颅内压的原因
颅内压的原因
⑴.年龄 婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合，颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积，从而缓和或延长了病情的进展。老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多，故病程亦较长。
⑵.病变的扩张速度 当颅内占位性病变时，随着病变的缓慢增长，可以长期不出现颅内压增高症状，一旦由于颅内压代偿功能失调，则病情将迅速发展，往往在短期内即出现颅内高压危象或脑疝。
⑶.病变部位 在颅脑中线或颅后窝的占位性病变，由于病变容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水，故颅内压增高症状可早期出现而且严重。颅内大静脉窦附近的占位性病变，由于早期即可压迫静脉窦，引起颅内静脉血液的回流或脑脊液的吸收障碍，使颅内压增高症状亦可早期出现。
⑷.伴发脑水肿的程度 脑寄生虫病、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等由于炎症性反应均可伴有较明显的脑水肿，故早期即可出现颅内压增高症状。
⑸.全身系统性疾病 尿毒症、肝昏迷、毒血症、肺部感染、酸碱平衡失调等都可引起继发性脑水肿而致颅内压增高。高热往往会加重颅内压增高的程度。
颅内压增高病因探究
一)血管源脑性水肿。临床常见。系由于脑毛血管内皮细胞通透性增加，血脑屏障破坏，血管内蛋白质渗往细胞外间隙，使细胞外间隙扩大所致，通常以脑白质部分水肿为著。常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期。
二)细胞毒性脑水肿。多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿。缺血、缺氧或中毒，神经元、胶质细胞和血管内皮细胞膜上的钠泵障碍，钠、氯离子进入细胞内合成氯化钠，细胞内渗透压增加，水分大量进入细胞内而引起细胞内水肿。常见于脑缺血缺氧、一氧化碳及有机磷水毒性、败血症、毒血症及水电解质失衡等。此类水肿以灰质明显。
三)间质性脑水肿。由于脑室系统内压力增加，使水分与钠离子进入脑室周围的细胞间隙，见于阻塞性脑积水。
四)渗透压性脑水肿。当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。
颅压低症状的原因
(一)脑体积减少失水或恶病质状态如脑实质水分的丧失、脑体积缩小、脑脊液生成减少、血液浓缩、血液渗透压增加、脑萎缩等。(二)脑脊液减少1. 脑脊液漏出：腰穿或脊膜术后，由于脑脊液从针孔漏出、局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脊液产生的下丘脑中械的紊乱，颅脑外伤或颅脑术后手术或外伤导致脑循环量减少，或颅底骨折形成脑脊液外漏和局部脑脉丛血管的反射性痉挛脊膜膨出伴有脑脊液漏的患者。2. 其他：有报道巴比妥类慢性中毒可出现低颅压综合症。颅内低压常由以下三方面原因引起：(一)体积减小失水或恶病质状态：此时颅内低压是由以下三种因素形成：①脑实质水分的丧失、脑体积缩小;②脑脊液生成减小;③血液浓缩、血液渗透压增加因而对脑脊液的吸收增加。(二)脑脊液减少1. 脑脊液漏出：腰穿后由于脑脊液从针孔连续漏出、局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱，可以产生低颅压。2. 颅脑外伤或颅脑术后：由于手术或外伤导致脑循环量减少和局部脉络丛血管的反射性痉挛引起颅内低压，常伴有意识障碍。此外脑外伤可致脉络丛绒毛基质出血继后，在绒毛基质纤维化阶段则出现颅内低压，因此脑外伤后的低颅压综合症往往是脑外伤后期的主要症状之一。3. 感染或感染变态反庆性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎：由于患者脑室脉络丛绒毛基质发生纤维化，脉络丛上层常萎缩在绒毛基质中，胶原纤维和嗜银纤维增生，胶原纤维和绑毛小动脉发生透明性变，因而绒毛小动脉管腔常狭窄或闭塞，绒毛血管之外有纤维被膜形成。由于上述病理改变使脑脊液的生成减少而造成颅内低压。4. 中毒：有报道慢性巴比妥类中毒出现了低颅压综合症，其发病机理不明。5. 原发性颅内低压：原发性低颅压的病因和发病机理不甚明确据文献报道可能与下列因素有关：脉络丛脑脊液生成减少或吸收过度、神经根解剖异常、脉络丛血管痉挛、下丘脑功能紊乱等。6. 休克状态：任何原因引起的休克状态都可减少脑血流量，从而造成脑脊液压力降低。(三)脑血管床的体积减少血液中二氧化碳分压降低时，脑血管床体积就减少，颅内压显著降低，患者常有精神迟钝。这是由于脑血循环比较快地受到抑制或供血不足所致。患者吸入二氧化碳后，血中二氧化碳分压增高则脑血管扩张，颅内压增加，病情显著改善。
