女性不孕常用检查方法

女性不孕常用检查方法

女性不孕症的检查，除了医师询问病史，进行一般的体格检查和妇科检查外，大多先初步化验血液常规，尿、粪常规，红细胞沉降率(血沉)，血型，胸部摄片，以排除有无可能造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多，但最实用的还是测定基 寻病础体温和宫颈黏液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵，但不能明确肯定哪天排卵，前后可有5--7天的误差。也有的人虽然宫颈黏液一直少而稠厚，而且基础体温也极不典型，但仍有排卵。

性交后试验一般在排卵期进行，主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈黏液而进入子宫，同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变。

为了解子宫内膜发育程度，须在月经前做子宫内膜活组织检查。对基础体温疑及黄体功能不全者，应测定尿中的孕二醇激素，以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全，还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。

为判断输卵管的通畅程度，应在月经干净后到排卵日前做输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。

如疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征)，或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系，可做盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时作子宫输卵管造影)检查。

排卵功能有障碍的患者，应做多种较复杂的试验，以判定原因。初诊时怀疑有内分泌疾病时，需做相应的内分泌检查，如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者，应做自主神经系统功能检查。根据情况有的还需做免疫学试验以测定有无抗精子抗体存在，或做腹腔镜检查以寻找一般检查不易找到的原因。

不孕检查什么项目

1、不孕检查宫腹腔镜

宫腔镜和腹腔镜检查,能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时,还能起到治疗输卵管堵塞,盆腔粘连等的作用,检查治疗一次性到位。

2、不孕检查输卵管通畅性

通过输卵管通液术,或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验,输卵管是否堵塞、通畅。

3、不孕检查内分泌、卵巢功能

检查内分泌的各项指数,测定内分泌是否正常,各项指标是否合格。同时,进行卵巢功能的诊断检查,判定卵巢功能的正常性。

4、不孕检查B超

B超检查是女性不孕检查中常规检查项目,通过B超检查可以发现女性子宫和附件发育情况及形态位置,对于女性的生殖器官有一个笼统的了解。这对于判断女性不孕的原因有很多的意义。

女性不孕常见误区

重视治疗轻检查

小a结婚3年，一直未能怀孕，看了许多医院、找了不少医生，愣是没确诊。索性按药品说明，自服了不少“女宝”之类药物，可还是没“宝”出孩子来。其实，治病重要的是确诊，因为只有明确了诊断才能对症下药。在没有明确原因前的治疗，是盲目的治疗，不仅浪费钱财，还会带来不少麻烦，出现一系列副作用。就是“补药”，也是枉然。 一旦两年同居不孕，至少要看看发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器管有无病变、精神神经有无异常、全身有无其他重大疾病等，任何一个环节出现毛病，都有可能导致不孕。现在的试验室、b超、x线造影、腹腔镜、妇科检查等手段颇多，疾病一般是不会“漏网”的，应当及时弄清是什么原因。

女性积极男拖拉

小b婚后两年有余，夫妻感情很好，丈夫身体健壮，她倒是很认真，看不孕症从不嫌麻烦，因为她认为丈夫绝对正常，丈夫也心安理得。药服了一茬又一茬，可观音却未送子。再来医院就诊时，大夫非让丈夫检查精液常规不可，其婆婆满脸不高兴：“我儿子从来没有什么病，没吃过什么药……”结果大夫诊断为丈夫少精症，此时自称为“健壮”的他顿开茅塞，却又后悔不已。 不孕症是男女双方的事，初诊应双方就医，即便再健康的男性，也要粗略地检查一下，身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。在很多的情况下，女性盲目服药是徒劳的。男性检查比起女性来较为简便，化验一下精液常规易如反掌，碍于面子或认为男性健康则生育就没有问题的结论是不科学的。原因在男性者约占30%‐40%，原因在于女性的约占45%‐55%，男女均有疾病的约占15%‐25%。不孕症患者的丈夫，不可过于自信，不要因没有明显的疾病而逃避必要的检查。

孕育常识有误解

小c结婚三年，前两年两地分居，调到一块后也没怀孕，她和丈夫一起看了不少大夫，并没有多大毛病，只是小c有时排卵有时不排卵。问了不少朋友，都说两次月经中间是排卵时间。于是，夫妻俩养精蓄锐，只等此时过性生活。半年多过去了，肚子没丰满，月经照常来。一问大夫，方知排卵时间计算有误。 月经期有长有短，周期也不尽一致。上述方法仅适用于月经28天者,而准是28天者并不多见。确切的判断方法是下次月经前的14天(13‐15天)为排卵期。如果月经周期34天，排卵期不是第17天,而是在第21天前后。小c的月经周期是34‐36天之间，所预算出的时间显然是错误的。

自作主张加药量

小d婚后两年与怀孕无缘,经系统检查，属于无排卵型月经失调。大夫给开了克罗米芬和绒毛膜促性腺激素等药，嘱她按照正常剂量服用。前两个周期照服不误，可还是没“喜”。心里自然十分着急。她突发奇想，自以为药物就那么一点点，到身上能起什么作用?量肯定是大了好，说不定能生个双胞胎。她是这样想，也是这样做的。第三个周期起，她把用药量增加一倍，两月并一月，而且一用就是三个周期，结果出现了“过剩”，引发卵巢破裂住进医院。在门诊，这样的情况并非罕见。 调节内分泌的药物，剂量都不是太大，其安全范围较窄，服该类药一定要遵医嘱。用药的原则是符合病情的治疗剂量，不可随意增大或减少，特殊剂量用药时要严密观察，一旦出现毒副作用应立即停药并找大夫采取相应措施，不可掉以轻心，也不可自作主张，以免造成严重后果。

