阴茎癌手术如何解决

阴茎癌手术如何解决

包括原发癌肿的手术和腹股沟淋巴结的手术。

1、阴茎局部切除术：阴茎癌呈浸润性生长，局部切除复发率高达25%～45%，须慎重选用。仅适用于：局限于包皮的癌肿，可单纯施行包皮环切术;位于阴茎头的外生疣块型癌肿，直径0.7cm以内，未浸润阴茎海绵体者;疣状癌位于阴茎头，基底不超过阴茎头半径者。切除范围应距癌肿边缘0.5cm，深部切至阴茎海绵体。切除标本须经全面病理检查，尤其是边缘，若切除不彻底须改行阴茎部分切除术。施行局部切除术的病人，必须定期随访。

2、阴茎部分切除术：治疗阴茎癌原发灶效果肯定，最为常用。适用于：位于阴茎头、包皮、冠状沟及阴茎体远端的Ⅰ-Ⅱ期阴茎癌;侵及阴茎体的Ⅲ期阴茎癌，距肿瘤近缘2cm切除后阴茎海绵体残留3cm以上者，若年轻病人，阴茎海绵体残留2.5cm者也可施行阴茎部分切除术，但需切除大部分阴囊，并用阴囊皮肤行阴茎尿道成形术。

3、阴茎全切除术加尿道会阴部造口术：癌肿较大、侵及阴茎体，癌肿近端正常阴茎海绵体不足3cm者;组织学Ⅲ-Ⅳ级的内生浸润型癌肿;阴茎部分切除术后残端复发者;临床Ⅲ-Ⅳ期，阴茎根部浸润不明显者;尿道受累出现排尿不畅、梗阻或并发尿道瘘者;阴茎体部癌肿，大部分恶性程度高，即使癌肿较小，也宜行阴茎全切除术。切除范围：紧贴耻骨上支切断阴茎海绵体脚，切除全部阴茎海绵体、阴茎皮肤和阴茎根部周围软组织。

4、腹股沟淋巴结清扫术：阴茎癌首先经淋巴转移至腹股沟淋巴结，腹股沟淋巴结的正确处理为提高治愈率的一个关键。但应灵活掌握手术的适应证、手术时间和手术范围。

阴茎癌的治疗方法

1、手术治疗

包括原发癌肿的手术和腹股沟淋巴结的手术。

(1)阴茎局部切除术：阴茎癌呈浸润性生长，局部切除复发率高达25%～45%，须慎重选用。仅适用于：

①局限于包皮的癌肿，可单纯施行包皮环切术;

②位于阴茎头的外生疣块型癌肿，直径0.7cm以内，未浸润阴茎海绵体者;

③疣状癌位于阴茎头，基底不超过阴茎头半径者。

切除范围应距癌肿边缘0.5cm，深部切至阴茎海绵体。切除标本须经全面病理检查，尤其是边缘，若切除不彻底须改行阴茎部分切除术。施行局部切除术的病人，必须定期随访。

(2)阴茎部分切除术：治疗阴茎癌原发灶效果肯定，最为常用。适用于：

①位于阴茎头、包皮、冠状沟及阴茎体远端的Ⅰ-Ⅱ期阴茎癌;

②侵及阴茎体的Ⅲ期阴茎癌，距肿瘤近缘2cm切除后阴茎海绵体残留3cm以上者。

若为年轻病人，阴茎海绵体残留2.5cm者也可施行阴茎部分切除术，但需切除大部分阴囊，并用阴囊皮肤行阴茎尿道成形术。

(3)阴茎全切除术加尿道会阴部造口术：

①癌肿较大、侵及阴茎体，癌肿近端正常阴茎海绵体不足3cm者;

②组织学Ⅲ-Ⅳ级的内生浸润型癌肿;

③阴茎部分切除术后残端复发者;

④临床Ⅲ-Ⅳ期，阴茎根部浸润不明显者;

⑤尿道受累出现排尿不畅、梗阻或并发尿道瘘者;

⑥阴茎体部癌肿，大部分恶性程度高，即使癌肿较小，也宜行阴茎全切除术。

切除范围为紧贴耻骨上支切断阴茎海绵体脚，切除全部阴茎海绵体、阴茎皮肤和阴茎根部周围软组织。

(4)腹股沟淋巴结清扫术：阴茎癌首先经淋巴转移至腹股沟淋巴结，腹股沟淋巴结的正确处理为提高治愈率的一个关键。但应灵活掌握手术的适应证、手术时间和手术范围。腹股沟淋巴结清扫术宜分期进行，最好于阴茎原发癌肿切除后2～3周施行。在此期间应用抗生素可减少或避免伤口感染。仅少数局部感染不重者可一期施行手术。

