孕妇多补VD婴儿少患病

孕妇多补VD婴儿少患病

一位英国专家极力主张，孕妇应补充维生素D来保护她们的后代，使其不患多发性硬化症。

牛津大学的一个研究小组研究发现，在苏格兰5月出生的婴儿患多发性硬化症的危险较高，而11月份出生的婴儿患此病的危险最低。该研究对来自苏格兰和加拿大的2.9万人进行了调查。研究人员认为，母亲在怀孕期间是否晒太阳可能会影响孩子长大后的神经发育。去年，一项长达20年以18.5万名美国女性为对象的研究发现，补充含有维生素D的复合维生素者，患多发性硬化症的危险会减少40%。

据多发性硬化症国际基金会估计，目前全世界有250万人患多发性硬化症，以女性居多，男女比例为2:3。造成此疾病的详细原因目前仍不清楚。不过研究人员认为，离赤道越远的地方硬化症患者人数越多。

因此，研究人员建议：多晒太阳以获取维生素D，可能是众多预防硬化症措施中性价比最高的一种方法，并可减轻下一代对此疾病的负担。在多发性硬化症盛行的地区，生命早期补充维生素D能减少患多发性硬化症的概率。此外，怀孕期间应有规律地补充叶酸与维生素D。

如何促进七个月宝宝补钙

维生素D进人人的血液后能帮助吸收食物中的钙，可以预防和治疗小儿佝偻病。而7个月宝宝维生素D的来源有两种：

1.皮肤的光照合成 这是人体VD的主要来源，光线中的紫外线照射皮肤，会使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为VD。

父母可以经常带宝宝去户外活动，宝宝晒太阳的时间最好在早上9-10点及下午的4点左右为宜。每次晒太阳时间的长短可1-2小时，或每次15-30分钟，每天数次。也可晒一会儿到荫凉处休息一会儿。

值得注意的是，晒太阳时不宜空腹，宝宝若出汗可喝些白开水补充，晒前最好不要给宝宝洗澡。

2.食品中的VD 是婴儿VD的外源性来源，天然食物中VD含量很少。所以要从天然食物中获得足够的VD几乎是不可能的。随着强化食物的普及以及VD制剂的广泛应用，婴儿可从这些食品中获得充足的VD。

关于补充维生素D的热门答疑：

(1)Q：宝宝不补充维生素D好不好?

A：正常婴儿最好也补充VD，因为表面看似正常的婴儿未必不缺VD，只有当VD缺乏较严重时才会出现缺钙的表现，如出汗多、易苦恼、夜惊、枕秃、骨骼改变等症状。既然400IU/天VD对婴儿没有任何不良反应，为什么不让宝宝的生长多一分保障呢。

(2)Q：7个月宝宝补维生素D补多少?

A：根据我国妇幼保健系统的有关规定，一般小儿出生后2周即可用维生素D预防佝偻病。另外，VD制剂可以终身服用。根据我国妇幼保健系统的有关规定，补充维生素D预防佝偻病，以1岁以内婴儿为重点，并系统管理到3岁，推荐摄入量为400 IU/天。

(3)Q：维生素AD滴剂是早上吃好还是晚上吃好，是在喂奶前还是在喂奶后?要不要再补充钙呢?

A：维生素AD滴剂对服用时间没什么要求，上午下午、喂奶前后均可。VD只是促进钙吸收，不能代替钙的作用。

(4)Q：维生素D补多了有什么害处吗?

A：如果宝宝服用维生素D强化的配方奶，根据奶量计算维生素D的用量，不足部分加以补充，避免因维生素D过量而中毒。每天补充400IU的维生素D很少会引起中毒，但每日服用4000IU以上持续1-3个月就会引起中毒，妈妈要注意，宝宝出现厌食、恶心、倦怠、低热、甚至呕吐、腹泻、体重下降、血钙大于3mmol/L时，应立即停用，避免晒太阳，及时通知医生。

(5)Q：7个月宝宝可以长期吃鱼肝油吗?

