高血糖妈妈为何会生出低血糖婴儿
高血糖妈妈为何会生出低血糖婴儿
孕妇患有妊娠期糖尿病，会导致婴儿一出生就患有低血糖。这究竟是怎么引起的?又会对患儿造成什么损伤?
专家支持 吴红敏，中国医科大学附属第一医院新生儿科主任
孩子呼吸暂停，原来是妈妈得了糖尿病
不久前，来自辽宁清原的陈先生(化)急匆匆将孩子送到医院。他告诉专家，自己的女儿出生已经两天了，有时会出现暂停呼吸。
专家仔细查看，发现孩子的体型虚胖，皮肤手感胖软，毳毛多，而这是糖尿病母亲所生的婴儿的典型特征。专家询问其母是否有糖尿病，陈先生矢口否认。不过追问病史，其母确实特别能吃、总有饥饿感。专家随后给孩子做了相关检查，结果不出所料，陈先生的女儿果然患有低血糖症。
专家拿着孩子的检查结果，劝其母检查一下自身血糖。检测后的这才知道，原来其母早就患上了糖尿病。而孩子的低血糖正是由其母糖尿病引起的。
新生儿低血糖常可危及生命
专家告诉记者，患糖尿病的妈妈特别容易生下低血糖的婴儿。而婴儿低血糖又常常让患儿呼吸暂停、没有精神、抽风甚至造成脑损伤。因此，患糖尿病的妈妈在生产后，一定要将婴儿送到新生儿病房进行血糖监测和调控。
专家解释，患糖尿病的妈妈在怀孕时血糖水平较高，因此胎儿自身的血糖水平也较高。为了调控血糖，胎儿的胰岛功能就会相应的增强。而当孩子出生后，糖分输入的途径被切断了，可孩子自身的胰岛功能却没有降低，这就会造成婴儿的低血糖。如果孩子的低血糖得不到有效调整，就容易造成智力低下、眼睛看不见东西等情况。还有的孩子因为低血糖而发蔫，结果蔫着蔫着就死亡了。不过，低血糖的孩子一旦经过科学调理，血糖水平就会完全正常，不再发生低血糖。
专家说，很多有糖尿病的妈妈对此不理解，不愿意把孩子送到新生儿病房监护。还有的妈妈根本就不知道自己患有糖尿病。因此，准妈妈们一定要在怀孕时注意自己的血糖水平;一旦患有糖尿病，就必须在孩子出生后做好检查和治疗。
妊娠24周以上应查糖尿病
记者从一个关于妊娠糖尿病的健康教育活动上了解到，目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%-7%，在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更大。然而，由于担心妊娠期用药会对胎儿构成不良影响，不少“糖妈妈”拒绝治疗。对此，专家指出，妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利，必须及早治疗。
妊娠24～28周要“糖筛”
据内分泌科教授高妍介绍，在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病，都可认定为妊娠糖尿病。
“妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。”高妍指出，对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓、畸形儿、巨大胎儿及低体重儿，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病、高血压等慢性病的几率都较常人更大。
因此，专家建议，所有孕妇都应在妊娠24～28周进行“糖筛”;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。
治疗
运动、饮食控制+胰岛素
据北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞介绍，目前妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制，以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。
由于在孕期，不少“准妈妈”即使被确诊为妊娠期糖尿病，但却拒绝治疗。为此，专家们特别强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。“目前国内已经获批使用的胰岛素类似物，其疗效和安全性也在不断提高，例如门冬类胰岛素，不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，还能减少重度低血糖的发生，对母婴来说都更安全。”杨慧霞还提醒：“‘糖妈妈’如果在饮食控制和运动3～5天后血糖仍无法达标，或在饮食控制后出现头晕、恶心、乏力等症状，如果增加热量血糖又超标的话，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。”
糖妈咪千万要注意的饮食习惯
通常来说，维持或适量减轻体重对糖尿病患者的病情有一定帮助，然而对于妊娠糖尿病患者这一特殊人群来说，则需要适度增加体重。
