如何区别子宫腺肌症和子宫内膜异位症
如何区别子宫腺肌症和子宫内膜异位症
首先，必须谨记二者均是由于子宫内膜异位生长所致的，并可并存。其次，子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病机制、临床表现以及对激素的敏感性都是不同的，前者对激素比较敏感，而后者对激素不敏感，因此，药物治疗对前者的效果较好。
子宫内膜异位症通常发生于卵巢，临床表现为进行性加重的痛经、不孕、性交不适以及月经量多经期延长淋漓不尽等，其发生与经血逆流有关，因此个人防护应注意避免经期操作、经期性活动等。
而子宫腺肌病则是由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层，临床表现为月经量多经期延长、进行性加重的痛经，通常是月经来潮前一周开始出现疼痛直至月经结束。妇科检查可见子宫均匀一致的增大或者有局限性的隆起，较硬并且有压痛。其治疗主要是症状轻者用药物止痛、缓解症状;无生育要求的可行子宫全切。
痛经会影响怀孕吗 继发性痛经由哪些疾病引起
许多盆腔器质性疾病都有痛经症状，例如：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等。其中子宫内膜异位症是引发继发性痛经和不孕的常见疾病。
什么是肌腺症
肌腺症，又称子宫肌腺症或腺肌症，是子宫内膜异位症的一种，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫肌腺症。
以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。
子宫肌腺病多发生于30-50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。
凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
小肚子右侧疼的原因
1.生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性交后及月经期加重。常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性交后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。
2.痛经：分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经。疼痛为周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样，出现继发性痛经，并常伴以月经过多。
痛经暗藏什么疾病
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是引发痛经的重要原因之一，占了病理性痛经的60%左右。子宫腔内有一层膜叫子宫内膜，它会随着卵巢激素的影响产生周期性的变化，如果当月排卵没有受孕，子宫内膜就会脱落导致出血，血液顺阴道流出成为月经。由于某些因素影响，子宫内膜跑到子宫以外的其他地方去了，并像子宫内膜一样每个月出血就叫子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素影响产生周期性出血，但这些血液没有通道排出体外，就在局部淤积，形成囊肿，越来越大，局部的炎症反应可以刺激局部神经，引起疼痛。
2、子宫腺肌症
子宫内膜出现在子宫肌层则称为子宫腺肌症。子宫腺肌症与女性内分泌激素特别是雌激素有关，妇女育龄期是子宫腺肌症的高发期，但发生机制目前尚不明确，难以预防，一般表现为痛经和月经失调，多数会引起不孕不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似，但更加严重。B超或盆腔CT检查，发现子宫是否增大、肌层增厚、回声不均匀。妇科检查可以发现子宫是否均匀增大、质地较硬、表面可有结节感。抽血检测CA-125水平，绝大多数患者血中CA-125水平会有明显升高;则基本可诊断为子宫腺肌症。
3、慢性盆腔炎症
慢性盆腔炎症是妇科常见的疾病，其引起的疼痛约占病理性痛经的30%。陈建国解释：“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多，通常是由于急性盆腔炎症治疗不彻底所致。导致盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术等。如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。女性月经期不注意卫生，如使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活也可能诱发盆腔炎症。
子宫内膜异位症和子宫腺肌症有什么区别
子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病，指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病，为生育期妇女常见的一种良性浸润性疾病，属妇科疑难病之一。子宫腺肌病是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚，肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质，伴平滑肌纤维增生。是临床上常见的妇科疑难病症，其主要临床表现为进行性加重的痛经和月经周期量增多。专家介绍： ①真正的子宫体的内膜异位症是指盆腔子宫内膜异位累及到子宫的病变，存在于子宫体的浆膜面及浆膜下肌层，是宫腔子宫内膜异位症的一部份。 ②而子宫腺肌病则指子宫内膜腺上皮和间质异位在子宫肌层内可累及宫颈肌层，即称宫颈腺肌症。 ③又如在镜下仅见到子宫内膜间质而无腺体则称为间质性子宫腺肌症。因其生物学行为类似恶性，属于低度恶性，有别于子宫腺肌症的良性特点，所以子宫腺肌病目前被认为是一种独立的子宫疾病。 ④有的B超医生根据图像的改变有时也称之为“子宫腺肌瘤”。子宫腺肌瘤在临床表现差异很大，有些妇女并没有明显的症状，但多数患者都深为此症所苦，因子宫肌层中异位的内膜组织一到月经周期周期时也会出血，经血积在肌层无法排出，引起剧烈的痛经，另一方法肥厚的子宫收缩不良，造成经血过量，在有些妇女甚至造成慢性贫血，引起健康的严重受损。 ⑤B超医生称之“子宫腺肌瘤”也是根据以下3个方面的依据A、子宫内膜异位症在肌壁时或异位内膜在子宫内;B、同时合并肌瘤或合并外在性子宫内膜异位症;
子宫腺肌症的定义是什么
子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长引发子宫肌层中出现异位的内膜和腺体及子宫肌层的细胞肥大和增生的症状。
子宫腺肌症又有子宫内子宫内膜异位症之称，而盆腔内子宫内膜异位症被称为子宫外子宫内膜异位症。所以许多学者们都认为两者并非同一疾病，只不过两者都与卵巢激素的调节有关。
患有子宫腺肌症的女性患者朋友们常常会出现继发性，渐进性加剧的痛经症状，这种症状是本病最常见的症状，女性患者朋友们还会出现月经失调的症状，常常表现为经量多，经期延长。当然女性患者朋友们还会出现子宫增大、呈球形，质地变硬，子宫有触痛的症状。
据调查统计，大多数患有子宫腺肌症的女性朋友们年龄都在40~60岁左右，在已生育过的妇女较未生育过的妇女多见。所以很多人认为该病是由于妊娠和分娩时使子宫壁受到创伤从而致使子宫内膜和间质能向肌层内生长导致的。不过也有报道说子宫腺肌病也可存在年轻未生育的妇女及不孕妇女身上。
女性不孕的幕后黑手
引起继发性痛经最常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。我曾数次诊治过这样的病例：未婚女子在初潮多年后开始痛经，自己和家长都以为没有结婚，应该不会患妇科病，痛经时忍一忍或吃一粒止痛药就过去了。数年以后，在进行婚前检查时，却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿，对生育能力构成了巨大的威胁。
针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症，有药物治疗和手术治疗两种选择。
