青光眼手术适应证是什么

青光眼手术适应证是什么

(1) 虹膜周边切除术或激光虹膜切除术：目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前 驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制，停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。

(2) 滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等)：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、c值<0.11;慢性开角型青光眼药物无效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滞继发青光眼。

(3) 睫状体分离术：目的是建立新的眼内排水途径。

(4) 减少房水形成：用巩膜透热凝固术、冷冻术、激光照射睫状突上皮等。适于其它 抗青光眼手术后虽加药物仍不能控制眼压的病例;无晶体青光眼;新生血管性青光眼及无虹膜青光眼。

(5) 减少眼内容手术，如巩膜切开术和后巩膜环钻术(少用)。

怎样治疗青光眼能减少视力伤害

手术治疗青光眼：

眼外引流治疗青光眼，通常称为“滤过性手术”，是抗青光眼手术中最常用的方式，包括：小梁切除术、巩膜灼滤术、非穿透性小梁手术等，通过手术形成的新通道将房水引流至结膜下形成“滤过泡”，再经周围组织将房水吸收，即将眼内的房水引流至眼外，降低眼压。这类手术适用于药物治疗无效的开角型、房角关闭大于1/2的闭角型、大多数继发性以及晚期先天性青光眼。

眼内引流治疗青光眼，主要是指虹膜周边切除术，它在前后房之间的周边虹膜上造成一个通道，缓解瞳孔阻滞造成的后房压力增高和前房角阻塞，降低眼压。适用于房角开放大于1/2的原发性闭角型临床前期和缓解期，以及早期慢性闭角型青光眼。

激光疗法治疗青光眼：

如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

青光眼能复明吗

这个应该是可以的，青光眼手术治疗，可以有效的防止房角阻塞，加速房水的排泄或者减少房水生成。手术方法有周边虹膜切除手术，阶段虹膜切除手术，巩膜灼瘘术，巩膜切除术，小梁切除术，适应症比较广，手术后并发症也比较少，治疗效果也比较好。

治疗青光眼的常规方法有哪些

一、药物治疗青光眼：

1、β肾上腺素能受体阻滞剂治疗青光眼：有0.5%噻吗洛尔(又称噻吗心安)、0.5%左布诺洛尔(商品名：贝他根)、2%卡替洛尔(商品名：美开朗)、0.25%倍他洛尔(商品名：贝特舒)等，是通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成使房水产生减少，来降低眼压。但该类药物有心肺功能等显著的影响，可以使心跳减慢、血压下降、支气管痉挛、哮喘发作、疲乏、嗜睡等。心率偏慢、有心脏传导阻滞达Ⅰ级以上者、哮喘者均不能使用该类药物。

2、缩瞳剂治疗青光眼：匹鲁卡品或称毛果芸香碱，1%或者是2%浓度，它是通过收缩睫状肌，牵拉巩膜突，使得小梁网拉开，房水外流增加从而降低患者的眼压。但是该药可能回引起患者的瞳孔痉挛、虹膜后粘连、加重白内障等疾病这种，从而影响对青光眼眼底的观察。

二、手术治疗青光眼：

治疗青光眼的常规方法有哪些?常用的术式有小梁切除术。非穿透小梁手术、青光眼引流阀植入术、小梁切开术等。其原理是人工开创一条滤过通道，将眼内的房水引流到眼外，另外以下这两种手术也不错。

1、眼外引流：通常称为“滤过性手术”，是抗青光眼手术中常用的方式，包括小梁切除术、巩膜灼滤术、非穿透性小梁手术等，通过手术形成的新通道将房水引流至结膜下形成“滤过泡”，再经周围组织将房水吸收，即将眼内的房水引流至眼外，降低眼压。这类手术适用于药物治疗无效的开角型、房角关闭大于1/2的闭角型、大多数继发性以及晚期先天性青光眼。

2、眼内引流：主要是指虹膜周边切除术，它在前后房之间的周边虹膜上造成一个通道，缓解瞳孔阻滞造成的后房压力增高和前房角阻塞，降低眼压。检查出患有青光眼该如何进行治疗?适用于房角开放大于1/2的原发性闭角型临床前期和缓解期，以及早期慢性闭角型青光眼。

三、激光疗法治疗青光眼：

哪种方法治疗青光眼见效快?激光由于具有热效应、光化学效应和电磁效应，能使组织凝固、汽化和穿孔。它的特点是效果确切、组织损伤小、术后反应轻、并发症少，目前治疗青光眼的激光方式有以下几种：

1、氩激光或半导体激光周边虹膜成形术：适用于房角部分开放的虹膜膨隆型闭角型青光眼。

2、Nd:YAG激光虹膜切开术：主要治疗处于临床前期或缓解期的急性闭角型青光眼、早期无视神经损害及视野改变的慢性闭角型青光眼、继发性瞳孔阻滞型闭角型青光眼、另一眼有恶性青光眼史不宜手术的等等。通过激光在周边虹膜上打孔，使前后房水交通，解除瞳孔阻滞，避免青光眼的急性大发作。