A：鱼肝油不宜长期服用，需要根据宝宝生长阶段或服或停，即便对症服用者也应吃2~3周后停服1~2周，否则会造成维生素AD积聚，引起中毒。需要注意的是，夏天不补，冬天必补，春秋天酌情补。

为小婴儿选择补钙产品

选购补钙产品易犯的错误

错误1、选择酸甜口味的钙

有些补钙产品为了婴幼儿能够喜欢服用，所以加入很多其他成分，加重补钙产品的口味。妈咪们以为婴幼儿很爱吃，殊不知，给婴幼儿的钙不能过于重口味，如酸酸甜甜，这会引起口味的偏好，影响宝宝正常喝水和喝奶，甚至影响食欲。母乳或牛乳是0~3岁宝宝的主要食物，所以对于这个时期的婴幼儿来说，淡奶味的钙是最适合的。

错误2、不看剂量随便补

有的妈妈比较迷糊，给宝宝服用补钙产品时，习惯用一大杯水冲调，认为水多能把钙剂冲匀，也能让宝宝多喝一点水。其实婴儿时期，宝宝的肠胃功能娇弱，如果一次用大量的水进行喂服，会给宝宝的小胃造成过重的负担，导致宝宝拒绝服用甚至发生呕吐的情况。所以在给宝宝选择补钙产品时，考虑到喂服的便捷性和小宝宝的肠胃功能较弱，小剂量的颗粒剂更适合。小编建议妈妈们可以选择迪巧小儿碳酸钙D3颗粒，只需要5ml水即可冲调均匀，喂服方便，不会给宝宝的小胃造成负担。

错误3、补钙的时候多进食蔬菜好

孩子的饮食的确需要均衡，但需要注意的是，钙与纤维素容易结合成不易吸收的化合物。过多进食富含纤维素的食物会抑制钙的吸收。另外，牛奶、鸡蛋含有丰富的蛋白质、钙质，两者都是补钙妙品。妈妈们最好让宝宝在餐后或睡前服用补钙产品，这样可使钙被人体更好利用，进餐时服用容易影响钙的吸收率。

婴儿补钙需要注意什么?

补钙千万别过头

宝宝虽然对钙的需求量大，但是由于身体各种机能还没有发育完善，消化能力较低，所以妈妈们最好不要过多地给小宝宝服用强化制剂。

宝宝的消化系统尚不完善，当摄入的钙超过推荐量时，过多的钙会造成胃肠道的负担。还会导致宝宝大便干燥甚至便秘，甚至会导致高钙尿症。补钙太多时，会导致锌的吸收减少，锌的不足会导致宝宝味觉减退，食欲下降，蛋白质合成不足，甚至还可能导致婴幼儿生长发育障碍。在铁摄入不足的情况下，高钙会大大抑制铁的吸收，这会让宝宝缺铁的现象更为严重。

补钙需要好搭档

鱼肝油：引起宝宝缺钙的主要原因是VD摄取不足，而VD在食物中含量很少，加之婴幼儿食谱单调，所以只能从食物中摄取到很少的VD。补充VD和钙剂应持续到2岁至2岁半。早产儿及双胞胎应在出生后1—2周开始补充VD，正常足月儿应在出生后2—4周开始补充。6个月以下婴儿每天补充400国际单位，6个月以上婴儿每天补充400—600国际单位。

辅食：药补不如食补。宝宝所需要的钙最好从食物中获得。奶类是最佳来源，母乳最优，其次是配方奶，再后是鲜奶。除了奶类，鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜等也是值得推荐。

阳光：多晒太阳是婴幼儿补钙的重要途径。晒太阳可促使皮肤中的一种物质转化为VD，这种补充途径最安全，不会发生VD中毒。

婴儿怎么补钙好?

