角膜溃疡药物控制不好怎么办
角膜溃疡药物控制不好怎么办
如果进行充分的药物治疗后,角膜炎仍然得不到控制,在细菌毒素和机体免疫等因素的复杂作用下,角膜基质组织不断坏死脱落,溃疡继续向深部发展,进一步则会发生角膜溃疡部位的穿孔。如果不进行治疗性的角膜移植手术,炎症会迅速向眼内扩展,最后导致全眼球炎而丧失眼球。
如果在病变尚未侵及全层角膜时选择板层角膜移植术,则可切除病变组织,还可减少术后免疫排斥反应。如果此时病变已累及全层角膜,则行穿透性角膜移植手术,彻底切除病变组织,控制炎症,以免发生角膜穿孔,而挽救眼球。
但是,由于此时的角膜移植手术是在眼球处于一种极度充血的炎症状态下进行的,所以术后炎症有复发的可能;并且,炎症充血会增大角膜移植手术的免疫排斥反应发生的几率。故术后应严格遵照医嘱用药,及时复诊。
宝宝眼屎多是什么原因 原因四:角膜溃疡
角膜溃疡也可引起宝宝眼屎多,且其后果可能最严重。角膜溃疡多因不慎碰撞或婴儿不自觉地用手揉眼睛时,外物、手指或指甲损伤角膜对应部位,从而被细菌感染所致。周围环境不够清洁、抵抗力较差的婴儿易染此病。因为疼痛,患儿常哭闹,畏光流泪,不愿睁眼,眼球发红,出现分泌物,多数家长不能发现病灶,即使发现患儿黑眼珠上出现小白点,也很少意识到此事的严重性。
1、角膜溃疡治疗不当或不及时可影响视力,甚至因病变控制不良出现角膜穿孔。一旦诊断角膜溃疡,应立即用足量的抗生素类药物控制感染,阻止溃疡扩大。
2、治疗时须在眼局部及全身同时用药。
刚出生的宝宝一只眼睛很多眼屎怎么回事 角膜溃疡
角膜溃疡也是引起也可引起刚出生的宝宝一只眼睛老是有眼屎的病症之一,后果可能最严重。角膜溃疡多是因为外物不慎碰撞或婴儿不自觉地用手揉眼睛时,外物、手指或指甲损伤角膜对应部位,从而被细菌感染所致。一般周围环境不够清洁、抵抗力较差的婴儿易染此病。
宝宝患有此病会很疼痛,常哭闹,畏光流泪,不愿睁眼,眼球发红,出现分泌物,若家长发现宝宝黑眼珠上出现小白点,要意识到病情的严重性。
家长一旦诊断宝宝是因为角膜溃疡而引起的眼屎过多的问题,应立即就医,根据医嘱用足量的抗生素类药物控制感染,阻止溃疡扩大,治疗时须在眼局部及全身同时用药,防止因病变控制不良出现角膜穿孔而影响宝宝日后的视力。
宝宝出生10天眼睛老是有眼屎是怎么回事 角膜溃疡
角膜溃疡也是引起也可引起宝宝出生10天老是有眼屎的病症之一,后果可能最严重。角膜溃疡多是因为外物不慎碰撞或婴儿不自觉地用手揉眼睛时,外物、手指或指甲损伤角膜对应部位,从而被细菌感染所致。一般周围环境不够清洁、抵抗力较差的婴儿易染此病。
宝宝患有此病会很疼痛,常哭闹,畏光流泪,不愿睁眼,眼球发红,出现分泌物,多数家长不能发现病灶,即使发现患儿黑眼珠上出现小白点,也很少意识到此事的严重性。
家长一旦诊断宝宝是因为角膜溃疡而引起的眼屎过多的问题,应立即就医,根据医嘱用足量的抗生素类药物控制感染,阻止溃疡扩大,治疗时须在眼局部及全身同时用药,防止因病变控制不良出现角膜穿孔而影响宝宝日后视力。
病菌性角膜炎有哪些表现
细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜炎,又称细菌性角膜溃疡。病情多较危重,如果得不到有效治疗,可发生角膜溃疡穿孔,甚至眼内感染,最终眼球萎缩。临床表现为:
1.起病急,常在角膜外伤后24~48小时发病。
2.症状:眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及分泌物增多等。
3.体征:眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血。病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,形成溃疡。角膜溃疡向深层发展,即将发生穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,向前膨出,称为后弹力膜膨出。当角膜穿孔时患者即感觉到剧烈的疼痛和“热泪”(房水)流出,穿孔后前房。
较重的角膜炎症或角膜溃疡,其毒素进入前房可刺激虹膜睫状体发炎。虹膜睫状体充血、水肿,血管的渗透性改变,细胞渗入房水内,轻者房水混浊,或有角膜后沉着物;重者有大量脓性渗出物,沉积于前房底部,称前房积脓性角膜溃疡,如不及时治疗可产生虹膜后粘连。
急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼(每15~30分钟一次),在严重病例,开始30分钟内,每5分钟1次点药,可以使基质内达到抗生素治疗浓度。病情控制后逐渐减少点药次数。治疗过程中应该根据细菌学检查及药物敏感试验结果,及时调整使用有效的抗生素。夜间可以涂抗生素眼膏。
宝宝眼屎多的原因
可疑原因一:结膜炎症