2、放射治疗

阴茎癌放射治疗有保持阴茎完整、病人痛苦小等优点。放射治疗的指征是：

①原发性癌肿位于阴茎头部，直径<2cm，无腹股沟淋巴结转移者;

②癌肿为外生疣块型，浸润阴茎筋膜浅层;

③组织学癌细胞分化较低的癌肿对放射治疗敏感;

④年轻病人，尤其是拒绝手术治疗者;

⑤有腹股沟淋巴结转移者，手术前、后放射治疗可提高治愈率;

⑥晚期病人可缓解症状，延长寿命。

阴茎癌的放射治疗应根据癌肿的大小和浸润的程度选用不同能量的常规X线治疗：腹股沟淋巴结转移用60Co治疗，一般作预防性照射;阴茎照射范围视病灶大小而定，一般要超出病灶1～2cm，行部分或全阴茎照射。腹股沟的照射要包括区域淋巴结，照射剂量为60Gy(6周内30次)。放射治疗的5年生存率：Ⅰ、Ⅱ期病例可达100%，Ⅲ期病例降为31%

3、化学药物治疗

化学药物疗法适用于晚期不能手术的病例。以及配合手术和放射治疗。以往常用的抗癌药物有氟尿嘧啶和环磷酰胺等，但效果都不好，目前认为甲氨蝶呤、长春新碱和博来霉素联合应用效果较好，亦有人用顺铂治疗。

阴茎癌无两侧腹股沟淋巴结转移者，经手术治疗，治疗愈率为90%，已有淋巴结转移者，5年生存率为19～38%。另外，年轻病例、癌肿转移早、预后差。

正确认识男性阴茎癌

阴茎癌症状的临床表现主要是包皮是不是能翻转而定，阴茎损伤好或包皮过长者的癌变被发现较早为好。在包皮过长患者中，早些时候常在龟头或包皮内板见到丘疹、湿疹、疣、小疱及溃疡等表现。

阴茎癌的发生肯定与包茎、包皮过长及包皮垢的刺激有密切关系。对有包茎、包皮过长的男孩，及早进行手术处理，不但对其日后的性卫生、性生活有必要性，也对预防阴茎癌的发生，有决定性意义。

阴茎癌最常见的发生部位是包皮系带附近、阴茎头冠状沟、包皮内板及外尿道口边缘，极少发生于阴茎体。在包皮过长者中，早期阴茎癌常在龟头或包皮内板见到丘疹、湿疹、疣、小疱及溃疡等表现，初时很小，尔后逐渐增大，虽经一般治疗而不见好转，有的呈乳头状生长或溃疡经久不愈。

阴茎癌病因有以下几点：

阴茎癌病因1、情志抑郁，或郁怒忧思，痰浊凝结，聚于阴器，日久而致癌肿。

阴茎癌病因2、肝经湿热，循经下注，阻于阴络，结于阴器而成本病。

阴茎癌病因3、素体肝肾阴虚，相火内灼，痰火互结，聚于阴器，而成癌变。

阴茎癌病因4、素有包茎或包皮过长，垢秽积聚阴器，久酿成毒，也可成癌变。

​男性包皮手术介绍

包皮手术就是对过长的包皮进行处理，使过长的包皮脱落的手术。目前成熟的手术方式有两种：包皮环切术和包皮环套术。

包皮环切术：对过长包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后在横向剪一圈多余的包皮。包皮过长会引起早泄， 包皮过长不及时治疗往往会影响夫妻间性生活的美满，因为过长的包皮将男性龟头--男性最为敏感的部位被覆盖，使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激，故造成性生活的不协调。包皮手术术后，良好的护理方法可以避免术后感染，有利于伤口更快恢复。

