类风湿用什么药
类风湿用什么药
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。 ④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂 目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对 TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药 目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
类风湿用什么药好
类风湿吃什么药好,如今有很多人因为没有养成好的习惯而导致了很多疾病的发生,最为常见的就是类风湿疾病,此病的出现对于患者的影响也是很大的,还可能会影响到患者的正常活动,所以得了此病就要尽快的治疗,鉴于大多数的患者都希望通过药物治疗,我们就为大家介绍的类风湿吃什么药好。
生活中有很多的因素都可引起类风湿关节炎的发生,据专家介绍,此病可能与与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等多方面的因素都有关系,所以想要治疗此病就必须要到正规的医院进行检查,这样才有针对性的治疗疾病。
药物治疗确实是目前治疗类风湿关节炎的常用方法,不过临床上治疗类风湿性关节炎只是一些简单的止痛方法,不能治痛。比较常用的药物就是非甾类消炎药,此类药物的主要作用是症状性治疗,不能控制病情。但是它也是有副作用,易引起胃疼痛及出血。
随着医学的不断进步,现在已经研制出了很多新的治疗类风湿的药物,如布洛芬、芬必得等,都是副作用比较小的药物。但是为了患者的健康,在用药的时候还是要根据病人的具体情况,考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响,合理用药,做到个性化治疗。
小儿类风湿用药需慎选密观
由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感,因而在用药以前,应该慎重选择,用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始,如未见效再选用其他治疗。
除用非甾体类抗炎药对症治疗外,应尽早开始用慢作用药,一种不足时,在密切观察下,也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。
非甾体类抗炎药的种类甚多,可选择适宜于儿童的药物使用,如阿司匹林,对体重在25千克以下患儿,每日每千克体重80~100毫克,对年长儿及体重较大的患儿,每日总量不超过3.6克,分3-4次服用,一般用药1-4周可见效。病情缓解后逐渐减量,以最低有效剂量长期维持,可持续数年。治疗过程中,特别最初几周应注意有无毒性反应,如胃肠道刺激症状、耳鸣、出汗、换气过度、嗜睡或易激惹等精神改变、荨麻疹、哮喘、出血倾向及肝功能异常等。儿童较易对阿司匹林产生中毒症状,有效剂量和中毒剂量很接近,必须密切观察并随时调整剂量。若发现轻度肝功能异常,可不必停药,常于2—3个月后自行恢复正常。如连续用药6个月疗效不满意,可考虑改用其他药物,如布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠(扶他林)等。
较重患儿可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。应用中必须谨慎,注意这类药物的副作用。
由于泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素具有阻碍儿童生长发育,引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应,且只能改善症状,对骨破坏无改变作用,不能作为常规药物大量使用,除非全身型,有多关节、多系统损害或少关节炎型合并虹膜睫状体炎者,才可选择应用。当单关节肿痛明显时,除用其他药物全身治疗外,则在严密消毒下,可抽液后关节腔内注入醋酸强的松龙、醋酸氢化可的松或利美达松等。
风湿和类风湿的区别
一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。
风湿用什么药
1、风湿用什么药呢
抗类风湿胶囊:该胶囊主要的作用就是清热利湿,通络止痛。临床上,主要用于痹症湿热郁于经络的类风湿关节炎,强直性脊柱炎,急性类风湿关节炎等。
补肾壮骨丸:该药物有补肾、壮骨,能祛风通络和止痛的效果。在临床上主要是用于肾虚而肌肉关节疼痛,腰膝酸软,筋急拘急之类风湿,强直性脊柱炎。
2、风湿手术疗法
是风湿患者病情恶变以后需要及时采用的一个疗法,对减轻患者的健康受损程度有很大帮助。大家都知道外科疗法对风湿患者的病痛解除具有不可忽视的重要积极作用,具体包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。
治类风湿用什么药
一、非甾体类抗炎药
用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用,因此不主张联合应用,并应注意个体化。
水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛。剂量每日2~4克,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿司匹林可换用本药,常用剂量25毫克,每天2~3次,每日100毫克,以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。
丙酸衍生物:是一类可以代替阿司匹林的药物,包括布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿司匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小。常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4克,分3~4次服,萘普生每次250毫克,每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激怒等。
灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿司匹林相仿。抗类酸每次250毫克,每日3~4次。氯灭酸每次200~400毫克,每日3次。副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹、肾功能损害、头痛等。