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，是糖尿病的一种特殊类型。调查显示，妊娠糖尿病患者体重减轻容易引发酮血症和酮尿症，对母体和胎儿都会产生诸多不良影响。因此，“糖妈妈”需要适度增加体重，而体重增加的幅度则应以保证母亲和胎儿的最佳营养状况、达到并维持正常的血糖水平、避免酮症的发生及减少早产、流产与难产的发生为标准。
“糖妈妈”想要适度增加体重，可从饮食和运动两方面着手。首先是饮食上，应在医生的指导下，根据孕妇的饮食习惯、血糖控制情况制订个体化的产前饮食计划，此饮食计划需包含以下几个方面：
1、每日所需能量。能量的摄入需充足且合理，“糖妈妈”可采用每日饮食记录、每周体重检查和酮体检测的方法来确定个体的能量需求，不要为了避免胰岛素治疗而减少摄入量。
2、餐次的分配。建议“糖妈妈”采用少量多餐的进食方式，将每天应摄取的食物分成5至6餐，这样既可以降低低血糖及酮症发生的风险，还有助于改善恶心、胃灼热等妊娠反应。另外，“糖妈妈”可在睡前补充一些小点心，避免晚餐与隔天早餐间隔的时间过长。
3、糖类的摄取。保证每日至少摄入175克的碳水化合物，主食可选择纤维含量较高的未精制主食，如可用糙米饭、五谷饭、全谷类面包取代白米饭、白面馒头，尽量不要食用含糖饮料或甜食，以更好地控制血糖。另外，“糖妈妈”早晨的血糖值较高，故早餐淀粉类食物的含量不宜过多。
4、营养素的分配。可以增加蛋、牛奶、肉类、豆制品等蛋白质及新鲜蔬菜、水果等纤维质的摄入，烹调用油以植物油为主，尽量减少油炸、油煎、油酥食物及动物皮、肥肉的摄入。
除了饮食控制外，“糖妈妈”最好还能养成适量运动的好习惯，因为运动不仅能防止体重过度增加，还能帮助降低血糖水平及对胰岛素的需求。
值得注意的是，妊娠糖尿病患者分娩后需要改变孕期的饮食方式并增加活动量，以达到减轻体重的目的。虽然大多数妊娠糖尿病患者在产后都能恢复正常的葡萄糖耐量，但她们日后复发妊娠糖尿病及2型糖尿病的危险度比正常人高，只有改变妊娠时生活方式才能降低该危险。
每个准妈妈都该看的孕期常识
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，越来越多的女性在妊娠期发生糖尿病。根据2010至2012年间全国13家医院的统计数据显示，我国妊娠合并糖尿病患病率已达17.5%。
一般情况下，孕妇吃得多、活动少，体内诸多拮抗胰岛素的激素明显升高，可能会造成胰岛素敏感性下降，从而易导致孕妇糖耐量异常甚至糖尿病。
如果病症控制不佳，可能会危及母子两代人的健康，快看看这些危害：
首先，长期高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等，同时可能因孕早期高血糖导致胎儿畸形、流产，因妊娠中、后期高血糖导致高胰岛素血症、巨大儿的风险显著升高。
此外，母体高血糖的环境使得胰岛细胞过度兴奋，甚至婴儿在离开母体后，胰岛细胞仍处于兴奋状态，因此出生易发生新生儿低血糖等病症。
因此，母亲血糖控制得越不好，胎儿的并发症会越多。
专家提醒，怀孕后第一次检查就应检测血糖，将怀孕前漏诊的糖尿病患者及时筛查出来。
根据国家卫生计生委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准：一般认为，空腹血糖(≥5.1毫摩尔/升)、服糖后1小时血糖(≥10毫摩尔/升)、服糖后2小时血糖(≥8.5毫摩尔/升)3个时间点中的任何一个高于标准，即可确诊妊娠期糖尿病。
专家对妊娠期“糖妈妈”的建议
对于确诊妊娠期糖尿病的“糖妈妈”，如果饮食和运动控制一周后血糖仍不达标，就应在合理运动饮食的基础上遵医嘱可口服二甲双胍、使用胰岛素等治疗，以管理好血糖，减少不良妊娠并发症。
一般情况下，多数妊娠糖尿病患者会随着宝宝的出生而自然恢复正常。但也有数据显示，约三分之一的在孕期患妊娠糖尿病的女性生完孩子二十年之内会患上糖尿病。建议在今后每两年进行一次糖耐量检查，并且在日常饮食中还是要适当减少摄入糖分和碳水化合物等升糖指数高的食物。
还需注意的是，随着生育政策调整，很多生二胎的女性属于高龄产妇。然而，年龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有过妊娠期糖尿病史的女性，她们当中五到六成会再次患病。应当从孕前开始监测血糖，从孕早期就要注意自身营养和体重，以及胎儿生长发育情况。
糖妈咪千万要注意的饮食习惯
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，是糖尿病的一种特殊类型。调查显示，妊娠糖尿病患者体重减轻容易引发酮血症和酮尿症，对母体和胎儿都会产生诸多不良影响。因此，“糖妈妈”需要适度增加体重，而体重增加的幅度则应以保证母亲和胎儿的最佳营养状况、达到并维持正常的血糖水平、避免酮症的发生及减少早产、流产与难产的发生为标准。
“糖妈妈”想要适度增加体重，可从饮食和运动两方面着手。首先是饮食上，应在医生的指导下，根据孕妇的饮食习惯、血糖控制情况制订个体化的产前饮食计划，此饮食计划需包含以下几个方面：
