如何区分颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎

如何区分颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎

(1)颈椎病起病时通常是以颈后部不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史;肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(2)疼痛性质：颈椎病的颈肩部疼痛不适，是因为神经根受到压迫或刺激而致，故往往有触电样感觉，星放射状，同时伴有手指麻木、肢冷等受压神经根支配区皮肤感觉的异常改变;肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，疼痛剧烈，一般以夜间明显。

(3)检查时可以发现：颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展、旋转动作;而肩周炎往往在肩部有明确的肌腱、关节囊等处的压痛点，肩关节的运动功能有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍。臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎患者则为阴性。

(4)X线检查：颈椎病患者在颈椎X片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象;肩周炎患者则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。

颈肩痛就是颈椎病

现在很多中老年和工作的人群都有以下一样的症状，因为工作原因颈椎又酸又痛都以为是颈椎病，那么我们就来说说尽管颈椎病是造成颈肩痛的常见原因，但临床上还有许多疾病能以颈肩痛为主诉。颈肩部疼痛只是一种临床现象，要仔细鉴别，不要让颈椎病掩盖了其他疾病。

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

那么是不是颈肩痛就是颈椎病呢?

尽管颈椎病是造成颈肩痛的常见原因，但临床上还有许多疾病能以颈肩痛为主诉。颈肩部疼痛只是一种临床现象，要仔细鉴别，不要让颈椎病掩盖了其他疾病。

造成颈肩痛的疾病还包括：

一、颈椎本身的一些疾患：

常见的有炎症性疾病，包括类风湿性关节炎、颈椎结核等。还有颈椎肿瘤、先天性畸形、外伤或退化性滑脱等。这些疾病都可产生神经压迫，造成颈肩痛。临床上用影像学检查，如X线、CT和MRI可以鉴别。颈肩部肌肉、韧带劳损也较多见，如棘上韧带炎、提肩胛肌劳损、斜方肌筋膜炎等，这些疾病都有特定的压痛部位，仔细查体可以鉴别;

二、颈脊髓疾病：

脊髓肿瘤、梅毒、脊髓空洞症等，应除外这些神经科疾病;

三、神经血管压迫综合征：

如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等，临床上并不少见。注意产生症状的体位，上肢麻木区域，肌肉萎缩部位的神经支配，必要时进行肌电图检查。千万不要因病人是中年以上，X线显示有颈椎退行性改变，就用“颈椎病”解释所有颈肩痛、上肢麻木;

四、肩部疾病：

肩周炎，肩峰下滑车炎、肩袖损伤等。临床上要注意压痛部位、肌肉萎缩情况和肩部活动受限等;

五、其他疾病导致的牵扯痛：

像心绞痛、胸膜炎、膈疝，更要警惕，以免产生严重后果。

看完以上这些大家可一定不能忽视了，长期伏案工作的白领一旦感觉到颈肩痛，很有可能是颈椎病引起，但也不排除以上疾病的可能，建议去医院就诊确认。

颈肩痛是怎么回事引起的

1.上班一族经常性伏案工作,身体长时间保持固定坐姿,导致肌肉僵硬劳损,引发颈肩腰部酸痛,同时,长期在空调下受冷风刺激,导致颈肩腰部受凉,变得脆弱,从而导致颈肩腰痛.建议上班族患者适当的进行颈部、肩部、腰部按摩,放松肌肉,同时选用外用止痛药敷用,缓解疼痛。

2.颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。

3.颈肩痛是指颈和颈椎疾病所引起的颈痛，及肩与上肢的感应痛与放射痛。颈肩痛发病缓慢，开始时颈部疼痛轻微，以后逐渐加重，可向一侧或两侧肩膀、臂和手部放射，呈刺痛和麻痛，一般以肩痛为主。咳嗽、喷嚏等可加重疼痛。可有长期反复发作。引起颈肩痛的疾病有很多，除颈椎病外，其他如落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、各种先天性畸形、炎症等，也会引起颈肩部疼痛。因此，在进行相关的临床和影像学检查前，不要过早地为自己扣上“颈椎病”的帽子。

如何区分肩周炎与肩颈痛

(1)从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(2)从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

广告(3)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

(4)从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

女士肩膀疼痛原是颈椎病造成

颈椎病和肩周炎都是在中老年人群中高发的疾病，并且都有明确的肩痛症状，很难区分。这不，43岁的徐阿姨以为自己得了肩周炎导致的肩膀疼痛，在人民医院检查，医生就告知是颈椎病引起的。

