孕产期心理保健
孕产期心理保健
孕产期是妇女的一段特殊生理时期,孕产妇的心理问题对孕产妇健康影响很大,应重视孕产期各个阶段的心理保健。紧张、焦虑和忧郁是妇女在孕产期最常见的心理症状。妊娠初期常因为担心胎儿发育是否正常而出现紧张焦虑情绪;有些人在孕早期出现比较严重的妊娠反应,因而担心自己的身体状况,可能会出现忧郁情绪;也有人可能因为此次妊娠是避孕失败而造成,因此没有充分的心理准备,会产生既想做人工流产,又担心影响以后的怀孕,而表现出焦虑的情绪。随着妊娠在孕中期的平稳进展,紧张、焦虑和抑郁情绪多有所改善或消失。但在妊娠晚期,由于对即将到来的分娩的期待和顾虑,如担心分娩痛苦,新生儿是否正常及是否有畸形等,使得焦虑和抑郁再度出现,同时由于孕晚期常常容易出现一些合并症或并发症,更增加孕妇的紧张和焦虑。分娩期孕产妇既恐惧分娩过程的痛苦,又担心医院的陌生环境和医务人员的态度,因而产生恐惧和紧张的情绪。分娩过程中,由于宫缩的疼痛以及担心分娩过程对母儿带来的危险性,而加重了恐惧和紧张,常常导致产程的延长或发生难产。产后抑郁是最常见的孕产期精神障碍,主要表现有委屈、易流泪、情绪不稳、急燥,重者可出现头痛、失眠、无兴趣、无信心,甚至可有自责自罪感。丈夫和家人的关心和支持以及产后休养环境与发病有很大关系。
孕产期心理保健:
(1)加强孕期心理保健,在孕期检查的同时,主动讲解孕期生理和保健知识,对于孕妇提出的问题给予耐心指导和咨询,以解除孕妇顾虑。
(2)开展孕妇学校和健康教育,在孕期对孕妇及家属开展孕期保健、分娩过程和产后保健的健康教育,了解孕产妇心理特点,并解除对分娩的恐惧心理。
(3)分娩时,可安排家人或有经验的人员陪产。医护人员应了解孕产妇心理,更加关心、鼓励和帮助孕产妇,使孕产妇减少恐惧和减轻疼痛,促进自然分娩。
(4)产后应给予产妇更多的关心和照顾,注意产妇休息和睡眠,注意产妇情绪变化,减轻精神压力,避免过度劳累,预防产后抑郁的发生。产妇丈夫和家人的关心尤为重要。
准妈妈孕期焦虑产后易抑郁
秋冬季是个容易让人忧郁的季节,对准妈妈和刚刚成为人母的年轻妈妈来讲,此时更易被围产期抑郁症侵袭。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任王临虹指出,围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一,围产期抑郁症需“三级预防”。
孕妇焦虑催生“爱哭鬼”
专家指出,孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始,尤其是妊娠晚期到产后一年,因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为孕产期抑郁。随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化,围产期抑郁症的发病率也逐年增高,围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一。
孕期的抑郁症和焦虑症会对胎儿健康不利。如果母亲抑郁的话,婴儿出生以后体重比较轻,而且有两倍的早产风险。同时因胎盘的血液供应不足,孩子不能得到很好的血液供应。另外,妇女焦虑的时候,孩子也处在比较焦虑的荷尔蒙中,所以孩子出生的时候会比较爱哭泣,不易安抚。孩子如果总哭的话,会让新妈妈哭得更厉害。
孕期焦虑产后易抑郁
据王临虹介绍,造成孕产期抑郁的因素有很多。如果孕产妇以自我为中心、神经质、情绪不稳定、社交能力不良、性格比较内向,则发生孕产期抑郁的概率就比较高。加上产后雌激素、孕激素的降低、变化及不平衡,也会对情绪造成影响。
另外,家庭关系也对孕产期抑郁有着不小的影响。香港的研究显示,婆媳关系有非常大的影响。此外,生男孩还是女孩、生活压力、居住环境,也会影响孕产妇的情绪。还有很多孕产妇的抑郁症跟坐月子有关,调查显示,坐月子照顾者为婆婆或者是认为坐月子没有用者,患孕产期抑郁症的风险增加两倍。
美国围产期心理健康领域专家还指出,孕期出现抑郁或焦虑的妇女,患产后抑郁症的风险会上升,如果治疗不彻底,可能引发长期慢性症。
产前筛查预防抑郁症
针对围产期抑郁症,王临虹提出了“三级预防”的思路。她指出,一级预防是以心理保健和护理为主,针对孕期、产前的护理及支持,帮助孕产妇顺利适应变化;二级预防以孕期抑郁症筛查,及早干预为主,对具有抑郁症高危因素的孕产妇进行筛查和管理,必要时进行心理干预;三级预防以心理干预、药物治疗为主,针对病理化抑郁症患者,提供专业治疗。
专家提倡积极引导新妈妈进行正确的母乳喂养,激发其母性的本能,帮助她们认同母亲的角色,树立做母亲的自信,从而有效防止抑郁症的发生。
围产保健注意事项
孕产期保健就是对孕妇进行一系列的检查,早期预防和治疗孕期并发症、合并症以及给予孕产妇在营养、生活、用药等方面的指导,使其顺利地渡过孕产期;对胎儿进行各种监护及预测,以便了解胎儿生长发育的情况,及早发现异常,如遇严重先天性畸形,可及时终止妊娠,提高出生素质及防止严重残疾儿的出生;对新生儿采取各种监护措施及护理,预防和治疗新生儿常见病,降低新生儿发病率和死亡率。而孕前保健的目的就是要使男女双方,尤其是女方在身体、精神、心理和环境等达到最佳状态时怀孕。如对有长期接触有害物质或长期服用雌激素类避孕药的妇女,应知道必须间隔一段时间,待有害物质排出后再怀孕。以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。
孕晚期心理保健
进入孕晚期以后,孕妇子宫已经极度胀大,各器官、系统的负担也接近高峰,因而,孕妇心理上
的压力也是比较重的。
由于体型变化和运动不便,孕妇心理上产生了一些变化,有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张
的矛盾心理,从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题,甚至会因心理作用而自感全身无力,即
使一切情况正常,也不愿活动。
由于临近预产期,孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重,对分娩“谈虎色变”。有些孕妇
对临产时如何应付,如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心,因而稍有“风吹草动”就赶
到医院,甚至在尚未临产,无任何异常的情况下,缠住产科医生要求提前住院。
所以,孕晚期心理保健应注意以下问题:
1、 了解分娩原理及有关科学知识
克服分娩恐惧,最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况,对孕妇进
