口鼻气流停止，但胸腹式呼吸运动存在)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA，指口鼻气流停止，同时胸腹式呼吸运动也暂停)和混合性睡眠呼吸暂停 (MSA，指一次呼吸暂停中，先出现CSA，继而出现OSA)。

气道梗阻型睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是鼾声响、呼吸间歇>10s后发生喘息或鼻音、梗阻缓解。OSA反复出现，可使血氧含量显著减少、血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压，是OSA的常见症状)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。有SAS发生者，其脑血管病发病率升高，尤缺血性卒中的发生机会增多。

3.嗜睡常见 嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象，其原因有脑部疾病(脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管病、脑肿瘤等)、全身病变(肺部感染、心衰、甲状腺功能低下等)、药物因素(安眠药)及环境因素等。由于老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显，有时仅表现为嗜睡;因此，了解老年人嗜睡的意义就在于明确嗜睡的原因，并使之得到尽早的治疗。

老年人睡眠障碍应该做哪些检查

一、检查

有严重的并发症患者可出现血气分析异常。

多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。

以上是对于老年人睡眠障碍应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人睡眠障碍应该如何鉴别诊断，老年人睡眠障碍易混淆疾病。

老年人睡眠障碍如何鉴别?：

一、鉴别

应区别心理生理性失眠、外源性失眠、药物依赖性失眠、躯体疾病导致失眠等。

老人如何夜间才能好眠

6大主因“偷”走老人睡眠

要想改善老年人睡眠，首先要了解易导致老年人睡眠障碍的原因。一般说来，“偷”走老年人睡眠的凶手主要有以下几个：

1.老年人由于中枢神经系统结构和功能的退行性变，导致睡眠周期节律功能受到影响。老年人睡眠障碍多表现为夜间多觉醒、睡眠表浅、醒后难以再入眠、夜间睡眠时间缩短等，这些症状是脑功能衰退的表现。

2.老年人是各种躯体疾病的易感人群。多数躯体疾病都能不同程度地导致失眠障碍，如冠心病、躯体疼痛、夜间尿频等。

3.由于老年人服用各种药物的机会增多，尤其是心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，患者需要长期维持服药，而很多药物对睡眠都有明显影响。

4.老年期易受精神因素的影响。一方面，各种环境变化较中青年时期明显增多，如退休、丧偶、失去亲友、患病、无人照料等事件越来越多;另一方面，由于体力、精力下降，有些身体与精神因素的作用容易被强化，由此造成老年人多发孤独感、焦虑及抑郁表现。有关研究表明，老年人由于心理、精神因素而发生的失眠高于因疾病、药物副作用等导致的失眠。

5.老年期激素分泌水平发生较大的变化，褪黑素和生长激素分泌下降导致体内激素水平失衡，引发相应的睡眠障碍，如各期的睡眠减少。

6.老年人对环境变化较为敏感，如光线、噪音等。老年人遇到时差变化时，也比中青年人更容易失眠。

小贴士：老人安睡锦囊

1.适当锻炼：有研究显示，每周进行四次30~40分钟的耐力训练，如快速行走、健身操练习、打太极拳等，可以明显改善老年人的睡眠质量。

2.晒太阳：白天适当晒太阳可以治疗年龄相关性睡眠障碍。建议老年人每天要定时暴露于阳光下2小时，如每天早上10时左右、下午3~4时外出活动。如果不便外出，白天也要保证室内光线充足，这对治疗晚上入睡困难、清晨起得过早比较有效。

3.温水泡脚：老年人临睡前可用温热水洗脚10～20分钟，双脚浸泡在温热水里会使腿部血管慢慢扩张，促进末梢血液循环，有助于大脑的抑制扩散，起到催眠作用。

4.改变睡眠习惯：老年人晚饭不要吃得太饱，晚饭后不再进食刺激性食物，如咖啡、酒、茶等，不要喝太多水。睡前避免刺激性活动，不要过度兴奋。不要在床上读书看报、看电视或者听收音机。上床20分钟后仍睡不着，起来做些单调无味的事情，待有睡意时再上床，睡不着时不要经常看钟。无论前晚何时入睡，早晨都应按时起床。

5.食疗：可以用以下食疗帮助老年人睡眠：1.桂圆肉30克，西洋参6克，白糖少许，加水煲，适用于心悸、气短、健忘者的失眠症。2.莲子、百合各30克，猪瘦肉200克，加水煲，适用于体质较弱者的失眠。3.当归15克，枸杞子12克，羊肉100克，加水煲，适用于血虚失眠，特别是女性血虚者。

如果怎么都睡不好，甚至连续失眠，不能任由其发展，情况严重的需要积极治疗。对于老年人睡眠障碍的治疗，目的在于不干扰正常睡眠和提高日间工作及生活质量。首先应明确导致睡眠障碍的原因，是躯体性、精神性、社会心理性还是药物因素，再根据具体情况进行针对性的治疗。

俗话说：“前三十年睡不醒，后三十年睡不着”，老年人是失眠的易患和高发群体，资料显示：在65岁以上人群中，有35%~50%的人经常受到睡眠障碍的困扰，这也成了影响老年人身心健康的重要原因之一。而在每年夏季的高温天，老人的睡眠更易受到干扰。

然而有些老人为怕睡得不够影响健康，反而走向另一个极端——恋床，总睡眠时间很长，但实际却休息不好。专家表示，60~70岁年龄者每天的睡眠时间以6~7小时为宜，70岁以上的高龄老人每天的睡眠时间一般不宜超过6小时。