43岁的徐阿姨，1年前总感觉有右肩膀酸痛，最近几周发现了右手臂活动越来越受限，有时候刷牙、吃饭、梳头发都不能自主完成。

她以为是患上肩周炎，便坚持每天锻炼，活动肩膀。结果一段时间后，症状不见好转，反而出现了右手臂疼痛伴麻木，颈椎活动也开始受限了，生活质量严重下降。

无奈之下，陈阿姨来到了上饶五院疼痛科，疼痛科主任黄战荣接诊了她。详细询问病史及体查后，黄主任告诉她，她的肩痛主要原因是颈椎病引起的。经过射频消融术治疗后，陈阿姨的右肩疼痛终于缓解并逐渐恢复了颈椎活动功能。

据黄主任介绍，肩周炎多发生在五十岁前后，以肩周疼痛及肩关节活动受限为主要表现。

而颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。这两者还是有一定区别的，所以病友一旦患病应该到医院就诊，明确病因，进行及时治疗。

颈椎病肩痛与肩周炎怎么区分

颈椎病多发生于40岁以上，与肩周炎都属于中老年人的常见病、多发病、好发年龄相仿，神经根型颈椎病，尤其是颈以下者，可产生一侧或两侧颈、肩臂部疼痛不适，肩周炎患者，亦可放射到同侧颈、上臂、前臂，因此，疼痛均有可能在颈肩部，二者易混淆。那么，如何区分颈椎病与肩周炎呢?

颈椎病与肩周炎主要是根据病史、临床症状、体征、X线片等方面来鉴别：

从病史来看，颈椎病为颈部外伤、反复落枕、颈部不适、疼痛，而肩周炎则为肩部外伤、受凉、肩部疼痛不适;从症状来看，颈椎病表现为颈、肩、臂疼痛、伴有麻木，肩周炎则为肩臂疼痛，呈冷痛、钝痛、酸痛;从活动受限来看，颈椎病为颈强直、活动不灵，而肩周炎为肩活动受限，而从体征来看，颈椎病表现为击顶试验、臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验均为阳性，而肩周炎则为搭肩试验阳性显示;最后一点，颈椎病X线片显示颈椎生理曲度变直、颈骨质增生、椎间孔变小，肩周炎则显示颈部阴性，肩亦无明显改变。

颈椎病后背痛

颈椎病引起后背痛的原因

1、部分呼吸系统疾病还可能会导致后背部的疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。 颈椎病引起后背痛的原因

2、颈椎病类型多样，症状复杂，除了会引起颈肩部的酸痛外，还会累及其它部位或关节，如导致肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点。 颈椎病引起后背痛的原因

3、肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主;范围较大，多无固定压痛;按摩、热敷有效。 颈椎病引起后背痛的原因

4、肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，还可能会引起后背疼痛。

以上就是关于颈椎病引起后背痛的原因的介绍了，如果你是由于颈椎病而后背痛的话那就找找以上的原因看自己是否有以上的原因，在根据自己的病因进行针对性的治疗，相信病情很快会好转的。

颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎的区别

(1)从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(2)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

(3)从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(4)从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

肩周炎与颈椎病如何区分

在颈椎病患者中，尤其是神经根型病人，当病理变化发生在颈5以下，可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适。肩周炎症状严重的病人，疼痛也可放射到同侧上臂，前臂及颈，枕部。

因此，颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈，肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。

1、体征

颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。

肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

2、病史

颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史。

肩周炎 起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

3、临床症状

颈椎病 的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。

肩周炎 的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

4、X线片

颈椎病 病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。

肩周炎 病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。

应该指出，两者可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限。肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。

因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

与颈椎有关的筋膜炎

颈椎病患者，临床表现多样化，特别是颈型颈椎病与神经根型颈椎病的症状，很容易和颈部筋膜炎症状相混淆。或者是颈椎病和各种颈部筋膜炎同时发生在颈部，相互引起颈椎合上肢不适。如何区分颈部疼痛、颈部酸痛等症状是颈椎病还是颈部筋膜炎引起的呢?颈椎病人自己是很难以分辨清楚的，这需要我们医生疗程仔细诊断方可。但是，我们我们还是需要了解什么是颈部筋膜炎，什么是颈椎病的。