1、婴儿是特殊人群，无论是母乳喂养还是混合或人工喂养，奶类应是饮食的主体。0—5个月的婴儿每天对钙的摄取量为300毫克，只要每天饮母乳或配方奶600—800毫升，便可满足身体对钙的需要。

2、到了4—6月时，婴儿开始添加辅食，每天的喝奶量逐渐减少。而5—11个月的婴儿对钙的摄取量每天增至400毫克，因此，从这时起应开始补充钙剂。

3、1—3岁时，对钙的摄取量每天增至600毫克。可他们的饮食是从以奶类为主，逐渐过度到以谷类为主的。调查显示，我国1—3岁婴幼儿饮食中的钙仍达不到需要量。因此，每天还应为宝贝补钙150-300毫克，奶及奶制品也仍是饮食中不可缺少的成分。每天最好饮奶400毫升左右，同时注意安排奶制品、骨头汤、小虾皮、鱼类等富钙食物。

4、早产儿及双胞胎应在出生后1—2周开始补充VD，正常足月儿应在出生后2—4周开始补充。6个月以下婴儿每天补充400国际单位，6个月以上婴儿每天补充400—600国际单位。

5、补充VD和钙剂应持续到2岁至2岁半。幼儿在2岁半后户外活动增加，饮食种类逐渐多样化，这时就不需要补充VD和钙剂了。

6、多晒太阳是婴幼儿补钙的重要途径。因为，引起他们缺钙的主要原因是VD摄取不足，而VD在食物中含量很少，加之婴幼儿食谱单调，所以只能从食物中摄取到很少的VD。晒太阳可促使皮肤中的一种物质转化为VD，这种补充途径最安全，不会发生VD中毒。

中国儿童普遍缺钙吗

婴幼儿需要全体补钙吗?

最近有媒体报道称，我国接近九成的家长给婴幼儿补钙，形成了中国特有的“全体补钙”现象。这种现象是否正常?婴幼儿需要全体补钙吗?

国内婴幼儿补钙市场存在诸多混乱。不仅家长们对该不该补钙心存困惑，甚至医生们在喂养指导和诊断上也存在不少争议。

缺钙不准确，应是缺维生素D

中国疾控中心妇幼营养方面的研究员赖建强说，中国居民膳食以植物性食物为主，含钙丰富的奶及奶制品、豆制品等占膳食的比例有限，1992年和2002年全国营养调查结果表明，全国城乡人均每日钙摄入量为405.2毫克和389毫克，不足钙推荐摄入量的一半。

不过这一解释并不能打消豆豆妈的疑虑。“对婴儿来说，以奶为主食，不存在成年人以植物性食物为主的钙摄入不足问题。到底该不该给孩子补钙?”

儿童缺钙的说法不准确，应该说是缺维生素D(VD)。缺VD性佝偻病、缺铁性贫血、肺炎、腹泻这四种疾病，一直是我国儿童临床上的常见病、多发病，也是卫生部重点预防的疾病。儿童缺少VD，不能促进钙在肠道的吸引，钙也不会沉积到骨骼上，在临床上表现为缺钙的症状。

“儿童最好从出生后就补VD，一直补到2岁。”

疑问二：半岁内婴儿需要补钙吗?

卫生部《母婴健康素养》提示，6个月内一般不用补钙

儿童如果缺钙严重的话，会出现佝偻病等疾病。记者了解到，为了预防佝偻病，许多孩子在两三个月甚至半个月的时候就被要求补钙。

然而记者采访有关专家时，专家们均表示，半岁内婴儿一般不用补充钙剂。

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生说，卫生部印发的《母婴健康素养》二十六条提示，正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。

“而且钙的吸收情况因人而异。”补钙最好的办法是日常膳食中获取。

不同的年龄段，世界卫生组织有不同的钙的推荐摄入量，其中0—6个月300毫克，7—12个月400毫克。一般来说，母乳喂养的健康足月婴儿，在0—6个月不用额外补充钙。配方奶粉每100毫升含钙可高达50毫克，因此喝配方奶粉的婴儿也不需要再补钙。