1、每日所需能量。能量的摄入需充足且合理，“糖妈妈”可采用每日饮食记录、每周体重检查和酮体检测的方法来确定个体的能量需求，不要为了避免胰岛素治疗而减少摄入量。
2、餐次的分配。建议“糖妈妈”采用少量多餐的进食方式，将每天应摄取的食物分成5至6餐，这样既可以降低低血糖及酮症发生的风险，还有助于改善恶心、胃灼热等妊娠反应。另外，“糖妈妈”可在睡前补充一些小点心，避免晚餐与隔天早餐间隔的时间过长。
3、糖类的摄取。保证每日至少摄入175克的碳水化合物，主食可选择纤维含量较高的未精制主食，如可用糙米饭、五谷饭、全谷类面包取代白米饭、白面馒头，尽量不要食用含糖饮料或甜食，以更好地控制血糖。另外，“糖妈妈”早晨的血糖值较高，故早餐淀粉类食物的含量不宜过多。
4、营养素的分配。可以增加蛋、牛奶、肉类、豆制品等蛋白质及新鲜蔬菜、水果等纤维质的摄入，烹调用油以植物油为主，尽量减少油炸、油煎、油酥食物及动物皮、肥肉的摄入。
除了饮食控制外，“糖妈妈”最好还能养成适量运动的好习惯，因为运动不仅能防止体重过度增加，还能帮助降低血糖水平及对胰岛素的需求。
值得注意的是，妊娠糖尿病患者分娩后需要改变孕期的饮食方式并增加活动量，以达到减轻体重的目的。虽然大多数妊娠糖尿病患者在产后都能恢复正常的葡萄糖耐量，但她们日后复发妊娠糖尿病及2型糖尿病的危险度比正常人高，只有改变妊娠时生活方式才能降低该危险。
高血糖妈妈会生出低血糖婴儿吗
患糖尿病的妈妈在怀孕时血糖水平较高，因此胎儿自身的血糖水平也较高。为了调控血糖，胎儿的胰岛功能就会相应的增强。而当孩子出生后，糖分输入的途径被切断了，可孩子自身的胰岛功能却没有降低，这就会造成婴儿的低血糖。如果孩子的低血糖得不到有效调整，就容易造成智力低下、眼睛看不见东西等情况。还有的孩子因为低血糖而发蔫，结果蔫着蔫着就死亡了。不过，低血糖的孩子一旦经过科学调理，血糖水平就会完全正常，不再发生低血糖。
糖妈妈控糖要警惕4大误区
作为妊娠期常见的并发症之一，妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会造成不良影响。糖妈妈如果孕期血糖失控，不仅母亲容易并发妊娠期高血压，发生早产、难产及产 后出血等问题，孩子出生后患肥胖、II型糖尿病的风险也远高于常人。然而，如何通过饮食控制血糖，让很多糖妈妈很是纠结，在“究竟是吃还是不吃?”、“怎 么吃?”等问题上还存在诸多误区。有的糖妈妈为了防止血糖升高，有意识地多吃菜，少吃主食甚至放弃主食，以水果或零食代替。专家提醒，主食是人体热量的主 要来源，尤其是妊娠期的妇女，必须摄入足够的热量才能满足胎儿所需。
糖妈妈陈女士在上个月的糖耐筛查中，检出餐后一小时和两小时血糖超标，被诊断为妊娠期糖尿病。根据她的经验，糖尿病属于“富贵病”，都是吃出来的，需进 行饮食控制。回家后，陈女士决定采取饥饿疗法，开始严格限食，每顿只吃半碗米饭，连肉也不吃了。经过一个多月的饥饿疗法，陈女士去医院接受产检，医生却告 诉她，胎儿偏小，发育跟不上。
专家纠正：
不吃主食易致低血糖，反易致血糖反跳性升高
孕期也可放心使用胰岛素
确诊妊娠期糖尿病后，很多糖妈妈的第一反应是，“是药三分毒”，她们宁可少吃多动，也不敢轻易用药，结果不仅导致糖妈妈可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，胎儿也可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。为此，杨慧霞强调，确诊妊娠糖尿病的糖妈妈如果饮食控制一周血糖仍未达标，就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗。
目前临床应用较多的是速效胰岛素类似物——门冬胰岛素(诺和锐)，它起效快，作用持续时间较短，能更有效地控制餐后血糖，降低夜间低血糖的发生风险，并且能够餐时或餐后立即注射，弥补了短效人胰岛素必须在餐前30分钟注射的不方便，更有效地保证了母婴平安、健康。
孕期糖尿病怎么办 药物治疗
大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内，但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害，而且饮食和运动均不能控制好血糖，那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗，以控制血糖水平，保证母婴健康。
由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，不利于胎儿的健康，所以，糖妈妈最好注射胰岛素，而不要乱服降糖药。
准妈妈有糖尿病怎么办
“自从执行新的妊娠糖尿病诊断标准后，中国妊娠糖尿病患者明显增加了。”参与起草卫生部《妊娠期糖尿病诊断》标准的杨慧霞教授在接受记者采访时表示。