行分娩前的有关训练,许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校 ”,在怀孕的早、中、晚期
对孕妇及其丈夫进行教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻
心理压力,解除思想负担以及做好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
2、 作好分娩准备
分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希
望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的
工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中就应该有底了。
孕晚期以后,特别是临近预产期时,孕妇的丈夫应留在家中,使妻子心中有所依托。
3、 身体没有意外情况时,不宜提早入院
毫无疑问,临产时身在医院,是最保险的办法。可是,提早入院等待时间太长也不一定就好
。首先,医疗设置的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静
和方便;其次,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其看到后入院者已经分娩,对她
也是一种刺激。另外,产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪,这种影响有时候并不十分
有利。
所以,孕妇应稳定情绪,保持心绪的平和,安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住
院的孕妇,不要提前入院等待。
产后抑郁症的预防
1.加强孕期保健,重视孕妇心理卫生的咨询与指导,对不良个性,既往有PPD史或家族史,筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预,重视办好孕妇学校,鼓励孕妇及其丈夫一起来上课,学习认识妊娠和分娩的相关知识,了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合,消除其紧张,恐惧的消极情绪。
2.改善分娩环境,建立家庭化分娩室,以替代以往封闭式的产房,提高产妇对分娩自然过程的感悟,开展导乐式分娩,临产后有丈夫或其他亲人陪伴,可减少其并发症及心理异常的发生。
3.重视产褥期保健,尤其要重视产妇心理保健,对分娩时间长,难产或有不良妊娠结局的产妇,应给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激,实行母婴同室,鼓励指导母乳喂养,并做好新生儿的保健指导工作,减轻产妇的体力和心理负担,辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作,对以往有精神抑郁史,或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视,及时发现识别,并给予适当的处理,防止产后忧郁症的发生。
4.围生期的保健工作应注意主动医疗服务,掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧,提高服务技能和质量,要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。
产后抑郁症护理
1、适时实施心理护理,保证良好的家庭、社会氛围。
2、积极开展孕产妇的心理卫生保健,了解孕产妇的相关情况,根据不同的情况,采取不同的干预措施,解除病发的心理因素,减轻心理负担,增强自信心。对于有不良心理的孕妇,给予相应的心理指导,减少或避免精神刺激;对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇。
3、加强对孕妇的精神关怀,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇妊娠,分娩的紧张、恐惧心情,完善自我保健。
4、运用医学心理学、社会学知识,对孕妇在分娩过程中,多关心和爱护,对于预防产褥期抑郁症有积极意义。
孕晚期心理保健的注意点
分娩的准备包括孕后期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妈妈的安慰。
如果孕妈妈了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中就应该有底了。 孕后期,特别是临近预产期时,准爸爸也应作好准备,使妻子心中有所依托。
这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑,生活中避免和家人谈论分娩这个话题,也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意,但不能从根本上消除对分娩的恐惧。
孕期心理保健应该注意些什么呢
由于体型变化和运动不便,孕妇心理上产生了一些变化,有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理,从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题,甚至会因心理作用而自感全身无力,即使一切情况正常,也不愿活动。
由于临近预产期,孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重,对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付,如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心,因而稍有“风吹草动”就赶到医院,甚至在尚未临产,无任何异常的情况下,缠住产科医生要求提前住院。
所以,孕晚期心理保健应注意以下问题:
1、了解分娩原理及有关科学知识
克服分娩恐惧,最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况,对孕妇进行分娩前的有关训练,许多地方的医院或有关机构均举办了 “孕妇学校”,在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力,解除思想负担以 及做好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