青光眼手术后需定期随诊检查

1、即使手术后眼压正常，视功能仍有可能继续恶化，随诊可使医师及时发现问题，尽量挽救青光眼患者的视功能。

2、有些术后需要辅助长期用药者，如果不定期复查，往往不能坚持用药，难于得到24小时稳定的眼压控制。

3、各种青光眼手术都会有副作用和并发症出现的可能，有些是较隐蔽的并发症，如果不及时处理，将会对青光眼患者造成损害，因此青光眼手术后要定期随诊。

4、原发性青光眼的手术成功率为80～90%左右，而先天性青光眼、新生血管性青光眼、原来作过滤过术失败及许多作过内眼手术的继发性青光眼的手术成功率只有50%左右。

也就是说，不是每个病人手术后眼压都能维持正常，即使眼压正常也不能说是青光眼的治愈，一段时间后眼压可能还会出现波动。定期复查可以及时调整治疗措施，必要时还要再次手术治疗。

5、青光眼手术后眼压失控时，往往患者本人无明显症状。如果不进行长期的定期随诊，将会丧失有用的视功能，因此一定要注意。青光眼手术后要定期随诊，同时要做好青光眼患者日常注意事项。

得青光眼多长时间治愈率最高

青光眼的治疗方式和治愈的几率

1、注射维生素B：可注射维生素B，有一定疗效，请在医生的指导下使用。

2、激光疗法：如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

目前青光眼的治愈率为百分之六十左右。本病治重在肝。在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。

什么是恶性青光眼

一般认为，恶性青光眼是原发性闭角型青光眼的一个类型。此型青光眼用一般常规的抗青光眼药物或常规抗青光眼手术治疗往往无效，反而会引起眼压升高，若处理不当常导致失明，由于后果严重而称为恶性青光眼。

恶性青光眼除具有闭角型青光眼前房浅、房角窄的特征外，还具有另一些解剖特点，即眼轴短、角膜小、晶体厚，这些因素造成房水逆流进入玻璃体，使得前房进一步变浅，房角闭塞，眼压升高。从发病机制看，解剖因素是导致本病的关键，所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。

在闭角型青光眼中，恶性青光眼的发病率较低，一般多发生在抗青光眼滤过性手术之后。但也可以发生在手术前局部点缩瞳剂之后。若术前眼压难以用药物控制，则手术后更易发生恶性青光眼。该病有双眼发病倾向，一只眼发生恶性青光眼后，而未发病眼的前房可能是正常的，房角也可开放，但应用缩瞳剂点眼或施行青光眼手术后，也可同样发生恶性青光眼。

恶性青光眼也可继发于外伤、葡萄膜炎、睫状体水肿等。

青光眼手术后的保养是什么呢

一、保持乐观情绪，避免情绪激动，防止手术眼复发或未做手术眼眼压升高。

二、饮食结构合理、宜荤素搭配，应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动，保持大便通畅。

三、按照医嘱按时用药，避免随意加减药量，从而减少手术眼眼压过度波动和药物副作用。

四、部分病人手术后由于眼压控制不理想，需要手术后长期点眼药水配合手术治疗，防止视功能的进一步损害。

五、青光眼术后应该如何保养?对于多次抗青光眼手术失败而视力有保存价值的难治性青光眼，如果联合药物无法控制理想眼压，可以采用青光眼阀门植入手术。

六、对于已采用小梁切除手术的病人如果眼压升高需要再次手术的话，可以再次采取小梁切除手术并在手术中联合使用丝裂霉素等防止复发的药物。

七、对于多次手术的病人，如果眼压升高需要再次手术，往往需要采取睫状体冷冻手术，睫状体激光光凝手术，或者采取玻璃体切除联合眼内睫状体激光光凝手术。

八、对于合并白内障的青光眼患者，如果需要做抗青光眼手术，如果白内障已严重影响视力，可以联合做白内障青光眼人工晶状体(三联)手术。

九、青光眼术后应该如何保养定期门诊复查，主要进行检查包括：视力，眼部常规检查、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况等。

十、部分采取虹膜根切手术或门诊激光虹膜切开手术以及非穿透性小梁切开术的病人，如果眼压升高需要再次手术的话，往往需要采取小梁切除手术。

十一、对于反复发作已经视力完全丧失的青光眼，如果眼压难以控制，眼痛症状严重，必要时不得不采取眼球后视神经剪断手术，或者眼球内容物摘除手术。

上面就是专家为大家详细介绍的几种青光眼手术后的保养方法，相信现在大家应该知道在做完了青光眼手术之后怎样进行保养了吧，希望以上的介绍可以帮到大家，在进行了青光眼手术之后千万不可忽视了术后的保养，这样才有利于眼睛的恢复。