一般来讲，6个月以上的婴儿每日摄入奶总量应达到600毫升以上(包括母乳或其它奶制品)，可满足钙的需要。1—3岁的幼儿， 膳食从以奶为主逐渐过渡到以谷类为主, 奶及其制品是膳食钙的主要来源，以每日饮奶达到400毫升为宜。孩子正常饮食并且有充足的奶及奶制品的摄入，能够达到或接近钙的推荐摄入量，不需要额外补充钙剂。

由于补钙方法、标准说法不一，不少家长担忧钙吃多了不好消化、会便秘，甚至听说钙补多了还会导致肾结石。

补钙过量是否对身体造成伤害?

人体有一种自我保护的功能，如果单纯补钙，多余的钙会通过排泄系统排出体外，不会出现钙中毒的情形，除非在过量补充VD的情况下大量补钙。因此，给孩子补充VD和钙剂时，要按照推荐摄入量补充。

从出生到青春期，是每个人生长发育最快的阶段，身高和体重迅速增长，需要补充生长必需的元素。儿童时期摄入体内的钙，沉积到骨骼上，到老年的时候不易出现钙流失、骨质疏松等症状。

所有的营养元素，从群体来看都有一个适宜摄入量和最大摄入量。尽管个体有差异，但最好控制在适宜的摄入量，最多不能超过允许的最大摄入量。营养素在人体中过多或者过少都会对人的身体带来负面影响。过量摄入钙，会对人体产生危害。

新生儿从几个月开始补钙

1、婴儿是特殊人群，无论是母乳喂养还是混合或人工喂养，奶类应是饮食的主体。0-5个月的婴儿每天对钙的摄取量为300毫克，只要每天饮母乳或配方奶600-800毫升，便可满足身体对钙的需要。

2、到了4-6月时，婴儿开始添加辅食，每天的喝奶量逐渐减少。而5-11个月的婴儿对钙的摄取量每天增至400毫克，因此，从这时起应开始补充钙剂。

3、1-3岁时，对钙的摄取量每天增至600毫克。可他们的饮食是从以奶类为主，逐渐过度到以谷类为主的。调查显示，我国1-3岁婴幼儿饮食中的钙仍达不到需要量。因此，每天还应为宝贝补钙150-300毫克，奶及奶制品也仍是饮食中不可缺少的成分。每天最好饮奶400毫升左右，同时注意安排奶制品、骨头汤、小虾皮、鱼类等富钙食物。

4、早产儿及双胞胎应在出生后1-2周开始补充VD，正常足月儿应在出生后2-4周开始补充。6个月以下婴儿每天补充400国际单位，6个月以上婴儿每天补充400-600国际单位。

5、补充VD和钙剂应持续到2岁至2岁半。幼儿在2岁半后户外活动增加，饮食种类逐渐多样化，这时就不需要补充VD和钙剂了。

6、多晒太阳是婴幼儿补钙的重要途径。因为，引起他们缺钙的主要原因是VD摄取不足，而VD在食物中含量很少，加之婴幼儿食谱单调，所以只能从食物中摄取到很少的VD。晒太阳可促使皮肤中的一种物质转化为VD，这种补充途径最安全，不会发生VD中毒。

佝偻病的预防要点

孕妇和胎儿对vd、钙、磷的需要日益增加。孕妇应经常到户外活动，多晒太阳，食用营养丰富的物质。患有低钙血症及骨软化症者应积极治疗。对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者，应补充vd和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充vd：每天400～800iu，或者每月5～10万iu 1次或分次口服;或者只投给1次15～20万iu。同时口服钙剂。