子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。如果疗效不佳，可改用促性腺激素释放激素类似物治疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周注射一次，疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时，可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐，一种宫内节育器)，或缓释孕激素的阴道环，既达到减轻痛经的目的，又可明显减少月经量。如患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，应首选腹腔镜下的微创手术治疗。
手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。
子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。但由于其操作者需要非常丰富的临床经验，治疗费用昂贵，所以目前不推广应用。
总之，继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。如果对顽固的原发性痛经一忍再忍，将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症合并不孕不育的发生率相当高。
继发性痛经会不孕吗 继发性痛经导致不孕的病因有哪些
继发性痛经到导致不孕的病因比较复杂，原因有很多种，大致包括：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等。
这些病症在引起继发性痛经的同时，如果没有及时有效的治疗则有可能导致女性不孕。
如何缓解腺肌症痛经呢
腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症，属于内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌症如果局限在一个部位，就会成为腺肌瘤。子宫腺肌症一般出现在三十到五十岁的已生育女性，患上子宫腺肌症的女性，其中百分之五十同时合并子宫肌瘤，百分之十五的患者合并子宫内膜异位症。
患上腺肌症的女性子宫呈均匀增大，子宫内病灶有弥漫型及局限型两种。一般多为弥漫性生长，会影响至子宫后壁，因此子宫后壁比前臂厚。患有腺肌症的女性，子宫壁的基层明显较厚且硬。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长，形成团块或者结节，这种情况称为子宫腺肌瘤。
腺肌瘤跟肌瘤不同，腺肌瘤周围没有包膜存在。三十岁以上的已生育女性，如果出现经量增多，经期延长，以及每年痛经加剧，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，医生会首先考虑为子宫腺肌症。患上腺肌症的女性每次来月经都会出现严重的疼痛感。
患上子宫腺肌症的女性，每来一次月经，病情就会加重一次，因此越早治疗越好。一般医生会进行手术治疗，腺肌症保宫手术不管病情程度，病因，一律采用宫腹腔镜切除病灶，以此保留子宫和女性的生育功能。
子宫腺肌症的痛经症状比患上子宫内膜异位症的痛经更加严重，很多女性都忍受不了子宫腺肌症带来的痛经程度，如果想要快速缓解子宫腺肌症导致的痛经感，建议使用痛经止痛仪，该产品的止痛效果明显，它采用TENS经皮神经电刺激疗法。
它是通过温和的低频电脉冲经电极传到与人体疼痛相关的神经末梢，刺激人体皮肤下的感觉神经粗纤维，帮助人体产生更多的物质-内啡肽，从而抑制疼痛信号传入大脑。需要注意的，痛经止痛仪不能治疗子宫腺肌症，如果患者发现自己患上腺肌症，建议到医院及早进行治疗。
子宫腺肌症会给女性带来哪些危害
子宫腺肌症又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。
子宫腺肌症的危害一、痛经伴进行性加重，月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状，痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。
子宫腺肌症的危害二、月经不调也是子宫腺肌病的主要危害。正常月经是女性身体健康的外在表现之一，多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子宫腺肌病出现月经失调的具体表现为：月经先期、月经延长、月经过多，部分患者常因月经过多而导致贫血。
子宫腺肌症的危害三、子宫腺肌病也会导致不孕，近几年随着宫腔操作技术的广泛，有些年轻妇女也有发病在16-30岁的妇女中，而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。
经期肚子痛是什么原因 妇科病引起肚子痛
部分女性朋友经常在月经期肚子痛是由于经期不注意清洁、卫生而导致的妇科疾病，例如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
另外：子宫内放置节育器也易引起月经期间肚子痛。
什么是肌腺症
肌腺症，又称子宫肌腺症或腺肌症，是子宫内膜异位症的一种，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫肌腺症。
以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。
正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。
子宫肌腺病多发生于30-50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。
虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。
约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。
凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。
B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
打胎对身体的伤害多大
子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫腺肌病不是肿瘤，但需要警惕是否合并子宫肌瘤。临床资料表明，约有半数子宫腺肌病患者可与子宫肌瘤合并存在。
痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。
刮宫、清宫创伤大 成子宫腺肌病主因
子宫腺肌病好发于30～50岁的育龄妇女，是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层，以往亦称子宫内膜异位症。导致子宫腺肌病的主要原因是与多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎有关。此外，高雌激素的刺激也可促使子宫内膜过度生长，侵入子宫肌层而引起子宫腺肌病发生。
子宫腺肌病影响怀孕吗
子宫腺肌症常好发于中年妇女，通常这群病人多已完成生育任务，幸运的是，年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。
子宫腺肌症早期治疗有哪些
子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。那么子宫腺肌症有哪些症状呢?郑州华山医院的妇科专家介绍：
1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状，多为继发性痛经伴进行性加重，其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前l周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。
2.月经过多 是子的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。
3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。
4.其他子宫增大 多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征