包皮环套术：局麻后在包皮与阴茎头之间放入一个包皮环切器，用线将包皮扎在环切器上，10~14天环切器自然脱落。

包皮手术有以下好处：

(一)包皮手术延长性生活时间

(二)包皮手术避免交叉感染

(三)包皮手术降低患阴茎癌的概率

(四)包皮手术促进男性生殖器生长发育

(五)包皮手术预防炎症的恶化

(六)包皮手术预防龟头不正常发育

(七)包皮手术防止不育

所以，包皮过长的男性不要再因为包皮过长带来的问题而烦恼，可以了解下上述关于男性包皮手术的介绍，再根据自身情况决定要不要通过手术解决烦恼。男性生殖器官是男性之所以是男性的重要象征，切莫因为其他原因而让自己不具备男子气概。

引起阴茎癌的病原因是什么

1首先，我们来看看阴茎癌发病的原因有哪些，这种疾病一般包茎和包皮过长有密切关系，所以如果是包茎要及时的进行环切术治疗，而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要，也可以降低阴茎癌的发病率。

2其次，阴茎硬化性苔藓、湿疣等等疾病也要台引发阴茎癌的发生，所以当出现生殖器官疾病时一定要及时就医，积极治疗。

3最后，手术切除病变是最主要、最有效的治疗阴茎癌的方法，而且因为这种疾病常伴有感染，所以手术前最好先抗炎治疗一周为宜。

注意事项：

对于生殖器官疾病要及时检查，尽早发现，尽早治疗，调整好自己的心太积极配合治疗。

包皮恢复术方法

首先，包皮包茎患者进行手术治疗是必须的，主要就是它和一般的假性包皮不一样，包皮包茎严重时包皮口可能很狭窄，有时也伴有尿道口的狭窄，影响排尿。包皮包茎可使包皮垢积储于包皮内，引起包皮阴茎头炎。屡发炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头粘连而成包茎。阴茎癌可能与包皮垢长期刺激有关。因此，对包皮包茎的男性患者，应当尽早实行手术治疗。

男性包皮包茎该用什么方法治疗?目前来说，对于包皮包茎的治疗主要就是手术治疗，而且目前来说手术已经是十分的成熟了，包皮包茎可通过包皮环切术治疗，一般在儿童8到9岁左右适于局麻后可尽早治疗，在医院出生的婴儿可考虑做次手术，以免日后麻烦。包皮环切属于门诊手术，包皮包茎患者在术后一般不须住院，术后休息1到2天，大约7到10天即可拆线。

包皮包茎，应该在早期做包皮环切术，能够预防阴茎癌的发生，做包皮切除术，去除了发生阴茎癌的病因，因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义，另外施行包皮切除术的时间早，其阴茎癌的发病率几乎为零，这说明包皮切除越早，阴茎癌的发生率也越低，因此包皮过长做包皮环切术是男性生殖健康所必须的。当包皮包茎患者出现了包皮、白斑，久治不好的龟头溃疡、龟头肿物等，应尽早就医。

如何避免阴茎癌的复发

阴茎癌男性的年龄是越来越小了，生活中患者也是很担心的，但是专家说，轻度阴茎癌虽然没有很严重，但是也必须及时治疗，轻度阴茎癌是治疗的最佳时期。阴茎癌患者应及时的治疗那么我们该如何预防阴茎癌呢?下面我们来了解一下如何避免阴茎癌的复发?

一般小孩子大便后，家长都能给孩子清洗屁股，这是正常的，但是对于小男孩，很多家长做得还很不够。在儿童期，阴茎的包皮都包着龟头，其内温度高、湿度大，易于细菌繁殖，引起炎症;而且还容易产生一些白色物质，这些物质叫包皮垢。

包皮包盖龟头的地方为“藏污纳垢”之处，是重要的清洗部位。所以，家长要经常将孩子的包皮轻轻翻开，暴露出龟头，用洁净温水清洗。清洗时，动作要轻，忌用含药性成分的液体和皂类，以免引起外伤、刺激和过敏反应。清洗后，要轻轻擦干，将包皮轻轻翻转回去。也有部分男孩包皮口过紧或生来就很狭小，千万不能强力翻转包皮。否则会引起外伤或引起嵌顿性包茎。对这样的孩子，除经常注意保持局部清洁、干燥外，应在学龄前4-6岁就诊正规医院泌尿科行包茎手术。