婴儿颅内压增高的治疗
治疗方法：
.1.一般处理
凡有颅内压增高的病人，应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，以掌握病情发展的动态。
2病因治疗
颅内占位性病变，首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者，可行脑脊液分流术，颅内压增高已引起急性脑病时，应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。
3.降低颅内压治疗
适用于颅内压增高但暂时尚未查明原因或虽已查明原因但仍需要非手术治疗的病例。常用口服的药物有：①氢氯噻嗪25-50mg，每日3次;②乙酰唑胺250mg，每日3次;③氨苯蝶啶50mg，每日3次;④呋塞米(速尿)20-40mg，每日3次;⑤50%甘油盐水溶液60ml，每日2-4次。常用的可供注射的制剂有：①20%甘露醇250ml.，快速静脉滴注，每日2-4次;②山梨醇溶液200ml，静脉滴注，每日2-4次;③呋塞米20-40mg，肌肉或静脉注射，每日1-2次。此外，也可采用浓缩2倍的血浆100-200ml静脉注射;20%人血清清蛋白20-40ml静脉注射，对减轻脑水肿、降低颅内压有效。
4.激素应用
地塞米松5-10mg静脉或肌肉注射，每日2-3次;氢化可的松100mg静脉注射，每日1-2次;泼尼松5-10mg口服，每日1-3次。
5.冬眠低温疗法或亚低温疗法
有利于降低脑的新陈代谢率，减少脑组织的氧耗量，防止脑水肿的发生与发展，对降低颅内压亦起一定作用。
6.脑脊液体外引流
有颅内压监护装置的病例，可经脑室缓慢放出脑脊液少许，以缓解颅内压增高。
7.辅助过度换气
目的是使体内CO2排出。当动脉血的CO2分压每下降1mmHg时，可使脑血流量递减2%，从而使颅内压相应下降。
以上内容为我们介绍了如何治疗婴儿颅内压增高，通过对以上内容的了解，我们自身出现婴儿颅内压增高这种情况就可以加以及时有效的治疗，不至于让婴儿的病情恶化，同时我们应该让更多的人掌握关于身体健康的小常识，让更多的人恢复身体健康。
慢性颅内压增高病因
引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类：
一、颅腔狭小 多见于颅骨先天性病变和畸形、颅骨异常增生症及外伤性颅骨广泛凹陷性骨折等，都可引起颅腔变小，使脑组织受压，影响脑的正常发育和生理功能，产生一系列的症状和不同程度的颅内压增高。
二、脑血流量增加 各种原因引起的二氧化碳蓄积和碳酸血症;颅内各种血管性疾病如脑动静脉畸形，血管瘤，脑毛细血管扩张症，丘脑下部、鞍区或脑干等处血管运动中枢附近受到刺激后所导致的急性脑血管扩张(急性脑肿胀);以及各种类型的严重高血压病等，均可致脑血容量的增加而引起颅内压增高。脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等也可致颅压增高。
三、颅内占位性病变 是增加颅内容积，破坏颅腔容量与颅内正常内容物容积之间稳态平衡，导致颅内压增高的常见原因，颅内血肿和颅内肿瘤是最常见因素，颅内脓肿、颅内肉芽肿及脑寄生虫病亦不少见。导致颅内压增高的主要原因是占据不能扩张的有限颅内空间，颅内占位性病变压迫脑组织，使脑组织移位，或破坏脑组织，导致脑水肿而引起颅内压增高。
四、脑脊液量增多 脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔循环通路发生阻塞时，使脑脊液不能发生置换以缓冲颅内病变造成颅内压增高;同时脑脊液又不断分泌，必然增加其所占据的颅腔容积而造成颅内压增高。脑脊液生成过多或脑脊液吸收减少，都会使脑脊液积聚起来，结果引起颅内压增高。
1、脑积水 先天性脑积水，常见有婴幼儿先天性交通性脑积水;后天性脑积水有梗阻性脑积水、交通性脑积水、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多、血脑屏障破坏等。
2、假性脑瘤症候群 又称良性颅内压增高症候群。可由于静脉窦阻塞、内分泌失调、血液病、Vit A过多症、药物性反应及代谢性疾病等引起。