宝宝出生后,很多家长怕孩子着凉,所以家里室温往往较高,细菌也容易繁殖,加上新生儿会不自觉地用手揉眼睛,易出现眼睛分泌物增多、眼睑结膜充血等结膜炎症状。若是严重的细菌感染,或是感冒发热发生,则分泌物增多、泪水增多、眼球充血等症状会更明显,还可导致眼睑皮肤红肿。
应对方法
★局部滴抗生素眼药水和眼膏可改善症状,结膜冲洗有助于炎症消退。
小提示
滴眼药水前,应清除病儿眼部的分泌物。如果宝宝兼有大便干燥、小便黄、舌苔厚腻等症状,可以配合清热泻火、消食导滞的中药治疗。
★给宝宝多喝水,并注意观察所食用的奶粉对宝宝消化功能的影响。
小提示
对母乳喂养的病儿来说,妈妈的饮食对他们的健康影响较大。哺乳期妈妈应保持营养均衡,避免食用过于辛燥和肥腻的食品。
★清洁宝宝的双手,定期修剪大人和宝宝的指甲,可以减少细菌感染眼睛的机会。
可疑原因二:新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞引起,由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里,从而继发感染。约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4~6周内自行萎缩。
症状表现
宝宝平日泪水增多,下睑缘上由泪液形成的泪河增宽,内眼角处皮肤隆起小包块,挤压出液体后,包块可暂时消失。若继发细菌感染,在眼角处经常出现黄白色分泌物,挤压隆起处可有黄白色脓性分泌物溢出。
应对方法
★由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管,增大管道内的压力,促使残膜穿破。合并细菌感染时,给予抗感染治疗。
★按摩和保守治疗无效时,可在抗感染治疗后,进行探通术。
可疑原因三:淋球菌性脓眼病
淋球菌性脓眼病为淋球菌感染所致,潜伏期为2~4天,常常由于母亲罹患淋病,新生儿在通过产道时被感染,双眼同时发病,表现为急性化脓性结膜炎症。通常患儿的眼皮会极度红肿,几乎睁不开,而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生,若治疗不当,甚至会发生角膜溃疡,进而引起角膜穿孔,甚至有失明的危险。
应对方法
★ 通常在新生儿出生时,医院会用1%的硝酸银溶液点眼,降低新生儿的感染率,但在非正规医院分娩的新生儿,感染此病的机会增大。
★青霉素类药物对此病有效。为避免交叉感染,应到正规医院进行系统治疗,以免耽误病情。
可疑原因四:角膜溃疡
角膜溃疡也可引起宝宝眼屎多,且其后果可能最严重。角膜溃疡多因不慎碰撞或婴儿不自觉地用手揉眼睛时,外物、手指或指甲损伤角膜对应部位,从而被细菌感染所致。周围环境不够清洁、抵抗力较差的婴儿易染此病。因为疼痛,患儿常哭闹,畏光流泪,不愿睁眼,眼球发红,出现分泌物,多数家长不能发现病灶,即使发现患儿黑眼珠上出现小白点,也很少意识到此事的严重性。
应对方法
★角膜溃疡治疗不当或不及时可影响视力,甚至因病变控制不良出现角膜穿孔。一旦诊断角膜溃疡,应立即用足量的抗生素类药物控制感染,阻止溃疡扩大。
★治疗时须在眼局部及全身同时用药。
可疑原因五:眼睑内翻
这种情况比较少见。一些宝宝面部骨骼发育不完全,尤其是鼻梁宽而平坦的婴儿,常出现上眼睑皮肤向下延伸到内眼角,遮盖部分眼角组织甚至部分巩膜,导致眼睑睫毛向内推移,使眼球受到摩擦刺激,产生不适,从而出现泪水多、分泌物多等症状。
应对方法
★一般等宝宝到1岁左右,随着面部骨骼发育完成,睫毛自然会向外生长,分泌物会渐渐减少,可以不治疗。
★平时用温毛巾将分泌物擦干净,也可以用棉签蘸2%硼酸溶液,从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。
★若在骨骼发育完成后仍有内翻倒睫摩擦眼球,可考虑手术矫正。
眨眼睛可以缓解眼睛干涩
空气干燥,眼睛容易干涩、肿胀,很多人喜欢频繁使用洗眼液。眼科专家提醒,经常使用洗眼液不但容易造成药物依赖,还可能使一些小毛病变成大麻烦。
目前市面上经常看到的具有护眼功能的眼药水主要对眼睛起润湿作用,有些附带消炎、清凉等功能。
大多护眼功能的眼药水是人工泪液加纤维素和一些维生素组成,有的会添加营养剂、杀菌消炎成分和一些防腐剂。经常使用,不但会造成药物依赖,眼睛的自洁功能下降,还会对眼角膜、结膜造成伤害。用含抗菌成分的眼药水还可能使眼内细菌产生抗药性,眼睛一旦出现感染,治起来也不容易。眼睛如果有炎症,过度洗眼还可能使原本轻微的角膜发炎因未对症下药转成角膜溃疡等。
最严重的是,为稳定药物性能或较长时间不被外界微生物污染,绝大多数眼药水都含有防腐剂,这些成分可改变眼球表面微环境,破坏眼表结构,使原本紧密连接的上皮细胞结构损害,出现角膜上皮脱落、缺损、糜烂,严重者甚至发生角膜溃疡、角膜溶解、穿孔以至失明。