阴茎肿瘤的预防方法：

一、 包皮切除术

包茎或包皮过长者宜及早手术割除包皮这是本病较为有效的预防措施。而成年后再行包皮环切术不能降低阴茎癌的发病率。

二、注意包皮清洁

注意包皮清洁，包皮过长者 , 应经常甚至每日用温水翻转洗涤 , 去除包皮垢 , 以保持清洁。

三、健康的性生活

健康的性生活，性交传播性病毒作为致病因素的证据正在增加 , 因此 , 健康的性生活也是预防阴茎癌的有效措施。

阴茎癌的日常预防方法：

1、加强卫生宣传，经常翻转包皮清洗，保持局部清洁也是预防阴茎癌的重要方法。

2、适当进行体育锻炼，增强体质。

3、加强营养，多食乌龟、鳖甲、淡菜、鳝鱼等血肉有情之品，以利疾病恢复。

4、凡有包茎或包皮过长者，应劝其施行包皮环切手术，且越早越好，最好在新生儿期即作包皮环切。

5、早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。

6、阴茎癌实是一种体表肿瘤，易于发现，加强并普及肿瘤防治知识，男性经常自查阴茎，发现有可疑现象，即去医院检查，达到早期发现，早期诊断，早期治疗，都会获得满意疗效和最佳预后。

如何避免阴茎癌的复发?希望广大男性朋友认真的了解，近年来，阴茎癌的发病率呈逐年上升趋势，了解阴茎癌的症状表现，有助于阴茎癌的治疗。

切除淋巴结的注意事项

注意事项

1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大，术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者，如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移，应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者，如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移，应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

淋巴结切除的禁忌

1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大，术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者，如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移，应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于阴茎手术后2~3周进行)。

3.阴茎癌患者，如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移，应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，也可于手术后2~3周进行。)

4、伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。

5、肿瘤广泛转移者。

阴茎癌预后

手术切除病变是最主要、最有效的治疗方法。可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、阴茎部分切除术和阴茎全切除加尿道阴部造口术。阴茎部分切除术切除范围应距肿瘤边缘至少2cm以上正常组织。因常伴有感染，手术前最好先抗炎治疗一周，包括病灶局部的抗炎处理。对于腹股沟无淋巴结肿大的患者，目前不主张常规行腹股沟淋巴结清扫术。如活检证实腹股沟淋巴结有转移者可行腹股沟淋巴结切除或清扫术。术后可考虑联合放疗。

对于晚期阴茎癌伴有远处转移的患者应考虑化疗，常用的化疗药物有平阳霉素、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等。化疗亦可配合手术和放疗。

多数阴茎癌恶性程度低，积极治疗预后良好。早期阴茎癌患者手术后治愈率可达70%～80%，伴腹股沟淋巴结转移患者治疗后5年生存率仅有20%～30%。如不治疗一般在2年内死亡，无5年生存率。

如何避免阴茎癌的复发

阴茎肿瘤的预防方法：

一、 包皮切除术

包茎或包皮过长者宜及早手术割除包皮这是本病较为有效的预防措施。而成年后再行包皮环切术不能降低阴茎癌的发病率。

二、注意包皮清洁

注意包皮清洁，包皮过长者 , 应经常甚至每日用温水翻转洗涤 , 去除包皮垢 , 以保持清洁。

三、健康的性生活

健康的性生活，性交传播性病毒作为致病因素的证据正在增加 , 因此 , 健康的性生活也是预防阴茎癌的有效措施。

阴茎癌的日常预防方法：

1、加强卫生宣传，经常翻转包皮清洗，保持局部清洁也是预防阴茎癌的重要方法。

2、适当进行体育锻炼，增强体质。

3、加强营养，多食乌龟、鳖甲、淡菜、鳝鱼等血肉有情之品，以利疾病恢复。

4、凡有包茎或包皮过长者，应劝其施行包皮环切手术，且越早越好，最好在新生儿期即作包皮环切。

5、早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。

6、阴茎癌实是一种体表肿瘤，易于发现，加强并普及肿瘤防治知识，男性经常自查阴茎，发现有可疑现象，即去医院检查，达到早期发现，早期诊断，早期治疗，都会获得满意疗效和最佳预后。

如何避免阴茎癌的复发?希望广大男性朋友认真的了解，近年来，阴茎癌的发病率呈逐年上升趋势，了解阴茎癌的症状表现，有助于阴茎癌的治疗。

有关包皮环切术的几个问题

一、包皮过长是否都需要手术治疗?