五、脑水肿 是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等;c.昏迷病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病(癫痫持续状态)等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高。
颅内高压性头痛你知道这是为什么吗
1、颅内高压即颅内压增高，是指颅腔内容物体积增大或者颅腔容积减少而造成颅内压持续高于2.0kPa，此时患者会出现一系列的表现，像头痛、呕吐、视乳头水肿等。而造成颅内压增高的原因有很多种，其中最为常见的就是脑水肿了，而造成脑水肿的原因也有很多种，平常生活中最能见到的就是颅脑的外伤了，颅脑外伤后患者极其容易出现颅内血肿，进而就出现颅内压增高的情况。
2、另外，脑缺血、缺氧等也会在一定程度上造成颅内压的增高，这个时候患者就很容易出现中风、脑溢血等一些并发症。此外，颅腔内血容量增加、颅内二氧化碳蓄积过多也会造成颅内高压。
3、另外脑脊液的量增多也会造成颅内高压，这个时候患者头痛、呕吐的情况就更加明显了，这主要是脑脊液吸收障碍或者是脑脊液分泌过多而造成的，但是这个时候千万不能进行腰穿等一些操作。
4、此外还有一种很常见的造成颅内压增高的原因就是颅内的占位性病变，简单的讲就是颅内肿瘤的生长，肿瘤增长到一定程度时，就会占据颅内的大量位置，同时还可能压迫到颅内神经等。
5、此外，颅内脓肿的生长也会导致颅内高压的形成，其原理和颅内肿瘤生长相似。总之，颅内高压是十分危险的，因此降低颅内压就第一要点。
颅内压是什么
颅缝闭合后颅腔的容积固定不变，任何一种颅腔内容物容积的增加必然会导致其他颅腔内容物容积的减少以此来维持颅内压不变，由于脑组织不能被压缩，颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外的血液循环外，主要是通过脑脊液量的增减来调节。当颅腔内容物容积的增加超过所允许的调节范围，颅内压开始增高。
引起脑压高的原因有哪些
(1)脑体积增加：颅内各种原因所引起的脑水肿，如脑炎和脑膜炎等。
(2)颅内血容量的增加：各种原因如呼吸衰竭所致的二氧化碳蓄积，而使脑血管扩张，脑血流量急骤增加。
(3)脑脊液量增加：脑脊液分泌过多或吸收障碍;各种原因所引起的脑脊液循环受阻。
(4)颅内占位性病变：颅腔内一定空间被局灶性病变占据，如自发性或颅脑损伤引起的颅内出血或血肿;颅内原发性和转移性肿瘤、颅内脓肿、肉芽肿、各种寄生虫等。
(5)生理调节功能障碍：全身性疾病如败血症、缺血、缺氧时颅内压力生理调节机制发生障碍，可使颅内压增高。 颅内有许多对疼痛敏感的结构，如硬脑膜、大血管和颅神经，当颅内压增高时，颅内的血管和脑膜发生移位并受到牵引而发生高颅压性疼痛。
颅内压增高的饮食
番茄生菜沙拉
1. 把生菜叶洗净，平铺于容器中;2. 把番茄和黄甜椒洗净，切成圆形薄片;3. 将切好的番茄、黄甜椒薄片交错摆放在生菜叶上;4. 加入沙拉酱调味即可。
圆白菜炒粉丝
1.将圆白菜洗净，均匀切成4厘米长的丝;2.将粉丝用温水泡透，切成段;3.葱、姜、蒜洗净，均切成细末待用;4.锅内加油烧热，放入葱、姜、蒜末炝锅;5.放入圆白菜丝，加料酒、白糖、酱油煸炒几下;6.放入粉丝、精盐、醋炒匀至熟，加味精、花椒油炒匀，出锅装盘即成。
哪些因素可引起高颅压
颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力于1.96kPa时称高颅压引起颅内高压症的原因很，常见的有(1)脑体积增加：颅内各原因所引起的脑水肿，如脑炎和脑膜炎等。(2)颅内血容量的增加：各种原因如呼吸衰竭所致的二氧化碳蓄积，而使脑血管扩张，脑血流量急骤增加。(3)脑脊液量增加：脑脊液分泌过多或吸收障碍;各种原因所引起的脑脊液循环受阻。(4)颅内占位性病变：颅腔内定空间被局灶性病变占据，如自发性或颅脑损伤引起的颅内出血或血肿;颅内原发性和转移性肿瘤、颅内脓肿、肉芽肿、各种寄生虫等。(5)生理调节功能障碍：全身性疾病如败血症、缺血、缺氧时颅内压力生理调节机制发生障碍，可使颅内压增高。
颅内有许多对疼痛敏感的结构，如硬脑膜、大血管和颅神经，当颅内压增高时，颅内的血管和脑膜发生移位并受到牵引而发生高颅压性疼痛。
高颅压性头痛的治疗原则是：(1)病因治疗：是根本性的治疗，如颅内占位性病变可据病情行手术治疗。(2)降低颅内压：可用20%甘露醇、速尿、甘油、果糖等静脉滴注，用药量和给药时间应根据颅内压增高的程度而定;应用抑制脑脊液产生的药物，如醋氮酰胺，属碳酸酐酶抑制剂，具有抑制脑脊液生成的作用，成人用0.25克，每日2～4次口服;必要时通过颞肌下减压术、脑室穿刺引流法等来降低颅内压。(3)止痛药物：可根据止痛药的作用和用途、副作用而选用止痛药物，如阿斯匹林、去痛片、布洛芬、卡马西平、泰必利等。