类风湿关节炎与风湿性关节炎的临床区别
一、类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。
1、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
2、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
3、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。
类风湿关节炎与风湿性关节炎的临床区别
1、风湿性关节炎是风湿热在关节的表现,是一种叫“溶血性链球菌”的细菌感染人体后引起的。症状主要有:
(1)风湿性关节炎:表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛和活动障碍,且具有游走性的特点。
(2)风湿性心脏病:表现为心慌、气促、呼吸因难、心脏杂音、心力衰竭等。
(3)风湿性舞蹈病:表现为四肢和面部的不自主快速运动。此外,还可出现风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎、风湿性心脏瓣膜病变(如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等),关节畸形少见。
2、类风湿性关节炎是类风湿在关节的表现,其病因不明,可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。可分为:
(1)全身型:表现为发热,随体湿升降而时隐时现的皮肤疹,肝、脾、淋巴结肿大,贫血等,关节炎出现较晚。
(2)多关节型:表现为指、趾等小关节的进行性、对称性的肿痛和功能障碍,晚期可发展到大关节。
(3)少关节型:表现为膝、踝、肘等大关节的肿痛和活动障碍。类风湿在活动期找不到链球菌感 染的证据,但X线摄片可发现关节畸形,其后遗传也以关节畸形为主。
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。
类风湿用药认识误区多
误区一:中药比西药好,中药副作用小儿西药副作用大
药物治疗是类风湿治疗的重要组成部分,相关的西药包括非甾体抗炎药、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素、免疫耐受药等等,在专业医生的指导下按照疗程服药,定期检查,其有效性和安全性都是有保障的。
误区二:不能使用激素,因为会上瘾
长期使用糖皮质激素是会产生一定的依赖性导致停药困难或出现不良反应,但是随着医学的不断发展,目前激素已不是首选治疗药物,只是作为综合治疗的一部分,用来缓解那些关节症状严重,服用非甾体类抗炎药后不能缓解、有明显全身症状、内脏器官受累严重的患者。
误区三:经常服用同样的药物可以自行购买,无需去医院
类风湿患者的服药周期一般都比较长,因此很多患者认为经常服用的药物可以自行到药店去购买,无需去医院。其实不然,去医院检查并不单单为取药,医生还会根据患者的病情变化及用药反应不断地调整药物的剂量和种类,以获得更好的治疗效果。
不要滥治类风湿
许多类风湿和强直性脊柱炎患者在发病早期常被误诊误治,以致延误治疗,加重病情。为此提醒广大患者和医生切忌误诊误治。
顾名思义,类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿、热外因及关节疼痛,用常规中西药治疗部分患者能改善症状。但两者有本质的不同。
一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,中医所说的“风寒湿三气杂王合而为痹”。不破坏骨质、绝大多数可治愈(断根),属中医的寒痹症。而类风湿和强直性脊柱炎属中医热痹症,即使病人有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阻塞而痛,类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。类风湿初期手指、足趾小关节呈对称性肿胀,后期关节变形。风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿西药或按西医传统的“金字塔型”方法,中医祛风散寒的热药不但不能治愈反而越治越重。清代名医喻嘉言在《医门法律,中风门》说:“凡治痹症,不明其理,以风门诸套漫施为首,医之罪也”。还指出某些痹症“非必为风寒湿所致,多因先天禀赋肾气衰薄,阴寒凝聚于腰膝而不解”,明确指出类风湿、强直性脊柱炎这类痹症,风寒湿是外因,而肾虚是内因,这和近代医学认为类风湿病、强直性脊柱炎与人体素质低下免疫功能失调有关不谋而合。为此对类风湿、强直性脊柱炎要“审因论治”,切不可为“风寒湿三气杂至合而为痹”的框子而束缚。
我们治疗类风湿、强直性脊柱炎采用良种野生蚂蚁作为首选药物。蚂蚁是天然药物化工厂和微型动物营养宝库,含有人体必需的70多种营养成分,尤其是微量元素锌最高,药理分析有抗炎、镇痛、免疫双向调节、抗衰老、寓补于治的特异功能,早期佐以活血化瘀、清热解毒中药;中晚期以活血化瘀、滋补肝肾、调理脾胃的中药,对绝大多数的类风湿和强直性脊柱炎的治疗可收到事半功倍的理想效果。
蚂蚁生擒类风湿
治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎是吴志成教授的拿手劲。他思路敏捷,辩证施治,理、法、方、药十分严谨,并有独到见解。吴老多年来经治的类风湿患者大多是“漫游全国”久治未愈的病人,经吴老“棋高一着”的治疗后确实疗效不凡,蚂蚁研究中心成立20年来,吴老先后到全国各地70余家军内外医院出专家门诊,从不保守。在各地出诊地随时指导配合他的医生开方用药,吴老说,“医乃仁术”,能为广大患者服务就是我最大的幸福。
根据吴老的验方以野生蚂蚁为君药的专治类风湿关节炎和强直性脊柱炎的蚂蚁类风湿灵商品名为“玄七通痹胶囊”,1998年8月13日获得国家食品与药品监督管理局的新药证书和生产批件,转让给南京中山制药厂同年生产并投放全国市场,这是我国乃至全世界医药史上的第一个国家级蚂蚁药品,填补了国内外无蚂蚁药品的空白。9年来“玄七通痹胶囊”成了中山制药厂的主打产品,总经销的宏康公司销售给20多万类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者使他们得到了有效的治疗,累计销售额过亿元。吴老说,一个新药虽然周期长、投资大,“玄七通痹胶囊”历时10年,一旦成功会产生巨大的社会效益和经济效益。吴老深有感触地说,目前中国境内地制药企业有6000家之多,但是这些企业的产品中,97%以上是仿制药,自主研制实属不易,但要有长远眼光,一个药厂没有自主研发的产品,是兔子尾巴长不了的。