用药期内常间断

小e婚后两年有余，经查是黄体功能不全引起的不孕。她性子特别急，总希望立竿见影，药到病除。如治疗一个月不见效，非换换大夫不可，从这个医院到那个医院，治来治去，一年又是一年，却依然不孕，埋怨大夫无能、药物不灵。 其实，不孕症的治疗是按周期进行的，特别是内分泌失调更不含糊。譬如卵巢功能低下、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等，往往需要几个周期，绝非一朝一夕所为。急性盆腔炎所致的输卵管阻塞、积水，治疗时更宜一鼓作气，防止转为慢性，避免功亏一篑。服雌激素、孕激素时，随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血;抗生素间断使用则易产生耐药，再治效果不佳;促排卵药间断服用，则常常前功尽弃。

轻信秘方效力大

小f是个老实人，自己又很少有主见。婚后两年不孕的她，急得有病乱投医。一见到“祖传秘方”、“包治不孕”那类外外斜斜的广告，非去碰碰运气不可。“碰”了多少次，可运气始终没来。钱没少花，原来正常的月经周期也弄乱了套。 据我们组织的突击检查来看，多数游医根本无行医资格，有的连普通的医学道理都不清楚，看看“设备”、目睹环境，真让人瞠目结舌、触目惊心。有病乱投医，心情可以理解。生育乃终身大事，还能不着急?然而，您可曾想没有，这些“大夫”正是针对病人的心理下“药”的，目的是钱，手段是骗，这才是真的。国家办的医院是可信的，不要动辄找游医治病，这方面的教训是十分深刻的，不可置若罔闻，当作儿戏。

哪些疾病会影响女性不孕

妇性不孕的原因症状

1、输卵管疾病导致的女性不孕，常见的症状有，小腹疼痛、不适，有坠胀感、分泌物异常、腰酸痛，经血增多。

2、多囊卵巢综合症导致的女性不孕，常见的症状有，月经不规律，闭经、多毛、肥胖、下腰可触及肿块、座疮、男性化。

3、子宫内膜异位导致的女性不孕，常见的症状有，痛经、经血过多，经期延长、性交疼痛、慢性下腹、两侧腹部隐痛或腰骶痛，大便坠胀、周期性尿频、尿痛症状性交痛。

4、免疫不孕因素导致的女性不孕，常见的症状有，出现潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘，两次以上自然流产。

5、卵巢囊肿导致的女性不孕，常见的症状有，小腹疼痛、不适，白带增多、白带色黄、异味，月经不规律、下腹扪及肿物、性交疼痛、尿频。

6、子宫疾病导致的女性不孕，常见的症状有，月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血，腹部胀大，下腹扪及肿物，有坠胀感，白带增多，下腹坠胀、腰酸痛、尿频、排尿困难、尿潴留或便秘，全身乏力、面色苍白、气短、心慌。

不孕检查项目

不孕不育检查项目

女性不孕常见检查项目

(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。

(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。

(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。 (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。

(5)卵巢功能检查：常用的有：

①基础体温测定。

②子宫颈粘液结晶检查。

③阴道脱落细胞周期性涂片。

④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

内分泌失调性不孕常用药

黄体酮：黄体功能不全，在基础体温上升3天后，每日给予黄体酮10～20mg或hcg2000iu肌注，连用5～6 天。

克罗米芬：从月经第5天开始，口服克罗米芬50～150mg/日，连服5天，可能在停药后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，己烯雌酚0 125～0 25mg/日， 连服20天，应用1～3个周期，以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠，在服完克罗米芬后，加用己烯雌酚0 125～0 25mg/日，连服7天。

雌孕激素：对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。

人绒毛膜促性腺激素(hcg)：hcg具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。①克罗米芬与hcg合用：予以克罗米芬50～150mg/日，连服5天，在月经第4～16天或血中e  2≥1000pmol/l或b超示卵泡直径2 0cm时，予以hcg5000～10000iu肌注。②克罗米芬、hmg及 h cg合用：每支hmg含fsh及lh各75iu，能促卵泡生长发育成熟。给服克罗米芬50～150mg/日，共5 天，于月经第6天开始每日肌注hmg2支，连用6～8天，当血中雌二醇(e2)≥1000pmol/l，卵泡直径2 0cm时停用人绝经促性腺激素(hmg)，36小时后肌注hcg5000～10000iu促发排卵。

黄体生成素释放激素(lh-rh)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90～120分钟，小剂量1～5μg/脉冲，大剂量10～20μg/脉冲，用药17～20天 ，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7～10天。

溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。溴隐亭1 25mg，每日2次，如无副作用，一周后改为2 5mg，每日2次，一般用药3～4周prl降至正常即可排卵。

造影是什么

子宫输卵管造影是什么?子宫输卵管造影，指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。

子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比，子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况，还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是，碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。

女不孕检查什么项目

1、女不孕检查宫腹腔镜

宫腔镜和腹腔镜检查,能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时,还能起到治疗输卵管堵塞,盆腔粘连等的作用,检查治疗一次性到位。

2、女不孕检查输卵管通畅性

通过输卵管通液术,或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验,输卵管是否堵塞、通畅。

3、女不孕检查内分泌、卵巢功能

检查内分泌的各项指数,测定内分泌是否正常,各项指标是否合格。同时,进行卵巢功能的诊断检查,判定卵巢功能的正常性。

4、女不孕检查B超

B超检查是女性不孕检查中常规检查项目,通过B超检查可以发现女性子宫和附件发育情况及形态位置,对于女性的生殖器官有一个笼统的了解。这对于判断女性不孕的原因有很多的意义。

女性不孕的常用检查 输卵管造影法检查

输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。