2、作好分娩准备
分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中就应该有底了。
孕晚期以后,特别是临近预产期时,孕妇的丈夫应留在家中,使妻子心中有所依托。
3、身体没有意外情况时,不宜提早入院
毫无疑问,临产时身在医院,是最保险的办法。可是,提早入院等待时间太长也不一定就好。首先,医疗设置的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入 院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其看到后入院者已经分娩,对她也是一种刺激。另外,产科 病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪,这种影响有时候并不十分有利。
所以,孕妇应稳定情绪,保持心绪的平和,安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇,不要提前入院等待。
腰、背疼痛和脚痛,是妊娠中期以后、腹部明显突出、身体负担加重以后,孕妈咪普遍会发生的现象。
人体在正常的站立姿态时,脊柱的重心是在荐椎第二节;穿不适合的鞋子时,(特别是高跟鞋)上半身会往前倾造成重心改变,也变得容易摔跤。人体为了维持重心不变,腰椎会以前凸的姿势来补偿,造成腰部肌肉不当的使用,时间一久,就会有腰酸背痛的情形发生。
孕后期心理保健应注意什么
1、了解分娩原理及有关科学知识
克服分娩恐惧,最好的办法是让孕妈妈自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况,对孕妈妈进行分娩前的有关训练。许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妈妈学校”,在怀孕的早、中、晚期对孕妈妈及其丈夫进行教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妈妈在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力,解除思想负担以及作好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
2、不宜提早入院
毫无疑问,临产时身在医院,是最保险的办法。可是,提早入院等待也不一定就好。首先,医疗设置的配备是有限的,如果每个孕妈妈都提前入院,医院不可能象家中那样舒适、安静和方便;其次,孕妈妈入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其看到后入院的孕妈妈已经分娩,对她也是一种刺激。另外,产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪,这种影响有时侯并不十分有利。
所以,孕妈妈应稳定情绪,保持心绪的平和,安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妈妈,不要提前入院等待。
3、作好分娩准备
分娩的准备包括孕后期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妈妈的安慰。如果孕妈妈了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中就应该有底了。
孕后期,特别是临近预产期时,准爸爸也应作好准备,使妻子心中有所依托。
4、控制对分娩的恐惧
1)把对分娩的恐惧转移到别的方面
这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑,生活中避免和家人谈论分娩这个话题,也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意,但不能从根本上消除对分娩的恐惧。
2)正视分娩的恐惧
与家人反复讨论分娩的事情,将各种可能遇到的问题事先想清楚,同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备,这样就不会临时手忙脚乱,也会帮助稳定情绪。
3)掌握与分娩有关的知识
人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说:“愚笨和不安定产生恐惧,知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候,所有恐惧,将统统消失”。所以,在怀孕期间,建议孕妈妈看一些关于分娩的书,了解了整个分娩过程后,就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好,而且还可增长知识。
产后抑郁症的预防
1、加强孕期保健,重视孕妇心理卫生的咨询与指导,对不良个性,既往有PPD史或家族史,筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预,重视办好孕妇学校,鼓励孕妇及其丈夫一起来上课,学习认识妊娠和分娩的相关知识,了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合,消除其紧张,恐惧的消极情绪。
2、改善分娩环境,建立家庭化分娩室,以替代以往封闭式的产房,提高产妇对分娩自然过程的感悟,开展导乐式分娩,临产后有丈夫或其他亲人陪伴,可减少其并发症及心理异常的发生。
3、重视产褥期保健,尤其要重视产妇心理保健,对分娩时间长,难产或有不良妊娠结局的产妇,应给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激,实行母婴同室,鼓励指导母乳喂养,并做好新生儿的保健指导工作,减轻产妇的体力和心理负担,辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作,对以往有精神抑郁史,或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视,及时发现识别,并给予适当的处理,防止产后忧郁症的发生。
4、围生期的保健工作应注意主动医疗服务,掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧,提高服务技能和质量,要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。