警惕老人睡眠的两个误区

1.年老了自然睡得少

人们通常认为随着年龄的增长，人对睡眠的需求就会逐渐减少，但实际情况并非如此。彭康说，老年人由于中枢神经系统结构和功能变化，睡眠周期节律功能下降。睡眠节律的改变，导致连续睡眠的时间比年轻人少。但是，老年人连续睡眠即“大睡”的时间少，但一天内可以有几次小睡。如果将其总睡眠时间累计，结果与年轻人的总睡眠时间相近。因此，不要误认为老年人睡不着、睡眠显著减少是正常的，如果经常难以入睡或睡得很少，需要就医寻求帮助。

2.睡得多才是睡得好

老年人睡眠不足影响健康，但有些老人走向另一个极端——过分恋床，睡眠时间过长，同样也是不可取的。生理学家认为，60~70岁年龄者每天的睡眠时间以6~7小时为宜，70岁以上的高龄老人每天的睡眠时间一般不宜超过6小时。

如果睡眠时间过长，反而使体能下降越多，进而加速身心衰老。研究调查表明，每天总睡眠时间超过9小时的老年人，不仅不会精力充沛，反而情绪低落、动作笨拙、出现反常心理，且可能愈睡愈懒。“有时睡得多反而休息不好，建议老人可以采取散步、聊天、游玩等较为积极的方式休息。”

老年人睡眠障碍日常护理

现在老年人患上睡眠障碍的人越来越多，原因很多，一方面可能和身体机能老化有关，另一方面可能和不好的睡眠习惯、精神状态有关，给老年人的生活带来了很大的影响，甚至还会影响身体健康，睡眠障碍系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，那么老年人患上了睡眠障碍该怎么进行护理呢?一起看看吧!

1 老年人患上了睡眠障碍首先要进行心理护理，不要让老人有太大的心理压力，作为子女要关心照顾好老人，告诉老人这种疾病是可以治好的，只要积极地配合医生进行治疗，很快就会恢复正常。

2 其次作为子女不要为了工作而忽略了老人的精神生活，很多老人都很寂寞，没有会说话，有时看着电视就睡着了，时间长了，对身体特别不好，所以有时间的话多回家陪老人说说话，或者散散步。

3 在饮食上也要给老人调理好，肉、蛋、奶、蔬菜、水果、粗粮等都要吃，作到营养全面、均衡，增强体质，另外可以适当吃一些助眠安神的食物，比如牛奶、莲子、红枣、核桃等，对睡眠好。

老人们也不要每天呆在家里，天气好的时候可以下楼到大自然中走一走，和老朋友、老邻居们一起聊聊天、散散步、打打太极拳，是多好的一件事呀!

老年人睡眠障碍的注意事项

老年人睡眠障碍指的是指脑内与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退。所以综合说来，睡眠障碍并不是指的睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍会引起很多问题，如生活质量下降，严重的还会导致致命性损害，因此，它是目前老年医学研究的重点。

老年人睡眠障碍的症状主要表现为入睡和维持睡眠困难，有效睡眠时间缩短。早起或猫头鹰式的夜间活动情况在老年人中十分常见。再者，随增龄影响，睡眠的昼夜节律障碍会越来越明显，主要表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱等。其二是睡眠呼吸障碍，多见50岁以上人群，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、夜间阵发性呼吸困难。第三是嗜睡常见，这是老年人睡眠障碍的另一常见现象。

老年人睡眠障碍的注意事项有哪些呢?这里主要讲的是一般的情况，老人如果由有睡眠障碍，应该在平时注意养成良好的睡眠卫生习惯，其次睡觉的时候尽量选择安静的地方，去除干扰因素睡觉才可以睡得更好。第三，可以在睡之前进行一点的睡眠锻炼，比如做做伸伸腿。最后注意要停用引起睡眠障碍的药物，安眠药也要少吃，是药三分毒。有心衰、肺气肿、抑郁症等疾病的老人，家里人尤其要注意，要及时做好养护工作。

老年人睡眠障碍的注意事项

1.要知道睡眠的好与坏，会直接的影响到我们的身体健康，尤其是对于老年人而言，没有一个健康的睡眠质量，那么是容易加速他们衰老，而且让更多的疾病找上门的，所以希望大家都能引起重视。

2.治疗老年人睡眠障碍前首先应寻找病因，针对病因治疗有助于改善睡眠障碍。在应用镇静催眠药之前，首先试用非药物治疗。非药物治疗包括放松训练、生物反馈、控制刺激、睡眠限制等。调查显示，超过50%的老年人存在睡眠问题。老年人睡眠障碍的原因错综复杂，某些疾病如夜尿症、睡眠呼吸暂停综合征等对睡眠也有影响。在非药物治疗失眠无效的情况下，才考虑药物治疗。催眠药的选择应根据患者需要。

3.建议老人经常出去活动，最好参加些集体活动，培养爱好，从中能得到乐趣，这些都会对老人的失眠有帮助的，还可以让老人接受心理治疗也会对他有所帮助。建议首先养成良好的作息习惯，营造好的睡眠环境;养成按时入睡和起床的良好习惯，稳定睡眠，避免引起大脑皮层细胞的过度疲劳;还有就是保持卧房内的温度适中，这样可以使心情放松，适宜睡眠。

老年人为何睡眠质量差

老年人睡眠质量差的原因：

(1)生理性因素：

年龄越大，睡得越少，这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少，而睡眠是脑部的一种活动现象，由于老年人神经细胞的减少，自然就能引起老年人睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状。

(2)脑部器质性疾病：

老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流量减少，引起脑代谢失调而产生失眠症状。

(3)全身性疾病：

进入老年，全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病，以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病，可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠，加重了老年人的失眠。

(4)精神疾病：

有关资料统计，老年人中，有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。