面肌痉挛之元凶

面肌痉挛之元凶

一、传统医学认为：

面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。

二、现代医学认为：

1. 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

2.另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

3.极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。

面肌痉挛的病因有哪些呢

面肌痉挛的病因第一是血管因素1875年等报道了一例面肌痉挛病人行尸检时，发现其面神经部位存在大概有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：面肌痉挛的病因血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。已知sca发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定，而pica和aica则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 面肌痉挛。以往认为：面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。

面肌痉挛的病因第二是非血管因素桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。singh等报道了一例cpa表皮样囊肿使aica移位压迫到面神经导致面肌痉挛;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为面肌痉挛。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生面肌痉挛的主要原因之一，而一些先天性疾病如arnold-chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生面肌痉挛。

面肌痉挛的病因其他因素是面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛。而kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似 面肌痉挛的改变。mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现面肌痉挛。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致面肌痉挛,尚需进一步的探讨。

面肌痉挛的原因是什么

面肌痉挛主要是由于以下几种原因所引起的：

一，面肌痉挛是一种神经性疾病，当面部神经失调的时候，就很容易引起面肌痉挛的情况。

二，脸部受到刺激，比如说在空调房里面睡觉，睡醒了以后发现面肌痉挛的情况，这就是因为面部受到了冷空气的影响，从而导致了面肌痉挛。

三，脸部肌肉运动过量导致的，比如说说话太多，笑的太多了，也会引起面肌痉挛的现象发生。

面肌痉挛吃什么药比较好? 面肌痉挛是一种神经器质性疾病，主要是面部神经方面出现了问题，所以，除了轻微的面肌痉挛，可以采用一些像苯妥英钠或卡马西平这一类的药物之外，中度和重度的面肌痉挛使用药物治疗效果根本不明显。那么，怎么治疗面肌痉挛比较好呢?中医一般采取针灸治疗，通过针灸的方式，刺激面部神经，使得面部神经恢复正常。而西医，一般都采取像电疗之类的仪器进行治疗。

面肌痉挛有哪些症状表现

面肌痉挛患者在强力闭眼时，睫毛外露，尤其是在轻度面肌痉挛的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度面肌痉挛患侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。因此，这是属于面肌痉挛的症状之一。

眼睑震颤现象也是属于早期面肌痉挛的症状之一。当面肌痉挛患者在强力闭合双眼时，面肌痉挛患者会感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面肌痉挛，周围性面肌痉挛多见。

早期面肌痉挛的症状可以表现为患者口角下垂呈斜的卵园型口。与三叉神经运动麻痹的斜卵园形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面肌痉挛时，此征不明显。

面肌痉挛患者不能吃什么呢

面肌痉挛有很多并发症，我们在对面肌痉挛的知识进行了解的同时，也应注意预防面肌痉挛并发症的产生。

面肌痉挛患者不能吃什么?

面肌痉挛患者除注意以上生活细节外，饮食还应富有营养，易于消化。

1.忌浓茶：多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重面肌痉挛。

2.忌辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食物可上行头目刺激面神经，使神经冲动加强，从而诱发痉挛。进入体内可助火化热，耗伤阴血，血虚生风，筋脉拘急，加重痉挛。

3.忌过多摄取糖：糖，特别是白糖，不仅维生素的含量是零，而且糖在代谢中还要维生素B，的参与，所以，使本来就不足的维生素B 更加缺乏。故应注意不要过分吃糖。

4.忌烟酒：酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因。特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。

温馨提示：面对面肌痉挛，希望我们的面肌痉挛患者朋友，除了对面肌痉挛疾病多做了解外，及时的治疗面肌痉挛也是至关重要，治疗面肌痉挛要选对方法，不能为了方便就对面肌痉挛随便采用一些不正规治疗措施。另外，针对面肌痉挛的预防，要从生活的细节做起。

面肌痉挛能吃什么你知道吗

患上面肌痉挛后，你有想过自己属于哪一种神经内科程度吗?是否有担心面肌痉挛的治疗难度?神经内科专家表示：面肌痉挛的治疗要趁早，尤其是在面肌痉挛病情早期，就要早治疗。那么，面肌痉挛能吃什么你知道吗下面咱们一起解答吧。