杨慧霞教授所说的新标准，是空腹血糖的诊断标准由以前的5.3毫摩尔/升降至5.1毫摩尔/升，口服75克葡萄糖后2小时血糖由8.6毫摩尔/升降至8.5毫摩尔/升(服糖后1小时血糖标准仍然维持10.0毫摩尔/升)。原来是必须有两项达到或者超过这个标准可以诊断，现在是任何一项血糖超标就可以诊断为妊娠期糖尿病。使用这个新标准，中国整体妊娠期糖尿病的发病率也上升至10%以上，大概每10个孕妇就有一个“糖妈妈”。
妊娠期血糖增高不仅危害孕妇本身，还会对宫内发育的胎儿健康有影响，如早孕期高血糖可引起胎儿在宫内发育异常(胎儿畸形、生长受限、早产等)。另外，如果妊娠期糖尿病后期血糖没有得到很好控制，就容易导致胎儿在宫内过度生长发育，形成巨大儿。这样的胎儿不是提前成熟，而是肺发育成熟延迟，将来就容易有新生儿呼吸窘迫综合征。
同样，因为母亲高血糖环境使得胰岛细胞过度兴奋，产生了很多胰岛素，婴儿在离开母体的高血糖环境后，胰岛细胞还在兴奋，因此一出生就容易发生新生儿低血糖。所以说，母亲血糖控制得越不好，胎儿的并发症会越多。
控制
孕中晚期不一样
在糖尿病诊断之后妊娠者，为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病，称为妊娠糖尿病。一般来讲，前者绝大多数需要使用胰岛素控制血糖。而后者的多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素。关于如何控制孕期血糖，北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲建议从以下几方面入手：
每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要，又要使血糖保持在正常范围。北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍推荐，首先要少量多餐，将每日3餐改为5—6餐。为避免夜间低血糖发生，睡前可少量进食，如蛋白质含量高的鸡蛋羹。
从孕中期(13周)开始，糖妈妈每天需要多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5，粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙，可在加餐时食用。饮食应清淡低盐，全天烹调油2—3汤匙，不能用淀粉和糖调味，尽量不要在外就餐和进食加工食品。
孕晚期，糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等，绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。
舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动，如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例，每天坚持30分钟，能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能，为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸，摆动双臂，伸展胸廓，会阴部肌肉收缩，足跟先着地，步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动，如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测，包括餐前和夜间。不过，有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中毒症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况)，不宜进行运动。
勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测，最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次，努力使血糖“达标”。同时，还应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时，需及时进行胰岛素治疗。
人群
大龄孕妇需当心
24周之后，准妈妈都要“喝糖水”、测血糖，接受妊娠糖尿病的筛查。现在，越来越多的准妈妈担心过不去这道关。哪些准妈妈需要格外留意呢?专家介绍，以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查：
1.糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病，如果直系亲属中有糖尿病患者，那么孕妇容易患妊娠糖尿病。