风湿类风湿区别
1.类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。
一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。
男子患风湿顽疾
少林十三灸中的药贴根据少林治骨的千年秘方,十三味中药特殊配制而成:少林十三灸中的理疗器,则根据的是少林独门治骨针法。
生物治疗的方法是通过骨髓移植的方法进行治疗的的。少林十三灸而且瘦身治疗的方法是采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。 传统的治疗方法都能达到治疗类风湿性关节炎的效果,不过因为技术要求高,而且还具有很好的复发性,是不建议采用的。
专家指出,如果类风湿性关节炎得不到很好的治疗,则很容易留下终身残疾,影响我们的生活和劳动。正因为这样对于类风湿性关节炎的治疗多以保守治疗为主。 、 少林出品了一个神秘药贴,还能做针灸,风湿、类风湿,用十三灸2-3个疗程,疼酸麻胀全都消失了,头晕眼花、神经衰弱,失眠多梦一扫而光,精神头足了。少林十三灸对“穴”而贴,10分钟起效。
能反复贴180次,相当于20个普通药贴。是治疗类风湿性关节炎的最理想选择。少林十三灸成就了医学界对风湿、类风湿治疗的传奇!
风湿和类风湿有哪些不同
风湿和类风湿的病因不同
风湿病可以称风寒湿性关节痛,寒冷地区患者绝大部分是风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,是脉道内血液循环不畅阴寒而痛,有少数风湿热患者是链球菌感染所致,属自身免疫性疾病;类风湿属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒,是脉道外有异物压迫脉道不通而痛,属慢性全身性炎症性疾病。
风湿和类风湿的症状不同
风湿病患者从外观看发病初期关节不肿,后期关节也不变形;类风湿初期患者手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,患者症状以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主。
风湿和类风湿患者的脉象不同
风湿病患者脉象沉迟,类风湿患者脉象细数。
风湿病和类风湿的治法不同
风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能达到很好的效果,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。
类风湿与风湿的区别有哪些
一、病因不同:
风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同:
风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同:
风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。
四、其他
风湿和类风湿是有区别的,受累的关节,以及临床表现是不一样的,风湿:一般早期受累的关节以四肢大关节为主;类风湿:以四肢小关节为主,风湿有游走性的窜痛,类风湿手足小关节肿痛,晨僵,常呈对称性,大小关节皆可变形。类风湿是一组免疫异常性结缔组织病,以侵犯人体关节为主,治疗不当的话,具有致残性,造成劳动力丧失,危害极大。
治类风湿用什么方法好
现在社会上有一些类风湿患者都不愿意出去走走,因为他们觉得出去走走是一件非常痛苦的事情,因为类风湿这个疾病会给人们的腿部造成一定的伤害,让人们在行走的过程中会有一定的疼痛感,那么治疗类风湿的方法都有哪些呢?
一般疗法:发热关节肿痛、全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。
饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血(贫血【译】:是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。)显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。
药物治疗:目前常用的治疗药物有以下几种,1.非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。如水杨酸制剂、吲哚美辛、丙酸衍生物、灭酸类药物等;]2.硫代苹果酸金钠 (GOLD,SODIUM THIOMALATE MYOCHRYSIN)目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。
口服金制剂金诺芬(AURANOFIN)对早期病程短的患者疗效较好,副作用比注射剂轻;3.青霉胺;4.氯喹 ;5.左旋咪唑 ;6.免疫抑制剂,如氨甲蝶呤(MTX);7.肾上腺皮质激素;8.雷公藤。中药金独春、昆明山海棠作用与雷公藤相似。
理疗:理疗方法有热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。。目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。
外科治疗:外科治疗包括滑膜切除术、关节冲洗+镜下滑膜切除术、关节成型术、人工关节置换术、截骨矫正术、关节融合术等等。
具体介绍如下:
(1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。
(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。
(3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。
类风湿关节炎与风湿性关节炎的临床区别
1、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
2、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
3、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。