小儿出生后2周即可应用vd预防：

1.每日法 ：每日口服vd 400～800iu，至周岁。

2.每月法 ：每月1次或分次口服vd5～10万iu，至周岁。

3.每季法 ：每季1次口服vd20～30万iu，至周岁。

有条件者宜采用每日法。每月法或每季法可依地区、季节、药源及小儿孕妇具体情况选用。不能口服时可肌注。在夏季接触日光充分时可暂时停服。

幼儿期

小儿1岁后可采用“夏秋晒太阳、冬春服vd”的预防方法。

一般于冬季投给vd20～30万iu一次。其他时间应多晒太阳，增加营养。在高发地区可间隔2～3个月再投给vd 20～30万iu一次。其他时间应多晒太阳，增加营养。

儿童期

5岁以后至青春期儿童可出现晚发性佝偻病。对于经常易疲劳、乏力，两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。vd预防方法、剂量与幼儿期相同。

在应用vd预防时，母乳喂养小儿一般可不另给钙剂。但对6个月后断乳的婴儿，人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适量钙剂。

高磷血症伴肾性佝偻病的治疗

总的原则是：早防、早治。治疗如下:VD是治疗小儿佝偻病的首选药，直接有效，轻度患儿可一次肌注或口服VD20-30万国际单位，同时每日服钙剂1克。一个月后转为预防量。较重者可酌情加大VD剂量。

对佝偻病的预防应是多方面采取综合措施：VD对预防佝偻病起重要作用，它促进胃肠道钙、磷的吸收，使骨骼结实、变硬。可惜的是在食物中含VD很少，几乎没有。仅有蛋黄、牛奶、黄油、肝脏含有少量，既然不能从食物中摄取所需的VD，人类就从大自然的阳光中要营养，阳光中的紫外线照射到人的皮肤时，可使皮肤下面含有的7-脱氢胆固醇脂类变成VD，作为一种营养素物质被人体利用，这是生理过程，既经济又安全。因此婴儿满月后就应该加强户外活动，开始10分钟再逐渐延长时间，最好每日坚持两小时。

预防佝偻病首先要从母亲孕期作起。孕母应营养全面，适当吃含VD和钙多的食物，从孕期开始多户外活动，晒太阳，在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。每日VD600-800单位。补钙每日600毫克为宜。对婴儿最好母乳喂养，母乳含钙量虽没有牛奶多，但由于钙磷比例适宜，易于钙的吸收。婴儿在出生后15天或满月加服鱼肝油，VD每日400-800单位，或每月一次VD3---5万单位，同时服钙剂。母乳喂养的婴儿要及时添加辅食，提供婴儿生长发育全面的营养，进食一些含钙多的食物。如牛奶、虾皮、骨头汤、鱼类、豆制品等，此外要科学育儿，加强护理使婴儿少患消化道、呼吸道疾病。对双胎、早产儿要加强预防措施。定期(三个月)体检，以便及早发现，及早治疗。在给婴儿服鱼肝油或VD预防佝偻病时，不能多多易善。由于VD和VA都是脂溶性维生素，它可储存于体内，如果口服过多，储存过量就会发生中毒。在服VD预防时谨防中毒，给婴儿带来危害。

孕妇常吃苹果 婴儿少患哮喘

荷兰研究人员在1月版的美国《胸腔》杂志上报告，他们的研究发现，如果孕妇常吃苹果，所生孩子患哮喘的风险会大大降低。这一结论是在对1253名儿童和他们的母亲进行长期跟踪调查后得出的。

该研究组对这些孩子的母亲从孕期开始进行饮食情况问卷调查，随后跟踪了解孩子出生后的饮食情况，直到孩子5岁。调查还考虑了可能影响孩子呼吸状况的其他因素，如母亲孕期和孩子出生后各自的身体状况及生活环境等。研究结果发现，与孕期很少进食苹果的妇女所生孩子相比，在怀孕期间每周进食4个或更多苹果的孕妇所生孩子在成长期间出现呼吸困难的概率低近四成;爱吃苹果的母亲所生孩子比不爱吃苹果的母亲所生孩子患哮喘病的概率低五成。