医生提醒,眼泪本身就是最好的洗液,因为泪液本身对结膜囊就有清洁和保护作用。改善眼睛干涩状况的最好办法是不时地眨眼。
患上角膜炎是否还能治好
患上角膜炎还能治好吗?治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致。
因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。
1.热敷
使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。
2.冲洗
如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
3.散瞳
阿托品为常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。
宝宝眼屎多的原因
眼屎多主要是睑板腺分泌的油脂及白天进入眼球的灰尘等混合在一起形成的,宝宝眼屎多主要有以下几个方面的原因。
1、眼睫毛的刺激
正常的婴儿2-3个月大时,早上醒来眼睛上可能有些白色的眼屎,这是因为这个时期眼睫毛容易向内生长,眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎。一般1岁左右,睫毛会自然向外生长,眼屎便渐渐少了。
消除办法:平时可用温毛巾擦干净,也可以用棉签沾2%硼酸溶液,从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。
2、上火
宝宝体内有积热,即通常所说的“上火”。常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔厚等症状。
消除办法:平时多喂水,必要时服一些清热泻火、消食导滞的中药,或者到医院就诊。
3、细菌感染
宝宝出生后,很多家长怕孩子着凉,所以家里室温往往较高,细菌也容易繁殖,加上新生儿会不自觉地用手揉眼睛,易出现眼睛分泌物增多、眼睑结膜充血等结膜炎症状。如果婴儿突然有很多眼屎,且为黄色,同时还伴有眼充血、发红,则可能是由于细菌侵入到泪囊,并在里面繁殖、化脓,脓性物填满整个泪囊,无法排泄而堆积在眼角。这就有可能并发角膜炎,角膜可由黑变白形成白斑,若不及时治疗会影响小儿的视力发育。
消除办法:出现这种情况不要擅自用滴眼药,要及时到医院就诊。此外还要强调个人卫生,不与别人混用脸盆、毛巾等洗浴物品,以防引起交叉感染。
4、婴儿鼻泪管发育不全
新生儿泪囊炎是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞引起,由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里,从而继发感染。婴儿鼻泪管较短,开口部的瓣膜发育不全,位于眼的内眦。使眼泪无法顺利排出,导致眼屎累积。约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4~6周内自行萎缩。
症状表现:
宝宝平日泪水增多,下睑缘上由泪液形成的泪河增宽,内眼角处皮肤隆起小包块,挤压出液体后,包块可暂时消失。若继发细菌感染,在眼角处经常出现黄白色分泌物,挤压隆起处可有黄白色脓性分泌物溢出。
消除办法:可每天用手在宝宝鼻梁处稍加按摩,帮助鼻泪管畅通。合并细菌感染时,给予抗感染治疗。按摩和保守治疗无效时,可在抗感染治疗后,进行探通术。
5、淋球菌性脓眼病
淋球菌性脓眼病为淋球菌感染所致,潜伏期为2~4天,常常由于母亲罹患淋病,新生儿在通过产道时被感染,双眼同时发病,表现为急性化脓性结膜炎症。通常患儿的眼皮会极度红肿,几乎睁不开,而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生,若治疗不当,甚至会发生角膜溃疡,进而引起角膜穿孔,甚至有失明的危险。
消除办法:通常在新生儿出生时,医院会用1%的硝酸银溶液点眼,降低新生儿的感染率,但在非正规医院分娩的新生儿,感染此病的机会增大。青霉素类药物对此病有效。为避免交叉感染,应到正规医院进行系统治疗,以免耽误病情。
6、角膜溃疡
角膜溃疡也可引起宝宝眼屎多,且其后果可能最严重。角膜溃疡多因不慎碰撞或婴儿不自觉地用手揉眼睛时,外物、手指或指甲损伤角膜对应部位,从而被细菌感染所致。周围环境不够清洁、抵抗力较差的婴儿易染此病。因为疼痛,患儿常哭闹,畏光流泪,不愿睁眼,眼球发红,出现分泌物,多数家长不能发现病灶,即使发现患儿黑眼珠上出现小白点,也很少意识到此事的严重性。
消除办法:角膜溃疡治疗不当或不及时可影响视力,甚至因病变控制不良出现角膜穿孔。一旦诊断角膜溃疡,应立即用足量的抗生素类药物控制感染,阻止溃疡扩大。治疗时须在眼局部及全身同时用药。