小儿包皮过长属于正常现象，随着年龄增长和阴茎发育，包皮可自行退缩使阴茎头露出来。不必过早地手术。如果包皮反复感染，阴茎头与包皮粘连，包皮腔内包皮垢堆积和包皮外口狭窄时，可在局部麻醉下用血管钳扩张包皮外口，分离粘连，清除包皮垢，阴茎头表面上涂抹上红霉素软膏即可。以后每天注意清洗包皮，防止再发生粘连。泉州市第一医院泌尿外科叶燕乐

成年人包皮过长，如果阴茎勃起时阴茎头可露出，不影响性生活，也可不必手术，只要注意局部清洗即可。因包皮过，反复感染造成阴茎头与包皮粘连，包皮外口狭窄时，影响排尿和性生活，就要积极采取手术治疗。

二、包皮环切术在什么时候做最好?

选择在什么时候做包皮环切术，要视病情而定。出现包皮嵌顿要立即手法复位和手术复位。包茎患者必须手术和尽快手术。儿童包皮过长最好在学龄前手术为宜。成年人包皮过长建议婚前把包皮切掉。

三、预防性包皮环切术有什么益处?

1、预防性阴茎癌：最近研究发现，只有新生儿包皮环切术才能预防阴茎癌的发生。成年人即使做了包皮环切术也不能肯定就不患阴茎癌。犹太民族男性新生儿在出生第8天旅行包皮环切术，该民族几乎没有阴茎癌的发生。伊斯兰教徒，男孩于4～10岁内进行包皮环切术，阴茎癌发生率也较低。为了预防阴茎癌，包皮环切术越早做越好。

2、防止妻子患宫颈癌。包皮垢中有一种细菌与胆固醇发生作用后，产生一种致癌物质，可使妇女宫颈发生癌变。 经注重病学调查发现，丈夫做过包皮环切术的妇女，发生宫颈癌的比例大大低于丈夫未做包皮环切术的妇女。

3、防止性传染性疾病。性交时，阴茎在阴道内来回抽动，过长的包皮受到各种牵拉力的作用，常出现一些微小的伤口。携带病毒和细菌的分泌物由这些微小伤口渗出，或妇女阴道内的病毒、细菌由此侵入，造成传染性疾病。

4、防止阴茎头包皮炎产生。

5、防止包皮嵌顿。

包皮过长麻烦多

随着年龄的增长，男性的包皮逐渐向阴茎头后退缩。到了青春发育期，包皮随着生殖器的发育而自然翻上去，使整个阴茎龟头全部露出来。

如果到了青春发育阶段，包皮仍然把阴茎龟头全部包住，根本无法上翻，便称为“包茎”;如果能够向上翻起，但不能使阴茎龟头常露出的，便称为“包皮过长”。

包皮过长和包茎是男性青少年中常见的病症。但是，由于青少年缺乏这方面的知识，加之家长疏于指导，因此很容易被忽视。如果青少年有包皮过长和包茎的毛病，且平时不注意卫生，会引起一系列的疾病，对婚后的性生活和生育也会产生不良影响。

1、易引起各种炎症

包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

2、易诱发阴茎癌

包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

3、易引起手淫

包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

4、易影响性生活

反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

5、易造成不育

由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

6、易造成嵌顿性包茎

阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

7、易影响妇女健康

由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。正因上述原因，专家建议，有包皮过长和包茎的男性青少年，应尽早进行手术切除，手术后要注意伤口的清洁，以避免感染。

所以对于包皮过长我们不能姑息它，最好的办法是到专业的男科医院进行安全的包皮环切手术。

如果不是包皮过长而是包茎，就比前者要麻烦些，因为包皮口很小，包皮不能翻上去，也没法清洗里面堆积的包皮垢。由于经常包皮和阴茎头部发炎，日 久可以使包皮和阴茎头粘连到一起，炎症还可波及到尿道口，导致尿道口结疤，变得狭窄，排尿费劲。包茎的里边，由于经常受到包皮垢或慢性炎症的刺激，还容易 得阴茎癌。统计学证明，很多患阴茎癌的病人都有包茎或包皮过长。

对于有包茎的人，最好早些作手术，将包皮切去一圈，并将粘连的地方分开，完全露出明茎头。如果是包皮过长，因为平日可以清洗和保持清洁，不急于手术。如果经常发炎，还是在寒暑假期作个小手术，切去包皮，一劳永逸的解决问题为好。

包皮手术虽然是小手术，但是是在关键部位动手术，所以建议患者应该到专业的男科医院进行手术。