1、面肌痉 挛患者要注意多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠也是面肌痉挛患者要注意的。

3、面肌痉挛患者要注意减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

4、面肌痉挛患者要注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

5、适当增加维生素B族的摄入也是面肌痉挛患者要注意的。

通过以上对面肌痉挛做出的相关解释，平日里多加关注自己的面肌痉挛病情，及时发现面肌痉挛早期症状，在早期进行面肌痉挛治疗是最好的治疗面肌痉挛时机，希望患者能够意识到并积极治疗面肌痉挛，平时多增加一些关于面肌痉挛常识的事项，就不会出现面肌痉挛疾病了。通过以上的介绍，大家对面肌痉挛能吃什么你知道吗应该有所了解，最后祝患者早日康复。

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双侧面肌痉挛怎么治

家住郑州郊区的卢老太，丈夫体贴，子女孝敬，啥都满意。三年前，她左面部得了面肌痉挛，左眼睑一跳嘴一抽的，吃了点药虽不能根治但也有所好转。

几个月前，卢老太的右脸也出现面肌痉挛，右眼睑一跳嘴一抽的，见个生人越紧张越跳得厉害。子女们又给她买药又带她检查，也没查出大问题，吃药也没有好转。子女们得知郑州中泰脑科医院是治疗面肌痉挛的专科医院，就带老人来到这里。医生给他们详细解释了病情。

20世纪60年代，医学家通过解剖就证实，99.1%的面肌痉挛生来就有，但又是后天发病的先天性疾病。引起该病的元凶是面神经根附近的小脑下后或下前动脉等血管压迫面神经根，就像家里的电线连线造成短路一样，如果不把短路的地方分开，只换灯管开关，灯是不会亮的。所以面肌痉挛也只有从病根上治疗把血管和神经分开，才能根治该病。

微血管减压术根治面肌痉挛

目前微血管减压术是根治本病的唯一方法，即在高倍显微镜下找出压迫神经的血管，即医学上称的责任血管，然后用生物材料把血管和神经隔开，面神经不再受压，眼睑跳动、嘴角抽动自然解除。此法创伤小、痛苦少、不易复发，是根治面肌痉挛的最佳选择。

那卢老太双侧面肌痉挛怎么治呢?中泰脑科医院的专家告诉她，为了手术的安全，要先做一侧，等三个月后再做另一侧。老太太按照医生的安排先做了左侧，三个月后又做了右侧，术后左也不跳，右也不抽，全家高兴得没法形容。

面肌痉挛分为什么类型

对于面肌痉挛，是一种中枢神经系统障碍导致的面部神经系统疾病。面肌痉挛患者，连最起码的挤眉弄眼都不会做。面无表情，实在是让人心疼。面肌痉挛，一般起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

面肌痉挛还有一个医学的名称叫做面肌抽搐，呈现一侧或者双侧病变。面神经研究治疗中心专家介绍，面肌痉挛(HemifacialSpasm，HFS)又称面肌抽搐，即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

面肌痉挛可以表现为原发性的，也可以是继发性的。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

面肌痉挛的发作受到情绪，睡眠，饮食等方面的影响。面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌，几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻，情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失。

面肌痉挛表现为电击样、抽搐发作，有间歇期，自己不能控制。发作时，病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐，眼睑紧闭，口角歪斜，抽搐时间短则数秒，长则10余分钟。从而严重影响视力、语言、饮食和工作。有时可和三叉神经痛同时发作。晚期患侧面肌无力萎缩，舌前2/3味觉可能丧失。

面肌痉挛分为原发性和继发性的。原发性的面肌痉挛可以表现为静止时，也出现面部的抽搐病症。而继发性的面肌痉挛，多发生于面瘫的不完全康复的后遗症。因此，对待这种病情，一定要去正规的神经内科医院，接受治疗。

面肌痉挛患者术后的护理注意事项

一般，常见的面肌痉挛手术后的护理措施有：

1、一般护理，面肌痉挛手术后24h去枕平卧,轴线翻身,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变，面肌痉挛手术后护士要详细了解术中的情况，做到心中有数，有异常及时报告医生，给予相应处理。面肌痉挛手术后24h持续低流量吸氧，以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警惕颅内继发性出血的发生。面肌痉挛手术后24h禁食水，之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不宜过硬、过冷或过热，以免损伤口腔黏膜。

2、面肌痉挛手术后疗效的观察，患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛手术后复查肌电图、MRA，协助医生判断手术的疗效。面肌痉挛严重的患者，面肌痉挛手术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是面肌痉挛手术成功的第一征兆。但面肌痉挛手术后即刻无效并不意味着治疗无效。面肌痉挛手术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，面肌痉挛手术后疗效的观察应持续随访6个月以上。