美国密歇根州博蒙特医院儿童免疫学专家对这一研究成果评价说，苹果能起到这样的作用可能是与其富含类黄酮与抗氧化物质有关，但这一结论仍需进一步研究。

如何正确服用维生素D

一、维生素D

1.中国营养学会推荐维生素D(VD)每日供给量，0～6岁儿童为400IU，7岁以上为100IU，妊娠期与哺乳期妇女为400IU。

2.人体所需VD主要来源是由皮肤接触日光合成及从食物中获得。当VD缺乏或不足时，为保证小儿正常生长发育或在佝偻病防治时才需补充VD制剂。

3.本方案中VD使用剂量与方法是从我国具体情况出发，为开展大面积佝偻病防治而提出的，经各地多年实践证明是安全有效。

4.使用VD应结合地区、季节、小儿和孕妇及药源具体情况，因地、因时、因人而异。南方地区或夏秋季时剂量可少些，北方地区或冬春季时剂量可多些。有条件时可选择每日法补给。在农村或大面积防治时可选择每月或每季法补给。

5.本方案中VD系指D2(骨化醇，来源于植物或合成)或D3(胆钙化醇，来源于动物或合成)。D2与D3抗佝偻病效价、含量测定方法、使用剂量、给药方法途径相同。

6.目前市售VD制剂的剂型较多，鉴于VD性质不稳定，遇光、热、氧和化学物质容易氧化分解使含量及效价降低。因此，使用时应选择注明单位含量、生产日期，有效日期、生产单位，并且包装避光、密闭，含量和效价稳定的，小儿服用方便的剂型。

7.某些VD制剂或剂型(如VD糖九、片剂等)为试用品，有些剂型容易氧化分解，其含量及效价、有效时间难于确定，不宜盲目推广应用，以免造成VD无效或中毒。

8.切忌长期连续大量服用VD。在佝偻病防治时应寻问近期服药史，1～2个月内未常规投给VD时方可使用，不可盲目滥用VD，以防中毒发生。

9.鱼肝油中含有大量维生素A(VA)，每日补给VD时，应选用VA与VD比例适宜(3～4：1)的剂型，或选用单纯VD制剂，以防VA中毒。

10.使用VD治疗佝偻病之前或者同时应口服钙剂。

婴儿为什么要补维生素D

一般来说，普通人通过紫外线的照射可以获得一定量的维生素D。这是因为人的皮肤里含有一种胆固醇物质，学名为7-脱氢胆固醇。7-脱氢胆固醇经过光照，会合成出VD，助力人体对钙元素吸收。既然利用紫外线照射就能获得VD，为什么宝宝还要再额外补充这一元素呢?

1.紫外线照射不足

上文说到，人类可以通过紫外线照射补充一定量VD。按照这种说法，婴幼儿是不是也可以通过晒太阳，补充VD呢?其实，维生素D的正常合成有一个条件不容忽视，即这种合成需要借助人体皮肤里的7-脱氢胆固醇。想要通过它来合成足够量的VD，就要求婴幼儿必须裸露皮肤暴晒两小时以上。对于小婴儿的柔嫩皮肤而言，这种暴晒的方法明显不合适。

2.人奶中含量较少

婴幼儿主要通过奶水吸收营养，所有奶水中，母乳无疑是含金量最高，最值得选择的。科学规定，婴幼儿需要补充400—800IU维生素D才能满足每日的营养所需。然而，母亲的奶水中虽然有很多营养元素，但维生素D的含量却很低，测量结果仅为22个单位，实在难以满足婴幼儿对维生素D的需求。

3.配方奶中含量较少

科学研究指出，每100克配方奶粉约含200IU维生素D。假设婴幼儿一日可以喝完800ml的配方奶，这才仅仅获得VD所需量一半，显然达不到婴幼儿摄取标准。

4.食物中含量较少

VD要想通过食补，需要多食用海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉等营养食物，而谷物和蔬菜中的含量极少。婴幼儿添加辅食有限，基本无法单纯依靠膳食摄取到足量的VD。

以上四种途径，宝宝均无法得到充足的VD，如果不额外补充，极有可能致使孩子缺钙，妨碍其健康成长。