2.孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2)，结果≥24即为超重女性。
3. 年龄≥35岁。年龄超过35岁的大龄孕妇，患妊娠糖尿病的风险更高。
4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。
5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。
产后
母子都要监测
妊娠糖尿病患者在分娩之后，依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳，应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常，则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测，重新评估糖代谢情况并进行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。
另一方面，也要加强对新生儿的监测。北京大学第三医院儿科主任童笑梅在接受记者采访时表示：“如果在分娩前，妈妈已经将血糖控制好，则在分娩后不需对婴儿做更多的检查。如果分娩前血糖控制不佳，则需提防新生儿低血糖的发生。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖，一直到血糖稳定后才停止监测。如果出现低血糖，须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液，以尽快消除低血糖的危害。”此外，还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。
糖妈妈母乳喂养安全吗
由于近年来，妊娠糖尿病妈妈越来越多，妈妈们担心糖尿病或胰岛素会影响乳汁而不敢给宝宝喂母乳。然而专家表示，糖妈妈给宝宝喂母乳，除了我们所熟知的好处之外，还能降低妈妈发展为2型糖尿病的风险，同时还能降低宝宝将来肥胖及患糖尿病的风险，好处多多。
一位黄女士生完孩子后，一直想给宝宝喂母乳，但家人阻止了她，原来黄女士在怀孕时患上了妊娠期糖尿病，并接受胰岛素治疗，虽然血糖控制得还不错，但对于宝宝能否母乳喂养这个问题，家人顾虑重重：乳汁会不会因糖尿病代谢改变而发生成分上的改变呢?胰岛素会不会通过乳汁进入到宝宝体内而影响其健康呢?一旦哺乳的话，已经控制平稳的血糖会不会出现波动呢?
提起母乳喂养的好处，很多新妈妈们如数家珍：母乳喂养能为宝宝提供正常发育所需的营养，能提高宝宝免疫力，增进母子感情，降低产后出血的发生，减少母亲患乳腺癌、卵巢癌的发生几率等等。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式让越来越多的孕妇受到妊娠期糖尿病的困扰。那么，这些“糖妈妈”们在分娩后是否也可以像其他妈妈那样，给自己的宝宝喂上母乳呢?
答案是肯定的。
除了以上广为人知的好处以外，“糖妈妈”们坚持母乳喂养还具有以下意义：
1.可以降低“糖妈妈”们的血糖，减少胰岛素的应用，降低发展为2型糖尿病的风险。血糖绝大多数情况下是葡萄糖，母乳喂养女性体内的葡萄糖大量应用于提供产生乳汁所需要的能量和提供乳汁的最主要成分即乳糖合成的基质，因而母乳喂养可使血糖降低，可以减少分娩后胰岛素的用量。现有的研究多显示妊娠期糖尿病女性产后哺乳可能对2型糖尿病的发生具有保护作用。一项研究发现，对于患有妊娠期糖尿病的女性坚持母乳喂养两个月可将其糖尿病的发病风险减半。
2. 降低宝宝日后发生肥胖、超重及糖尿病的风险。临床流行病学研究显示妊娠期糖尿病女性异常的宫内环境可以增加子代肥胖、超重及糖代谢异常的风险;母乳喂养可以降低儿童期及青春期肥胖、超重及糖尿病的风险。
此外，令“糖妈妈”担心的还有打胰岛素会不会影响宝宝的健康，这一点可以完全不用担心，对宝宝不会造成不良影响的。值得注意的是，母乳喂养会降低血糖，要警惕低血糖的发生，在喂奶前后，可以适当吃一些小点心，同时，定期去医院复诊，在医生的指导下，调整胰岛素的使用量。
妊娠糖尿病或致后代多发慢性病
“糖妈妈”后代半数发生2型糖尿病
研究显示，患有2型糖尿病的妇女，其后代在20—24岁时有45%的人发生2型糖尿病，而非糖尿病的妇女其后代仅1.4%发生2型糖尿病。除了遗传易感性的影响，糖尿病的母亲所生育的后代易患糖尿病还与胎儿所处的宫内环境有密切联系。血糖正常的母亲生育的后代在15—19岁时体重超重的仅占17%，而糖尿病母亲的后代在这一年龄段体重超重的占58%，并且这种差异与母亲的体重无关，这一发现强烈提示子宫内的高糖环境影响了后代青少年时期肥胖的发生。
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有哪些危害?