筋膜炎主要发生在颈部、肩部、背部。因此从颈部筋膜炎发生的部位，我们将颈部筋膜炎分为以下几种：

1、颈肩背肌筋膜炎

2、颈肌筋膜炎

3、肩背肌筋膜炎

4、颈肩肌筋膜炎

治疗上面，上述几种颈部筋膜炎的治疗方法经不一致。

颈椎病同肩周炎该如何区分

(1)、从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(2)、从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(3)、从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

(4)、从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

肩椎疼痛的常见原因

1、颈椎病：颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。

2、肩周炎：起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

3、颈肩综合征：乃是颈部、肩部，以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感，及功能障碍等临床表现的病症。本症多于肩周炎基础上累及演进形成，好发于中老年人，以女性的发病率较高。尚缺乏特效治疗，故病程迁延，是临床常见的难治病之一。

4、神经系统疾病：如脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓侧索硬化症、进行性肌萎缩等病，以及内脏疾病也可引起。痛在右侧可能由胆石症、胆囊炎及肝病引起，痛在左侧的可能由冠心病或心肌梗死引起。

颈椎病同肩周炎该如何区分

颈椎病同肩周炎到底是不是同一种病呢?这个问题模糊了许多人的焦点。打个比方说肩膀痛究竟是肩周炎还是颈椎病呢?到底该如何去辨别它们，下面，就来为大家讲解一下如何才能正确的辨别颈椎病与肩周炎。

(1)、从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(2)、从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(3)、从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

(4)、从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释：上述四点就是颈椎病和肩周炎的不同之处，同样也是区分这两种疾病的方法，看似都是肩痛，实则大有差别，所以对于两种不是十分清楚的患者要赶紧区分开来，千万别混为一谈了!

颈椎病引起的肩膀痛有哪些表现

1、麻木或感觉障碍：由于某些病变累及或压迫神经血管引起。如胸腔出口综合征，常使臂丛神经、锁骨下动脉及静脉受压，而使患肢麻木及感觉障碍。颈椎病因神经受累，可出现支配区的手指麻木或皮肤增厚感，痛觉减退或消失，也可同时有触觉和深感觉消失，这就是肩周炎引起的颈椎病的症状。

2、肩周炎引起的颈椎病的症状有疼痛肩、颈部器官疾患所引起的肩、颈痛，其部位一般与病变所在部位一致，多数还可以有牵涉、放射性疼痛。北京治疗肩周炎颈椎病专家说，较常见的肩周炎颈椎病，起病初期有颈肩背酸胀痛，以后疼痛沿颈神经节段性分布区放射至上肢。疼痛性质有烧灼样、刀割样、钝痛或酸胀感，夜间疼痛较重。

3、功能障碍肩、颈疼痛的疾病，绝大多数都使颈部和肩关节活动受限，造成运动功能障碍，这也是肩周炎引起的颈椎病的症状。

4、伴随的肩周炎引起的颈椎病的症状：感染性疾病一般均有局部肿胀，或伴有全身发热;肿瘤常伴有消瘦、贫血及一般情况较差;颈椎疾病常伴有神经定位症状等。

肩颈痛是不是颈椎病

颈椎病的确能引起颈肩痛，但是不是所有的颈肩痛都是颈椎病。

因为颈肩痛包括颈痛和肩痛，颈痛有可能是颈椎病，但是肩痛绝对不完全是颈椎病。肩部的疾病，像冻结肩、肩袖损伤、肩关节半脱位，或者是胸廓出口综合症，它都可引起的肩部疼痛。

下面说说引起颈肩痛的颈型颈椎病：

首先是临床表现，主要是颈项强直疼痛，可以整个肩背部疼痛发僵，也可以是局部。 它主要是活动受限、不能完成点头、仰头、转头的动作。有时候看东西，得是脖子和身子一起转了。

第二点，少数病人会有反射痛，反射痛就是当你打喷嚏，或者是咳嗽的时候，会引起肩膀或者手发麻发胀。

颈椎病可以通过临床检查来诊断：第一点有固定的压痛点，第二点各方面活动都受限，第三点有时候还会出现前斜角肌的痉挛。 然后压头试验是阳性的，但是牵拉试验往往是阴性的。 第四点做辅助检查的时候，拍X光片儿能看出颈椎有退行性变，有些人甚至颈椎的生理弯曲消失了，或者是呈反向，然后磁共振没看到有特别明显的颈椎间盘突出，没有椎动脉狭窄这些症状。