手术治疗青光眼有哪些方法

1.青光眼手术治疗方法有眼外引流手术

青光眼手术治疗方法主要有眼外引流手术，这种手术主要适用于治疗中晚期的青光眼患者以及比较难治的青光眼患者。

2.青光眼手术治疗方法有虹膜切除术

虹膜切除术也是治疗青光眼常用的手术之一，这种手术可分为周边虹膜切除术以及激光虹膜切开术，主要适用于治疗早期的闭角型青光眼患者。

3.青光眼手术治疗方法有睫状体手术

睫状体手术是治疗青光眼主要的手术之一，这种手术主要包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术，主要适用于晚期的青光眼患者以及多次手术后也无法治愈的青光眼患者。

4.青光眼手术治疗方法有切开术

治疗青光眼的切开术主要有房角切开术、房角分离前房成形术等，这类手术方法主要适用于治疗一些先天性的青光眼患者。

青光眼手术治疗方法有什么弊端

青光眼手术治疗方法虽然能够比较彻底地使青光眼患者得到康复，但是也可能会留下一些后遗症。有一部分青光眼患者在接受青光眼手术治疗后，没有调理好，导致了手术后视力下降，留下了后遗症。因此，在手术治疗后，青光眼患者应该多保护调理好自己的视力。

青光眼手术成功率高吗

首先要明确青光眼治疗是一个长期甚至终身的过程，青光眼手术成功率也不是非常高，有时一次手术并不能解决问题，可能需要术后继续依赖药物治疗甚至再次或多次手术。这是因为，无论那种类型青光眼手术方式，设计思路基本是人为建立一条引流通道，通过这个通道将眼内房水引流至眼外起到降眼压目的，但由于人体修复功能及个体化差异等多种原因，随着时间延长这个“引流通道”可能会逐渐阻塞导致眼压再次升高，故青光眼手术会有一定失败率。

青光眼手术目的是保护现有视功能，阻止视神经损害进展。因为眼压升高是青光眼危害因素，故手术治疗的目的是降眼压，眼压也因此成为评价术后眼压水平是否达到使视功能保持稳定的最直接标准。目前对于手术成功还没有一个完全统一的标准，但比较公认的是：术后眼压≤21mmHg，根据术后是否需要应用降眼压药物分为条件成功和完全成功两类。这是一个很笼统的标准，因为不同的青光眼手术方式成功率也不相同，但临床研究上多以青光眼手术中最经典的小梁切除术为主。有研究估计原发性青光眼，包括开角型和闭角型青光眼滤过手术成功率为67%~94%，另外随着时间的延长手术成功率逐渐下降。除了小梁切除术外，根据不同情况青光眼还可选择的手术有：青光眼白内障联合手术、青光眼引流装置植入术、虹膜周边切除术及应用于先天性青光眼的房角切开术、小梁切开术及小梁切开联合小梁切除术等，但这些手术的成功率的差异较大。

影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。

青光眼能手术吗

1、药物治疗：使用眼药水、眼膏、口服药等控制眼压。这些药物通过促进房水排泄，或减少房水生成，降低眼压。切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼药水或口服药物即将用完，马上和您的医生联系。

3、激光治疗：激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术等。开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗(小梁切除术)以控制眼压。闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄。

2、手术治疗：青光眼手术能改善眼内液体的流动，减少对视神经的压力。进行手术时，医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器，在您的眼部建立一个新通道，以促进房水排出，控制眼压。任何手术都具有一定危险性，青光眼手术也不例外，也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害，您的医生将建议您选择手术治疗。

4、滤过性手术：小梁切除术、睫状体冷凝术(适用于晚期)等。手术可以治疗青光眼，但无法改善已形成的伤害，因此请您务必及早处理，以减少丧失的视力。

如何正确的选择青光眼手术

抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和减少房水生成。

防止房角阻塞，即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术，它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期)，小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术，适应症同周边虹膜切除术，具有下列情况时选用：①角膜中央混浊，无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂，瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。

另辟通道加速房水引流，即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术，尤其是各种改良后的小梁切除术，适应症广，术后并发症少，疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼，小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼，大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后，瞳孔散大、充血、眼压控制不良者，上述三种手术均难以见效，此时可选用虹膜嵌顿术。

减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症，一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。

另外尚有几种特别的抗青光眼手术：早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术，必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼，以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。

青光眼手术后需要注意什么

一、青光眼手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼。饮食照常。若感到手术眼有疼痛不适，应及时向护士及医生反应，以便缓解。

二、如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。

三、青光眼手术后第二天，医师会根据患者情况指导用药。

四、青光眼手术后二周内禁止俯身洗头，青光眼手术后的注意事项，还要避免揉擦眼睛。淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。

五、青光眼手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，还要依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野。如有其他不适，应立即就医。