对孕妇来说，妊娠糖尿病可导致高血糖、高血压及先兆子痫，加重糖尿病性肾病、糖尿病性神经损害、糖尿病增殖性视网膜病，甚至发生酮症酸中毒。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视，约有20%的“糖妈妈”今后可能发展成2型糖尿病，而孩子日后更容易发生肥胖，得上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。
孕妈妈24-28周进行“糖筛”
怀孕24到28周的时候开始糖耐量实验，就是服用50克葡萄糖进行糖耐量实验。一般是在五分钟之内，把融有50克葡萄糖的一百毫升的水喝下去，从喝糖水的第一口计时，一个小时后我们测手指血检查你的血糖水平。如果超过7.8，我们就认为是异常的，如果小于7.8，就是正常的。糖耐量实验，早饭，可以吃也可以不吃，只要不吃得过多就可以。
如果这个孕妇有糖尿病家族史，或者她是一个过于肥胖，或者是生过不好的孩子，有过流产的人。因为有不明原因的流产，也有可能是过去血糖过高造成的，所以有一些情况我们要在第一次产检的时候要做糖耐量实验。
还有的孕妇在24到28周的时候糖耐量是正常的，但是有时候没有注意饮食，进食了过多的甜食，晚期也有可能会得糖尿病，这一类的人也要引起重视。糖耐量如果超过7.8，MMOR/L小于10.5mmol/l，我们要做正规糖耐量检查OGTT。然后做进一步的诊断。如果糖耐量大于10.5mmol/l。我们要检查孕妇的空腹血糖来进一步确定是否是妊娠期糖尿病。
“糖妈妈”如何调整饮食?
对于理想体重(身高-105)的“糖妈妈”，孕期体重增长应在11.5-16公斤，孕中晚期体重每周增加应在0.35-0.50公斤。而超重或肥胖的“糖妈妈”则要控制地更严格一些，整个孕期体重增长应在7-11.5公斤，孕中晚期体重每周增加应在0.23-0.33公斤。杨教授同时提醒“糖妈妈”，控制饮食不能矫枉过正，以免产生饥饿性酮症，对母亲和胎儿都会产生不利影响。
怎样做个健康准妈妈?
针对目前很多补出“糖尿病”的准妈妈，纠正良好的饮食及生活习惯十分必要——
孕妇应在有充足营养但不过剩的前提下保持膳食的平衡;
糖尿病者不宜多吃富含果糖的水果，却可以适当多吃低糖的果蔬，如西红柿、黄瓜等;
在合理膳食的基础上，孕妇要适当参加运动，也可以做一些强度不大的家务。
糖尿病孕妇的一些必知安全知识
糖尿病舍并妊娠者在怀孕早期有些病人可能发生低血糖、酮症酸中毒，中晚期容易发生高血压。高血压可以直接影响母亲和胎儿。如果母亲的糖尿病十分严重，怀孕晚期可以出现肾脏损害、急剧的视网膜病变(甚至失明)、冠心病。
糖尿病孕妇分娩时由于疲劳、腹部疼痛、吃不下饭，可以发生低血糖，但是由于精神紧张也可能导致血糖升高。糖尿病孕妇分娩时出血量可能会多于其他妇女，如果发生妊娠高血压综合征会危及母婴生命安全。糖尿病孕妇产后容易发生呼吸道、泌尿道感染。如果没有及时调整胰岛素，会因为胰岛素过量而出现低血糖。婴儿出生后，可能会发生低血糖、低血钙和呼吸困难。
糖尿病孕妇是不是需要剖宫产，要根据母亲的糖尿病严重程度、有否并发症和胎盘功能、婴儿发育等情况而定。如果母亲的糖尿病控制得很好，没有并发症，胎儿也正常，还是以自然分娩为好。
患糖尿病的孕妇不适合服用降糖药物，降糖药物可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，造成胎儿畸形及出生后低血糖。对于非胰岛素依赖型糖尿病孕妇，饮食治疗后血糖正常就可以不注射胰岛素;但是如果患的是胰岛素依赖型糖尿病，就必须注射胰岛素。糖尿病孕妇需要的热量比同样体重的妇女多，但不能不加限制地摄入，应该多吃富含维生素、优质蛋白的食物。即使是患胰岛素依赖型糖尿病的妇女，如果没有严重高血压、肾脏病交、眼底病变，也一样可以怀孕，但是孕前及孕中认真控制糖尿病是保证母婴安全的决定性因素，尤其是妊娠前3个月最为关键。